Veri virtsatessa havaitaan visuaalisella merkillä - virtsan värillä. Hänellä on dynamiikkaa vaaleankeltaisesta, joka on luontainen ihmisille, joilla ei ole tällaisia sairauksia, kirkkaan keltaiseen, jossa on punaisia sävyjä. Jos punainen sävy on kylläinen, he puhuvat makrohematuriasta. Joskus virtsa voi olla normaalin väristä, mutta siitä löytyy punasoluja. Tässä tapauksessa he puhuvat mikrohematuriasta.
Patologian luokitus
Veren alkuperä virtsatessa voi olla erilainen.
Seuraavia hematuriatyyppejä erotetaan sen mukaan, milloin se ilmaantuu virtsaamisen aikana:
- alku - muodostuu prosessin alussa, lähde on virtsaputken alkuosa;
- pääte - tässä tapauksessa virtsaamisen lopussa on verta, syynä virtsakivitauti, kystiitti, sisäisen virtsaputken vaurio, miehillä eturauhanen;
- yhteensä - verta on kaikissa virtsan osissa,lähteet voivat vaihdella.
Patologian kliinisestä kuvasta riippuen erotetaan seuraavat tyypit:
- kivuton;
- kipu;
- toistuva;
- jatkuva.
Ensimmäinen niistä havaitaan virtsarakon sairauksissa ja miehillä - myös eturauhasen patologioissa. Virtsaamiskipua ja verta esiintyy virtsahappokriisien, virtsakivitaudin ja kystiitin yhteydessä.
Nefropatioissa havaittu vastustuskykyinen lajike. Toistuva glomerulonefriitti voi ilmaantua.
Seuraavat hematuriatyypit erotetaan kehitysmekanismin mukaan:
- munuaisen jälkeinen - muodostuu virtsateiden ja virtsarakon patologisten muutosten taustalla;
- munuaiset - sen syy on munuaisten vajaatoiminta ja muut näiden elinten sairaudet;
- munuaisenulkoinen - muodostuu ulkoisista tekijöistä.
Näkymä verestä virtsatessa
Virtsassa visuaalisesti havaittuna sillä voi olla erilaisia ulkoisia ilmenemismuotoja, mikä osoittaa myös sen ilmaantumisen aiheuttaneen patologian. Seuraavat verityypit erotellaan:
- "lihamurska" - ruskea, jossa on veritulppien epäpuhtauksia;
- ruskea ja tummanruskea väri viittaa siihen, että virtsa ja verta on pysähtynyt virtsarakkoon;
- punainen virtsa osoittaa tuoretta verenvuotoa;
- löysät suuret verihyytymät, jotka liikkuvat vaikeasti virtsaputken läpi, tulevat siihen virtsarakosta;
- madon muotoiset hyytymät osoittavat, että verenvuoto tuleemunuainen.
Syyt verenvirtsaamiseen
Riippuen taudista, joka aiheuttaa sen ilmaantumisen, ne voivat olla erilaisia. Eturauhasen hematuria voi siis johtua seuraavista syistä:
- prostatiitti (harvoin mukana verenvuoto);
- eturauhassyöpä;
- eturauhasen adenooma.
Veri virtsatessa saattaa liittyä virtsarakon ongelmiin:
- tämän elimen syöpä - kun virtsaputkesta erittyy verta, virtsa muuttuu ruosteiseksi tai tummanpunaiseksi;
- kystiitti esiintyy yleensä ilman verenvuotoa, mutta joskus naisilla on virtsaamisen lopussa sellaista vuotoa, joka on oire virtsarakon verenvuotovauriosta;
- kivet tässä elimessä, jotka vahingoittavat sitä jatkuvasti, mikä johtaa vaihtelevan intensiteetin veren vapautumiseen.
Veren syyt virtsatessa naisilla kystiitin aikana voivat olla myös seuraavat:
- munuaisvaurio;
- interstitiaalinen nefriitti, jossa verta esiintyy virtsassa erilaisten lääkehoitojen seurauksena;
- munuaissyöpä - tässä tapauksessa verestä tulee matomaisia hyytymiä;
- kivet;
- glomerulonefriitti akuuteissa ja kroonisissa muodoissa - tässä taudissa verta virtsasta ei havaita visuaalisesti, mikroskooppinen tutkimus on tarpeen;
- infektiot, jotka aiheuttavat munuaistuberkuloosia, pyelonefriittiä.
Veren punainen väri voi johtua siitä, että henkilö kuluttaa elintarvikkeita, jotka sisältävät samantyyppisiä kemiallisia väriaineita, kuten punajuuria.
Hematurian kliiniset oireet
Hänelle ei ole tyypillisiä oireita, koska hän itse on sellaisia suhteessa muihin sairauksiin. Tässä tapauksessa voi esiintyä kipua virtsaamisen aikana, kehon lämpötilan nousua, kipua alavatsassa ja lannerangassa.
Hematurian tärkeimmät kliiniset oireet ovat seuraavat:
- veritulppien kerääntyminen virtsateihin, jotka estävät vapaan virtsaamisen;
- epidermaalisen värin dynamiikka;
- on janon tunnetta, huimausta, yleistä heikkoutta;
- virtsa muuttuu punaisen eri sävyiksi;
- erittyneessä virtsassa voi olla verta hyytymien muodossa;
- joissakin tapauksissa havaitaan kivuliaita oireyhtymiä ja kouristuksia.
Diagnoosi
Se koostuu kattavan tutkimuksen suorittamisesta:
- kystoskopia - virtsarakon sisäisen rakenteen endoskooppinen tutkimus;
- laskimonsisäinen pyelogrammi, joka tunnistaa virtsatiejärjestelmän ongelmat;
- Vatsaontelon ultraääni, jonka avulla voidaan määrittää virtsajohtimien, virtsarakon ja munuaisten tila;
- urografia MR ja CT jälkimmäisen ja virtsateiden tilan havaitsemiseksi;
- vatsan röntgenkuva - harvoin käytetty.
Näkymän kanssaDiagnoosissa voidaan käyttää virtsan mikroskooppista analyysiä. Tässä tapauksessa tehdään sekä yleisiä että biokemiallisia analyyseja, samoin kuin Nichiporenkon mukaan.
Kolmen lasin testillä voidaan diagnosoida hematuria. Tässä tapauksessa virtsa kerätään kolmeen eri säiliöön, joissa todetaan yhtenäisten elementtien läsnäolo. Jos niitä on ensimmäisessä näytteessä, tämä viittaa virtsaputken vaurioon. Jos toisessa ja kolmannessa näytteessä on virtsan jälkeen verta, voidaan epäillä eturauhassyöpää tai kohdunkaulan kystiittiä. Jos verta on kaikissa säiliöissä, tämä voi viitata kasvainten kehittymiseen eturauhasessa, munuaisissa tai virtsarakossa.
Hematuria hematuriassa
Pääasiassa hemorragisesta kystiitistä, joka kehittyy yhdistelmäehkäisytablettien tai antibioottien käytön aikana. Näillä lääkkeillä on kielteinen vaikutus virtsateiden seinämiin. Samanaikaisesti verisuonten läpäisevyys voi olla erilainen, joten sekä makro- että mikrohematuria ei ole poissuljettu.
Virtsarakon ja sen kasvaimien vamma sekä se, että raskaan fyysisen rasituksen vuoksi on mahdollista kohtu prolapsi, joka johtaa virtsajohtimien verisuonten vaurioitumiseen, voi johtaa verenhukkaan.
Lisäksi naisilla vuotaa virtsaa kuukautisten aikana, mikä on väärää hematuriaa.
Vaginiitti voi johtaa verta virtsaan sekä kohdunkaulan eroosioon. Hän myös osaavirtsaan menopaussin jälkeisenä aikana hormonitason muutosten vuoksi.
Hematuria vahvemmassa sukupuolessa
Miehillä virtsatessa esiintyvä veri johtuu useimmiten hyvänlaatuisista kasvaimista. Se voi johtua myös intensiivisestä fyysisestä aktiivisuudesta.
Lisäksi hematuria voi johtua siitä, että kehittyy erilaisia onkologisia sairauksia ja ennen kaikkea eturauhassyöpä. Kasvaimet kasvavat verisuonten seinämiin tuhoten niitä, mikä aiheuttaa verenvuotoa.
Veri virtsassa miehellä voi johtua virtsaputkesta, jossa penis pysyy ehjänä ja verta vuotaa virtsaputkesta, myös siittiöiden mukana.
Lisäksi se voi ilmaantua kroonisesta virtsaputkentulehduksesta, jossa limakalvolla on löysä rakenne ja se vuotaa jatkuvasti.
Erytrosyyttejä virtsassa havaitaan seurauksena tulehdusprosessien kehittymisestä virtsaelimistössä. Myös miehellä veren esiintyminen virtsassa voi johtua siitä, että hänellä on anemia, glomerulaarinen nefriitti, virtsakivitauti, leukemia. Vanhemmat miehet voivat kokea eturauhasen laajentumista, mikä johtaa virtsaputken puristumiseen.
Virtsan poistuminen verta voi johtua myös sukupuolitaudeista.
Jotkin näistä patologioista aiheuttavat veren pääsyn virtsaan virtsaamisen alussa (syöpä, eturauhasen suureneminen, vieraskappale) ja toiset tämän prosessin lopussa (hyytymishäiriö, leukemia, anemia).
Hematuria lapsilla
Lapsuudessa tämä patologia ei johdu pääasiassa munuaisten tai virtsateiden sairauksista, vaan verisairauksista ja verenvuotodiateesista. Verisairaudet aiheuttavat vaurioita verisuonille.
Lasten virtsa voi olla kyllästynyt verellä ja erilaisten virusinfektioiden vuoksi. Tämä johtuu siitä, että virus tartuttaa verisuonten seinämiä. Lisäksi samanlainen tila voidaan havaita käytettäessä tulehduskipulääkkeitä.
Hematuria raskauden aikana
Vauvaa odottavilla naisilla voi esiintyä usein veren virtsaamista. Tämä voi johtua samoista kystiitin muodoista, jotka ovat tyypillisiä naisen kehon muille kehitysjaksoille.
Tämän lisäksi seuraavat prosessit ovat tyypillisiä raskaana oleville naisille:
- kohonnut myöhäinen vatsansisäinen paine, joka johtaa verenvuotoon pienistä munuaislaskimoista;
- suurentunut kohtu vaikuttaa virtsateihin ja munuaisiin;
- kehon työn hormonaalinen rakennemuutos tapahtuu.
Nämä hematuria-oireet häviävät itsestään sen jälkeen, kun nainen synnyttää.
Raskauden aikana naisen virtsaputkesta voi vuotaa verta, kun kohtu kasvaa ja alkaa painaa enemmän virtsarakkoon.
Hoito
Se määräytyy sairauden perusteella, joka aiheutti veren pääsyn virtsaan. Joten kystiittiä ja virtsaputkentulehdusta hoidetaan antibiooteilla, käytetään diureetteja ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Virtsakivitautia hoidetaan murskaamalla kiviä tai poistamalla ne kirurgisesti. Kun virtsarakon kasvaimia esiintyy, ne diagnosoidaan ja suoritetaan asianmukainen leikkaus. Virtsaelinten vaurioissa käytetään hemostaattisia lääkkeitä ja ne ommellaan. Kun kohtu lasketaan alas, suoritetaan leikkaus.
Eturauhastulehdusta hoidetaan antibiooteilla, immunomodulaattoreilla, kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä. Lisäksi määrätään vitamiinilisiä ja ravintolisiä.
Lopuksi
Verta virtsatessa voi olla virtsassa useista syistä. Niiden havaitsemiseksi on suoritettava kattava tutkimus. Eri ikäryhmissä ja eri sukupuolissa olevilla ihmisillä syyt voivat olla erilaisia. Samaan aikaan sellaiset niistä kuin virtsakivitauti, munuaisten patologiset tilat, virtsaputken tukkeuma ovat tyypillisiä kaikille ihmisille. On tarpeen syödä oikein, rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, tunnistaa urologiset ongelmat varhaisessa vaiheessa.
