Lääkkeen yleinen nimi on artikaiini + epinefriini. Se valmistetaan ampulleissa, joissa on kestävästä läpinäkyvästä lasista valmistettu mäntämekanismi. Se toimitetaan suojakalvolla, jota käytetään länsimaissa tähän lääkeryhmään - artikaiinipitoiseen. Jokaisessa anestesiakapselissa on läpinäkyvä kalvo, joka sisältää tiedot lääkkeen käytöstä, koostumuksesta ja annostuksesta sekä säilytysmenetelmistä (tämän tulee olla pimeä paikka, poissa lasten ulottuvilta ja lämpötilan vaihteluista). Vakio - varjostettu, kuiva laatikko tai laatikko, suojattu valolta, vedolta. Lämpötila ei ole korkeampi kuin 25 astetta, koska tämä johtaa lääkkeen nopeaan heikkenemiseen. Säilyvyys - noin kaksi vuotta, vapautuu (pitäisi ainakin) hoitavan lääkärin määräämällä tavalla.
Farmakokinetiikka
"Articaine INIBSA" on paikallispuudutusaine. Sitä käytetään pieniin leikkauksiin, hammashoitoon (erityisesti pulpitin ja hampaan poiston hoidossa) ja ompelemiseen. Se on vahva kipulääke, joten ensimmäinen annos annetaan lääkintähenkilöstön valvonnassa, koska lääkkeellä on monia sivuvaikutuksia.
Erittäin tehokasnopeasti ja pitkäksi aikaa, mikä tarjoaa voimakkaan pistoskohdan anestesian, mutta sivuvaikutuksia, vaikka niitä on lukuisia, esiintyy harvoin, ja siksi artikaiinia pidetään parhaana kipulääkenä kaikille, jotka eivät kärsi tällaisten lääkkeiden intoleranssista.
Ominaisuuksien ja terapeuttisen vaikutuksen spesifisyys antaa artikaiinille hyvän anesteettisen kyvyn ja tarvittavan analgeettisen vaikutuksen keston useimmissa hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä, jotka liittyvät työhön pulpan lähellä. Samaan aikaan lääkkeen hajoamis- ja erittymisnopeuden vuoksi ei ole kumulatiivista vaikutusta - useat injektiot eivät käytännössä lisää anestesiaa interventiokohdassa.
Artikain INIBSAa pidetään varsin tehokkaana lääkkeenä. Valmistaja, espanjalainen lääketieteellinen laboratorio Laboratory INIBSA S. A., toimittaa Venäjälle erilaisia anestesia-aineita sekä laitteita johtumisanestesiaan jne. Vuonna 2016 käyttöön otettujen pakotteiden vuoksi lääkkeiden maahantuonti on monimutkaistunut. Äskettäin se on korvattu venäläisellä Septanest-tuotemerkillä artikaiinilla.
Koostumus
Yksi ampulli "Articain INIBSA" sisältää:
- 1, 8 ml liuosta;
- artikaiini - 72 mg (1 ml:ssa - 40 mg);
- epinefriini - 0,018 mg (1 ml:ssa - 0,01 mg).
annokset
Hammaslääketieteessä - 0,5-1,8 ml, riippuen vaurion vakavuudesta ja hampaan koosta, muiden kanssapaikallispuudutuksen tapaukset - riippuu tilanteesta. Aikuisten enimmäisannos on 7 mg painokiloa kohden, alle 12-vuotiaille lapsille 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) tarjoaa pääpuudutuksen estämällä injektiokohdan hermopäätteet. Herkkyyden poistaminen käytöstä tarkoittaa, että nukutettu alue voi vahingoittua vahingossa. Useimmiten kieli ja poski kärsivät tästä hammashoidon aikana - kaksi kymmenestä potilaasta onnistuu puremaan jotain itseensä tämän takia.
Epinefriini (venäläisessä lääketieteellisessä nimikkeistössä - adrenaliini) kiihdyttää verenkiertoa, tehostaa sydämen toimintaa ja vähentää siten lääkkeiden alkamiseen kuluvaa aikaa. Suurina määrinä (alkaen 3 μg / kg / min) se kuitenkin aiheuttaa vasokonstriktiota ja sen seurauksena anestesia-aineiden vaikutusajan pidentymistä. Myydään pakkauksessa, jossa on sata ampullia, joista jokainen painaa 1,8 g.
Ihon alle annettuna vaikutus ilmenee noin 5-10 minuutissa. Lihaksensisäisellä injektiolla vaikutuksen alkamisaika riippuu potilaan itsensä ja hänen lihaskudoksensa tilasta.
Ohjeet
"Artikain INIBSA" käyttöohje neuvoo noudattamaan seuraavasti.
Lääke vedetään ruiskuun pumppumekanismilla varustetun ampullin läpi. Injektio suoritetaan lähistöllä tai suoraan toimenpidealueelle toimenpiteen tyypistä riippuen.
Vasta-aiheet
- Suuri herkkyys lääkkeen pääkomponenteille, rajoittuu allergisiin reaktioihin (artikaiini, epinefriini, suolatviinihappo, sulfiitit jne.).
- Takykardia ja muut sydämen rytmiin liittyvät häiriöt.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Kulman sulkeutuva glaukooma.
- Astma, erityisesti sulfiitti laukaisee.
- B12-vitamiinin puutteesta johtuva anemia.
- Veren koliiniesteraasin puutos.
- Keskushermoston sairaudet, myasthenia gravis.
- Vaikea maksan vajaatoiminta (porfyria).
- Tuleva muoto hypertyreoosin (kilpirauhasen liiallinen toiminta).
- Varhainen ikä (alle neljä vuotta vanha).
Lääkkeen käyttöön liittyvät vaarat
- Lääkkeen (erityisesti "Articaine 4 with epinephrine INIBSA") suonensisäinen anto ei ole toivottavaa, koska se voi aiheuttaa voimakkaan paineen muutoksen sekä hermoston sammumisen suurimmassa osassa kehoa.
- Artikaiinin joutumista suoraan tulehduskohtaan ei voida hyväksyä, koska injektio itsessään on erittäin kivulias, eikä lääke voi levitä alueelle vaikean turvotuksen vuoksi.
- Älä käytä avattuja ampulleja uudelleen, sillä liuos voi olla pilaantunut tai epästeriili.
- Lääkettä tulee käyttää varoen alle 12-vuotiaiden lasten, vanhusten, hormonaalisista sairauksista kärsivien tai samanlaisia lääkkeitä saavien henkilöiden (myoblockers, anestesia jne.) käytössä.
- Raskaana olevat ja imettävät naiset voivat ottaa artikaiinia vähällä tai ei lainkaan huolta lastensa terveydestä. Erityisissä laboratoriotutkimuksissa havaittiin, että lääkkeellä onalhainen läpäisevyys suhteessa istukkaan sikiön ympärillä, eikä sitä löydy rintamaidosta pitoisuuksina, jotka voivat vaikuttaa lapsen kehitykseen.
Mahdolliset sivuvaikutukset lääkkeen "Articaine INIBSA" 1:200000 käytöstä:
- Allergiset reaktiot (nokkosihottumasta anafylaktiseen sokkiin).
- Turvotus ja tulehdus pistoskohdassa.
- Pienet rytmihäiriöt.
- Päänsärky, huimaus, häiriö, kun lääke ruiskutetaan alueelle, joka on lähellä vestibulaarikeskusta.
- Pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet.
- Erittäin pieni todennäköisyys iskemialle pistoskohdassa, joskus kudosnekroosiin asti (laskimosisäisen injektion tai yliannostuksen yhteydessä).
Artikaiinin korkein pitoisuus veressä saavutetaan 10-15 minuutin kuluttua riippumatta siitä, onko lääkkeen koostumuksessa verisuonia supistavaa ainetta. Erittyy elimistöstä 6 tuntia munuaisten kautta annon jälkeen, neutraloituu maksassa inaktiivisiksi komponenteiksi.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
- Yhdessä masennuslääkkeiden ja MAO-estäjien kanssa verenpainetta alentava vaikutus voimistuu, verenpaine nousee jyrkästi (nousee vakaasti arvoon 150/100), mikä on vaarallista useimmille ihmisille, erityisesti verenpainepotilaille.
- Vasokonstriktorit lisäävät kivunlievitystä ja pidentävät sen vaikutusta.
- Adrenergiset salpaajat yhdessä artikaiinin kanssa lisäävät riskiä sairastua verenpainekriisiin jabradykardia.
Yliannostusoireet
- Keskushermoston toiminnan heikkeneminen sen lyhytaikaisen kiihottumisen jälkeen, voimakas raajojen vapina.
- Tomputuksen tunne, aivotärähdys, voimakas huimaus, johon liittyy oksentelua.
- Erilaiset hallusinaatiot, kuulon heikkeneminen ja avaruudessa suuntautuminen.
- Alempi verenpaine, raskas hengitys.
- Tajunnan menetys.
Jos merkkejä ilmaantuu, lopeta artikaiinin käyttö, aseta selälle tai kyljelle ja anna vapaa, mutkaton hengitys (mieluiten puolisivässä asennossa - oksentelun sattuessa potilas ei tukehtu itseensä eritteet). Sitten on tarpeen aloittaa pulssin ja verisuonten paineen mittaus, kuulustella henkilöä oireiden määrittämiseksi, kutsua ambulanssi kutsumaan prikaati ja valmistamaan erityisiä lääkkeitä, jotta kehon toiminnot voidaan palauttaa kiireellisesti, jos heikkeneminen (elvytyspakkaus ei ole edelleenkään toivottavaa ilman lääkärin valvontaa).
Arvostelut
Venäjällä "Artikain INIBSA" sai hyvät arvostelut monilta lääkäreiltä ja potilailta, koska se on helppokäyttöinen, suhteellisen edullinen (ottaen huomioon vapautumismuodon 100 anestesiapatruunassa).
Lääkkeen "Artikain INIBSA" 1:200000 hinta vaihtelee julkaisumuodon ja ostopaikan mukaan. 100 patruunan pakkaukseenMoskovan ja Moskovan alueen apteekit pyytävät 2,9-3,7 tuhatta ruplaa. Kappalekaupan trendi on kertaluonteinen: Articain INIBSA -ampullin hinta on keskimäärin 33 ruplaa.
Se on harvinainen Siperian ja Kaukoidän apteekeissa, sillä maahan tuodaan pieniä määriä tavaroita ja niitä jaetaan Keski-Venäjän terveyskeskuksiin ja sairaaloihin.
Viime aikoina tuonti on vähentynyt entisestään kansainvälisten pakotteiden vuoksi, joiden yhtenä kohtana oli ulkomaista alkuperää olevien lääkkeiden vientikielto Venäjälle. Tätä ongelmaa ratkaistaan kuitenkin aktiivisesti tällä hetkellä.
Eikä unohda, että itselääkitys millä tahansa lääkkeellä voi johtaa kielteisiin seurauksiin, jotka vaihtelevat hoidon tulosten puutteesta traagiseen lopputulokseen. Siksi kaikkia lääkkeitä tulee ottaa vain erikoislääkärin määräämällä tavalla, hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.
