Varmasti monet ovat kuulleet sellaisesta sairaudesta kuin ekinokokkoosi. Mikä se on? Mitkä ovat taudin kehittymisen syyt? Mitä oireita se liittyy ja mihin vaaraan se liittyy? Nämä tiedot kiinnostavat monia lukijoita.
Ekinokokkoosi - mitä se on?
Loissairauksia tuskin voidaan pitää harvinaisuutena nykymaailmassa. Ja usein lääketieteellisessä käytännössä he kohtaavat sairauden, jota kutsutaan ekinokokoosiksi. Mikä se on? Itse asiassa tämä on suhteellisen harvinainen sairaus, joka kehittyy Echinococcus glanulosus -heisimadon toukkien tunkeutumisen taustalla.
Sairauteen liittyy ihmiskehon sisäisten kystien muodostuminen, jotka leviävät vaikuttaen tiettyihin elimiin, mikä näin ollen johtaa niiden työn häiriintymiseen. Ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa tauti johtaa vakaviin, vaarallisiin komplikaatioihin.
Sairauden epidemiologia
Kuten jo mainittiin, ekinokokkoosia pidetään nykyään suhteellisen harvinaisena sairautena. Toisa alta se on erittäin yleistä joissakin maissa ja alueilla. Esimerkiksi,taudinpurkauksia havaitaan usein Etelä-Amerikan maissa, mukaan lukien Chile, Uruguay, Brasilia ja Argentiina. Sairaus diagnosoidaan usein myös Pohjois-Afrikan, Uuden-Seelannin, Australian, Etelä-Euroopan, Intian, Japanin ja joidenkin muiden asukkailla.
Venäjällä ekinokokoosin puhkeamista havaitaan pääasiassa alueilla, joilla karjanhoitoa kehitetään. Nämä ovat Samaran, Orenburgin, Volgogradin ja Rostovin alueet sekä Stavropolin, Altain, Habarovskin alueet, Tatarstan, Bashkortostan ja jotkut muut alueet. Ukrainan alueella tauti leviää pääasiassa eteläisillä alueilla.
Kuvaus patogeenin aikuismuodosta
Echinococcus granulosis on ekinokokkoosiksi kutsutun taudin aiheuttaja. Kuvassa näkyy loisen aikuisen muoto. Itse asiassa tämä on pienin lapamato, jonka rungon pituus ei ylitä 8–9 mm. Madon sukukypsässä muodossa on pää, kaula ja vartalo, joka koostuu 3-4 segmentistä. Loisen pää on "varustettu" neljällä imevällä ja kahdella rivillä koukkuja.
Lopullisen isännän elimistöön pääsevä ekinokokki imemien ja koukkujen avulla kiinnittyy ohutsuolen limakalvolle, jossa se saavuttaa murrosiän ja alkaa lisääntyä. Yleensä loisen kehon viimeinen segmentti sisältää munia. Nämä segmentit katkeavat ajoittain, minkä seurauksena munat pääsevät ulkoiseen ympäristöön eläimen ulosteiden mukana.
Ekinokokkikysta ja sen elintoiminnan piirteet
Ihminen on väliisäntänäEchinococcus - hänen kehossaan loinen ei saavuta sukukypsyyttä eikä lisäänty. Siksi nykylääketieteessä ihmisen tappio tämän loisen toimesta on eräänlainen biologinen umpikuja.
Kehoon tunkeutumisen jälkeen madon toukan kehitys alkaa. Muuten, ekinokokkoosi diagnosoidaan useimmiten lapsilla, koska tartunnan todennäköisyys kasvaa, jos hygieniasääntöjä ei noudateta, mikä ei ole mitenkään harvinaista nuorilla potilailla. Ruoansulatusnesteiden vaikutuksesta alkio vapautuu kuoresta ja tunkeutuu maha-suolikanavan limakudoksiin. Jo täältä se pääsee helposti vereen ja imusolmukkeisiin, joiden virran mukana se leviää nopeasti eri elimiin. Useimmiten se on maksa ja keuhkot, vaikka kaikki muut rakenteet voivat myös vaikuttaa. Tässä alkio muuttuu kuplan muotoiseksi toukkaksi, jota kutsutaan kystaksi.
Kuinka infektio tapahtuu?
Kuten jo mainittiin, ekinokokin lopullisia omistajia ovat koirat, harvemmin kissat. Kypsän heisimadon munat erittyvät ulosteen mukana ja joutuvat sitten ulkoiseen ympäristöön: maahan, nurmikkoon, vihanneksiin, hedelmiin jne. Tartunnan voi toki saada syömällä pesemätöntä ruokaa, joka on jotenkin joutunut kosketuksiin tartunnan saaneiden ulosteiden kanssa.
Lisäksi taudinaiheuttaja pääsee ihmiskehoon riittämättömästi paistetun tai keitetyn lihan mukana. Tartunta tarttuu myös fyysisen kosketuksen kautta tartunnan saaneiden koirien kanssa. Muuten, siksi lasten ekinokokkoosi on melko yleinen, koska heusein unohtaa pestä kätensä.
Sairauden pääoireet
Ekinokokkoosi diagnosoidaan useimmiten lapsilla, vaikka todennäköisyys taudin puhkeamiseen aikuisiällä on myös melko korkea. Tähän mennessä on tapana erottaa neljä taudin kehitysvaihetta:
- Latentti vaihe, jossa ei käytännössä ole subjektiivisia oireita. Tällä hetkellä henkilö on saanut tartunnan, onkosfääri on paikallinen ja sen asteittainen kasvu tapahtuu. On syytä huomata, että tämän vaiheen kesto riippuu suurelta osin kystan sijainnista - joillakin ihmisillä tauti ei tunne itseään moneen vuoteen.
- Ekinokokkoosin toisessa, alkuvaiheessa, ilmenee subjektiivisia oireita. Se voi olla satunnaista arkuutta, epämukavuutta tai heikkoutta. Useimmiten potilaat katsovat kaiken johtuvan yleisestä huonovoinnista, ravitsemusvirheistä jne.
- Kolmanteen vaiheeseen liittyy vakavia oireita, mikä liittyy kystan koon merkittävään kasvuun. Muodostelma alkaa puristaa vierekkäisiä kudoksia, mukaan lukien verisuonia, hermopäätteitä, sappitiehyitä jne.
- Neljäs vaihe sanotaan tapauksissa, joissa potilailla on komplikaatioita. Vaarallisin on kystan repeämä.
Maksasairaus
Ekinokokkoosi (kuva yllä) vaikuttaa useimmiten maksaan. Tilastojen mukaan yli 70 prosentissa tapauksista patogeenin onkosfääri on paikallinen maksakudoksissa. Taudin alkuvaiheessaetenee ilman oireita.
Toisessa vaiheessa ilmenee oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua sekä ruokahaluttomuutta. Potilaat valittavat myös jatkuvasta heikkoudesta ja suorituskyvyn heikkenemisestä. Oikean hypokondriumin alueella esiintyy ajoittain pistäviä kipuja. Joskus kipu ulottuu epigastriselle alueelle. Myös ulosteessa on muutoksia, mikä liittyy normaalien ruoansulatusprosessien rikkomiseen.
Kolmannessa vaiheessa potilaan terveys heikkenee merkittävästi. Ehkä absessin kehittyminen, voimakas kipu ylävatsassa sekä kuume. Kystan repeämä on vaarallisin komplikaatio, johon maksan ekinokokkoosi voi johtaa. Hoito on tässä tapauksessa suoritettava välittömästi, koska kudoksissa ja veressä olevan kystan sisältö on täynnä voimakasta allergista reaktiota anafylaktisen sokin kehittymiseen asti.
Keuhkojen ekinokokoosi
Keuhkojen ekinokokkoosi on tämän taudin toiseksi yleisin muoto. Kuten edellisessä tapauksessa, pienet kystat eivät välttämättä aiheuta haittaa. Mutta kun tämä rakenne kasvaa, keuhkojen, keuhkoputkien ja verisuonten kudokset puristuvat.
Alkuvaiheessa keuhkojen ekinokokoosiin liittyy hengitysvaikeuksia. Erityisesti potilaat valittavat usein hengenahdistusta ja satunnaista rintakipua. Lisäksi on yskä. Aluksi se on kuivaa ja häiritsee potilasta pääasiassa yöllä. Mutta sitten yskän aikana märkivä yskös alkaa erottua.
Kystan repeämäon erittäin vaarallinen ja siihen liittyy vaikea yskä, syanoosi, aspiraatiokeuhkokuume ja vaikeita allergisia reaktioita. Jos kysta murtautuu keuhkopussiin, on suuri todennäköisyys saada anafylaktinen sokki ja välitön kuolema.
Eläinten ekinokokkoosi
Kuten jo mainittiin, sorkka- ja kavioeläimet ovat ekinokokin väliisäntiä, mutta koirat, sudet ja harvemmin ketut toimivat lopullisina isäntinä. Eläinten ekinokokkoosi voi näyttää erilaiselta – kaikki riippuu kehon kystojen määrästä sekä lemmikkieläinten hoidon laadusta.
Alkuvaiheessa kehittyy yleensä asteittainen uupumus, joka liittyy ruoansulatusprosessien häiriintymiseen. Kasvinsyöjillä sorkka- ja kavioeläimillä on usein maksa- ja keuhkovaurion oireita. Loisen lopullisissa isännissä on merkkejä laihtumisesta sekä jatkuvasta ripulista, ummetusta, kutinaa peräaukon alueella.
Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät
Ihmisen ekinokokkoosi on melko vaarallinen sairaus. Siksi diagnoosi on niin tärkeä. Nykyään lääketiede tarjoaa monia tapoja havaita sairaus. Informatiivisin ekinokokoosin analyysi on ns. Katsoni-reaktio, joka antaa 90 %:ssa tapauksista oikeat tulokset. Toimenpiteen aikana pieni määrä ekinokokinestettä ruiskutetaan potilaan ihon alle. Positiivisen reaktion jälkeen pistoskohtaan ilmaantuu voimakasta punoitusta.
Tietenkin potilas ottaa lisäksi veri-, virtsa- ja ulostekokeita. Pidettyja serologiset testit, joiden spesifisyys on melko korkea. Kaikki nämä tutkimukset auttavat toteamaan ekinokokoosin esiintymisen.
Mutta tällaisen sairauden yhteydessä on tärkeää löytää kystien sijainti. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia toimenpiteitä, kuten tietokonetomografiaa, keliakiav altimon angiografiaa (jos epäillään maksan ekinokokkoosia) sekä skannausta radioaktiivisilla isotoopeilla ja joitain muita tekniikoita.
Sairauden hoitomenetelmät
Maksan ekinokokkoosi on yleisin nykylääketieteessä. Hoito suoritetaan joka tapauksessa yksinomaan leikkauksella. Parasiittilääkkeiden ottaminen ei tuota toivottua vaikutusta, koska kystat jäävät edelleen kehoon ja märkivien vaurioiden vaara on aina olemassa. Luonnollisesti konservatiivinen hoito on välttämätöntä, mutta sitä käytetään enn altaehkäisevänä toimenpiteenä. Potilaille määrätään lääkitystä ennen ekinokokkikystojen poistoa ja sen jälkeen.
Kuinka ekinokokkoosia hoidetaan? Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja vasta sen jälkeen, kun kaikki kystat on havaittu diagnoosiprosessin aikana. Toimenpiteen aikana on erittäin tärkeää poistaa taudinaiheuttaja kokonaan, kaikkine kalvoineen ja estää sen sisällön pääsy ympäröiviin kudoksiin. Tehokkain kirurginen toimenpide on alkuvaiheessa. Jos ihmiskehoon vaikuttaa suuri määrä kystejä, niiden poistaminen suoritetaan useissa vaiheissa: ensimmäisen leikkauksen aikana vaarallisimmat muodostelmat poistetaan ja jonkin ajan kuluttua (yleensä kolmestakuusi kuukautta) toimenpide toistetaan.
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja tulehduksen estämiseksi potilaille määrätään lois- ja bakteerilääkkeitä.
Onko tehokkaita ehkäisymenetelmiä?
Valitettavasti ei ole olemassa rokotteita, jotka voisivat suojata pysyvästi tällaista tautia vastaan. Noudattamalla joitain enn altaehkäiseviä suosituksia voit kuitenkin vähentää riskiä sairastua sairauteen, kuten ekinokokoosin. Mitä se on ja miltä tehokas ehkäisy näyttää?
Ensinnäkin on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia saniteetti- ja hygieniastandardeja maatalousalueilla, joilla eläimiä kasvatetaan. Koska koirat ovat yleisin taudinaiheuttajan lähde ihmisille, on tarpeen suorittaa säännöllisesti asianmukaiset tarkastukset vahtikoirille.
Mitä tulee henkilökohtaiseen ehkäisyyn, asiantuntijat suosittelevat käsien perusteellista pesua ennen syömistä sekä suoran kosketuksen jälkeen eläimeen. Älä juo vettä luonnollisista vesisäiliöistä tai saastuneista lähteistä, syö pesemättömiä marjoja, hedelmiä ja vihanneksia, äläkä syö huonosti kypsennettyjä lihatuotteita.
