Aivoiskemiaa, aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja enkefalopatioita pidetään vakavimpina sairauksina. Usein ne päättyvät kuolemaan. Useista aivopatologioista enkefalopatiat ansaitsevat erityistä huomiota. Tämä on laaja joukko sairauksia. Niille on ominaista dystrofiset muutokset aivokudoksissa ja ne johtavat sen toimintojen rikkomiseen. Vaivojen etiologia on erilainen, ja myös kliininen kuva vaihtelee. Yksi yleisimmistä muodoista on hypertensiivinen enkefalopatia. Patologian oireita ja hoitoja käsitellään tässä artikkelissa.
Verenpainetaudin aiheuttamat muutokset aivoissa
Jopa kertaluonteinen verenpaineen nousu vaikuttaa negatiivisesti hermokudoksen tilaan. Kaikki pienet verisuonet osallistuvat vähitellen patologiseen reaktioon, mutta kohde-elimet kärsivät eniten. Näitä ovat munuaiset, sydän ja aivot.
Verenpaineen kohtalaisen nousun aikana verisuonten supistumisen suojamekanismi aktivoituu, mikä estää niitä räjähtämästä. Vakaa v altimoverenpainev altimoiden seinämien lihaskerros paksunee vähitellen, hypertrofoituu. Verisuonten luumen kapenee, mikä johtaa jatkuvaan hapenpuutteeseen kehossa. Kehittyy iskemian hypertensiivinen muoto, jota kutsutaan muuten discirculatory enkefalopatiaksi.
Nopea ja voimakas verenpaineen nousu vaurioittaa verisuonten sisäkalvoa. Vahva v altimoiden kouristus korvataan halvauksella. Samaan aikaan tapahtuu pienten verisuonten seinämien passiivista venymistä. Tätä tilaa kutsutaan hypertensiiviseksi enkefalopatiaksi. Sille on ominaista asteittainen kehitys. Siksi, jos huomaat taudin oireet ajoissa ja otat yhteyttä lääkäriin, voit välttää negatiiviset seuraukset.
Hypertensiivinen enkefalopatia - mitä se on?
Tämä on patologinen tila, joka kehittyy aivojen kudoksissa jatkuvan hallitsemattoman verenpaineen nousun seurauksena. Mitä parametreja pidetään poikkeamana normista? Verenpainetautiksi katsotaan systolisen paineen nousu yli 140 mmHg. Art. ja diastolinen - yli 90 mm Hg. Taide. Vuonna 1928 tutkijat Oppenheimer ja Fishberg kuvasivat sellaisen sairauden oireita ja patogeneesiä hypertensiiviseksi enkefalopatiaksi (ICD-10 koodi - I-67.4).
Patologian syyt
Jotta ymmärtää sairauden etiologiaa, on tarpeen ymmärtää sen kehittymismekanismi. Yksi korkean verenpaineen komplikaatioista on hypertensiivinen enkefalopatia. ICD-10:n mukaan tämä sairaus viittaa verenkiertoelimistön patologioihin. Kaikki verenpaineen äkillisten hyppyjen syyt voidaan jakaa synnynnäisiin ja hankittuihin. Lääkärit huomauttavat, että riskiverenpainetaudin esiintyminen lisääntyy useita kertoja, jos potilaan lähisukulaiset kärsivät tästä sairaudesta. Taudin perinnöllinen muoto todetaan kuitenkin pääasiassa nuorilla. Vanhuudessa elämäntapatekijöillä on ensisijainen rooli verenpainetaudin kehittymisessä. Näitä ovat seuraavat:
- huonot tavat;
- korkea kolesteroli;
- kehon myrkytys;
- huumeiden yliannostus;
- jotkut sairaudet.
On huomattava, että jatkuvasti korkea verenpaine vaikuttaa harvoin taudin kehittymiseen. Aivojen verisuonet sopeutuvat vähitellen tähän tilaan. Äkillisiä paineen nousuja pidetään vaarallisimpana. Ne voivat aiheuttaa vasospasmia ja iskemiaa.
Kliiniset ilmenemismuodot
Taudin kulussa on kaksi muotoa. Akuutille hypertensiiviselle enkefalopatialle on ominaista palautuvat häiriöt. Ne häviävät turvotuksen lievityksen ja verenkierron palautumisen jälkeen. Kroonisen enkefalopatian oireet alkuvaiheessa ovat lieviä, ja ne havaitaan vasta lääkärintarkastuksessa. Patologian etenemiseen liittyy motorisia, sensorisia ja kognitiivisia häiriöitä. Lisätietoja kustakin taudin kulun muunnelmasta on kuvattu alla.
Akuutti sairaus
Akuutti hypertensiivinen enkefalopatia kehittyy nykyisen kriisin aikana, ja verenpainearvot voivat vaihdella. Potilailla, joilla on kriittistä kokemustapaineen nousua tasolle 180-190 mm Hg harkitaan. Taide. Hypotensiolle alttiilla henkilöillä tämä kynnys on hieman matalampi ja on 140/90 mmHg. st.
Sairauden akuutin muodon tärkeimpiä oireita ovat seuraavat:
- vakava päänsärky, joka on paikantunut takaraivoon;
- pahoinvointi, oksentelu;
- äkillinen näön heikkeneminen;
- kouristuskohtaukset;
- ilmentymätön perifeerinen pareesi;
- tainnutustila.
Jos saat jonkin seuraavista oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Krooninen sairaus
Krooninen hypertensiivinen enkefalopatia kehittyy vähitellen. Jokaiselle vaiheelle on ominaista erityinen kliininen kuva.
Ensimmäisessä vaiheessa ilmaantuvat taudin ensisijaiset merkit, jotka voidaan sekoittaa muiden vaivojen ilmenemismuotoihin. Esimerkiksi vakavat päänsäryt johtuvat stressistä, ja niitä yritetään pysäyttää tavanomaisilla kipulääkkeillä. Potilaat valittavat myös hajamielisyydestä, korvien soimisesta, koko kehon heikkoudesta. Tällaisia oireita havaitaan harvoin, varsinkin vanhemmalla iällä. Tämän seurauksena hypertensiivinen enkefalopatia siirtyy seuraavaan kehitysvaiheeseen.
Toisessa vaiheessa oireet pysyvät samoina, mutta pahenevat ja korostuvat. Niihin liittyy merkkejä, jotka liittyvät henkilön psykoemotionaaliseen mielialaan (apatia, letargia, äkilliset mielialan muutokset). Toisen asteen hypertensiivinen enkefalopatia vaikuttaa ihmisen suorituskykyyn. Hänväsyy hyvin nopeasti, motivaatio katoaa, kyky organisoida omaa toimintaansa. Joskus rinnakkaiset käyttäytymishäiriöt vaativat psykiatrin konsultaatiota.
Kolmannessa vaiheessa olemassa olevat neurologiset häiriöt pahenevat. Fokaalisen aivovaurion yhteydessä epileptiset kohtaukset eivät ole poissuljettuja. Iäkkäillä potilailla hypertensiivinen enkefalopatia aiheuttaa usein parkinsonismin kehittymisen.
Lääkärintarkastus
Sairausdiagnoosi tehdään potilaan valitusten, anamneesitietojen ja yleisten oireiden perusteella. Myös aikaisempien tutkimusten tuloksia käytetään. Diagnoosin vaikeus voi johtua siitä, että enkefalopatian ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin muiden patologioiden kliininen kuva. Jälkimmäisiin kuuluvat aivokasvain, aivohalvaus. Siksi ennen hoidon määräämistä potilaalle on suoritettava sarja testejä:
- veri- ja virtsakoe;
- MRI, aivojen CT-skannaus;
- kaikukardiografia;
- elektroenkefalografia.
Lisäksi saatetaan vaatia konsultaatiota kolmannen osapuolen asiantuntijoiden (kardiologi, sisätautilääkäri, nefrologi, endokrinologi) kanssa.
Hoitoperiaatteet
Taudin akuutti muoto vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Potilas viedään teho-osastolle, jossa kaikkia elintoimintoja seurataan jatkuvasti.
Mitä lääkkeitä määrätään "hypertensiivisen enkefalopatian" diagnoosiin? Hoito alkaaalentava verenpainetta. Käytä tätä varten seuraavia lääkkeitä:
- "Diatsoksidi".
- Hydralatsiini.
- Nitroprusside.
- "Nitroglyseriini".
Diatsoksidi on tehokkain. Sen vaikutuksen alaisena paineilmaisimet tasoittuvat viidessä minuutissa, ja lääkkeen ottamisen vaikutus kestää 6-18 tuntia. Tämä lääke ei vaikuta potilaan tietoisuuteen eikä aiheuta uneliaisuutta, mikä on merkittävä etu. Sen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa refleksitakykardian kehittymistä, joten se on vasta-aiheinen potilailla, joilla on sydäniskemia.
Gangliosalpaajia käytetään myös verenpaineen normalisoimiseen hypertensiivisessä enkefalopatiassa. Tähän huumeryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamiini".
- "Trimetafan".
Luetteloiduille lääkkeille on ominaista nopea vaikutus, mutta samalla niillä on monia sivuvaikutuksia. Raskauden aikana niiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä, koska on olemassa keskenmenon mahdollisuus.
Sairauden krooninen muoto, kuten akuutti, on ICD-10:n mukaan koodi I-67.4. Progressiivisen tyypin hypertensiivisellä enkefalopatialla alkuvaiheessa on samanlaisia oireita, mutta hoito on hieman erilainen. Taudin kroonisessa muodossa verenpainetta alentavien lääkkeiden ohella määrätään metabolisia aineita, vitamiineja ja nootrooppisia aineita. Useimmiten he käyttävät Trentalia, aspiriinivalmisteita, Dipyridamolia. Karkeallakäyttäytymishäiriöt käyttävät rauhoittavia ja masennuslääkkeitä. Pätevä ja oikea-aikainen hoito auttaa hidastamaan sairauden, kuten hypertensiivisen enkefalopatian, etenemisnopeutta.
Onko olemassa vammaisryhmää?
Tällainen oikeutettu kysymys herää monissa potilaiden omaisissa, kun sairauden kliininen kuva avautuu täydellä voimalla. Potilaan yleinen tila huononee, patologisen prosessin eteneminen tulee ilmeiseksi, ja tämä riistää henkilöltä entiset mahdollisuudet ja täysipainoisen elämän. Enkefalopatian aiheuttama vammaisuus on mahdollinen, erityisesti toisessa ja kolmannessa asteessa. Se määrätään lääketieteellisen toimikunnan päätöksellä. Potilaan suorituskykyä ei arvioida pelkästään hänen anamneesinsa perusteella, vaan myös tutkimuksen ja suorituskyvyn analyysin tulosten perusteella.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Hypertensiivinen enkefalopatia on vakava sairaus, joka vaikuttaa koko kehoon. On turvallista sanoa, että tämä sairaus on v altimotaudin pakollinen komplikaatio laadukkaan hoidon puuttuessa. Yksinkertaisten ehkäisysääntöjen noudattaminen voi estää sen esiintymisen.
Ensinnäkin on tarpeen hallita verenpainemittarit. Useimmiten nykyaikaisen ihmisen paineongelmat ilmenevät hänen elämäntapansa seurauksena. Väärä ravitsemus, jatkuva stressi, fyysinen passiivisuus, huonot tavat - nämä tekijät johtavat ennemmin tai myöhemmin sairauteen. Siksi luokat ovat mahdollisiaurheilu, oikea ruokavalio ja positiivinen asenne auttavat pitämään verisuonet terveinä pitkään.
