Lääke "Moxifloxacin", jonka farmakologista vaikutusta käsitellään myöhemmin, kuuluu fluorokinolonien ryhmään. Työkalulla on bakterisidinen, antibakteerinen vaikutus. Seuraavaksi keskustelemme siitä, mikä lääke "Moxifloxacin" on. Käyttöohjeet, analogit annetaan myös artikkelissa.
Effect
Kuinka Moxifloxacin on aktiivinen? Lääkkeen kuvauksen tulee alkaa kuvauksella sen vaikutusmekanismista bakteereihin. Aineen bakterisidinen vaikutus liittyy bakteerien topoisomeraasien IV ja II estämiseen (estoon). Tämä puolestaan johtaa häiriöihin replikaatio-, transkriptio- ja DNA-biosynteesin korjausprosesseissa mikrobisoluissa. Seurauksena on heidän kuolemansa. Lääkkeen "Moxifloxacin" käyttöohjeet luonnehtivat laajakirjoiseksi antibiootiksi.
Resistanssi
Päällälääkkeen "Moksifloksasiini" antibakteeriseen aktiivisuuteen eivät vaikuta mekanismit, jotka aiheuttavat resistenssiä tetrasykliineille, makrolideille, aminoglykosideille, kefalosporiineille ja penisilliineille. Ristiresistanssivaikutusta ei myöskään ole. Tähän mennessä plasmaresistenssiä ei ole tunnistettu. Resistenssi lääkkeelle "Moxifloxacin" kehittyy melko hitaasti useiden mutaatioiden kautta.
Aktiiviteettispektri
Tarkoittaa Moksifloksasiini (käyttöohjeet - tämän vahvistus) vaikuttaa moniin grampositiivisten ja gramnegatiivisten mikrobien kantoihin, haponkestäviin bakteereihin, anaerobeihin, epätyypillisiin mikro-organismeihin (mykoplasmat, klamydia ja muut) sekä bakteerit, jotka ovat resistenttejä makrolidi- ja beetalaktaamiantibioottilääkkeille.
Imu
Suun kautta otettuna lääke "Moxifloxacin" imeytyy nopeasti ja melkein täydellisesti. Absoluuttinen hyötyosuus laskimoon ja suun kautta annettaessa on noin 91 %. Suun kautta otettuna (50-1200 mg kerran, 600 mg / vrk 10 päivän ajan) lääkkeen farmakokinetiikka on lineaarinen. Maksimipitoisuus, kun otetaan 400 mg, havaitaan 0,5-4 tunnin kuluttua. Ruoan kanssa samanaikaisesti käytettynä Cmax:n saavuttamiseen kuluva aika pitenee (kahdella tunnilla) ja laskee noin 16 %. Imeytymisen kesto pysyy samana. Nämä tiedot eivät kuitenkaan ole kliinisesti merkityksellisiäantaa sinun käyttää lääkettä "Moxifloxacin" ruoasta riippumatta. Yhden tunnin aikana annetun 400 mg:n laskimonsisäisen infuusion jälkeen maksimipitoisuus havaitaan infuusion lopussa.
Jakelu
Tasapainotila saavutetaan kolmen päivän kuluessa levittämisestä. Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 45 %. Lääke "Moksifloksasiini" jakautuu melko nopeasti elimiin ja kudoksiin. Suurimmat pitoisuudet muodostuvat keuhkokudokseen ja keuhkoputkien limakalvoon, ihonalaisiin rakenteisiin ja ihoon, nenäonteloihin ja tulehduspesäkkeisiin. Syljessä ja interstitiaalisessa nesteessä lääkettä löytyy vapaassa muodossa, joka ei ole sitoutunut proteiineihin. Sen pitoisuus täällä on korkeampi kuin plasmassa. Tämän lisäksi lääkettä löytyy suuria määriä vatsakalvon elimistä, naisten sukuelinten kudoksissa ja vatsakalvon nesteessä.
Aineenvaihdunta
Lääke "Moxifloxacin" (lääkkeen kuvaus annotaatiossa sisältää tämän tiedon) on toisen vaiheen biotransformaatiossa. Erittyminen tapahtuu munuaisten ja suoliston kautta muuttumattomana ja inaktiivisten sulfoyhdisteiden ja glukuronidien muodossa. Metaboliitteja löytyy plasmasta. Niiden pitoisuudet ovat alhaisemmat kuin alkuperäisen yhdisteen. Tutkimuksen aikana osoitettiin, että näillä hajoamistuotteilla ei ole negatiivista vaikutusta kehoon.
Tarkoittaa "Moksifloksasiinia": mihin sitä määrätään?
Lääkettä suositellaan tarttuviin tulehdussairauksiinaikuisille, sille herkkien mikro-organismien aiheuttama. Käyttöaiheita ovat erityisesti kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, akuutti sinuiitti, yhteisössä hankittu keuhkokuume (joita aiheuttavat bakteerikannat, jotka osoittavat moninkertaista resistenssiä, mukaan lukien antibiootit). Keinot "Moksifloksasiini" -käyttöohjeet suosittelevat pehmytkudosten ja ihon infektioita, ihonalaisten rakenteiden monimutkaisia vaurioita (mukaan lukien infektoitunut diabeettinen jalka) ja vatsansisäisiä infektioita (polymorfiset prosessit, vatsaontelon paiseet ja niin edelleen). Lääkettä määrätään streptokokkikeuhkokuumeeseen, jolla on moninkertainen vastustuskyky antibakteerisille aineille, mukaan lukien penisilliineille, kahdelle tai useammalle lääkkeelle, jotka ovat resistenttejä toisen sukupolven kefalosporiinien, makrolidien, tetrasykliinien ryhmistä. Käyttöaiheisiin kuuluvat myös luonteeltaan mutkaton tulehdusvauriot lantion elimissä. Endometriitin ja salpingiitin kanssa suositellaan myös kyseistä ainetta (tämän todistavat Moxifloxacin-lääkkeen käyttöohjeet). Silmätippoja määrätään bakteeriperäiseen sidekalvotulehdukseen, jonka aiheuttavat lääkkeelle herkät mikro-organismit. On myös tarpeen ottaa huomioon olemassa olevat ohjeet tartuntatautien hoitoon.
Lääke "Moksifloksasiini": annostus ja antotapa
Lääkettä annetaan suun kautta (suun kautta) ja suonensisäisesti. Kestohoito lääkkeellä "Moxifloxacin", jonka annos on 400 mg / vrk, riippuu patologian tyypistä ja sen vakavuudesta sekä havaitusta terapeuttisesta vaikutuksesta:
- Kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen - 5-10 päivää.
- Yhteisössä hankittu keuhkokuume - 7-14 päivää vaiheittaista hoitoa (infuusio laskimoon ja sen jälkeen suun kautta).
- Pehmytkudosten, ihon (komplisoitumaton) sekä akuutti sinuiitti - 7 päivää.
- Vatsansisäiset infektiot (komplisoituneet) - 5-14 päivää vaiheittaista hoitoa.
- Ihonalaisten rakenteiden ja ihon monimutkaisissa leesioissa - 7-21 päivää.
- Lantion elinten tulehduksellisissa patologioissa - 14 päivää.
Tarkemmat tiedot sisältyvät lääkkeen "Moxifloxacin" liitteenä oleviin käyttöohjeisiin. Tabletteja ei saa pureskella. Sinun täytyy juoda vettä pieni määrä.
Paikalliseen käyttöön
Lääkettä "Moxifloxacin" (tipat) voidaan määrätä potilaille vuoden iästä alkaen. Kuten käytäntö osoittaa, paraneminen tapahtuu viidentenä päivänä. Tämän jälkeen hoitoa tulee jatkaa vielä 2-3 päivää. Potilaita tiputetaan sairaaseen silmätippaan kolme kertaa päivässä. Jos vaikutusta ei ole viiteen päivään, tulee kysyä hoidon tai diagnoosin oikeellisuudesta. Hoidon kesto riippuu bakteriologisesta ja kliinisestä kulusta sekä patologian vakavuudesta.
Lisätietoja infuusioliuoksesta
Lääkitys"Moxifloxacin" käyttöohje suosittelee antoa tunnin sisällä. Tässä tapauksessa lääke voi olla sekä laimentamaton että laimennettu. Liuos on yhteensopiva natriumkloridin 0,9 %, injektionesteisiin käytettävän veden, dekstroosiliuosten 10 % ja 40 %, ksylitolin 20 % ja Ringerin kanssa. Vain kirkasta nestettä käytetään. Laimentamisen jälkeen lääkeaine pysyy stabiilina koko päivän huoneenlämmössä. Älä säilytä tuotetta jääkaapissa. Jos infuusio annetaan yhdessä muiden aineiden kanssa, kukin niistä annetaan erikseen.
Sivuvaikutukset
"Moksifloksasiini"-hoidon seurauksena sieni-infektioiden, leukopenian, anemian ja trombosytopenian kehittyminen on todennäköistä. Joissakin tapauksissa hoidon aikana protrombiinijakso lisääntyy, tromboplastiinipitoisuudet muuttuvat. Joillakin potilailla lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita, kurkunpään turvotusta, urtikariaa, anafylaktista sokkia, kutinaa, eosinofiliaa, ihottumaa. Harvinaisissa tapauksissa on hyperglykemiaa, hyperlipidemiaa, hyperurikemiaa. Hoitoprosessissa mielenterveyshäiriöt ovat todennäköisiä. Erityisesti potilaat voivat kokea yliaktiivisuutta, ahdistusta, masennusta, depersonalisaatiota, hallusinaatioita, psykoottisia reaktioita, joihin liittyy itsemurha-ajatuksia. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja huimaus, vapina, uneliaisuus, sekavuus, makuaistin häiriöt, unihäiriöt ja sekavuus. Joissakin tapauksissa lääkkeen käytön taustalla voi esiintyä koordinaatiohäiriöitä, kouristuksia,johon liittyy erilaisia kliinisiä oireita, hypestesiaa, hajuaistia. Joillakin potilailla oli puheen, huomiokyvyn heikkenemistä, perifeeristä neuropatiaa, muistinmenetystä ja polyneuropatiaa. Paikallisesti levitettynä näkö voi huonontua aina sen menetykseen asti. Jälkimmäistä pidetään kuitenkin ohimenevänä tilana.
Vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään
Moksifloksasiini-lääkkeen käytön usein kielteisiä seurauksia ovat QT-ajan pidentyminen potilailla, joilla on hypokalemia, sydämentykytys, verisuonten laajentuminen, takykardia. Harvinaisia sivuvaikutuksia ovat kohonnut verenpaine ja hypotensio, kammiotakyarytmiat, pyörtyminen. Sydämenpysähdys on ollut erittäin harvinaista. Jälkimmäinen on pääasiassa tyypillistä henkilöille, jotka ovat alttiita akuutille iskemialle, bradykardialle (kliinisesti merkittävä).
Vaikutus muihin järjestelmiin ja elimiin
Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa hengenahdistusta, mukaan lukien astmaattinen tila. Useilla potilailla oli ruoansulatuskanavan häiriöitä. Erityisesti hoidon aikana esiintyi pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsakipua. Suhteellisen harvinaisia sivuvaikutuksia ovat ruokahaluttomuus, dyspepsia, ilmavaivat, gastroenteriitti (paitsi eroosiivinen), ummetus. Joillakin potilailla diagnosoitiin stomatiitti, dysfagia, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus. Hoidon taustalla on todennäköistä transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen, maksan vajaatoiminta ja fulminantin hepatiitin kehittyminen, mikä johtaa hengenvaaralliseen maksan vajaatoimintaan. Harvoin on raportoitu ihorakkuloita.reaktiot (epidermaalinen toksinen nekrolyysi, Stevens-Jonesin oireyhtymä). Jotkut potilaat kokivat myalgiaa, nivelsärkyä, kouristuksia, lisääntynyttä lihasjänteyttä, jännetulehdusta ja lihasheikkoutta. Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita jänteen repeämiä, niveltulehdusta, kävelyhäiriöitä tuki- ja liikuntaelimistön vaurioiden seurauksena. Potilailla lääkkeen käytön taustalla voi myös esiintyä virtsateiden toiminnan häiriöitä. Erityisesti havaitaan nestehukka (ripulin tai kulutetun nesteen määrän vähenemisen aiheuttama), munuaisten vajaatoiminta ja vajaatoiminta. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat hikoilu, epäspesifinen kipu ja huonovointisuus. Tromboflebiitti tai flebiitti on todennäköistä suonensisäisellä alueella.
Kenelle lääkettä ei ole määrätty?
Lääkkeellä "Moxifloxacin" on seuraavat vasta-aiheet:
- Jänteiden patologia historiassa, kehittynyt kinoloniryhmän antibioottihoidon seurauksena.
- Pitkä QT-väli (hankittu tai synnynnäinen).
- Elektrolyyttihäiriöt (erityisesti korjaamaton hypokalemia).
- Bradykardia (kliinisesti merkittävä).
- Sydämen vajaatoiminta, jossa vasemman kammion poistotoiminto on heikentynyt.
- Epäsäännöllinen sydämen rytmi (historia).
Laktoosi-intoleranssin, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriön, laktaasin puutteen tapauksessa lääkettä "Moxifloxacin" ei myöskään suositella (lääkkeen koostumus sisältää laktoosia, ja siksi mainitut sairaudet sisältyvät luetteloon). Lääkettä ei määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille. Tabletteja ja liuosta saa määrätä potilaille 18-vuotiaasta alkaen. Lääkettä ei suositella yliherkkyyteen komponenteille.
Erikoistilaisuudet
Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on keskushermostosairauksia, jotka altistavat kohtausten kehittymiselle. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on proarytminen sairaus. Näitä ovat erityisesti akuutti iskemia, erityisesti vanhuksilla ja naisilla. Myös maksakirroosipotilaiden hoidossa on noudatettava varovaisuutta. Annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen, kun samanaikaisesti käytetään kaliumia alentavia aineita.
Lisätietoja
Kuten käytäntö osoittaa, monet potilaat sietävät lääkettä hyvin. Asiantuntijat määräävät usein tämän lääkkeen tarttuviin vaurioihin. Tämä johtuu siitä, että lääke on erittäin tehokas monia bakteereja vastaan. Sivuvaikutusten mahdollisuus on kuitenkin aina olemassa, joista varoitetaan Moxifloxacinin käyttöohjeessa. Lääkärin tulee tarvittaessa valita lääkkeen analogit erikseen. Voit korvata lääkkeen sellaisilla lääkkeillä kuin: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin ja muut. Jos ilmenee kielteisiä seurauksia, tilan jyrkkää heikkenemistä sekä oireiden ilmaantumista, joita ei ole kuvattu huomautuksessa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kun käytät tippoja, älä päästä liiallisia määriä silmiin.huume. Jos näin tapahtuu, ne on huuhdeltava vedellä mahdollisimman pian. Yliannostus lisää sivuvaikutuksia.
Lopuksi
Lääkettä "Moxifloxacin" pidetään melko vahvana antibakteerisena aineena. Tässä suhteessa on erittäin suositeltavaa olla rikkomatta lääkärin määräyksiä. Tämä koskee erityisesti aineen määrää ja käyttötiheyttä. Älä ylitä annosta. Laskimonsisäisen antamisen tulee suorittaa erityisessä huoneessa pätevän henkilön toimesta, joka voi tarvittaessa auttaa. Ei pidä hoitaa itseään. Jos hoito ei tuota tulosta, on otettava yhteys lääkäriin. Välittömästi ennen lääkkeen "Moxifloxacin" käyttöä, sinun tulee lukea ohjeet huolellisesti.
