Verenpainetauti on krooniseen korkeaan verenpaineeseen liittyvä sairaus. Tämä sairaus puolestaan jaetaan kahteen tyyppiin: primaarinen ja sekundaarinen v altimoverenpaine. Ensimmäinen tyyppi esiintyy verisuonten häiriön seurauksena, toinen on seurausta joistakin sairauksista eri kehon järjestelmissä. Ensimmäinen verenpaineen tyyppi on paljon yleisempi kuin toinen - sekundaarinen verenpainetauti, joka ei vaadi vain verisuonijärjestelmän hoitoa, vaan myös niitä elimiä, joiden rikkominen aiheutti paineen nousun. Artikkelissa tarkastellaan lähemmin taudin oireita, syitä ja luokittelua.
Mikä tämä on
Oireista v altimoverenpainetautia tai toisin sanoen sekundaarista verenpainetautia havaitaan, kun sisäiset järjestelmät ja elimet ovat vaurioituneet. Usein esiintyy verenpaineen nousuakroonisten sairauksien taustalla, jotka aika ajoin muistuttavat itsestään. Primaarista hypertensiota on vaikea diagnosoida. Mitä ei voida sanoa patologian oireenmukaisesta muodosta. Sen aiheuttavat syyt selviävät nopeasti kansainvälisen tautiluokituksen ansiosta, josta löydät kaikki tiedot sekundaarisesta verenpaineesta (ICD 10, l15 mukaan - sen koodi järjestelmässä).
Oireet
Kansainvälisessä luokituksessa taudista löytyy seuraavat oireet:
- huimaus;
- pään kipu;
- "lentää" silmien edessä;
- nopea syke;
- tinnitus;
- turvotus, varsinkin aamuisin;
- ärtyneisyys;
- levottomuus;
- heikkous;
- pahoinvointi.
Sekä primaarisella että sekundaarisella verenpainetaudilla on yhteinen oire – korkea verenpaine. Oireisessa muodossa kaikki patologian merkit eivät välttämättä ilmene. Joskus se voi ilmetä vain paineen nousuna. Selkeimmät merkit voidaan nähdä potilailla, joilla on neurogeeninen hypertensio. Tässä tapauksessa voidaan lisäksi havaita kouristuksia, hikoilua ja takykardiaa.
Jos paineen nousu johtuu munuaisjärjestelmän toimintahäiriöistä, potilas huomaa näön hämärtymistä ja päänsärkyä. Sairauden kehityksen alussa patologinen prosessi ei välttämättä tunnu itsestään. Henkilö voi tuntea lievää huonovointisuutta, mikä johtuu useimmiten väsymyksestä. Vaikka tällä hetkellä syntyy vaarallinen sairaus, jonka on oltava oikea-aikainenhoitaa.
Jokaisen kroonisista sairauksista kärsivän on tunnettava sekundaarisen verenpainetaudin merkit. Tämän tiedon avulla hän voi säästää itsensä vaarallisilta komplikaatioilta, jotka voivat johtaa usein esiintyviin korkean verenpaineen tapauksiin.
On tärkeää oppia erottamaan ensisijainen muoto toissijaisesta. Jälkimmäisessä on joitain ominaisuuksia:
- perinteiset lääkkeet eivät alenna verenpainetta;
- BP nousee äkillisesti;
- rikkomus on tyypillistä nuorille yli 20-vuotiaille ja eläkeläisille yli 60-vuotiaille;
- korkea verenpaine on kestävää;
- sympatho-adrenaliinikriisejä voi esiintyä.
Tarkan diagnoosin voi tehdä vain erikoislääkäri tutkittuaan henkilön, joka on valittanut terveydentilan heikkenemisestä.
Sairauden toissijaisen muodon erottuva piirre on mahdottomuus vähentää painetta tavallisilla lääkkeillä.
Luokittelu
Toissijaisella hypertensiolla on ICD-10-luokituksen mukaan useita eri tyyppejä etiologiasta riippuen. Näitä ovat:
- revaskulaarinen hypertensio;
- hormonaalisten häiriöiden aiheuttama;
- muista tekijöistä johtuen;
- liittyy munuaisvaurioon;
- määrittelemätön.
Syyt
Toissijaisen verenpainetaudin syyt asiantuntijat jakavat useisiin ryhmiin. Ne riippuvat siitä, mikä sairaus aiheutti paineen nousun:
- Muuaisten verenpainetauti - nesteen pysähtyminen kehossa, heikentynyt verenkierto munuaisissa ja v altimoiden kapeneminen.
- Verenpainetaudit - akromegalia, lisämunuaissairaus, kilpirauhasongelmat.
- Neurogeenisessä muodossa - enkefaliitti, trauma, aivohalvaus, kohonnut kallonsisäinen paine, aivokasvaimet.
- Sydän- ja verisuonimuodossa - sydänvikoja, aorttavaurioita, sydämen vajaatoimintaa.
- Verenpainetaudin lääkemuoto esiintyy, kun käytät masennuslääkkeitä, estrogeenia sisältäviä oraalisia ehkäisyvalmisteita, glukokortikoideja.
- Alkoholin väärinkäyttöä pidetään yleisenä korkean verenpaineen syynä, joten krooninen alkoholismi voidaan katsoa patologian kehittymisen syiksi.
Keuhkoverenpainetauti
Toissijainen keuhkoverenpainetauti on sairaus, jossa paine kohoaa keuhkov altimoissa. Seurauksena on keuhkon verisuonen ontelon kaventuminen. Syynä tähän on keuhkov altimoiden monimutkainen rakenne. Sairaus ilmenee useimmiten keski-ikäisillä naisilla. Miehillä se diagnosoidaan kolme kertaa harvemmin.
Alkuvaiheessa sairaus ei ilmene millään tavalla, ihminen ei välttämättä edes huomaa sen olemassaoloa ennen kuin ilmenee verenpainekriisi, verenvuoto ja keuhkopöhö. Eli kun sekundaarisen keuhkoverenpainetaudin kehittyminen saa vakavan muodon, mikä vaikeuttaa huomattavasti hoitoa.
munuainen
Sairauden munuaismuotoa pidetään yleisimpana. Sitä esiintyy suurimmassa osassa tapauksista, yli 80%. Patologia johtuu munuaisvaurioista, jotka voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja, sekä munuaisia ruokkivien v altimoiden patologioista.
Sairauden vakavuus riippuu siitä, kuinka nopeasti munuaisv altimo tukkeutuu ja miten itse sairaus etenee, mikä aiheutti verenpaineen nousun. Alkuvaiheessa ei välttämättä ole merkkejä verenpaineesta.
Toissijainen munuaisten verenpainetauti alkaa ilmaantua vasta, kun munuaisten kudokset ovat vaurioituneet voimakkaasti. Potilaiden, joilla on diagnosoitu pyelonefriitti, tulee pelätä verenpaineen nousua. Munuais altaan tulehduksessa paineongelmien riski on erittäin korkea. Glomerulonefriitti voi johtaa samaan diagnoosiin. Tämä tauti on myös tarttuva.
Voit usein löytää oireenmukaista verenpainetautia nuorilla potilailla. Jos patologiaa ei paranneta ajoissa, munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen on väistämätöntä. On myös syytä huomata, että taudin tarttuvissa muodoissa vakavan verenpainetaudin riski on 12 %.
Endokriininen hypertensio
Tämä sekundaarisen verenpainetaudin muoto kehittyy hormonaalisten rauhasten ongelmien taustalla. Usein patologia diagnosoidaan ihmisillä, joilla on tyrotoksikoosi. Tämä on kilpirauhassairaus, joka ilmenee tyroksiinin lisääntyneenä erityksenä. Tämän häiriön yhteydessä systolinen verenpaine kohoaa ja diastolinen verenpaine on normaali.
Umpieritysjärjestelmän sairaudet, joissa verenpainetauti kehittyy:
- Feokromosytooma: tärkein oireLisämunuaisen kasvaimet ovat verenpaineen nousua. Tämän sairauden yhteydessä paine on joko jatkuvasti korkea tai kohtauksellinen.
- Connin oireyhtymä: Aldosteronihormonin lisääntyneen erityksen vuoksi natriumia alkaa jäädä elimistössä ja kehittyy verenpainetaudin toissijainen muoto.
- Itsenko-Cushingin oireyhtymä. Useimmat potilaat, joilla on tämä patologia, kärsivät korkeasta verenpaineesta. Sen tunnistaa kehossa tapahtuvista erityisistä muutoksista: runko tihenee ja kasvot turvonneet. Samalla raajat pysyvät normaaleina.
- Climax. Naisten seksuaalisten toimintojen häviämisen aikana esiintyy usein verenpaineen hyppyjä.
Verenpainetaudin endokriininen muoto reagoi hyvin hoitoon, jos se aloitetaan ajoissa.
Neurogeeninen hypertensio
Tämä oireenmukaisen verenpainetaudin muoto esiintyy keskushermoston sairauksien taustalla. Korkea verenpaine ei ole ainoa oire, joka viittaa neurogeeniseen hyperplasiaan. On vielä muutamia merkkejä:
- hikoilu;
- kouristukset;
- ihottumat;
- huimaus;
- takykardia;
- päänsärkyä.
Neurogeenisen verenpainetaudin hoito perustuu aivosairauksien eliminointiin.
Hemodynaaminen hypertensio
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet johtavat verenpainetaudin sekundaariseen hemodynaamiseen muotoon. Näitä ovat:
- ateroskleroosi;
- mitraaliläpän sairaus;
- sydämen vajaatoiminta;
- aortan kaventuminen;
- systolinen hypertensio.
Yleensä mikään näistä patologioista ei ole ainoa syy kohonneeseen paineeseen. Useimmiten tauti kehittyy kahden patologisen prosessin taustalla. Esimerkiksi munuaisv altimoiden ahtauma ja krooninen pyelonefriitti.
Lääkehypertensio
Väärä lääkitys voi myös aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Tietyillä lääkeryhmillä tämä patologia on sivuvaikutusten ja komplikaatioiden luettelossa. Tässä verenpainetaudissa paineen nousut voivat olla kohtauksellisia tai pitkittyneitä.
Tällaisia reaktioita esiintyy seuraavien lääkkeiden käytön seurauksena:
- steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- oraaliset ehkäisyvalmisteet;
- "Syklosporiini".
Tällaisten lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä potilaan tila voi huonontua. Se uhkaa myös laajojen aivojen patologioiden kehittymistä.
Diagnoosi
Sekundaarisen hypertension diagnostiset tutkimukset koostuvat useista vakiomenetelmistä. Patologia tunnistetaan systolisista ja systol-diastolisista sivuäänistä, joita voidaan kuulla epigastrisella alueella. Tämä oire viittaa useimmiten munuaisv altimon ahtaumaan.
Paineen mittaamiseksi potilaan on oltava seisoma-asennossa ja sen jälkeen makuuasennossa. Indikaattorit mitataan kahdessa tilassa: ensin levossa ja sitten fyysisen toiminnan lopussa. Verenpaineindikaattoreiden välisen eron vuoksi asiantuntija määrittää joukon toissijaisia merkkejä, joita esiintyy tämäntyyppisessä verenpaineessa.
Suoritetaan myös seuraavat toimenpiteet: ultraääni, scintigrafia, dopplerografia ja v altimoiden tilaa tutkitaan. Jos epäillään munuaisten hypertensiota, voidaan määrätä lisätutkimuksia ja -tutkimuksia. Muista luovuttaa verta, virtsaa ja säiliöanalyysiä, joka osoittaa bakteerityyppisiä infektioita. Joissakin sekundaarisen verenpainetaudin muodoissa voidaan määrätä CT ja MRI. Jos kehoon kehittyy kasvain, biopsia on pakollinen.
Silmälääkärille lähetetään lähete kaikentyyppisille oireellisille verenpainetautille. Tämä johtuu siitä, että patologia voi johtaa verkkokalvon vaurioitumiseen.
Hoito
Verenpainetaudin hoito ei aina ole standardi. Asiantuntija ei voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan verenpainetta, koska ne eivät anna toivottua vaikutusta. Oireisesta kohonneesta verenpaineesta eroon pääsemiseksi on tarpeen puuttua verenpaineen nousuun vaikuttavaan perimmäiseen syyyn.
Pääsääntöisesti terapiaa on kahta tyyppiä: yksinkertaisella taudinkululla määrätään lääkitystä ja vakavalla taudin kanssa joudutaan käsittelemään sairautta radikaalimmin, myös avun avulla. leikkauksesta.
Lääkehoito
Lääkitys on yleisimmin määrätty hoito oireenmukaiseen verenpaineeseen. Joissakin tapauksissa se yhdistetään leikkaukseen. Terapia kanssalääkkeet auttavat vähentämään verenpainetautikohtausten määrää, normalisoimaan verenpainetta ja pidentämään remissiota. Tätä varten lääkkeet, kuten:
- Moksonidiini ja vastaavat verenpainelääkkeet.
- "Verapamil", "Kordafen" - kalsiumkanavan salpaajat.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE:n estäjät.
- "Timolol", "Pindolol" - beetasalpaajat.
Lääkkeet antavat positiivisen vaikutuksen toisiinsa yhdistettyinä, vain lääkäri voi määrätä vastaanottokompleksin kaikkien tutkimusten jälkeen.
Leikkaus
Tällaista hoitoa käytetään, jos diagnostisen tutkimuksen aikana havaitaan pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia muodostumia, jotka aiheuttavat korkean paineen. Jokaiselle potilaalle sovelletaan sairaushistorian perusteella yksilöllistä hoitoa. Kaikki riippuu potilaan iästä, patologian luonteesta ja sen vakavuudesta.
Enn altaehkäisy ja ennustaminen
Sekundaarisen v altimotaudin ehkäisy tähtää patologian aiheuttaneen sairauden ehkäisyyn tai verenpainetaudin kehittymisen estämiseen olemassa olevan sairauden taustalla. Päätoimenpiteet tähtäävät terveiden elämäntapojen ylläpitämiseen:
- oikea ravitsemus;
- painonhallinta;
- alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen;
- jos on taipumus sekundaariseen verenpaineeseen johtaviin sairauksiin, on tarpeen säännöllisestikäydä tutkimuksissa erikoislääkärien kanssa.
Toinen ehkäisevä toimenpide on verenpaineen jatkuva seuranta olemassa olevan sairauden var alta ja sen oikea-aikainen korjaaminen.
Jatkuva korkea verenpaine on vakava sairaus, jos sitä ei hoideta. Toissijainen hypertensio kulkee yleensä sen aiheuttaneen patologian mukana. Siksi on tärkeää löytää korkea verenpaineen perimmäinen syy. Tämä voi viedä aikaa. Mutta jatkohoidon tehokkuus riippuu oikeasta diagnoosista.
