Kylkiluiden kipu on ominaista epämukavuudelle suoraan rintakehän seinämässä, ei sen sisällä. Niiden lähde voivat olla kylkiluut (rusto tai niiden luuosa), lihakset ja kylkiluiden vieressä olevat fascia, kylkiluiden väliset hermot. Näitä lähteitä käsitellään artikkelissa. Kipu kylkiluissa voi olla terävää ja kipeä-jatkuvaa, pistävää, tikaria, vetävää ja muistuttaa ajettua paalua. Ne voivat olla jatkuvia kumppaneita tai ilmaantua tiettyinä hetkinä: fyysisen rasituksen aikana, äkillisissä tai kiusallisissa liikkeissä, epämukavissa asennoissa jne.
Vain asiantuntija voi ymmärtää kaiken tämän monenlaisten oireiden ja ilmentymien. Siksi lääkärikäyntiä ei tarvitse lykätä, jos kipu vaivaa esimerkiksi vain oikealla, periaatteen mukaisesti: "Tämä ei ole sydän, eikä siitä ole mitään syytä huoleen." Kaikki kipu on epäsuotuisaa, ja sen luonne on selvitettävä.
Ruuta kuin luu
Kylkiluu itsessään on kaareva litteä luu, joka yhdistää selkärangan ja rintalastan muodostaen rintakehän. Se on kiinnitetty selkärangaan kondylilla - pallomaisella päällä. Kylkiluut rintalastassayhdistä pareittain, mutta ei kaikkia.
Särmiä on yhteensä 12 paria, joista seitsemän ensimmäistä katsotaan todeksi tai todelliseksi. Ne on kytketty rintaan. Muut 5 paria kutsutaan vääriksi kylkiluiksi, koska niillä ei ole yhteyttä rintalastaan, vaan ne on kiinnitetty vain toisiinsa. Viimeiset 2 paria 5:stä on kytketty vain selkärangattomiin kylkiluihin. Jostain syystä jotkut naiset suhtautuvat melko halveksivasti näihin kylkiluihin. He poistavat ne rauhallisesti luodakseen itselleen kapeaa vyötäröä, mutta luonto ei luo mitään turhaan, eikä tällainen päätös ole paras ratkaisu.
kylkiluut ovat rinnan selkäranka
Kylkiluissa ja rintalastassa sekä rinnassa on paljon poikkeavuuksia, eivätkä ne ole niin harvinaisia. Esimerkiksi kylkiluiden muoto voi olla epänormaali - lapion muotoiset luut, haarukan muotoiset halkeamat, rei'itetyt tai yhteensulautuneet, rintalastan päiden alikehittyneisyys jne.
Poikkeamat kylkiluiden lukumäärässä – poissaolo tai ylimääräiset yksiköt. Myös rintalastan muoto ja rintakehän muoto voivat olla epänormaalit.
kylkiluiden vammat
Kylkiluut voivat vammautua kaatuessa, töyssyssä, ja kipu sellaisessa paikassa on ensimmäinen oire. Paikallisia oireita ovat: turvotus, turvotus, mustelmat, hankaumat.
Vammakohtaan koskettaminen sattuu. Kylkiluumurtumien alueella se voi pistää sisäänhengitettäessä.
Kipu mustelman kohdalla ilmaantuu tunnustelussa ja liittyy kuormitukseen, ja rentoutumisen myötä se häviää.
Jos keuhkopussin levyt ovat vaurioituneet, ilmarinta kehittyy. Kivun voimakkuus riippuu asteestavamman vakavuus: mustelmilla se on terävä, mutta ei vahva, se voi esiintyä millä tahansa puolella, muuttuu nopeasti kipeäksi ja katoaa sitten kokonaan. Aina ei ole mahdollista tehdä selkeää eroa mustelman ja murtuman välillä. Siksi on parempi ottaa röntgen.
Rikkoutunut kylkiluu on vakavampi asia. Kipua esiintyy hengitettäessä, liikkeiden aikana. Ne ovat paljon voimakkaampia, pidempiä ja voivat vuotaa. Kylkiluumurtumia on 3 tyyppiä:
- Halkeama on vain katkennut kylkiluu. Pidetään kevyin vaurioaste.
- Subperiosteaalinen murtuma – kylkiluu on murtunut, mutta periosteum on ehjä, ei roskia.
- Täydellinen kylkiluun murtuma – vaarallinen sen sirpaleille, jotka voivat vahingoittaa sisäelimiä.
Potilas, jolla epäillään murtumaa, tulee viedä päivystykseen ja röntgenkuvaukseen. Kylkiluihin ei kiinnitetä kipsiä, vaan tehdään vain tiukka side, joka rajoittaa keuhkojen hengityskulkua ja vähentää kipua. Sitten loukkaantunut alue paranee nopeammin. Monimutkaisissa murtumissa, joissa on murtumia, kun keuhkot tai keuhkopussin vauriot ovat vaurioituneet, tarvitaan leikkaus.
Tietzen oireyhtymä
Tämä ilmiö aiheuttaa myös kipua kylkiluissa. Tämä on kylkikondriitti - sairaus, jonka etiologiaa ei ole selvitetty. Patologia ilmenee kylkirustojen (yhden tai useamman) tulehduksena. Useimmiten tämä on 2. ja 3. kylkiluu.
Tulehdus on yleensä aseptista. Oireyhtymän kipu on erittäin terävää ja terävää. Niitä ei ole merkitty aivan kylkiluihin itsessään. Rintalastan edessä olevien kylkiluiden välissä on kipua, joten ne voidaan sekoittaa anginakohtaukseen. Joskus voi tulla epämiellyttävä tunnenousevat rintalastan sivuille ja säteilevät käsivarteen, kaulaan, lapaluiden alle.
Muista oireista voidaan havaita tulehtunut rintakehä. Kun painat rintalastaa tai viereistä rustoa, kipu voimistuu. Angina pectorikselle tämä ei tietenkään ole tyypillistä. Diagnoosia varten määrätään röntgenkuvaus.
rintakehän etuosan oireyhtymä
Kipua ilmenee sydänkohtauksen jälkeen, johon liittyy myosiitti, olkaluun periartriitti. Se on hajanainen koko rintakehän pinnalla, erityisesti 2. - 5. kylkiluiden tasolla.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Kylkiluiden osteosarkooma diagnosoidaan useammin kuin muut - melkein missä tahansa iässä. Sairauden merkit: jatkuvat särkevät, puukottavat ja vetävät kivut, jotka vaivaavat usein yöllä. Joskus kulku voi olla oireeton, ja pienten vammojen jälkeen se ilmenee yhtäkkiä uudelleen.
Kivun paikalla voi esiintyä epäsäännöllisyyksiä, turvotusta, kuhmua kasvainkohdassa. Diagnoosi edellyttää biopsiaa.
Rintarangan osteokondroosi
Tapautuu melko harvoin, koska tämä selkärangan osa ei koe erityisen raskasta kuormitusta.
Selkärangan osteokondroosi on yleensä nikamien välisten levyjen rappeuma. Patologian alkua havaitaan massassa, sitten se vaikuttaa koko levyyn ja viereisiin nikamiin. Hermojuuret puristuvat, ne tulehtuvat ja ilmenee voimakasta kipua. Ei vain selkä, vaan koko käsivarsi sormenpäihin asti. Samaan aikaan kivut ovat teräviä, ampuvia, liikkeistä riippuen.
Bsairastuneilla alueilla havaitaan hyperestesiaa. Lisäksi selkärangan hermotusvyöhykkeellä on tunnottomuutta, polttamista, "ryömimistä".
Yleisempi on kipu kylkiluiden välissä edessä keskellä, kun taas henkilö kuvailee tuntemuksiaan "panokseksi rinnassa". Kivulla on aina taipumus lisääntyä hypotermian, pitkään yhdessä asennossa jähmettymisen, äkillisten ja kiusallisten liikkeiden yhteydessä.
Jos osteokondroosi aiheuttaa kipua vasemman puolen kylkiluiden välissä, patologia voi myös muistuttaa iskemiaa.
Kylkiluiden osteoporoosi
Osteoporoosi on Ca-puutoksen patologia, jossa luun tuhoutuminen lisääntyy ja sen palautumiskyky heikkenee. Kipu kylkiluissa on tyypillinen oire. Sairaus esiintyy useammin vanhemmilla ihmisillä, eikä se aiheuta oireita pitkään aikaan, ennen kuin luut ovat riittävän vahvoja. Mutta sitten on kipuja kylkiluiden välissä ja selässä, ja ne liittyvät siihen, että Ca:n puute johtaa moniin mikroskooppisiin murtumiin, jotka ärsyttävät periosteumia. Hän reagoi nopeasti, koska hänellä on monia hermopäätteitä. Ihmiset eivät nuku hyvin kivun vuoksi, heidän mielialansa laskee. Diagnoosia varten tehdään röntgenkuvat ja veren biokemia.
Kipu kylkiluissa ja selkärangan patologia
Kivuliaat ilmenemismuodot alkavat tässä tapauksessa oikealla ja vasemmalla olevista selkärangan tyvistä ja lähestyvät kylkiluita. On myös 12 paria juuria, ne kulkevat vastaavan kylkiluun alareunaa pitkin, ovat peitetty faskialla ja pleuralla. Ympäröivät rintakehän sisältävät herkkiä reseptoreita ja joidenkin kanssaselkärangan sairaudet voivat aiheuttaa kipua kylkiluissa.
levyherniä
Rintarangan levyherniot ovat suhteellisen harvinaisia. Kipu ei ole paikallinen vain kylkiluiden väliin, vaan myös selkään, sydämen alueelle.
Rubalgiat eivät ole aluksi kovin voimakkaita, mutta patologian edetessä niistä tulee sietämättömiä lumbagon muodossa. Tyrän sijainnin mukaan voidaan havaita vain kipua kylkiluiden välillä oikealla tai vasemmalla ja joskus molemmilla puolilla. Se säteilee usein kaulaan, käsivarteen, johon liittyy parestesioita (tunnottomuus, pistely), lihasten surkastuminen.
Joskus kohtaus muistuttaa angina pectorista, mutta EKG auttaa selvittämään eron. Kipu kylkiluissa nikamien välisillä tyrillä riippuu liikkeistä, yskästä, tietyssä asennossa pysymisestä. Diagnostiikka - MRI, CT. Hoidon suorittaa neurologi.
Interkostal neuralgia
Intercostal neuralgia on kylkiluidenvälisten hermojen ärsytystä tai puristamista. Syyt voivat olla erilaisia. Kipu on terävää, pistävää, kestää eri tavoin. Sitä pahentavat kaikki asennon, liikkeen, yskimisen ja aivastelun muutokset. Yleensä tunnustetaan 2 tuskallisinta pistettä: yksi niistä sijaitsee lähellä rintalastan ja aiheuttaa kipua kylkiluiden välissä keskellä, ja toinen on lähellä selkärankaa. Useimmiten algia on lyhytaikainen, häviää ilman paljon hoitoa.
Lihaskipu kylkiluissa
Tällaisia kipuja pahentavat sisäänhengitys ja liikkeet - taipuminen eteenpäin tai taaksepäin, liikkeet olkanivelissä. Esiintyy kylkiluiden välisten lihasten patologiassa.
Rintakehän hypertonisuus
Kipu kylkiluiden välisessä tilassa johtuu lisääntyneestä lihasjänteydestä fyysisen ylikuormituksen seurauksena. Tyypillinen piirre on lisääntynyt kipu kylkiluiden välissä liikkeen aikana. Liian suurella fyysisellä rasituksella ja lihasten venyttelyllä voi ilmetä kipua kylkiluiden välisissä ja rintalihaksissa - krepatura. Sen syyt tällaisissa tapauksissa johtuvat maitohapon kertymisestä lihaksiin, kipu häviää itsestään eikä vaadi hoitoa. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee tarkistaa vain harjoitusaikataulu.
Fibromyalgia
Fibromyalgiaan liittyy lihasten hypertonisuutta, mutta tämän lihaskudoksen käyttäytymisen etiologiaa ei ole selvitetty. Fibromyalgiassa kivun lokalisaatio kylkiluiden välillä on keskellä ja lisääntyy vain käsiä nostettaessa tai vartaloa käännettäessä. Tyypillinen aamukipu. Fibromyalgia joka neljäs ihminen voi vaikuttaa eri lihasryhmiin.
Vielä ominaisuus: kipu kylkiluiden välillä vasemmalla ja oikealla samanaikaisesti, eli vaurio on molemminpuolinen. Se voi myös satuttaa ja huimausta, uni katoaa. Oireet pahenevat sään muuttuessa, eli ilmaherkkyyttä esiintyy.
Kipu kylkiluissa keuhkopussin sairauksissa
Pleura on ohut sidekudoskalvo, joka ympäröi keuhkot ulkopuolelta ja rintakehän sisältä. Hänen sairautensa aiheuttavat kipua hänen kylkiluissaan, koska hän on hyvin lähellä niitä ja hänellä on paljon hermopäätteitä.
Akuutti kuiva keuhkopussintulehdus
Kuiva keuhkopussintulehdus on keuhkopussin tulehdus ilman eritteitä. Kylkiluiden kipu on yleensä yksipuolista, yskimisen, syvän inspiraation tai jännityksen aikana ne lisääntyvät. Kenraaliterveys huononee, kehon lämpötila kohoaa. Iltaisin on lisääntynyt hikoilu, hengenahdistus. Ominaista kuiva yskä. Kivun vähentämiseksi henkilö yrittää maata sairastuneella puolella, jonka jälkeen se laantuu.
Keuhkopussin kasvaimet
Keuhkopussin kasvaimet ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Ne ovat melko harvinaisia. Kipu tässä tapauksessa on yleensä jatkuvaa, kipeää ja potilas ei ole pitkään aikaan erityisen huolissaan. Vasemmalla ja oikealla kylkiluiden välissä voi olla kipua, eli se sijoittuu suoraan sinne, missä itse kasvain sijaitsee.
Psykogeeniset kivut
Kipua kylkiluissa voi esiintyä masennustiloissa ja neurooseissa. Tässä tapauksessa epämukavuutta voi ilmetä rintakehän lihasten lisääntyneen jännityksen vuoksi tai pseudokipuna.
kylkiluiden kipu raskauden aikana
Kylkiluiden kipua voi esiintyä myös raskauden loppuvaiheessa. Se ei liity patologiaan, vaan sellaisiin tekijöihin:
- Raskaana olevan kohdun koon kasvu, joka kasvaa ylöspäin ja alkaa painaa sisäpuolelta kylkiluita.
- Sikiön kasvu - vauvan vatsassa on jo vähän tilaa ja jalat lepäävät äidin kylkiluita vasten. Jos hän myös työntää, hän saa kipua.
Ensiapu
Ennen lääkärin tai ambulanssin saapumista voit tehdä seuraavaa:
- Heti kun kylkiluiden välissä on kipua, sinun on otettava välittömästi asento, jossa ei ole epämukavuutta.
- Yritä olla liikkumatta, jotta kipu ei pahene. Sijoittaminen kovalle pinnalle voi helpottaa tilaa.
- Kivun lievittämiseksi voit ottaa kipulääkkeitä - "Analgin", "Ketons" ja muut. Soita ambulanssi.
- Jos kipu sijoittuu vasemmalle puolelle ja hänellä on ollut iskemiaa, potilas on asetettava makuulle, annettava lepo, kutsuttava ambulanssi ja annettava nitroglyseriiniä ennen saapumistaan.
- Jos kylkiluiden väliseen kipuun liittyy epämukavaa tunnetta vatsassa, riittävä juominen ja väliaikainen ruoasta kieltäytyminen on aiheellista.
Hoito
Tietzen oireyhtymää hoidetaan kipulääkkeillä, anestesia- ja lämmittämishoidoilla.
Osteokondroosi, kylkiluidenväliset neuralgia - tulehduskipulääkkeiden käyttö, lämpötoimenpiteet. Tulehduskipulääkkeitä määrätään tabletteina ja paikalliseen hoitoon voiteiden, geelien, laastarien muodossa. Akuutin tulehdusprosessin laantuessa tarvitaan hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia.
Keuhkopussin tulehduksen hoidon perusta on antibioottihoito ja tulehduksen poisto.
Jos kylkiluiden välinen kipu ilmenee lihaskouristuksen vuoksi, määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä ja lihasrelaksantteja.
Muut hoidot
Fysioterapia (erityisesti elektroforeesi, magnetoterapia jne.), manuaalinen terapia, akupunktio auttavat lievittämään kipua ja turvotusta, rentouttamaan lihaksia. Akuutin jakson jälkeen voit tehdä kuntoterapiaa, uintia, balneoterapiaa.
Enn altaehkäisy
Kylkiluiden välinen kipu johtuu usein harjoituksesta. Siksi tulevan painojen noston yhteydessä sinun on venytettävä hartiat ja lihakset kunnolla ja vasta sitten nostettava painoja. Selän tulee pysyä suorana jajalkojen tulee olla hieman koukussa polvissa.
Joskus terävä kipu kylkiluiden välissä liittyy hypotermiaan. Tässä tapauksessa sinun tulee yrittää pukeutua lämpimästi ja välttää ilmastointilaitteiden kytkemistä päälle.
Istumatyön aikana hartioiden ja niskan luut kokevat lisärasitusta, mikä tarkoittaa, että on tärkeää seurata asentoa. Tunnin lämmittelykään ei haittaa.
