MS-tauti diagnosoidaan pääasiassa nuorena (15-25-vuotiaana), ja ilmaantuvuus on naisilla kaksi-kolme kertaa suurempi kuin miehillä. Jopa 10 % taudista johtuu geneettisestä taipumuksesta, patologia voi kehittyä korkean verensokerin, D-vitamiinin puutteen, säännöllisen fyysisen rasituksen tai vakavan stressin vuoksi.
Kuinka yhteensopivia ovat raskaus ja multippeliskleroosi? Kaksikymmentä vuotta sitten lääkärit eivät tienneet tarkalleen, kuinka potilaan keho reagoi raskauteen. Mutta nykyään on osoitettu, että multippeliskleroosi ei vaikuta lisääntymistoimintoihin. Kohdunsisäisen kasvun hidastumisen riski sikiöllä tämän äidin sairauden vuoksi kasvaa hieman, ja vakavien raskauskomplikaatioiden todennäköisyys on sama kuin terveillä naisilla.
Yleistä tietoa MS:stä
Multippeliskleroosi on vakava autoimmuunisairaus, joka liittyy heikentyneeseen signaalinsiirtoon hermopäätteitä pitkin. Samaan aikaan lääkärit ovat hiljattain yhtä mieltä siitä, että raskaus ja synnytys multippeliskleroosin kanssa ovat mahdollisia, vaikka odottavalle äidille (pienemmässä määrin lapselle) liittyy riskejä. Jotkut asiantuntijat vaativat aborttia, kun MS-tautia sairastava nainen rekisteröidään raskaaksi. Tässä tapauksessa sinun on löydettävä pätevä asiantuntija, mutta samalla arvioitava raittiisti kaikki riskit.
Ensimmäiset merkit sairaudesta ovat lisääntynyt väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen, äkillinen lyhytaikainen halvaus tai lihasheikkous, puutuminen ja pistely, toistuva huimaus, näköhäiriöt, epävakaa kävely, kaksoisnäkö, virtsaamisongelmat. Sairauden edetessä oireet korostuvat, niihin liittyy voimakasta raajojen heikkoutta, heikentynyttä mielentarkkuutta ja muistikapasiteettia, seksuaalisen halun puutetta ja muita sukuelinten alueen häiriöitä.
Elämäennuste
Somaattisten häiriöiden vuoksi vamman kehittyminen on mahdollista. Joissakin tapauksissa potilas ei ole täysin parantunut, etenee hitaasti tai useat tekijät yhdistetään. Potilaiden nuori ikä antaa usein toivoa suotuisaa lopputulosta. Epäsuotuisa liittyy yleensä aivojen ja virtsarakon toimintahäiriöön. Pitkäaikainen remissio ensimmäisen kohtauksen jälkeen viittaa suotuisaan ennusteeseen ja useinpaheneminen lisää vamman riskiä.
MS-hoidot
Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat parantaa multippeliskleroosia kokonaan. Mutta tauti etenee. Pahenemisjaksot vuorottelevat jatkuvasti remissiojaksojen kanssa. Vain riittävä hoito voi merkittävästi pidentää remissiota. Hoidolla pyritään vähentämään tulehdusta ja lievittämään oireita.
Potilaille suositellaan terveellisiä elämäntapoja. Säännöllinen liikunta on erittäin tärkeää, erityisesti aerobinen harjoittelu. On välttämätöntä ylläpitää optimaalista vitamiinien ja kivennäisaineiden tasoa, välttää ylikuormitusta (erityisesti vaarallista hermostoa) ja varata aikaa lepäämiseen, kontrolloida kehon lämpötilaa, harjoitella rentouttavia harjoituksia (meditaatio, jooga) ja fysioterapiaa (uinti, hieronta).
Psykologiset ominaisuudet
Useimmat MS-tautia sairastavat naiset ovat lisääntymisiässä. Tästä syystä multippeliskleroosin ja raskauden yhdistelmä on erityisen tärkeä. Kaksikymmentä vuotta sitten naiset, joilla oli tällainen diagnoosi, lähetettiin välittömästi aborttiin, nykyään lääkärit eivät ole niin kategorisia. Nykyään tiedemiehet ovat tulleet siihen tulokseen, että jopa multippeliskleroosin yhteydessä raskaus ja synnytys voivat edetä varsin menestyksekkäästi, sairaus ei uhkaa odottavan äidin ja hänen lapsensa elämää.
Joissakin tapauksissa lääkärit jopa suosittelevat potilaiden tulemista raskaaksi. Tässä psykologisella komponentilla on tärkeä rooli. Mutta varmista, että naisen, joka päättää synnyttää lapsen, täytyy käydä läpitäydellinen tutkimus lääkäriasemalla ja saada asiantuntevaa neuvontaa neurologilta jo ennen hedelmöitystä.
Ehkä lääkärit luopuvat naisen raskaudesta, joten sinun on varauduttava kritiikkiin. On tärkeää muistaa, että vain erittäin vaikea MS-taudin muoto, jossa potilas on todella vuoteessa eikä pysty liikkumaan itsenäisesti, on vasta-aihe hedelmöittymiselle, normaalille raskaudelle ja luonnolliselle synnytykselle.
MS on hermostosairauksissa pahempi kuin raskauden aikana. Joten jos nainen haluaa saada vauvan eikä hänellä ole muita vasta-aiheita, sinun tulee antaa hänelle mahdollisuus. Teostelut ja ankara kritiikki johtavat psykologisen tilan masennukseen, jonka odotetaan johtavan MS-taudin kulun pahenemiseen. Abortti on isku sekä naisen henkiselle että fyysiselle terveydelle.
Potilaat pelkäävät usein, että sairaus siirtyy lapselle. Tilastojen mukaan vain 3–5 prosenttia lapsista sairastuu MS-tautiin, jos toinen vanhemmista kärsii tästä taudista. Multippeliskleroosi itsessään ei tartu, se on vain alttius. Tämä on lääkäreiden virallinen mielipide.
Mitä naisen tulee tietää
Skleroosi ja raskaus sopivat hyvin yhteen, mutta vain pätevän lääkärin valvonnassa. Tällainen diagnoosi ei rajoita raskauksien määrää ja odottavan äidin ikää. Kaikki olemassa olevat rajoitukset voivat liittyä vain muihin olosuhteisiin.
Mutta sinun pitäisi tietää, että synnytyksen aikana et voi ottaamultippeliskleroosiin yleisesti määrätyt lääkkeet. Lääkitys tulee lopettaa noin kaksi viikkoa ennen suunnittelun alkua, eikä sitä sen jälkeen enää jatketa. Tietysti tästä kaikesta on sovittava lääkärin kanssa.
Useimmat naiset saavat tietää mielenkiintoisesta asemastaan vasta 4-5 raskausviikolla, lopettamatta lääkitystä. Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi peruuttaa lääkkeet, koska niillä on kielteinen vaikutus sikiöön. Aborttia ei suositella tällaisessa tilanteessa, koska ensimmäisinä viikkoina alkio saa keltarauhasen.
Raskauden kulku
Raskauden aikana on ehdottomasti kiellettyä ottaa lääkkeitä, joita nainen yleensä söi. Hyvä uutinen on, että pahenemisriski pienenee luonnollisesti synnytyksen aikana. Calgaryn yliopiston tutkijat ovat osoittaneet, että raskaushormoni prolaktiini auttaa multippeliskleroosia sairastavien naisten hoidossa. Lisäksi taudille on ominaista se, että immuunijärjestelmä alkaa tuhota myeliiniä, ja synnytyksen aikana naisen keho lopettaa tämän tekemisen.
Selkärangan multippeliskleroosin diagnoosi raskauden aikana edellyttää, että pätevä gynekologi, neurologi ja terapeutti hoitaa odottavaa äitiä siitä hetkestä lähtien, kun nainen sai tietää tilanteestaan. Ei kannata lykätä synnytysneuvolaan käyntiä.
Synnytys MS-tautia sairastavilla naisilla
MS-tauti ei yleensä ilmaantuu raskauden aikana. Lisäksi sairaus onon suora osoitus keisarileikkauksesta. Synnytys on täysin itsenäinen prosessi, johon ei vaikuta myeliinitupen vaurioituminen. Kohtu supistuu hormonien vaikutuksesta. Epiduraalipuudutus on monien länsimaiden lääkäreiden mukaan täysin turvallista, mutta silti valinta jää potilaalle.
Monimutkaisen raskauden ja multippeliskleroosin pahenemisen yhteydessä nainen ei ehkä tunne supistuksen alkamista. Siksi viimeisten kuukausien aikana odottavan äidin on oltava sairaalassa. Ehkä lääkäreiden on käynnistettävä keinotekoisesti synnytys. Samaan aikaan naisen, jolla on tällainen diagnoosi, on synnytettävä nopeammin, koska sairaus väsyttää kehoa suuresti ja väsymys ilmaantuu paljon nopeammin kuin terveillä potilailla.
Skleroosi ja raskaus: paheneminen
Pahenemisvaiheet eivät pysty lopettamaan huumeita, jotta ne eivät vahingoittaisi lapsen terveyttä. 30 prosenttia naisista kokee taudin pahenemisen heti synnytyksen jälkeen, ja suurin osa - kaksi tai kolme kuukautta vauvan syntymän jälkeen.
Ensimmäisellä kolmanneksella riski multippeliskleroosin pahenemisesta raskauden aikana (naisten arvostelut vahvistavat tämän) on korkea - jopa 65%. Siksi on erittäin tärkeää saada lääkärintarkastus mahdollisimman pian. Useammin niiden odottavien äitien tila pahenee, joilla on ollut toistuvia MS-taudin pahenemisvaiheita jo ennen hedelmöittymistä. Onneksi asemassa olevat naiset sietävät pahenemisvaiheita helpommin ja heidän kehonsa palautuu nopeammin.
Ruokintaimettävä vauva
Skleroosi ja raskaus on mahdollisuus unohtaa hetkeksi pahenemisvaiheet, sillä raskausaikana immuniteetti vaimentaa taudin ilmenemismuotoja. Synnytyksen jälkeen pahenemisriski ei kuitenkaan vain palaa, vaan myös hieman kasvaa. Tämä liittyy kroonisen stressin esiintymiseen: odottava äiti ei saa tarpeeksi unta, on huolissaan lapsesta ja yrittää jonkin aikaa imettää lasta, mikä on vasta-aihe lääkkeiden ottamiseen. Prolaktiinin tuotanto jatkuu imetyksen aikana, mutta lääkärit suosittelevat silti vaihtamista keinotekoiseen äidinmaidonkorvikkeeseen, kun vauva on 2-3 kuukauden ikäinen. Sen jälkeen odottava äiti voi jatkaa lääkkeiden käyttöä.
Mahdolliset raskauden seuraukset
Mitä seurauksia raskaudesta on multippeliskleroosiin? Monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että keisarinleikkauksen tapauksessa äidille aiheutuvat negatiiviset seuraukset ovat minimoituja. Jopa oireiden puuttuessa on suoritettava lääkärintarkastus ja enn altaehkäisevänä toimenpiteenä immunomoduloivien lääkkeiden hoito. Multippeliskleroosia sairastava raskaus (tämän taudin elinajanodote on noin 35 vuotta diagnoosin jälkeen) voi auttaa saavuttamaan pitkäaikaisen remission.
Rakakauden suunnittelu MS-miehen kanssa
Ennen raskautta pariskunnan tulee ehdottomasti kääntyä pätevän asiantuntijan puoleen. Miehesi saattaa joutua lopettamaan lääkkeiden käytön joksikin aikaa.huumeita. Muuten ei ole riskejä. Sairaus periytyy vain 3-5 prosentissa tapauksista, jos toinen vanhemmista kärsii multippeliskleroosista, kymmenen prosentissa tapauksista, jos molemmat todetaan.
