Noin joka kuudes lapsi kärsii silmien väsymyksestä johtuvista silmäongelmista. Riittämätön valaistus lukemisen aikana, tietokonepelit, väärä päivärytmi - kaikki tämä johtaa vähitellen näön heikkenemiseen tai pikemminkin silmien kouristukseen.
Mikä tämä on
Lääkärit kutsuvat tätä patologiaa akomodaatiospasmiksi. Mikä se on? Akkomodaatio on silmien kykyä normaaleissa olosuhteissa sopeutua linssin taitevoiman muutoksiin ja yhtä hyvin vangita kohteita, jotka ovat kaukana ja lähellä. Ja silmäkouristuksen yhteydessä esiintyy epänormaalia lihasten supistumista, joka ilmenee, kun oppilaat keskittyvät joihinkin esineisiin pitkään.
Aikuisilla ja lapsilla majoituskouristukset johtavat usein siihen, että kaukaisten kohteiden kuva muuttuu epäselväksi. Siksi tätä patologiaa kutsutaan usein vääräksi likinäköisyydeksi.
Kehitysmekanismi
Syy tähän tilaan on sädelihaksen jännitys, joka yksinkertaisesti menettää kyvyn muuttaa linssin kaarevuutta. Seurauksena on, että optisen pallon luonnollisen taittumisen jälkeen säde ei kohdistu siihenverkkokalvo, kuten odotettiin, mutta sen edessä olevassa tasossa.
Linssistä tulee vähitellen kupera. Se muuttaa muotoaan sädelihaksen rentoutumisesta tai jännityksestä riippuen. Kaukaa katsottaessa sen kuidut rentoutuvat ja linssistä tulee lähes litteä. Jos kohde on lähellä, lihas päinvastoin supistuu ja linssistä tulee kupera.
Jos työskennellään liian pitkään lähellä olevan kohteen kanssa, lihasjännitys pysyy paikallaan, ilmenee kouristuksia eikä linssi enää muuta muotoaan. Tietysti kuvan selkeys kaukaisten kohteiden kanssa heikkenee huomattavasti.
Tilaston mukaan tämä patologia on paljon yleisempi esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla, mutta aikuisilla se diagnosoidaan erittäin harvoin. Väärä likinäköisyys sai nimensä, koska tällainen visuaalinen vika on palautuva ja yleensä helposti hoidettavissa. Mutta jos hoitoa ei tehdä ajoissa, verenkierto sädelihaksen kuiduissa häiriintyy, linssiä tukevat nivelsiteet heikkenevät ja se lakkaa muuttamasta muotoaan. Seurauksena voi ilmetä pysyvää likinäköisyyttä ja näkö heikkenee terävyydestään. Hoitoa ei siis todellakaan kannata lykätä.
ICD-10 majoitusspasmikoodi - H52.5.
Patologian syyt
On itse asiassa monia olosuhteita, jotka provosoivat väärän likinäköisyyden kehittymistä, kaikki ne liittyvät pääasiassa liian korkeaan näkökuormitukseen. Vaikka syy voi hyvinkin olla sairauksissasisäelimet. Lääkärit tunnistavat useita yleisimpiä patologian syitä:
- liiallinen silmien rasitus esimerkiksi työskennellessäsi tietokoneella tai katsoessasi televisiota pitkään;
- päivärutiinien häiriöt - unen puute, hyödyllisen voimisteluvoimistelu väsyneille silmille, liian harvinainen kävely kadulla;
- luonnollisen tai keinotekoisen valon puute lukemisen tai kirjoittamisen aikana;
- avitaminoosi, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kulutetuista ruoista;
- heikentynyt verenkierto kohdunkaulan alueella;
- niskan ja selän lihasheikkous;
- lukeminen kyljelläsi;
- liian lähietäisyys kirjallisuutta luettaessa ja muistiinpanoja kirjoitettaessa;
- Väärä tuolin ja pöydän suhde lapsen pituuteen.
Aikuisilla väärän likinäköisyyden syynä voi olla neurologinen stressi, toistuva stressi, suljetut aivoaivovauriot, heikentynyt aineenvaihdunta, naisten vaihdevuodet. Silti visuaalinen väsymys on yleisin kouristuksen syy. Mutta olipa tilanne miten tahansa, sinun tulee käydä täydellisessä tutkimuksessa ennen hoidon aloittamista.
Silmäkouristusoireet
Patologian hoito tulee aloittaa välittömästi sen oireiden tunnistamisen jälkeen. Onneksi taudin tunnistaminen ei ole niin vaikeaa. Loppujen lopuksi väärän likinäköisyyden merkit ilmenevät niin selvästi, että on mahdotonta olla huomaamatta niitä:
- systeeminen päänsärky, joka kattaa etuosan jatemppelialue;
- esineiden toistuva kaksinkertaistuminen silmien edessä;
- kaukaisuuteen katsoessa kuva muuttuu epäselväksi;
- näönväsymystä esiintyy vähäisellä silmien rasituksella;
- ärtyneisyys ja hermostuneisuus;
- sarveiskalvon punoitus;
- tyhmä kipuoireyhtymä, kyynelvuoto ei ole poissuljettu.
Patologian oireet eivät jää ihmiselle huomaamatta - ne tuovat konkreettista epämukavuutta hänen elämäänsä. Usein lapset, jotka kohtaavat tämän ongelman, lakkaavat menestymästä koulussa. Ja aikuisilla suorituskyky heikkenee.
Kaikkien kuvattujen oireiden lisäksi silmälihasten kouristukset vaikuttavat negatiivisesti koko kehoon kokonaisuutena. Esimerkiksi tällä patologialla mieliala heikkenee usein, käsien nykiminen ja vegetovaskulaarinen dystonia esiintyy. Joissakin tapauksissa potilailla, joilla on tämä diagnoosi, on pyörtyminen.
Akommodaatiospasmitila ilman terapiaa voi kestää useita kuukausia tai enintään kaksi vuotta, sitten alkaa kehittyä vakaa likinäköisyys, joka osoittautuu peruuttamattomaksi.
Erilaiset patologiat
Alkuperäisistä syistä riippuen lääkärit jakavat silmäkouristukset useisiin tyyppeihin.
- Fysiologinen tyyppi. Se ilmenee pitkäkestoisena silmien rasittumisena sekä hajataittoisuudesta ja kaukonäköisyydestä kärsivillä henkilöillä visuaalisen työn aikana. Tässä tapauksessa silmäspasmin hoitoon käytetään erityisiä korjaus- ja fysioterapialaseja.sädelihasten vahvistamiseen tähtäävät toimenpiteet.
- Keinotekoinen ilme. Tämän tyyppinen väärä likinäköisyys johtuu mioottisten silmälääkkeiden, esimerkiksi Ezerina tai Pilocarpine, käytöstä. Silmän keinotekoinen kouristukset häviävät patologiaa aiheuttavien lääkkeiden lopettamisen jälkeen, eikä se tarvitse lisähoitoa.
- Patologinen lajike. Tällaisessa taudissa havaitaan näöntarkkuuden heikkenemistä, patologiset prosessit taittumisessa kehittyvät.
Useimmiten akommodaatiospasmi on sekoitettu, jossa yhdistyvät patologisen ja fysiologisen tyypin oireet.
Diagnoosi
Silmälääkäri voi havaita silmän kouristuksen rutiinitarkastuksessa tai näön heikkenemistä kokevan henkilön valitusten perusteella. Diagnoosi alkaa tarvittavan historian keräämisellä ja silmämunan perusteellisella tutkimuksella. Tässä tapauksessa käytetään välttämättä näöntarkkuustaulukkoa, joka auttaa lääkäriä määrittämään poikkeaman tason. Tämän jälkeen potilaalle määrätään kattava tutkimus, joka sisältää useita toimenpiteitä.
- Siftalmoskopia. Se edellyttää verkkokalvon, silmänpohjan ja näköhermon tilan huolellista tutkimusta erityisen laitteen - oftalmoskoopin - avulla. Silmälääkäri voi tällöin havaita myös linssin sairaudet.
- Biomikroskopia. Tämä on rakolampulla tehdyn kosketuksettoman silmätutkimuksen nimi. Erikoislaitteet mahdollistavat silmän etukammion yksityiskohtaisen tarkastuksen jamääritä tarkka diagnoosi.
- Visometria. Tämä tekniikka sisältää näöntarkkuuden taulukon käytön, jossa näkyy erikokoisia merkkejä, muotoja ja kirjaimia. Tämän tekniikan avulla voit määrittää näön laadun.
- Majoitustutkimus. Tarkentamalla valonsäteet verkkokalvolle voit tutkia elimen kykyä keskittyä tiettyyn kohteeseen, joka sijaitsee eri etäisyyksillä.
- Refraktometria. Tutkimus määrittää sarveiskalvon refraktion hypermetropian ja likinäköisyyden havaitsemiseksi.
- Skiascopy. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa linssin ja sarveiskalvon toimivuus. Tekniikka mahdollistaa lapsen tai henkisesti epäterveen henkilön vian määrittämisen. Käytetään yleensä tapauksissa, joissa muut diagnostiset menetelmät eivät ole mahdollisia.
- Tonometria. Toimenpide koostuu silmänsisäisen paineen mittaamisesta ja silmämunan muodonmuutostason arvioimisesta.
Silmälääkärit ohjaavat lasten silmiä tutkiessaan usein muiden erikoislääkäreiden, kuten lastenlääkärin ja lastenneurologin, puoleen epäillyn diagnoosin vahvistamiseksi.
Hoidon ominaisuudet
Diagnoosin jälkeen silmälääkäri määrää sinulle monimutkaisen hoidon väärään likinäköisyyteen, joka sisältää:
- lääkehoito silmätipoilla, jotka laajentavat pupillia ja rentouttavat sädelihaskuituja;
- fysioterapiahoidot;
- laitteistokäsittely;
- erityisiä terapeuttisia harjoituksia vartensilmä.
Laitteistokäsittelyyn kuuluu erilaisten tekniikoiden käyttö. Lääkärisi voi suositella:
- silmien sähköstimulaatio virtapulsseilla;
- kouristuksen poistaminen Sidorenko-laseilla - ne tekevät sähkötyhjiöhierontaa ja parantavat verenkiertoa silmissä;
- akupunktio parantaa näöntarkkuutta ja pysäyttää patologisen prosessin kehittymisen;
- Magnetoterapiaan kuuluu sädelihasten stimulaatio erityisellä sähkömagneetilla vaihtovirralla;
- erityisesti suunnitellut tietokoneohjelmat auttavat harjoittelemaan sädelihasta;
- elektroforeesi mahdollistaa lääkkeiden nopean toimituksen silmän optiseen alueeseen.
Silmäklinikoilla laserhoitoa pidetään ansaitusti tehokkaimpana tapana hoitaa väärää likinäköisyyttä. Se auttaa stimuloimaan sädelihasta ja nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja. Laserhoito poistaa melko nopeasti ja tehokkaasti majoituskouristuksen. Lisäksi tätä toimenpidettä pidetään täysin turvallisena, koska prosessissa käytetään erityistä neonlaseria.
Jos lapsen tai aikuisen tutkimuksessa paljastuu yhteys akkomodaatiokouristin ja selkärangan sairauksien välillä, on määrättävä kaulusalueen ja selän hierontahoitoja sekä terapeuttisia harjoituksia.
Kotiterapia
Väärän likinäköisyyden hoidon perusmenetelmien lisäksi voidaan suorittaa lisähoitoa kotona.
- Liikuntakasvatus. Pyöräily ja uinti ovat erityisen tehokkaita tässä diagnoosissa.
- Tavallisen voimistelun vuorottelua visuaalisen kuormituksen kanssa.
- Nulan, pään, selkärangan ja kauluksen alueen hieronta. Tällaiset istunnot auttavat parantamaan verenkiertoa, lievittämään väsymystä ja parantamaan näköä. Yhtä hyödyllinen ei ole herkkä silmähieronta.
- Vesijärjestelmän organisointi, tasapainoinen ravinto. Samalla ruokalistalla tulee olla E-, A-, C-vitamiinia ja luteiinia sisältäviä ruokia. Ruokavalion tulee sisältää runsaasti tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja kalaa.
- Lapsen tulee valita kotitehtäviä varten hänen pituuteensa sopiva pöytä ja tuoli. Yhtä tärkeää on varustaa laadukas valaistus. Valon tulee tulla pöydän vasemm alta puolelta ja olla hajallaan. Vaikka on paljon parempi sijoittaa pöytä mahdollisimman lähelle ikkunaa.
Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen voi parantaa merkittävästi potilaan näköä ja hyvinvointia sekä ehkäistä patologian kehittymistä tulevaisuudessa.
Lääkehoito
Ymmärryksen kouristukset on mahdollista poistaa erikoisvalmisteiden avulla. Niitä saa määrätä vain silmälääkäri, joka ottaa huomioon taudin ominaisuudet ja potilaan vasta-aiheet tiettyjen lääkkeiden käytölle. Silmätipat rentouttavat tehokkaasti sädelihaksia, minkä ansiosta näkö voidaan täysin normalisoida. Lääkehoito voi kestää kahdesta viikosta kuukauteen.
- "Atropiini". Silmätippojen käyttöohjeissa lukee: lääke voi ollakäytä 3-4 kertaa päivän aikana. Työkalu on erittäin tehokas - kouristukset häviävät muutamassa minuutissa tiputuksen jälkeen. Lääkkeen vaikutus voi kestää 2 viikkoa. Mutta käyttöohjeiden mukaan Atropine-silmätipat, jos niitä käytetään liian usein, aiheuttavat sivuvaikutuksia: sarveiskalvon punoitusta ja kuivumista, sumua silmien edessä, pupillien supistumista.
- "Irifrin". Vaikuttaa hellävaraisesti sädelihakseen. Lääkettä, jolla on pieni vaikuttavan aineen pitoisuus, voidaan käyttää lasten hoitoon syntymästä lähtien. "Irifriini" edistää pupillin laajentumista ja silmänsisäisen nesteen muodostumista.
- "Midriacil". Melko tehokas lääke, joka tuo vaikutuksen vain 5-10 minuutissa tiputuksen jälkeen. Tilojen vaikutus kestää 6-7 tuntia. Totta, lääkkeen hinta on 350 ruplaa, kun taas sen analogit ovat useita kertoja halvempia. Esimerkiksi silmätippojen "Tropikamid" hinta on vain 120 ruplaa ja "Midrum" - noin 160 ruplaa. Molemmat lääkkeet ovat Midriacilin analogeja. Kaikki kuvatut lääkkeet poistavat tehokkaasti aikuisten ja lasten kouristuksen ja tulehduksen.
- "Cyclomed". Sillä on herkkä, mutta melko tehokas vaikutus. Vaikutus tuntuu noin 15-20 minuutin kuluttua tiputuksesta. Asumiskouristuksen yhteydessä on suositeltavaa levittää kolme kertaa päivässä. Lääke vaikuttaa 8-12 tuntia.
Silmätippojen lisäksi potilaat, joilla on vääriälikinäköisyyteen on määrätty kivennäis-vitamiinikomplekseja ja luteiinia sisältäviä lääkkeitä.
Tämä on tavallinen hoito-ohjelma, jota käytetään useimmissa nykyaikaisissa silmäklinikoissa.
Hyödyllistä voimistelua
Terveellinen sarja harjoituksia, jotka vähentävät silmien rasitusta ja nopeuttavat paranemisprosessia.
- Liitä ikkunaan pieni punainen tai musta ympyrä, jonka halkaisija on enintään 2 cm, siirry 30-40 cm poispäin aukosta ja aloita harjoitus. Siirrä katseesi vuorotellen ympyrästä ikkunan ulkopuolella olevaan maisemaan, joka sijaitsee vähintään 5 metrin päässä.
- Paina vuorotellen sormiasi kummankin silmän yläluomea ja viipyy muutaman sekunnin ajan.
- Avaa ja sulje silmäsi 5-7 sekunnin välein.
- Piirrä visuaalisesti kuvioita, numeroita ja kirjaimia silmilläsi.
- Katso etusormesi kärkeä käsi ojennettuna. Aloita sitten hitaasti lähentäminen, kunnes näet kaksinkertaisen.
- Räppää nopeasti kahden minuutin ajan.
