Kilpirauhasen tunnustelu on ensimmäinen askel taudin diagnosoinnissa. Tällaisten tapahtumien avulla asiantuntija määrittää taudin kehitysasteen ja määrää sitten lisätutkimuksia.
Perustiedot
Kilpirauhasen tunnustelu suoritetaan kaikille endokrinologille hakeneille potilaille. Tiettyjen sairauksien oikea-aikainen havaitseminen antaa asiantuntijalle mahdollisuuden määrätä konservatiivista hoitoa, jotta henkilön ei tarvitse turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen.
Hieman urkuista
Mikä on kilpirauhanen? Asiantuntijoiden mukaan tämä on endokriininen rauhanen, jota esiintyy kaikissa selkärankaisissa. Se varastoi jodia itsessään ja tuottaa jodia sisältävien hormonien (eli jodityroniinien) tuotantoa, jotka osallistuvat solujen ja koko kehon kasvuun sekä aineenvaihdunnan säätelyyn.
Kilpirauhasen tunnustelu on helppoa ja yksinkertaista. Se sijaitsee kaulassa henkitorven edessä, kurkunpään alla. Yleensä ihmisillä tällainen elin on perhosen muotoinen.
Kilpirauhasen tunnustelurauhaset. Sen kasvun asteet
Mitä varten kyseessä oleva menettely on tarkoitettu? Tosiasia on, että monet ihmiset kärsivät tämän elimen sairauksista. Tällaisia sairauksia voi esiintyä muuttumattoman, lisääntyneen tai päinvastoin heikentyneen endokriinisen toiminnan taustalla. Tietyillä alueilla esiintyvä jodinpuute johtaa usein kretinismin ja endeemisen struuman kehittymiseen.
Kilpirauhasen tunnustelun avulla voit tunnistaa ongelman olemassaolon sekä määrittää taudin asteen:
0. Kyseisen urkun mitat tällä tasolla ovat luonnollisia. Samaan aikaan kilpirauhanen ei ole käytännössä käsinkosketeltava, eikä sitä määritetä visuaalisella tutkimuksella. Muuten, laihoilla ihmisillä tätä elintä ei ehkä tunneta ollenkaan.
1. Tästä asteesta puhutaan, jos asiantuntija tuntee kannaksen potilaassa, kun ensimmäinen nielee.
2. Tässä vaiheessa kannas tulee näkyvämmäksi. Samaan aikaan rauhasen lohkot korostuvat ja ovat suuresti laajentuneet.
3. Tällä asteella kilpirauhasen molemmat lohkot ovat laajentuneet. Jopa potilaan silmämääräisellä tutkimuksella lääkäri voi helposti havaita ongelman. Elimen tutkimisen jälkeen kaikki olemassa olevat paksunnukset määritetään lähes välittömästi.
4. Tämä vaihe on vakavampi. Kilpirauhasen laajentuminen tulee niin huomattavaksi, että ns. struuma alkaa olla luonnottomia. Myös rauhanen on epäsymmetrinen ja kannas työntyy hyvin. Tutkimuksen aikana potilaalla todetaan niskan alueen ympäröivien elinten ja kudosten puristus. Kipu kilpirauhasen tunnustelun aikana alkaa tuntua kevyellä paineella. Myös tässä vaiheessa potilaan ääni kähetyy. Hänellä on jatkuva paineen tunne niskassaan ja tunne, että jokin estää häntä nielemästä.
5. Viimeisessä vaiheessa jo kehittyneen struuman mitat ylittävät kaikki sallitut normit.
Kilpirauhasen tunnustelu: tekniikka
Potilaan kilpirauhasen tuntemusta saa tehdä vain endokrinologi, kun hän noudattaa erityistä tekniikkaa. Potilasta tutkiessaan lääkäri voi ottaa täysin erilaisia asentoja, mikä auttaa häntä tutkimaan potilasta mahdollisimman tarkasti sekä määrittämään sisäelimen laajentumisasteen.
Miten kilpirauhasen tutkimus ja tunnustelu sitten suoritetaan? Asiantuntija noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Endokrinologi seisoo kasvot potilasta kohti ja asettaa peukalot kilpirauhasen rustoon ja loput clavicular-sterno-mastoideus-lihasten alueelle. Jos tällaisen koettamisen aikana ei ole tarpeeksi tietoa diagnoosia varten, potilasta pyydetään ottamaan siemauksen. Tämän seurauksena rusto siirtyy jonkin verran ja elin voidaan tuntea mahdollisimman täydellisesti. Tällä tunnustelumenetelmällä kannannos voidaan havaita helposti.
- Lääkäri seisoo kohteen oikealla puolella ja tutkii potilasta ja pyytää häntä kallistamaan päätään eteenpäin. Tässä asennossa lihakset rentoutuvat mahdollisimman paljon ihmisessä, eli elin on melko helppo tuntea. Vasemmalla kädellä endokrinologi pitää kaulaa yhdessä asennossa jaoikea tutkii varovasti rauhasen molempia lohkoja.
- Potilaan takana seisoessaan asiantuntija voi asettaa peukalot niskan taakse, kun taas muut tunnustelevat huolellisesti kilpirauhasta.
Suoritettuaan kuvatut toimenpiteet lääkäri voi helposti tehdä alustavan johtopäätöksen sisäelimen lisääntymisen olemassaolosta tai puuttumisesta.
Tutkimustulokset
Lasten ja aikuisten kilpirauhasen tunnustelu auttaa asiantuntijaa tekemään alustavia johtopäätöksiä potilaan tilasta. Milloin potilaan pitäisi olla huolissaan? Jos tutkimuksessa sisäelin ei ole käsin kosketeltavissa, tämä osoittaa sen normaalin tilan (eli patologisia laajentumia ei ole).
Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan endokrinologiassa on kolme tutkintoa, joista vain yksi on muunnelma normista. Mitä tulee muuhun, ne todistavat jo patologian kehittymisestä.
Jos potilasta tutkittaessa kilpirauhanen tunnustetaan, mutta melko heikosti, puhutaan taudin ensimmäisestä vaiheesta. Sairauden viimeinen aste diagnosoidaan, jos vaurio todetaan erittäin hyvin tunnustelun aikana.
Tutkimuksen ominaisuudet
Nyt tiedät kuinka tunnustella kilpirauhanen. Normaalisti tätä elintä ei pitäisi suurentaa. On huomattava, että lääkärin suorittama tutkimus on diagnoosin alkuvaihe. Se ei anna täyttä takuuta, koska asiantuntija saattaa tehdä virheen, varsinkin tutkiessaanlaihat tai lihavat ihmiset. Vaikka näin on vielä mahdollista saada alustava käsitys potilaan tilasta.
Ylipainoisille potilaille tulee kiinnittää erityistä huomiota sisäelimen tunnustelun aikana. Tämä johtuu siitä, että tällaisilla ihmisillä rasvakerros voidaan melko helposti sekoittaa kilpirauhaseen, mikä antaa virheellisen tuloksen tutkimuksesta. Siksi tämäntyyppistä tutkimusta voidaan käyttää vain yhdessä muiden kanssa.
Palpaation edut
Kilpirauhasen fyysisen tunnustelun tärkein etu on, että potilas voi käyttää tätä menetelmää itsenäisesti. Mutta samalla sinun tulee toimia erittäin huolellisesti. Loppujen lopuksi tietämättömyys ihmisen anatomisista piirteistä voi helposti johtaa tuhoisiin tuloksiin.
Hoito
Kilpirauhasen sairauksien hoito tulee aloittaa vasta, kun kaikki diagnostiset toimenpiteet, mukaan lukien hormonitutkimukset, on suoritettu. Taudin ensimmäiset asteet vaativat konservatiivista hoitoa. Samaan aikaan ihmisen on juotava keinotekoisia hormoneja ja muita lääkkeitä koko elämänsä ajan. Jos näin ei tehdä, kilpirauhanen voi kasvaa entisestään.
Tehokkain ja todistetuin tapa hoitaa kyseistä rauhasta on sen täydellinen kirurginen poisto. Tämä menetelmä on kuitenkin myös erittäin vaarallinen. Siksi vain kokenut kirurgi saa suorittaa tällaisen leikkauksen. On kuitenkin huomattava, että ennen asettamistaJos potilas on tehohoidossa, hänelle on tehtävä erityishoitoa. Tänä aikana potilaalle määrätään erilaisia lääkkeitä, ja on myös suositeltavaa noudattaa tiukkaa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti luonnollisia vitamiineja.
