Epileptinen enkefalopatia ei ole tuomio lapselle ja hänen vanhemmilleen. Ehkä tämä lausunto pitäisi ilmaista ensin. Mikä tahansa vauvan sairaus aiheuttaa vanhemmissa pelkoa, mikä on täysin normaali reaktio. Alla tarkastellaan sairautta, joka vaikuttaa aivojen hermosoluihin ja voi johtaa patologisiin kehityshäiriöihin, jos diagnoosiin ja hoitoon ei kiinnitetä asianmukaista huomiota.
Sairauden ominaisuudet
Epileptinen enkefalopatia (EE) on lapsuudessa diagnosoitu sairaus. Itse termi "enkefalopatia" tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa aivojen sairautta. Lisääntyneen biosähköisen toiminnan seurauksena aivoissa tapahtuu orgaanista vauriota, mikä johtaa taudin kehittymiseen.
Lasten epileptiselle enkefalopatialle on tyypillistä neurologisista syistä johtuvat kognitiiviset ja käyttäytymistoiminnot.häiriöt ja epänormaalit hermoyhteydet. Sairaus ilmenee lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina, tämän patologian esiintymistiheys on alhainen, sitä ei tapahdu niin usein. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että patologia löytyy useimmiten miespuolisista vauvoista.
Koulussa ja murrosiässä, ja varsinkin aikuisilla tauti diagnosoidaan erittäin harvoissa tapauksissa, tämä on pikemminkin poikkeus.
Sairauden kehittymisen syyt
Se mahdollisuus, että lapsella diagnosoidaan tällainen diagnoosi, kauhistuttaa tulevat vanhemmat. Ymmärtääksesi kuinka, missä ja miksi epileptinen enkefalopatia kehittyy lapsilla, sinun on tutkittava taudin puhkeamisen tärkeimmät syyt.
EE:n katalyytit voivat johtua useista tekijöistä:
- Sairauden voivat laukaista geneettiset muutokset vauvan kehossa. Kromosomipoikkeavuuksia ja geneettisiä mutaatioita esiintyy usein, kun Angelmanin oireyhtymä diagnosoidaan.
- Aivojen kasvaimet provosoivat myös epileptisen enkefalopatian kehittymistä.
- Vauvan keskushermoston muodostumis- ja kehityshäiriöt. Varhaisessa iässä olevat keskushermostovauriot vaikuttavat suoraan taudin oireiden ilmenemiseen.
- Äidin vaikea raskaus voi aiheuttaa vauvan tulevan sairauden. Riskitekijöitä ovat muun muassa väärä syntymäaika, monimutkainen synnytys, raskaana olevan naisen huonot tavat, jopa pienet päävammat.
- Tulevien vanhempien (jopa yhden vanhemman) mielenhäiriöt ovat useinaiheuttaa toimintahäiriöitä lapsen aivojen kehityksessä ja lisää siten varhaisen epileptisen enkefalopatian riskiä.
Tulevaan sukupolveen vaikuttavien perinnöllisten tekijöiden lisäksi naisen tulee raskauden aikana olla mahdollisimman valppaana omasta terveydestään. Kaikista mahdollisista epäilyistä ja poikkeamista on ilmoitettava välittömästi lääkärille.
Sairauden patogeneesi
ICD 10:n mukaan epileptinen enkefalopatia kuuluu osaan G40 "Epilepsia". Sairaus kehittyy häiriöiden taustalla aivoalueiden muodostumisen aikana. Se, miten patologia ilmenee tulevaisuudessa, riippuu aivojen kypsymisvaiheesta, jossa sairaus alkoi.
Jos pääisku osui vasempaan pallonpuoliskoon, tämä vaikuttaa lapsen puhetoimintojen kehitykseen. Oikean pallonpuoliskon tappio johtaa artikulaatiohäiriöihin, epänormaaliin puheen monotoniaan. Jos pääpaino on aivojen keskiosien alueella, niin lapsen käyttäytyminen kärsii ennen kaikkea sekä autismiin että lisääntyneeseen aggressiivisuuteen.
Epileptinen enkefalopatia vaikuttaa emotionaaliseen taustaan sekä muistin ominaisuuksiin.
Sairaustyypit
Lääketiede on tutkinut kuvattua sairautta pitkään vähentääkseen sen kehittymisriskiä. Tänä aikana tutkijat ovat tunnistaneet useita suuria oireyhtymiä, joita pidetään EE:n lajikkeina:
- Aicardi-oireyhtymä. Tämä sairaus ilmenee varhainvauvaikä, vastasyntynyt (enintään 28 päivää syntymästä). Sitä pidetään tämän patologian harvinaisena ilmentymänä, ja se vaikuttaa useimmissa tapauksissa tyttöihin.
- Länsi-oireyhtymä. Epileptinen enkefalopatia, jolle on ominaista infantiilit kouristukset, ilmaantuu 3 kuukauden ja 1 vuoden iässä.
- Draven oireyhtymä. Sitä pidetään vakavana infantiilina patologiana, jolle ovat ominaisia myokloniset kohtaukset sekä fokaaliset kohtaukset.
- Otahara-oireyhtymä. Kehityy varhaisessa iässä, jolle on ominaista mielenterveyshäiriöt lapsen kehityksessä.
- Lennox-Gastaut'n oireyhtymä. Mukana atonisia ja tonic-luonteisia kouristuksia. Lapsilla on hermoston kehitysviiveitä.
Lääketieteellisten kliinisten tietojen perusteella asiantuntijat pitävät Vesta epileptistä enkefalopatiaa yleisimmäksi EE-patologiaksi vauvoilla. Samanlainen diagnoosi tehdään 40 prosentissa kyseessä olevan taudin tapauksista. Henkisen kehityksen häiriöiden, kouristusten ja kouristusten lisäksi sairaus voi vaikuttaa lapsen motorisiin kykyihin.
Ajan mittaan Westin syndrooma voi siirtyä eri vaiheeseen, useammin se muuttuu Lennox-Gastaut'n oireyhtymäksi. Tämä tapahtuu yhden vuoden iän jälkeen ja ennen kuin lapsi täyttää seitsemän vuotta.
Lasten pääoireet
Lasten taudin oireet voivat olla erilaisia, riippuu paljon lapsen iästä, patologian vaiheesta ja tyypistä sekä siitä aivoosasta, jossa pääpaino on.
Samanlainenpatologia vaatii varhaista diagnoosia ja oikea-aikaista hoitoa komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi. Tästä syystä on välttämätöntä tarkkailla varoitusmerkkejä.
Alle vuoden ikäisillä imeväisillä oireita voivat olla:
- kohtuuton pitkittynyt itku;
- luonnoton reaktio valoon ja ääniin;
- pään toistuva kallistus;
- epävakaa syke;
- häiriöt vauvan imemisrefleksissä.
Lääkärit kiinnittävät huomiota myös lisääntyneeseen lihasjänteyteen, toistuviin kohtuuttomiin vapinauksiin. On tärkeää ymmärtää, että tällaiset ilmenemismuodot eivät aina viittaa sairauteen, tällaiset reaktiot voivat ilmetä myös terveillä lapsilla, olla epäsäännöllisiä tai säännöllisiä. Diagnoosi on erittäin vaikea, tästä syystä vauvan ensimmäisten elinkuukausien aikana tulee käydä säännöllisesti lääkärin valvonnassa.
Yli kolmevuotiaiden lasten sairauden merkit ovat seuraavat:
- unihäiriö, toistuva päiväsaikainen uneliaisuus;
- kuulo- ja näkövammat;
- muistin heikkeneminen;
- epäsymmetriset refleksit;
- säännölliset päänsäryt.
Tässä iässä epileptinen enkefalopatia on seurausta toisesta sairaudesta, kuten tuhkarokosta, vesirokosta tai tulirokkosta. EE toimii komplikaationa toisen taudin taustalla. Joissakin tapauksissa sairauteen liittyy voimakas lämpötilan nousu.
Sairaus voi kehittyä myös kouluiässä, vaikka tällaiset tapaukset ovat harvinaisia. Tällaisilla ennusteilla tauti tuleejolle on ominaista äkillinen kiinnostuksen menetys tietoa kohtaan, lisääntynyt ärtyneisyys, apatia tai masennus. Lapsen terveyteen on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota punkin pureman jälkeen.
Sairauden oireet ovat melko epämääräisiä, ne voivat puhua täysin erilaisista sairauksista tai vain väsymyksestä. Tästä syystä lapsen tila vaatii huolellista ja asiantuntevaa diagnoosia.
Seuraukset ja komplikaatiot
Lapsen epätyypillisen käytöksen jättäminen ilman valvontaa on vaarallista missä tahansa iässä. Tietysti kaikissa hoidon ilmenemismuodoissa sinun on tiedettävä mitta, mutta järjestelmällisten poikkeamien tulisi varoittaa vanhempia.
Ilman asianmukaista hoitoa epileptinen enkefalopatia voi johtaa vakaviin lapsen henkisen ja fyysisen kehityksen häiriöihin, jopa vammautumiseen varhaisessa iässä.
Mahdollisten komplikaatioiden aste tulevaisuuden terveydelle riippuu lapsen aivoissa kuolevien hermosolujen määrästä.
Pätevä diagnoosi
Kuten edellä mainittiin, taudin diagnoosi on työlästä ja monimutkaista. Lapsen on läpäistävä monimutkainen laboratoriotoimenpiteitä ja kliinisiä tutkimuksia.
Oikean diagnoosin saamiseksi tarvitset:
- Käy neurologin luona, jonka tulee ottaa taudin perushistoria. Tämä tapahtuu keskustelussa vanhempien ja lapsen kanssa (jos hän on sopivassa iässä). Lääkäri arvioi myös perusrefleksit, reaktionopeuden ulkoisiin ärsykkeisiin.
- Aivojen toiminnan luonteen määrittämiseksi määrätään verenkierto ja aivojen rakenneuseita toimenpiteitä: EEG, MRI, ultraääni.
- Psykiatrin käynti, joka keskittyy potilaan käyttäytymis- ja tunne-ominaisuuksiin.
- Yli 5-vuotiaille lapsille suositellaan myös psykologisia testejä mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi emotionaalisessa maailmankuvassa.
- Useita laboratoriotutkimuksia määrätään potilaan aineenvaihdunnan tilan määrittämiseksi, mahdollisten liitännäissairauksien tunnistamiseksi ja epileptisen enkefalopatian oireyhtymän määrittämiseksi.
Lääkäri voi tehdä diagnoosin ja aloittaa hoito-ohjelman muodostamisen vasta läpäistyään laajan valikoiman tutkimuksia.
Hoitomenetelmät
Useimmissa tapauksissa sairaus kehittyy hitaasti, minkä ansiosta lääketiede voi ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa. Varhaisen diagnoosin jälkeen hoito alkaa sairaalassa.
Ensinnäkin määrätään lääkkeitä, jotka normalisoivat aivoverenkiertoa ja kallonsisäistä painetta. Vanhemmalla iällä suositeltujen lääkkeiden luettelo laajenee.
Jos puhumme hoidosta yleisesti, käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
- Rauhoittavat aineet.
- Epilepsialääkkeet.
- Nootropics.
- Verisuonia laajentavat lääkkeet.
- Aminohapot ja vitamiinikompleksit.
- Rauhoittavat aineet.
Lääketieteellinen hoito ei riitä täydelliseen paranemiseen, on tärkeää turvautua menetelmiinfysioterapiahoito:
- Hieronta.
- Hengitysharjoitukset.
- Vyöhyketerapia.
- Akupunktio.
- Uinti.
Lasten epileptisen enkefalopatian pätevä monimutkainen hoito mahdollistaa täydellisen toipumisen. Hoidon jälkeen on suositeltavaa käydä neurologilla kahdesti vuodessa terveydentilan seurannassa.
Toipumisennuste
Lasten epileptisen enkefalopatian yhteydessä toipumisennuste riippuu useista tekijöistä:
- Aika-aikainen diagnoosi.
- Sairauden aste, jossa se havaitaan.
- Kaikkien hoitavan lääkärin määräysten noudattaminen.
Jos sairaus on lievä, toipumismahdollisuudet ovat lähes 100 %. Patologian akuutin muodon tapauksessa hoidosta tulee monimutkaisempaa. Sairaus tuhoaa nopeasti aivojen hermosolut, jotka, jos niitä ei käsitellä kunnolla, voivat aiheuttaa turvotusta ja kooman.
Epileptisen enkefalopatian tilastollisista ennusteista puhuttaessa asiantuntijat suosittelevat olemaan panikoimatta, sillä noin kolmasosa lapsista toipuu kokonaan. Tärkeintä on kiinnittää huomiota oireisiin ajoissa ja hakeutua lääkäriin.
Tautien ehkäisytoimenpiteet
Sairauden luonteen vuoksi sitä on vaikea ehkäistä. Kuten on jo käynyt selväksi, tauti diagnosoidaan lapsenkengissä ja sillä voi olla useita syitä.
Pääasia - odottavan äidin on muistettava, että syntymättömän vauvan terveys riippuu hänen terveydestään. Raskauden aikana on erittäin tärkeää hylätä haitallinentottumukset ja laske etukäteen mahdollisten patologioiden kehittymisen riskit (nykyaikaisessa lääketieteessä on tarvittava testivalikoima).
Lääkäri ja asiantuntijaneuvonta
Kuten jo mainittiin, varhaisella diagnoosilla on tärkeä rooli epileptisen enkefalopatian hoidossa. Tämän lausunnon perusteella lääkärit suosittelevat olemaan erittäin valppaita oman lapsen terveyden suhteen, jotta estetään peruuttamattomien poikkeamien kehittyminen.
Pätevä lääkäri pystyy aina tunnistamaan taudin ja valitsemaan tarvittavan hoidon.
Sairauden hoidon keskimääräiset kustannukset
On erittäin vaikeaa laskea keskihintaa koko lapsen epileptisen enkefalopatian hoitokompleksille. Eri toimenpiteiden kustannukset vaihtelevat ja riippuvat asuinalueesta ja sairaanhoidon tasosta.
Diagnoosin lisäksi itse hoito- ja toipumisprosessi vaatii lisäinjektioita. Nykyajan realiteetit ovat sellaisia, että v altion virastoilla ei välttämättä ole tarvittavia laitteita.
