Nykyään melkein kaikilla on pieninkin käsitys siitä, mitä verenpainetauti on. Mitä tulee tekijöihin, jotka vaikuttavat tämän patologian syntymiseen, ei-asiantuntijat tietävät tästä paljon vähemmän. Samaan aikaan tieto v altimotaudin pääsyistä on tärkeä edellytys sen ehkäisemiselle.
Mikä on verenpainetauti
Katsotaanpa terminologiaa. Verenpainetauti on sydän- ja verisuonisairaus, jolle on ominaista SBP (systolinen verenpaine) ja/tai DBP (diastolinen verenpaine) tason vakaa nousu 140/90 mm:stä. rt. Taide. vastaavasti.
Tämän patologian esiintyvyys planeetan aikuisväestössä on noin 25 %. Samaan aikaan 60 vuoden iän jälkeen 55 % ihmisistä tietää jo omalla esimerkillään mitä verenpainetauti on.
Tämä patologia on erittäin vaarallinen siitä syystä, että se vaurioittaa verisuonia ja sydäntä ja siitä tulee provosoiva tekijä vakavien sairauksien muodostumisessa.
Kehityksen syy
Riippuen sen muodostumismekanismistaverenpainetauti jaetaan nykyään kahteen tyyppiin:
- olennaista;
- oireinen.
Voit määrittää, millainen verenpainetauti potilaalla on, sinun on ensin suoritettava useita diagnostisia tutkimuksia.
Essentiaalinen hypertensio
Essentiaalista verenpainetautia esiintyy yli 90 %:ssa kaikista tapauksista. Tähän mennessä tämän patologian kehittymisen erityisiä syitä ei voida määrittää. Samaan aikaan tunnetaan suuri joukko tekijöitä, jotka vaikuttavat sen esiintymiseen. Tärkeimmät niistä ovat seuraavat:
- Kehon painon nousu (jokainen ylimääräinen kilo lisää painetta vähintään 1 mmHg).
- Istuva elämäntapa (jos lihastoimintaa ei ole, niitä toimittavien verisuonten sävy heikkenee ajan myötä, mikä johtaa verenpaineen nousuun).
- Tupakointi (nikotiini, joutuu verenkiertoon, vahingoittaa verisuonten endoteelia, mikä saa aikaan niiden refleksien kapenemisen ja perifeerisen vastuksen lisääntymisen).
- Alkoholin väärinkäyttö (henkilöllä, joka nauttii jatkuvasti alkoholijuomia, paineen säätelyn keskeiset mekanismit häiriintyvät).
- Ikä (miehillä 45 vuoden jälkeen ja naisilla 55 vuoden jälkeen verisuonen seinämän elastisuus alkaa heikentyä, mikä johtaa paineen nousuun).
- Perinnöllisyys (henkilöt, joiden vanhemmat kärsivät hypertensiosta, kokevat paljon todennäköisemmin samanlaistaongelma).
- Krooninen stressi.
- Diabetes mellitus (tähän sairauteen liittyy verisuonen seinämän asteittainen vaurioituminen).
- Ruokuolan väärinkäyttö (tutkijoiden mukaan ei saa syödä enempää kuin 3 g päivässä).
Suurin riski sairastua verenpaineeseen on niillä potilailla, joilla on useita provosoivia tekijöitä kerralla. Näillä kriteereillä on myös rooli komplikaatioiden riskin arvioinnissa potilailla, joilla on jo todettu sairaus.
Mikä on oireinen hypertensio
Tämä patologinen tila kehittyy muiden vaivojen taustalla. Yleisimmät niistä ovat seuraavat tyypit:
- nefrogeeninen;
- umpieritys;
- neurogeeninen;
- hemodynaaminen.
Kun nämä syyt poistetaan, verenpainetasot yleensä palautuvat normaalille tasolle. Siitä kärsivien potilaiden verenpainearvostelujen oireenmukainen muoto jättää epämiellyttävimmän. Tosiasia on, että ilman taudin aiheuttajan poistamista on käytännössä mahdotonta vähentää painetta.
Nefrogeeninen hypertensio
Harvat ihmiset tietävät, mitä nefrogeeninen verenpainetauti on. Tämä patologinen tila ilmenee, kun yksi tai toinen munuaissairaus kehittyy. Tämä häiritsee reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toimintaa. Sen toiminta riippuu suoraan munuaiskudoksen asianmukaisesta toiminnasta.
Useimmiten sairaudet,niiden epäonnistumisen aiheuttavat pyelonefriitti ja glomerulonefriitti. Samaan aikaan näiden sairauksien akuutti kulku aiheuttaa merkittävästi suuremman verenpaineen nousun kuin niiden krooninen muoto.
Endokriininen hypertensio
Tämä verenpainetaudin muoto kehittyy, jos hormoniaineenvaihdunnassa on häiriöitä. Tätä havaitaan yleensä seuraavissa sairauksissa:
- Tyreotoksikoosi.
- Itsenko-Cushingin tauti.
- Feokromosytooma.
- Aldosteroma.
- Climax.
Tyreotoksikoosin yhteydessä kilpirauhashormonien pitoisuus veressä lisääntyy. Samanaikaisesti kohonnut paine on vain yksi tämän taudin monista oireista. Potilas hikoilee, hän ei siedä lämpöä. Myös hänen tunnepiirinsä muuttuu. Ihminen alkaa ärsyyntyä melkein mistä tahansa syystä, hän kehittää itkuisuutta. Sydän- ja verisuonijärjestelmästä verenpaineen nousun lisäksi esiintyy supistusten pulssin nousua, sydämentykytysten tunnetta, rytmihäiriöiden kehittymistä ja verenkierron vajaatoiminnan merkkejä. Potilaiden lihaskudos on vähentynyt, he väsyvät hyvin nopeasti tehdessään yksinkertaisia manipulaatioita, osteoporoosi kehittyy vähitellen, mikä voi johtaa vahingossa tapahtuviin murtumiin.
Itsenko-Cushingin taudille on tyypillistä kohonneen paineen lisäksi myös kehon painon nousu ja kasvojen muodon muutos. Siitä tulee hieman turvonnut ja "kuun muotoinen".
Feokromosytooma on neoplastinen sairauslisämunuaiset. Kehittyessään verenpaine ei välttämättä nouse jatkuvasti, mutta kun se nousee, se saavuttaa erittäin vaikuttavat luvut eikä käytännössä laske verenpainetta alentavia lääkkeitä käytettäessä.
Aldosteroma tai Connin tauti on kasvainpatologia. Sen kehityksen seurauksena aldosteronihormonin tuotannon taso nousee. Tämä vaikuttava aine hidastaa natriumionien erittymistä elimistöstä, mikä johtaa verenpainetasojen säätelyhäiriöihin.
Naisilla vaihdevuodet alkavat yleensä 50-55 vuoden iässä. Siihen liittyy ajoittain "kuumia a altoja", joiden aikana potilaan painetaso, sydän- ja verisuonitautien tiheys lisääntyy, kuumuuden tunne kehittyy, ilmaantuu hikoilua, tunnehäiriöitä ja ahdistusta.
Verenpainetaudin asteet
Verenpainetaudin diagnoosi tehdään tapauksissa, joissa potilaalla on 2-kertainen paineen mittaus, tämä indikaattori ylittää 139/89 mm. rt. Taide. Tässä tapauksessa mittausten välin tulee olla vähintään 2 viikkoa. Tapauksissa, joissa paine on alueella 130/85 mm. rt. Taide. 139/89 mm asti. rt. Art., puhu tämän indikaattorin erittäin normaalista tasosta.
Tällä hetkellä verenpainetaudilla on kolme pääastetta:
- 1. - painetaso on asetettu 140/90 mm:stä. rt. Taide. 159/99 mm asti. rt. st.
- 2. - painetaso määritetään alueella 160/100 ja enintään 179/109 mm. rt. st.
- 3. - painetaso on välillä 180/110 mm. rt. Taide. ja yli.
Verenpainetaudin aste määräytyy korkeimman indeksin mukaan. Jos potilaalla on paine 135/100, hänelle annetaan tämän patologian toinen aste. Tällaisissa tilanteissa puhumme eristetystä v altimoverenpaineesta. Useammin se havaitaan vanhempaan sukupolveen kuuluvilla henkilöillä.
Sairauden pääoireet
Verenpainetaudilla on melko tyypillisiä ilmenemismuotoja. Tämän taudin tärkeimmät merkit ovat:
- Jatkuva verenpaineen nousu.
- Päänsärkyä, pääasiassa takaraivoalueella.
- Näöntarkkuuden heikkeneminen (pitkäaikainen sairaus).
- "Sparks" silmien edessä (näkyy, kun verenpaine on tarpeeksi korkea).
- Pahoinvointi, joka voi johtaa oksenteluun.
- Yleinen heikkous.
- Epämukavuus, kipu sydämen alueella.
On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen heti ensimmäisten verenpainetaudin oireiden ilmaantumisen jälkeen, sillä verenpainetauti voi johtaa tällaisiin vakaviin komplikaatioihin (sydäninfarkti ja aivohalvaus).
Sairausdiagnoosi
Lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä "hypertension" diagnoosin ja sen vakavuuden selvittämiseksi:
- Anamnestisten tietojen kerääminen (voit selvittää taudin kehittymisen mahdollisia syitä sekä määrittääriskitaso).
- Yleiset veri- ja virtsakokeet (yhteissairauksien poissulkemiseksi tai sen esiintymisen toteamiseksi).
- Veren kemia (käytetään tässä mittaamaan verenpaineeseen vaikuttavia elektrolyyttejä, mukaan lukien natriumia ja kaliumia).
- Kilpirauhasen kuvantaminen ultraäänellä.
- Sydämen ultraääni.
- Brakykefaalisten v altimoiden ultraääni.
- munuaisten ultraääni.
- 24 tunnin verenpaineen seuranta.
- Verikoe hormonitasojen var alta.
Näiden diagnostisten toimenpiteiden ansiosta lääkäri saa tietoa, jonka avulla hän voi arvioida diagnoosin asettamisen asianmukaisuutta, taudin vakavuutta sekä sen esiintymisen syitä, mikä auttaa määrittämään seuraavan potilaan taktiikan hallinta.
Sairauden hoito
Verenpainetauti on melko vaarallinen sairaus, jonka kielteisiä vaikutuksia voidaan asianmukaisella terapeuttisella toiminnalla vähentää, jos ei poistaa, niin merkittävästi vähentää. Verenpainetaudin hoidossa potilaalle määrätään verenpainelääkkeitä. Yleisimmin käytetyt huumeet ovat seuraavista ryhmistä:
- Angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beetasalpaajat ("Metoprololi", "Bisoprololi", "Karvediloli").
- Angiotensiini II -reseptorin salpaajat("Lazartan", "Valsartan").
- Diureetit ("Hypothiazid", "Furasemide", "Indapamid", "Spironalaktoni").
- Kalsiumkanavasalpaajat ("amlodipiini", "diltiatseemi", "verapamiili").
Jokainen verenpainelääke, sen vakavuudesta, syystä ja samanaikaisen patologian esiintymisestä riippuen, voidaan määrätä monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Lisäksi potilasta kehotetaan eliminoimaan riskitekijät, kuten ylipaino, liiallinen suolan, kahvin, alkoholin syöminen ja tupakoinnin lopettaminen.
