Hyvin usein klinikalla käydessään sekä ennen sairaalahoitoa potilaat joutuvat kohtaamaan sen, että yleisen verikokeen, biokemiallisten tutkimusten sekä kuppa- ja HIV-testien lisäksi lääkäri määrää myös verikoe HBsAg:lle. Vain harvat tietävät, mikä se on. Tämän tutkimuksen voi määrätä myös infektiotautilääkäri, gastroenterologi, hepatologi, joka diagnosoi maksasairaudet.
Mikä on HBsAg-veritesti? Mitkä ovat sen nimittämisen perusteet? Mitä sairauksia voidaan diagnosoida tällä analyysillä? Miten sen toimitukseen valmistellaan? Löydät vastauksen näihin ja muihin kysymyksiin artikkelistamme.
Mikä on HBsAg-veritesti?
Tällainen analyysi on hyvin yleinen. Usein sitä käytetään virushepatiitti B:n hoitoon. Tämä on suosituin, edullisin ja myös halvin tutkimustyyppi. Sen saatavuudesta johtuen tämä analyysi on seulonta, eli sitä käytetään massatutkimukseensuunniteltiin potilaan sairaalahoitoa ja määrättiin myös määrättyyn väestöryhmään.
Puhuttaessa siitä, mikä se on, HBsAg:n verikoe, on huomattava, että tämä analyysi on tunnetuin niistä, jotka tehdään nykyaikaisilla tekniikoilla minkä tahansa tartuntataudin diagnosoinnissa.
Aiemmin tämä analyysi tehtiin saostusreaktiolla, sen jälkeen käytettiin immunoelektroforeesimenetelmää sekä fluoresoivia kappaleita. Tähän mennessä on olemassa kolmannen sukupolven testijärjestelmä: radioimmunomääritys sekä entsyymi-immunomääritys.
Tietoja hepatiitti B -viruksesta
Jos sterilointistandardeilla ja käsittelyllä olisi kyky tuhota hepatiitti B -virus takuulla, muita taudinaiheuttajia ei voisi ajatella. Ne kaikki tuhoutuisivat. Juuri tällä viruksella on tällä hetkellä ennätys desinfiointiaineiden torjunnassa sekä vastustuskyvyssä ulkoisia tekijöitä vastaan. Tämä virus ei pysty tuhoamaan edes toistuvaa jäätymistä eikä kiehumista. Myös altistuminen heikolle hapolle on vaaratonta hepatiitti B -virukselle. Vaikka on huomattava, että vahvat, epäorgaaniset hapot voivat liuottaa mitä tahansa kudosta, niitä ei esiinny luonnossa.
Jos B-hepatiittivirus makaa 15 vuotta pakastimessa, jossa lämpötila on miinus 15 astetta, se pystyy silti tarttumaan ihmiseen. Kuiva lämpö voidaan kuitenkin taata tuhoavan sen.sterilointi, joka kestää tunnin noin 160 asteen lämpötilassa.
Yksi viruksen rakenteista, joka vastustaa menestyksekkäästi kaikkia ulkoisen ympäristön tekijöitä, on nimeltään HBsAG tai australialainen antigeeni. Kannattaa ymmärtää tarkemmin, mitä HBsAG-veritesti tarkoittaa.
Mitä tämä analyysi sanoo?
Mitä HBsAg näyttää? HBsAg on proteiiniaine, joka sijaitsee HBV-kalvon pinnalla, eli hepatiitti B:n aiheuttaja. Se on pinta-antigeeni - erittäin vaarallinen, vieras aine ihmiskeholle, joka aiheuttaa tartuntataudin.
Sinun tulee myös kiinnittää huomiota siihen, että HBsAg:lle on olemassa toinen nimi – Australian antigeeni. Pinta-antigeenin läsnäolon perusteella veressä elimistö tunnistaa taudin pääasiallisen aiheuttajan. Tietyn ajan kuluttua tartunnasta kehon immuunipuolustusprosessit alkavat aktivoitua: erityisten vasta-aineiden tuotanto HBsAg-antigeenille, joita kutsutaan Anti-Hbs:iksi.
Korkea anti-Hbs ihmisen plasmassa, australialaisen antigeenin esiintyminen on merkki ihmisen hepatiitti B -infektiosta.
Milloin minun pitäisi mennä testaamaan?
Joten, mitä HBsAG-veritesti tarkoittaa, on nyt selvää. B-hepatiittiseulonta vaaditaan seuraavissa tapauksissa.
- Veren kanssa työskennellessä: gynekologiassa, laboratorio-olosuhteissa, hammaslääketieteessä.
- Työskennellessäsi sisäoppilaitoksissa, orpokodeissa.
- Milloinnaiseksi tuleminen rekisteröintiasemassa sekä ennen synnytystä.
- Eläessäsi henkilön kanssa, jolla on hepatiitti B.
- Kun maksaentsyymit ovat korkeat.
- Kirroosia, samoin kuin muita vakavia maksasairauksia.
- Ennen mitä tahansa kirurgista toimenpidettä.
- Ennen verensiirtoa sekä luovuttajan tekemää luovutusta.
- Lasten huumeriippuvuuden sekä sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien kanssa.
Lisäksi tämä analyysi on tarpeen, jos potilaalla on hepatiitti B:lle tyypillisiä oireita.
Valmistelu
Nyt siis tiedät mitä HBsAg-verikoe tarkoittaa ja myös missä tapauksissa sitä määrätään. Mutta jotta testitulokset olisivat tarkkoja, on tarpeen valmistautua kunnolla analyysiin. Tätä varten potilas tarvitsee:
- kieltäydy käyttämästä lääkkeitä 1-2 viikkoa ennen testiä;
- älä käytä alkoholijuomia, paistettuja ja rasvaisia ruokia 2-3 päivää ennen testiä;
- rajoita fyysistä aktiivisuuttasi kahdeksi päiväksi;
- Lopeta tupakointi päivää ennen testiä;
- älä syö 12 tuntia ennen testiä.
Huomaa myös, että sinun on luovutettava verta analyysiä varten aamulla, noin klo 8.00-12.00. Vahva tee ja kahvi on hylättävä ennen tutkimusta.
Diagnostiikka
Kuinka HBsAG-veritesti hepatiitin var alta suoritetaan? vartentestauksen aikana asiantuntijan on otettava verta laskimosta, se kestää 5-10 ml. Aita on vakio: kyynärpään yläpuolella oleva käsivarsi vedetään kiristyssideellä, asiantuntijan iho ja kädet on käsiteltävä antiseptisellä aineella. Näytteenotto suoritetaan erityisellä kertakäyttöisellä steriilillä, sopivan tilavuudella olevalla ruiskulla.
Tällä biomateriaalilla otetun verinäytteen jälkeen voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset.
- Radiologinen immunomääritys. Tätä varten vasta-aineet lähetetään koeputkeen, joka on merkitty radionuklideilla. Pinta-antigeenin kanssa kosketuksessa ne alkavat lähettää säteilyä, jonka intensiteetti mitataan erityisellä laitteella.
- Immunomääritys. Tätä varten kerätty veri sekoitetaan vasta-aineisiin ja väriaineisiin. Jos veressä on antigeeniä, liuoksen väri muuttuu.
- Polymeraasiketjureaktio. Tätä varten infektion DNA eristetään näytteenottobiomateriaalista ja sen jälkeen suoritetaan DNA:n havaitseminen ja replikaatio, jonka ansiosta voidaan määrittää taudin puuttuminen tai esiintyminen potilaassa, taudin genotyyppi. taudinaiheuttaja sekä sen määrä veressä.
On tärkeää huomata, että tietyntyyppisen tutkimuksen valinta riippuu laboratorion varusteista ja käyttöaiheista. Diagnostinen menetelmä voi olla kvalitatiivinen tai määrällinen. Ensimmäinen tyyppi antaa tietoa infektion puuttumisesta tai esiintymisestä. Toisen tyypin ansiosta on mahdollista määrittää antigeenien määrä potilaan kehossa.
Tuloksen salaus
MietitäänHBsAg-verikokeen tulkinta. Kvalitatiivinen analyysi australialaisen antigeenin havaitsemiseksi voidaan tulkita seuraavasti:
- Positiivinen tulos: "+", "havaittu", "positiivinen".
- Negatiivinen tulos: "-", "ei löydy", "negatiivinen".
Kvantitatiivinen analyysi tulkitaan seuraavasti:
- Positiivinen – suurempi tai yhtä suuri kuin 0,05 IU.
- Negatiivinen - alle 0,05 IU.
Positiivinen tulos
HBsAg-veritesti on positiivinen, mitä se tarkoittaa? Positiivinen tulos osoittaa, että pinta-antigeeniä vastaan on havaittu vasta-aineita. Tämä löytyy seuraavissa olosuhteissa:
- krooninen ja akuutti hepatiitti B;
- varhain siirretty, mutta jo parantunut sairaus;
- tämän viruksen terve kuljetus;
- rokotus virusta vastaan.
Positiivisen testin syyn selvittämiseksi ja asianmukaisen hoidon aloittamiseksi on tarpeen kääntyä infektiotautilääkärin tai hepatologin puoleen. Lisäksi voidaan tarvita lisätutkimuksia, esimerkiksi elastometria ja maksabiopsia, veren biokemia, vasta-aineiden kokonaismäärän testaus, kvantitatiivinen PCR-analyysi.
Negatiivinen tulos
HBsAg-veritesti on negatiivinen - mitä se tarkoittaa? Negatiivinen tulos on normi, joka osoittaa, että ihmiskehossa ei ole vasta-aineita HBsAg:tä vastaan. Tämä arvo huomioidaanjos henkilöllä ei ole B-hepatiittia, hän ei ole viruksen kantaja eikä häntä ole koskaan rokotettu. HBsAg-hepatiitin verikokeen tulos voi kuitenkin olla virheellinen joissain tapauksissa, esimerkiksi tilanteissa, joissa:
- immuunijärjestelmä ei ole huomannut viruksia eikä taistele niitä vastaan;
- hepatiittia esiintyy ihmiskehossa vain piilevässä muodossa;
- verinäytteet otettiin aikaisemmin kuin 2 viikkoa tartunnan jälkeen.
Väärän positiivisuuden syy
Yllä tutustuimme HBsAg HCV -veritestin ominaisuuksiin, mitä se on, miten biomateriaalin toimitukseen valmistautuminen tapahtuu, mitä dekoodaus tapahtuu. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin havaita väärä positiivinen tulos. Mutta mistä syistä positiivinen tulos on virheellinen? Tämä voi tapahtua seuraavissa tapauksissa.
- Potilas ei huomioinut asiantuntijan suosituksia ja neuvoja ennen testin tekemistä, eli hän teki väärän valmistelun tai ei tehnyt sitä ollenkaan.
- Korkea ruumiinlämpö, joka voi ilmetä kehossa kehittyvän infektion taustalla.
- Potilaalla on pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen kasvain.
- Jos nainen testataan raskauden aikana, tulos voi olla virheellinen. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa biomateriaalin kerääminen suoritetaan raskauden kolmannella kolmanneksella.
- Autoimmuuni- ja muut patologiset prosessit, joita esiintyy potilaan kehossa.
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö, joita ei ole käytettysovittu lääkärin kanssa ennen testiä.
- Lääketieteellinen virhe, laboratorion laiminlyönti ja lääkärintarkastukset ovat myös hyvin yleisiä.
- Toinen yleinen virheen syy testauksessa on sen analysaattorin epätarkkuus, jolla tutkimus suoritettiin.
Väärien positiivisten tulosten mahdollisuuden sulkemiseksi pois uusi testi on suoritettava 2-3 viikon kuluttua väärän positiivisen tuloksen saamisesta.
Pieni johtopäätös
Australialaista antigeeniä määritetään tällä hetkellä kvantitatiivisilla tai kvalitatiivisilla menetelmillä monissa yksityisissä klinikoissa sekä julkisissa klinikoissa ja laboratorioissa. Tällainen tutkimus suoritetaan vain siihen suuntaan, jonka lääkärin on annettava potilaalle. V altion virastot suorittavat tämän analyysin täysin ilmaiseksi, mutta tässä tapauksessa on olemassa riski saada epäluotettava väärä tulos. Maksulliset HBsAg HCV -verikokeet yksityisillä klinikoilla ja laboratorioissa tehdään uusilla ja joskus innovatiivisilla laitteilla, mikä ei jätä mahdollisuutta virheellisiin tuloksiin.
Hepatiitti B on erittäin vaarallinen virussairaus, tarkka diagnoosi on erittäin tärkeä. Avain viruksesta eroon pääsemiseksi on kiinnittää erityistä huomiota terveyteen ja noudattaa kaikkia lääkärisi suosituksia.
