Nykypäivän kiireisessä maailmassa melko monet ihmiset omistavat tarvittavan ajan omalle terveydelleen. Ja tämä ei ole hyvä. Densitometrialla tarkoitetaan ei-invasiivisia diagnostisia menetelmiä, joilla havaitaan luun tiheys ja mineraalimassa. Tämän tutkimuksen avulla voit vahvistaa luukudoshäiriöiden esiintymisen sekä määrittää taudin asteen. Densitometria havaitsee pienimmätkin muutokset luukadossa ja pystyy havaitsemaan poikkeamat alkuvaiheessa, kun osteopenia ei ole vielä muuttunut osteoporoosiksi ja potilas voidaan parantaa. Tässä katsauksessa tarkastelemme yksityiskohtaisesti, mitä densitometria on, kuinka tämä toimenpide suoritetaan, sen tyyppejä ja ominaisuuksia.
Luokittelu
Katsotaanpa tätä tarkemmin. Miten luudensitometria suoritetaan? Tekniikka riippuu tutkimusmenetelmästä. On olemassa useita päämenetelmiädensitometria. Näitä ovat:
- Ultraäänidensitometria: on yksi turvallisimmista ja edistyneimmistä menetelmistä luun tiheyden määrittämiseen.
- Fotoniabsorptiometria: Perustuu luukudoksen kykyyn absorboida radioisotooppeja. Tutkimuksen yksivärinen versio mittaa perifeeristen luukudosten tiheyttä, kun taas dikromiversio mittaa selkärangan ja reisiluun löystymisen astetta.
- Röntgendensitometria: Pidetään tarkimpana menetelmänä luun mineraalimassan määrittämiseen.
Riippuen valitun tutkimuksen tyypistä ja sen suorittamisen edellytyksistä, tuloksissa voi olla merkittäviä eroja. Siksi, jos potilas saa osteoporoosihoitoa, on suositeltavaa seurata muutoksia samoilla laitteilla. Näin vältytään kyselyn tulosten virheellisiltä tulkinnoilta. Jos luutiheydessä on ongelmia, toimenpide tulee tehdä vähintään kerran 2 vuodessa. Tarkastellaanpa tarkemmin, mitä ultraääni ja röntgendensitometria ovat, miten tämä tutkimus suoritetaan ja mitä sairauksia sillä voidaan havaita.
Ultraäänitekniikka: ominaisuudet
Pysytäänpä sitä tarkemmin. Ultraäänidensitometria on yksi nykyaikaisimmista ja turvallisimmista luun tiheyden määritysmenetelmistä. Menetelmän kuvauksen perusteella voidaan sanoa, että tämäntyyppinen tutkimus paljastaa jopa minimaalisen 3-5 %:n luun tiheyden alenemisen. Röntgentutkimukset auttavat havaitsemaan vain merkittäviä poikkeamia aiheuttavia sairauksia, kun taas ultraäänitekniikalla voidaan havaita pienetkin muutokset luutiheydessä. Toimenpiteen aikana lääkäri arvioi myös luiden elastisuuden ja jäykkyyden.
Puhutaan nyt prosessista tarkemmin. Miten luun tiheysmittaus suoritetaan ultraäänellä? Periaate perustuu ultraäänia altojen heijastumiseen luiden pinn alta. Tämäntyyppisellä kokeella on seuraavat edut:
- ei säteily altistusta;
- testiaika;
- saatavuus;
- kivuton;
- voidaan käyttää jopa raskaana olevien naisten seulomiseen.
Ultraäänidiagnostiikkamenetelmän avulla voit määrittää luukudoksen tiheyden kantapään tai varpaan alueella. Joissakin tapauksissa tällaiset kyselyt eivät ole tarpeeksi informatiivisia. Jos esimerkiksi on tarpeen tutkia selkärangan tai reisiluun kudoksia, on parempi käyttää erilaista tutkimusmenetelmää, josta keskustellaan myöhemmin.
Röntgendensitometria
Mikä se on ja mikä on sen erikoisuus? Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka selkärangan ja lonkkanivelen densitometria suoritetaan. Näiden osastojen tutkimiseksi on tarpeen käyttää röntgenmenetelmää, joka perustuu säteiden absorption mittaamiseen luukudoksissa. Röntgensäteilyn teho densitometrian aikana on 100 kertaa pienempi kuin aikanavakiotutkimus.
Mihin kehon osiin voidaan käyttää röntgendensitometriaa? Miten menettely suoritetaan? Tyypillisesti tätä tutkimusmenetelmää käytetään selkärangan, reisiluun kaulan ja lannerangan tutkimiseen. Nämä luuelementit ovat tiheitä ja vaativat erityistä huomiota itsessään. Potilas saa pienen annoksen säteilyä, joten tätä tekniikkaa pidetään ultraääntä vaarallisempana.
Milloin nimitetään?
Milloin densitometria tarvitaan? Tutkimuksen kuvaus antaa seuraavat viitteet toimenpiteelle - sairauksien esiintyminen, joille on ominaista luun mineraalitiheyden muutos.
Voidaan vaatia seuraavissa tapauksissa:
- kalsiumpohjaisten lääkkeiden käytön valvomiseksi;
- osteoporoosin monimutkainen hoito;
- kilpirauhasen toimintahäiriö;
- naisilla 40 vuoden jälkeen ja miehillä 55-60 vuoden jälkeen.
Osteoporoosin syyt
Mikä voi muuttaa luun tiheyttä? Mitkä tekijät johtavat tähän? Tässä on vain yleisimmät:
- Luun mineraalitiheyttä vähentävien lääkkeiden käyttö: psykotrooppiset aineet, kouristuslääkkeet ja diureetit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit.
- Varhaiset vaihdevuodet.
- Minimaalisen trauman aiheuttamat murtumat.
- Kolmen tai useamman lapsen syntymä, pitkä imettäminen.
Riskiryhmät
Tähän näkökohtaan tulee kiinnittää erityistä huomiota. Osteoporoosilla tarkoitetaan myös sairauksia, jotka ovat ominaisia tietyille ikäryhmille. Densitometriaa suositellaan kaikille yli 30-vuotiaille potilaille, jotka kuuluvat seuraaviin riskiryhmiin:
- ihmiset, joilla on geneettinen taipumus osteoporoosiin;
- Kehäpainoiset potilaat;
- pitkäaikaisen painottomuuden tilassa.
- potilaat, joilla ei ole fyysistä aktiivisuutta.
Lisäksi luuntiheys tulee tarkistaa ihmisillä, joilla on hormonihäiriöitä, jos ruokavalio ei ole tasapainoinen, ja kasviöljyjen ja maitotuotteiden määrä on riittämätön. Potilaat, jotka käyttävät väärin kofeiinipitoisia juomia, alkoholia ja tupakkaa, ovat edelleen vaarassa.
Luiden tiheys voi heikentyä huonojen työ- ja lepoaikataulujen sekä pitkäaikaisen stressin vuoksi.
Jos potilas altistuu vähintään yhdelle tai useammalle riskitekijälle, densitometria tulee tehdä säännöllisesti.
Vasta-aiheet
Olemme jo harkinneet sellaista tutkimusta kuin ultraäänidensitometria, mitä se on ja miten se suoritetaan. Menetelmä on erittäin turvallinen, eikä sillä ole vasta-aiheita. Röntgentutkimus on vähemmän säästäväinen. On parempi kieltäytyä siitä imettäville ja raskaana oleville naisille. Vasta-aiheisiin kuuluvat myös tulehdusprosessit lumbosakraalisella alueella, jotenkuinka potilas tutkimuksessa ei yksinkertaisesti pysty ottamaan haluttua asentoa.
Toimenpiteeseen valmistautuminen
Mitä sinun tulee tietää tästä? Monet yksityiset ja julkiset klinikat tarjoavat nykyään densitometrian k altaisia toimenpiteitä. Miten tutkimus suoritetaan? Pitääkö minun valmistautua densitometriaa varten? Erityisiä valmistelutoimenpiteitä ei ole, mutta useita suosituksia tulee noudattaa:
- Osteoporoosin alkudiagnoosin aikana sinun tulee lopettaa kalsiumia ja muita tämän hivenainepitoisuutta veressä lisääviä aineita sisältävien lääkkeiden käyttö.
- Toimenpidettä varten on parempi valita mukavat vaatteet, joissa ei ole metalliosia: vetoketjut, napit, niitit.
- Korut on poistettava ennen tutkimusta.
- Jos nainen on raskaana toimenpiteen aikana, siitä tulee ilmoittaa lääkärille.
Suoritustekniikka
Jotta potilas voi henkisesti valmistautua tutkimukseen, on parempi, että potilas tietää densitometrian ominaisuudet. Tälle menettelylle on ominaista kivun ja muun epämukavuuden puuttuminen. Anestesiaa ei vaadita tämäntyyppisissä tutkimuksissa. Itse tekniikka riippuu densitometrian tyypistä:
- Ultraääni: suoritetaan kannettavilla tiheysmittareilla, jotka mittaavat luihin pääsevien ultraäänia altojen nopeuden. Anturi tallentaa lukemat ja näyttää ne näytöllä. Laite määrittää nopeuden useiden minuuttien ajanultraäänen kulku luukudoksen alueella. Lääkäri voi tutkimuksen aikana käyttää sekä "kuivia" että "märkiä" laitteita. Ensin mainitun käyttämiseksi tutkittavalle alueelle levitetään pieni määrä erityistä geeliä. Toisessa tapauksessa raaja upotetaan vedellä täytettyyn astiaan.
- Röntgen: tutkimuksessa käytetään kiinteitä laitteita. Potilaan tulee riisua päällysvaatteet ja kengät, ottaa vaakasuora asento pöydällä. Röntgenlaite sijoitetaan sen päälle. Menettelyn aikana on tarpeen ottaa kiinteä asento. Tämä antaa sinulle tarkimman kuvan. Skannauskonsoli voi liikkua potilaan päällä tutkimuksen aikana.
Tulokset
Mitä sinun tulee tietää tästä? Nyt kun tiedät, mitä laskennallinen luun tiheysmittaus on, miten tämä toimenpide suoritetaan ja mitä vasta-aiheita sillä on, on syytä keskustella saatujen tulosten arvioinnista. Tutkimuksen aikana operaattorin tulee tallentaa saamansa tiedot ja luovuttaa ne potilaalle johtopäätöksen kanssa. Keskeiset kriteerit ovat Z ja T. Hoitava lääkäri osaa tulkita saamansa tiedot ja valita optimaalisen hoidon.
- Z-testi on suunniteltu vertaamaan tuloksia keskimääräiseen normaaliin indikaattoriin, joka on ominaista saman ikäluokan ihmisryhmälle.
- T-testi on suunniteltu vertaamaan tuloksia normaaleihin tiheysarvoihinluut yli 30-vuotiaille naisille.
- SD - Käytetään luun tiheyden mittaamiseen.
Jos tutkimuksen tuloksena ilmenee vakavia Z-kriteerin ylityksiä tai laskuja, lääkäri voi määrätä lisätutkimusmenetelmiä.
Kenen pitäisi käydä säännöllisesti luuston ultraäänissä?
On suositeltavaa tutustua tähän näkökohtaan aivan ensiksi. Tiedät jo, mitä densitometria on, kuinka tämä toimenpide suoritetaan ja mihin sitä käytetään. Joissakin tapauksissa luiden ultraääni voi kuitenkin olla tarpeen. Tämäntyyppinen tutkimus määrätään yleensä luukudoksen pintakerrosten tilan arvioimiseksi. Sitä käytetään vammojen, nivelreuman ja infektiovaurioiden hoitoon. Luiden ultraääni paljastaa murtuman lisäksi myös luukudoksen, haavaisten muodostumien ja degeneratiivisten ja tulehdusprosessien virheellisen sulautumisen. Tätä menetelmää käytetään laaj alti lasten tutkimiseen, koska nuorena ei ole toivottavaa altistaa kehoa röntgensäteille. Tämän menetelmän etuna on myös se, että sen avulla voit havaita tulehdusprosessit ympäröivissä kudoksissa.
Johtopäätös
Tässä katsauksessa tarkastelimme yksityiskohtaisesti mitä densitometria on, miten tutkimus suoritetaan, valokuvaa laitteesta sekä otettujen indikaattoreiden merkitystä. Toimenpidemenetelmä riippuu diagnoosista ja vaurioalueesta. Joten selkärangan, lannerangan ja lonkan luiden tutkimiseen on parempi käyttääröntgensäteiden käyttöön perustuvaa tekniikkaa. Muussa tapauksessa voidaan käyttää ultraäänidensitometriaa.
