Sidekalvotulehdus on silmän limakalvon - sidekalvon - tulehdus, jonka aiheuttavat erilaiset infektiot, virukset ja allergeenit. Selvitetään, kuinka bakteerinen sidekalvotulehdus ilmenee lapsilla. Hoito kerrotaan myös yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.
Sidekalvon toiminnot ja rakenteelliset ominaisuudet
Sidekalvo on ohut limakalvo, joka peittää silmän etuosan ja molempien silmäluomien sisäpinnan muodostaen eräänlaisen taskun ylemmälle ja alapuolelle. Suuri määrä rauhasia silmien ympärillä olevissa kudoksissa tuottaa kyynelnestettä ja erityistä proteiiniyhdistettä - musiinia. Yhdessä ne muodostavat vahvan suojaavan ja kosteuttavan kyynelmäisen ympäristön, joka tarjoaa silmämunalle näkökykyä ja liikkuvuutta.
Suhteellisesta ohuuudestaan huolimatta sidekalvo on monimutkainen monikerroksinen orgaaninen kudos, joka siirtyy sarveiskalvon epiteeliin. Silmäluomien ja ripsien verisuonet suorittavat verenkiertoa sidekalvolle, imusuonten verkosto muodostaa suojaavan imukudoskerroksen, kyynel- ja silmähermojaantaa kuorelle korkean herkkyyden. Näin ollen ei vain silmien tila, vaan myös näöntarkkuus riippuu kaikkien sidekalvon muodostavien kudosten normaalista koostumuksesta ja toiminnasta. Tästä syystä bakteerien aiheuttama sidekalvotulehdus on niin vaarallinen. Lasten oireet ja hoito vaativat erityistä huomiota.
Sidekalvo on silmän ensimmäinen suojaeste ja haavoittuvin osa erilaisille ulkoisille ärsyttäjille, bakteereille ja allergeeneille.
Lisäksi kyynelneste ei vain laskeudu nenäkyynelkanavan läpi imeen ilmasta kerääntynyttä pölyä ja bakteereja, vaan myös käynnistää käänteisen prosessin, kun infektio, virukset tai allergiset patogeenit nousevat silmämunan etuosaan ja ärsyttävät. sidekalvo sisältä. Esiintyy bakteeriperäistä sidekalvotulehdusta (näet artikkelissamme kuvan tämän taudin ilmenemismuodoista lapsilla).
On hyödyllistä tietää, että kausittaisten virusepidemioiden aikana tai ollessaan kosketuksissa vaarallisiin virusinfektioihin (esimerkiksi tuhkarokko tai vihurirokko) sairastuneille suojanaamari ei auta, koska virukset pääsevät vapaasti elimistöön nenäkyynelten kautta kanava silmien läpi.
Sidekalvotulehduksen oireet
Joten, miten bakteeriperäinen sidekalvotulehdus ilmenee lapsilla? Hoito perustuu oireisiin.
Normaalissa terveessä tilassa sidekalvo antaa silmälle riittävästi kosteutta, liikkumisvapautta kyyneltaskuun, muodostaa läpinäkyvän suojaesteen, joka ei heikennä silmän visuaalista ja valon havaitsemiskykyä.
Siinä tapauksessa, että silmissä alkaa kutina, kirvely, lisääntynyt repeytys, sarveiskalvon pinnalle ilmaantuu laajentuneiden verisuonten verkosto, tuntuu vieraita sulkeumia ja kipua liikuttaessa silmiä, silmäluomea tai ihoa silmien ympärillä turpoaminen, voidaan päätellä, että silmän kulkeutuminen aiheuttaa tulehdusprosesseja. Sidekalvotulehdus on yleisin sairaus, joka vaikuttaa silmän limakalvoon.
Kuinka hoitaa bakteeriperäistä sidekalvotulehdusta lapsella? Tätä asiaa käsitellään alla.
Sidekalvotulehduksen tyypit
Riippuen infektion luonteesta ja lähteestä, on olemassa kolmenlaisia sidekalvotulehdusta, jotka vaativat täysin erilaisia lähestymistapoja diagnoosiin, hoitoon ja ehkäisyyn.
1. Bakteerien sidekalvotulehdus - useiden bakteerien, kuten stafylokokkien, klamydian jne., aiheuttama. Ne tulevat silmän limakalvoon sekä ulkoisesta ympäristöstä, jossa on riittämätön hygienia, mekaaniset vauriot tai sidekalvon immuunitoimintojen heikkeneminen, että itse kehon patogeenisesta mikrofloorasta tartuntatautien aikana. Jos lapsilla esiintyy bakteeriperäistä sidekalvotulehdusta, hoidon tulee suunnata patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseen.
2. Viruksen sidekalvotulehdus - vaikuttaa sidekalvoon adenovirus- ja enterovirusinfektioiden, influenssan, herpesin, vihurirokon, vesirokon taustalla. Usein virustyyppiseen tulehdukseen liittyy nuha, nielutulehdus tai rinnakkainen sidekalvotulehduksen bakteerimuoto.
3. Allerginensidekalvotulehdus liittyy lähes kaikkiin kehon allergisiin reaktioihin kemiallisiin, ruoka-aineisiin, biologisiin allergeeneihin ja on samanaikainen tulehdus allergisessa nuhassa, ihotulehduksessa ja astmassa.
Bakteerinen sidekalvotulehdus lapsilla. Syyt
Lasten sidekalvotulehdus on hyvin yleinen sairaus, ja jopa 5-vuotiaille diagnosoidaan 30 % kaikista silmäsairauksista. Tämä johtuu lapsen kehon erityispiirteistä ja immuunijärjestelmästä, joka muodostuu aktiivisesti ja ei suojaa kehoa tehokkaasti haitallisten tekijöiden vaikutuksilta. Ei vähäistä merkitystä lastenryhmien ja elinolojen erityisyydellä.
Suuri infektioriski lapsen silmien limakalvolla, joka ei vielä kiinnitä erityistä huomiota hygieniaan ja perushygieniaan, lasten toimintaan itämisaikana, jolloin sairas lapsi jatkaa kommunikointia ikätovereidensa kanssa ja tulee infektion leviämisen lähde, pienten lasten elämän psykofyysiset piirteet - kaikki tämä edistää tarttuvan tulehduksen esiintymistä, mukaan lukien silmät. Näin bakteeriperäinen sidekalvotulehdus esiintyy lapsilla.
Vastasyntyneillä erityisellä paikalla on sidekalvotulehdus, joka ilmaantui hoitamattomien sukupuolitautien - tippuriin tai klamydiaan - sairastavan äidin synnytyskanavan kautta. Tämä sidekalvotulehdus ilmaantuu muutaman päivän sisällä syntymästä ja sillä voi olla vakavia seurauksia, mukaan lukien sokeus ja silmän menetys, josälä anna asianmukaista hoitoa ajoissa.
Iän myötä lasten silmäsairauksien indikaattori alkaa siirtyä kohti erilaisia taittohäiriöitä, kuten likinäköisyys, hypermetropia, astigmatismi.
Lasten bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen diagnoosi
Kuuluisan lastenlääkäri Evgeny Olegovich Komarovskyn lasten erilaisten sairauksien diagnosointi-, hoito- ja hygieniamenetelmät ovat erittäin suosittuja nykyään. Hänen koulunsa, jossa on televisio- ja painetut versiot, on saanut laajaa tunnustusta yleisöltä ja kaikilta vastuullisilta vanhemmilta. Yksinkertainen, ymmärrettävä, luottamuksellinen tiedon esittämistapa ja kuuluisan lääkärin menetelmien tehokkuus auttavat nostamaan nuorempaa sukupolvea kouluttavan väestön tietoista ja kulttuurista tasoa.
Tieteellinen lähestymistapa yleisimpien lasten terveysongelmien selittämiseen ja tarjottujen ratkaisujen saatavuus antavat vanhemmille mahdollisuuden tutkia itsenäisesti kaikki monimutkaisen lääketieteellisen kertomuksen näkökohdat ja arvioida ammattiavun tarvetta.
Lasten bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen leviämistä, aktiivisuutta ja pahenemisjaksoja on vaikea korjata tarkasti, koska prosessien tiheys, suhteellinen helppous useimmissa tapauksissa päästä eroon tulehduksesta, positiivinen kokemus aiemmista hoidoista - nämä tekijät johtavat harvoin lääkärikäyntiin.
Diagnoosi riippuu siitä, miten bakteeriperäinen sidekalvotulehdus ilmenee lapsilla. Oireet voivat vaihdella.
Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus on yleensä mahdollista diagnosoida ilman asianmukaista pätevyyttä, koska sen kulku on epäspesifinen ja tärkein ero muista tyypeistä on limakalvojen tai märkivä vuoto silmäluomien reunoja pitkin tai usein kuivuneet silmäkuoret. Samanaikaisia oireita voivat olla myös silmäluomien ja silmän sarveiskalvon punoitus, ihon turvotus, lisääntynyt repeytys, kutina.
Lapset valittavat polttavasta tunteesta silmissään, alkavat usein hieroa silmiään käsillään, muuttuvat uneliaaksi, vinkuvaksi. Ehkä lievä kehon lämpötilan nousu. Nämä merkit, jo tulehduksen kehittymisen alkuvaiheessa, antavat signaaleja tarkkaavaisille vanhemmille ja mahdollistavat infektion leviämisen pysäyttämisen nopeasti ja itsenäisesti.
Jos muiden epämiellyttävien oireiden yhteydessä ei ole tyypillisiä merkkejä bakteeriperäiselle sidekalvotulehdukselle, on analysoitava kaikki olosuhteet, joissa lapsi voi saada tulehduksen.
Esimerkiksi joukkotapahtumissa käyminen, uusi ruoka, eläimenkarvat, likaiset lelut, pesujauhe, uinti uima- altaassa, pitkät kävelyt, jotka aiheuttivat hypotermian tai paljon pölyä silmiin - nämä tekijät auttavat tunnistaa allergisen tai virusperäisen sidekalvotulehduksen merkit.
Vaarallisemmissa oireissa (silmäkipu, valonarkuus, näön hämärtyminen, rakkuloita silmäluomissa) ottamalla yhteyttä lastenlääkäriin tai perhelääkäriin voit aloittaa hoidon nopeammin ja välttää peruuttamattomia seurauksia. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri selvittää kaikki mahdolliset taudin kulun olosuhteet ja oireet, tutkii näköelimet, ihon ja limakalvot ja antaa tarvittaessa lähetteen kapealle asiantuntijalle - silmälääkärille.
Sidekalvon näytteenotto sytologista tutkimusta ja biomikroskopiaa varten antaa sinun tehdä yksiselitteisen johtopäätöksen ja valita hoitoon tarvittavat lääkkeet.
On olemassa myös erityisiä tutkimusmenetelmiä - esimerkiksi Gram- ja Giemsa-menetelmät, jotka suurella todennäköisyydellä antavat tulehduksen johtuvan jostakin sidekalvotulehduksesta. Siten limakalvon raapimisessa paljastunut neutrofiilia osoittaa tulehduksen bakteeriluonteen, lymfosytoosi vahvistaa yksiselitteisesti sidekalvotulehduksen virusluonteen ja eosinofiiliset sulkeumat - allergiset.
Joten, lapsella on bakteeriperäinen sidekalvotulehdus. Komarovsky neuvoo hoitamaan lapsia asiantuntijoiden valvonnassa.
bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen lajikkeet
Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että silmän limakalvon mikroflooran muodostuminen tapahtuu syntymän jälkeen, ei synnytyskanavan kulun aikana, kuten aiemmin luultiin. Normaalille mikroflooralle tyypillisten bakteerien lisäksi silmässä on tietty määrä patogeenisiä mikro-organismeja, kuten stafylokokkeja ja kurkkumätä.
Huolimatta siitä tosiasiasta, että kyynelneste sisältää lukuisia suojaavia komponentteja (immunoglobuliineja, lysotsyymiä, laktoferriiniä), Staphylococcus aureus on sopeutunut onnistuneesti voittamaan tällaisen esteen japysyvästi läsnä sidekalvon limakalvolla. Seurauksena on bakteerien aiheuttama sidekalvotulehdus. Komarovsky suosittelee lasten hoitoa antibiooteilla.
Hoito
Laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden - siprofloksasiini, erytromysiini, gentamysiini - käyttö antaa useimmissa tapauksissa nopeita positiivisia tuloksia. Kuitenkin allergisten reaktioiden ja tällaisille antibiooteille vastustuskykyisten kantojen toistuva esiintyminen on argumentti sidekalvon tulehduksen aiheuttaneen mikro-organismin tarkemmalle eristämiselle ja kapeamman vaikutuskirjon omaavan lääkkeen valinnalle. Näin vakava bakteeriperäinen sidekalvotulehdus voi olla lapsella. Hoitoarvostelut ovat myönteisiä.
Difteria ja gonokokkien aiheuttamat sidekalvotulehdukset vaativat erityistä paikallista hoitoa. Antibiootit-fluorokinolonit ovat nyt yleistymässä, ja ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi torjuttaessa sidekalvotulehduksen bakteerilajikkeita, paitsi streptokokki- ja pneumokokki-infektioita vastaan. On huomattava, että myös useiden bakteerien vastustuskyky näille lääkkeille kasvaa nopeasti. Tämä on niin vaikea hoito "lasten bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen" diagnosoimiseksi. Pisaroita terapiassa käytetään melko usein, tästä lisää alla.
pisaroiden käyttäminen
Tehokas järjestelmä tulehduksen hillitsemiseksi on polymyksiini-B:n yhdistetty käyttö tippojen ja voiteiden muodossa. Tipat määrätään 2-3 tunnin välein, 2-3 tippaa kumpaankin silmään, voiteita - 3-4 kertaa päivässä, ja niitä käytetään, kunnes lapsi on täysin toipunut, eli 5-7jopa 10-14 päivää.
Kun pneumokokki-infektion aiheuttaja on selvillä, määrätään pesu boorihappoliuoksella, koska nämä bakteerit lisääntyvät emäksisessä ympäristössä, joten silmän mikroflooran happamoittaminen pysäyttää patologisten bakteerien kehittymisen. Joihinkin basillityyppeihin vaikuttaa 0,25–0,5 % sinkkisulfaattiliuokset, joita levitetään 4–6 kertaa päivän aikana. Tämä on hoitomuoto lasten bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen diagnoosiin.
Tehokas tapa hoitaa kroonisia sidekalvotulehduksen muotoja on steroidin ja antibiootin yhdistelmä. Mutta kun otetaan huomioon suuri prosenttiosuus komplikaatioista tällaisten lääkkeiden käytön jälkeen, niitä määrätään vain vakavaan tulehdukseen, ja akuutin sidekalvotulehduksen tapauksessa niitä ei käytetä. Joka tapauksessa, jos kliininen kuva lääkkeiden käytöstä ei muutu 2-3 päivässä parempaan suuntaan, hoito tulee lopettaa ja kielteisten seurausten piileviä syitä etsiä.
Muiden märkivä-septisten sairauksien, kuten välikorvantulehduksen, nielurisatulehduksen, pyoderman aiheuttama bakteerinen sidekalvotulehdus vaatii paikallishoidon lisäksi luonnollisesti tämän tyyppisen sidekalvotulehduksen aiheuttaneiden infektioiden hoitoa ja menee yleensä ohitse. loppu.
Neuvoja tohtori Komarovskylta
Kun bakteeriperäinen sidekalvotulehdus diagnosoidaan, oireet ja hoito liittyvät toisiinsa lapsilla.
Sidekalvotulehduksen ensimmäisten merkkien ilmaantuessa lapsi on eristettävämuut lapset kieltäytyvät osallistumasta lasten oppilaitoksiin. Silmälääkärin tai lastenlääkärin hoidon nimityksen jälkeen noudata reseptiä ja lääkkeiden käyttötapaa mahdollisimman tarkasti. Älä laita sidoksia tai pitkiä kompressioita silmiin, sillä tämä estää normaalin räpyttelyn, mikä tarkoittaa limakalvon pesua kyynelillä ja märkivien kerrostumien poistamista silmänympäryskudoksesta.
Silmähuuhtelu kamomilla-, kehäkukka-, boorihappo- tai furatsiliiniliuoksilla suoritetaan 5-8 kertaa päivän aikana kullekin silmälle erilaisilla vanutyynyillä, runsaasti kostutettuina. Pyyhitään silmän ulkoreunasta sisäpuolelle. Tiputusliuoksia kannattaa levittää pyöristetyllä pipetillä koskettamatta silmäluomea tai silmän sarveiskalvoa, jotta vältytään infektiolta pipetissä.
Myös ilman kosketusta kannattaa laittaa hoitoon määrättyä voidetta alaluomeen alle. Bakteerien aiheuttamaa sidekalvotulehdusta varten määrätään tippoja kloramfenikoli-, albusid-, tetrasykliini- tai erytromysiinivoiteella.
Koska lähes kaikkiin bakteeriperäisiin sidekalvotulehduksiin liittyy kuivasilmäisyysoireyhtymä, kuiva silmänympärysiho, joka vain voimistuu mikrobilääkkeiden käytön myötä, on hyödyllistä käyttää kyyneleen korvikkeita, kuten Systeinia ja Vidisikkiä. vakaa kosteus tulehtuneiden silmien limakalvossa. Joten voit voittaa bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen 6-vuotiaalla lapsella. Hoidosta on tietysti sovittava lastenlääkärin kanssa.
Sidekalvotulehduksen ehkäisy lapsilla
Tehokkainepämiellyttävän taudin ehkäisy on lasten jatkuvaa opettamista henkilökohtaiseen hygieniaan. Vauvojen säännöllinen käsien pesu, lelujen ja sisätilojen puhdistus pintojen desinfioimiseksi, ruokakulttuuri, joka selittää hedelmien ja vihannesten esikäsittelyn tärkeyden, ruokailuvälineet aterioiden aikana auttavat pääsemään eroon toistuvista silmätulehduksista.
Isompia lapsia on hyödyllistä opettaa hautaamaan silmänsä ja levittämään voidetta itsekseen, sillä lapset eivät siedä mitään vaikutusta kipeille alueille, erityisesti silmiin, joten lapsen henkilökohtainen osallistuminen hoitoon nopeuttaa palautumisprosessi. Sinun tulee olla tarkkaavainen yleiseen vastustuskyvyn parantamiseen tähtääviin toimiin: kävely, urheilu, tasapainoinen ravinto, vitamiinien ottaminen vastustuskyvyn heikkeneessä, kovettumistoimenpiteet.
Odottavat äidit tulee tutkia virtsa- ja sukupuolielinten infektioiden var alta ennen synnytystä ja saada tarvittaessa synnytyskanavan antiseptinen hoito, huolehtia vauvan silmien tutkimuksesta ja erikoishoidosta heti syntymän jälkeen.
