Tonsilliitti: oireet, hoito ja seuraukset

Sisällysluettelo:

Tonsilliitti: oireet, hoito ja seuraukset
Tonsilliitti: oireet, hoito ja seuraukset

Video: Tonsilliitti: oireet, hoito ja seuraukset

Video: Tonsilliitti: oireet, hoito ja seuraukset
Video: Ahdistus ja ahdistuneisuushäiriöt 2024, Heinäkuu
Anonim

Tunnistaaksesi tonsilliitin (virus-, bakteeriperäinen) oireet ajoissa, sinulla on oltava käsitys siitä, mikä tämä sairaus on. Termiä käytetään merkitsemään sellaista tarttuvaa patologiaa, joka vaikuttaa negatiivisesti imusolmukkeiden tilaan. V altaosassa tapauksia risat kärsivät ensimmäisenä.

Patologiset bakteerit, virukset voivat provosoida taudin. Tulehdusprosessi etenee akuutisti tai kroonisesti. Sinun on käsiteltävä mitä tahansa muotoa: jokainen on vaarallinen omalla tavallaan, voi johtaa negatiivisiin seurauksiin. Hoidon valinta on parasta jättää lääkärin tehtäväksi. Tämä minimoi komplikaatioiden riskin.

Yleistä tietoa

Risojen riittävä kunto ja toiminta on tärkeä osa ihmisen immuniteettia. Patologisesta mikrofloorasta johtuva pitkäaikainen kehon masennus johtaa negatiivisiin seurauksiin koko keholle. Voit välttää tämän, jos aloitat hoidon ajoissa. Komarovsky (melko tunnettu moderni lääkäri) puhui useammin kuin kerran lasten tonsilliitin oireista: ensimmäiset merkitsairaudet ovat syy aloittaa hoito mahdollisimman pian, sillä kielteiset seuraukset voivat vaikuttaa elämään loputtomiin, varsinkin kun on kyse nuoresta iästä. Lasten immuunivasteen heikentyminen voi johtaa huonoon terveyteen koko elämän ajan.

Provocoida ongelma voi:

  • strepto-, stafylokokit;
  • herpeettiset virukset;
  • hemofiilinen basilli;
  • adenovirus;
  • spirokeetta.

Muut mikroskooppiset patologiset organismit ovat harvinaisempia.

Tonsilliitin oireita voi ilmaantua aikuisilla, lapsilla joutuessaan kosketuksiin sairaan henkilön kanssa: patologia leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Usein infektioprosessi johtuu immuunijärjestelmän heikkenemisestä: kehossa voi olla sisäisiä tulehduspesäkkeitä, joista haitalliset mikro-organismit leviävät risoihin. Sairaus huolestuttaa useammin pölyisessä huoneessa asuvia ihmisiä, tupakoitsijoita ja niitä, jotka joutuvat kestämään äkillisiä lämpötilan muutoksia arjessa. On erittäin todennäköistä, että hoitoa tarvitaan hypotermian vuoksi.

Lääketieteellisistä tilastoista tiedetään, että lasten ja aikuisten nielurisatulehduksen oireet ovat hyvin yleisiä: tauti on laajalle levinnyt eikä tee eroa ihmisten välillä. Se vaikuttaa kaiken ikäisiin, rotuun ja kansallisuuteen, kaikkiin sukupuolisiin.

tonsilliitin oireet aikuisilla
tonsilliitin oireet aikuisilla

Mitä tapahtuu?

Mahdollisia akuutin nielurisatulehduksen oireita lapsella, aikuisella, on riski saada krooninen muoto.

Kronikka kehittyy usein komplikaatioksi muiden tulehdusten taustallakurkun limakalvolle paikallisia prosesseja. On tapauksia, joissa krooninen tonsilliitti ilmaantui heti edellisen tarttuvan fokuksen poistamisen jälkeen, mutta se on mahdollista kehittyä ilman tällaisia ehtoja. Joskus sairaus tulee yllättäen, itsestään.

Akuuttia tonsilliittiä kutsutaan useimmissa tapauksissa kurkkukipuksi. Ilmoita akuutin tonsilliitin oireiden hoidon tarve:

  • äkillinen korkea kuume;
  • vakava terävä kipu kurkussa;
  • Imusolmukkeiden turvotus.

Potilas kärsii epämukavuudesta.

Vyanssit ja ominaisuudet

Kroonisessa muodossa oleva tonsilliitti voi olla piilossa pitkään ilman ilmeisiä ilmenemismuotoja. Risat ovat edelleen mukana immuunijärjestelmässä, mutta milloin tahansa on olemassa riski tonsilliitin pahenemisesta. Oireet voivat ilmaantua hypotermian taustalla, jonka jälkeen pian tulee kuume ja muut akuuttiin vaiheeseen liittyvät vaivat. Usein pahenemisen lähtökohtana on merkityksetön tosiasia, johon ihmiset eivät edes kiinnitä huomiota.

Akuutti tonsilliitti jaetaan yleensä muotoihin:

  • katarraalinen;
  • haava kalvolla;
  • flegmoni;
  • lacunary;
  • follikulaarinen;
  • herpeettinen;
  • liittyy kudosnekroosiin.

Jotta tapaus liittyy johonkin luokkaan, lääkäri tutkii huolellisesti tonsilliitin oireet aikuisella, lapsella, arvioi leesioiden laajuuden ja kuinka pitkälle prosessi on edennyt. Jokaisella tyypillä on oma lähestymistapansa hoitoon. Vaikeissa tapauksissa tulehdusprosessit eivät vaikuta vainrisat, mutta peittävät myös ympäröivän alueen. Tämä edellyttää erityisen vastuullista lähestymistapaa terapeuttisen kurssin valintaan - tarvitaan monimutkaista hoitoa.

Mistä ongelma tuli?

Sinun täytyy kuvitella, jotta et tunnista tonsilliitin oireita, tämän taudin syitä. Lääkärit ovat tunnistaneet joitain kronikkalle ominaisia piirteitä sekä luettelon edellytyksistä, joita vastaan akuutti tulehdusprosessi kehittyy. V altaosassa tapauksia ongelmat johtuvat:

  • pitkittynyt kurkkukipu;
  • sinusiitti, johon liittyy märkiviä osastoja;
  • hengitysteiden virusinfektiot;
  • parodontaaliset sairaudet;
  • häiriöt hengityksessä nenän kautta (kudosmuutokset, polyypit);
  • edennyt karies;
  • huono koskemattomuus.

Jälkimmäinen on yleisempää ihmisille, jotka kärsivät risojen lähellä olevista tulehduspesäkkeistä.

Jos krooninen muoto on alkanut, mutta tila on jätetty ilman valvontaa, riski muodon akuutoitumisesta on suuri.

Mahdolliset kroonisen tonsilliitin pahenemisen oireet, ensisijainen akuutti bakteeri-, virus- tai sieni-invaasiosta. Haavaisessa muodossa, johon liittyy kalvon muodostuminen, tauti johtuu todennäköisesti spirokeettien aiheuttamasta infektiosta. Sienistä vaarallisimpia ovat Candida-sukuun kuuluvat.

Mitä heikompi immuunijärjestelmä on, sitä suurempi on tulehdusprosessin todennäköisyys. Sitä voivat stimuloida nenän hengitysvaikeudet, tarve hengittää pitkään pölyn, haitallisten kaasujen saastuttamaa ilmaa. Useamminhuolissaan nielurisatulehduksen oireista aikuisilla, lapsilla beriberi-taustalla, aiemmin siirtyneistä kurkun sairauksista, jos niihin on liittynyt tulehdusprosesseja.

Akuutti muoto on mahdollinen oheisena perussairautena. Se voi viitata veren patologioihin, kurkkumätä, tulirokko ja muita vakavia terveysongelmia.

kroonisen tonsilliitin oireet aikuisilla
kroonisen tonsilliitin oireet aikuisilla

Cronicle: Classic Manifestations

Kroonisen tonsilliitin oireet lapsella, aikuisella:

  • kurkku kuiva ja kutiava;
  • ruokaa nieltäessä paikallisen epämukavuuden tunne voimistuu, toisinaan se tuntuu, mutta melko heikosti;
  • yskä tulee aika ajoin kohtauksiin;
  • lämpötila nousee 38 asteeseen;
  • imusolmukkeet reagoivat kipulla;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • kuiva yskä kohtausten aikana;
  • hikirauhasten aktivointi;
  • Tuntuu kuin pala kurkussa, jota ei voi niellä.

On huomattava, että pääasiassa kroonisen muodon ilmenemismuodot ovat melko heikkoja. Usein tauti käynnistetään, koska monet eivät kiinnitä huomiota sen ilmenemismuotoihin. Ilman riittävää hoitoa nielurisatulehduksen, nielutulehduksen (kurkkukipun) oireisiin tilanne voi pahentua, komplikaatioita. Tulehduspesäkkeet voivat aktivoitua, syntyy märkimiä. Paranemisen edetessä risat arpeutuvat. Tällaiset muutokset ovat peruuttamattomia ja erittäin ei-toivottuja, koska ne johtavat immuunivasteen heikkenemiseen.

Huomio yksityiskohtiin

Yllä mainitut aikuisten kroonisen tonsilliitin oireet voivat joskus pahentua, joskus tasoittaa. Taudin tunnistaminen uusiutumisten välillä on ongelmallista. On tapauksia, joissa tonsilliitti ei muuttunut akuuttiin muotoon ollenkaan. Välttääksesi taudin ajoittain toistumisen, sinun on aloitettava sen hoito ajoissa.

Yllämainittujen lisäksi aikuisten kroonisen nielurisatulehduksen oireisiin kuuluu harvinaisempia tapauksia:

  • neuralgia;
  • kivun leviäminen niskassa, korvissa;
  • epämukavuus lähellä sydäntä.

Tällaiset oireet ovat suhteellisen harvinaisia, mikä viittaa potilaan tilan heikkenemiseen. Jos epäilet kroonista nielurisatulehduksen muotoa, joka aiheuttaa tällaisia komplikaatioita, sinun on sovittava aika lääkärin kanssa ajoissa. Näin voit valita sopivan hoitostrategian.

Sairaus on akuutti

Tonsilliitin oireita ovat:

  • lämmitä 40 asteeseen;
  • nopea lämpötilan nousu;
  • chill;
  • päänsärky;
  • kurkkukipu (jopa yrittäessäsi niellä sylkeä);
  • imusolmukkeet turpoavat, sattuvat;
  • märkiviä tulppia muodostuu risojen lähelle;
  • kuume.

Potilas voi huonosti, on huolissaan heikkoudesta, unen aikana - kuorsaa. Mahdollisesti apnea. Potilasta tutkiessaan lääkäri paljastaa kehon yleisen myrkytyksen merkkejä. Ne ovat erityisen voimakkaita, jos sairaus kehittyy lakunaarisen, follikulaarisen skenaarion mukaan.

Tonsilliitin lisäoireet:

  • Lihaksia ja niveliä sattuu.
  • huimausta.
  • Märkiviä vuotoja ilmestyy.

Sairaus on vakavin, jos siihen liittyy nekroosi. Tonsilliitin oireet tässä muodossa osoittavat kehon vakavaa myrkytystä. Potilas on kuumeessa, mieli on sekaisin, tila ei parane edes pitkän ajan kuluttua. Potilas on pahoinvoiva ja oksentaa. Teot eivät riipu aterioista, juomista. Risat on peitetty harmaalla tai vihreällä kellertävällä pinnoitteella. Tällaisten taudin ilmentymien yhteydessä on tärkeää hakea pätevää lääketieteellistä apua mahdollisimman pian.

akuutti tonsilliitti lapsen oireissa
akuutti tonsilliitti lapsen oireissa

Vaikeudet eivät koskaan tule yksin

Tonsilliitin oireisiin liittyy usein terveydentilan heikkenemistä. Jopa suhteellisen lievä muoto voi aiheuttaa vakavia negatiivisia seurauksia. Lääkärit varoittavat seuraavista komplikaatioista tulehdusprosessin taustalla:

  • dystrofiset muutokset sydänkudoksessa;
  • reuma;
  • munuaishäiriöt (yleisin aikuisilla);
  • sydänvikoja;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • paiseet.

Aiheeseen liittyvät ongelmat

Tonsilliitin oireiden taustalla on suuri todennäköisyys saada myrkytys eri sisäisten järjestelmien ja elinten patologisen mikroflooran tuottamilla aineilla. Usein sairaus johtaa:

  • kilpirauhasen liikatoiminta ja muut kilpirauhasen häiriöt;
  • silmän limakalvon eheyden loukkaaminen;
  • ihosairaudet;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Tonsilliitin taustaa vasten sorto on mahdollistatoimivuus, sidekudoksen eheyden rikkominen. On olemassa lupus erythematosuksen, Wagnerin taudin tai skleroderman riski. On tapauksia, joissa tonsilliitti johti v altimoiden verisuonten seinämien eheyden rikkomiseen. Komplikaatiot kehittyvät todennäköisemmin keski-ikäisille potilaille.

Kuinka havaitaan?

Epäilet nielurisatulehdusta itsessäsi tai lapsessasi, sinun tulee tulla tutkimuksiin kurkku- ja kurkkutautilääkärille. Ensimmäisten oireiden ilmetessä sinun on mentävä pätevän lääkärin puoleen. Jos potilas ei voi itse määrittää, kuinka oireet ovat samanlaisia kuin tonsilliitti, ota yhteyttä paikalliseen terapeuttiin tai lastenlääkäriin. Lääkäri tutkii potilaan ja kirjoittaa lähetteen pitkälle erikoistuneelle asiantuntijalle. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa analyysi tilan selvittämiseksi. Tunnistamalla tarkasti taudin muoto, vaihe, patologinen mikrofloora, on mahdollista valita hoito.

Ensinnäkin he tekevät verikokeen. Tonsilliitin yhteydessä nesteen eri solujen suhteissa tapahtuu erityinen muutos. He tutkivat leukosyyttien määrän - sairauden sattuessa indikaattorit ovat normin yläpuolella.

Lääkäri arvioi vastaanotolla potilaan suunnielun kunnon. Visuaalisesti näet kudosten turvotuksen, plakin, aukot, joissa mätä muodostuu. Lääkäri ottaa näytteen sairaasta kudoksesta patogeenin määrittämiseksi. Analyysi suoritetaan laboratorio-olosuhteissa käyttämällä erittäin tarkkoja laitteita. He tekevät testejä antigeenien ja kylvön var alta (esimerkki näkyy kuvassa). Tonsilliitin oireet eri taudinaiheuttajilla ovat melko samanlaisia, mutta niihin tehokkaat lääkkeet ovat hyvin erilaisia, jotenmikroflooran ominaisuuksien tunnistaminen on erittäin tärkeää.

tonsilliitin oireet aiheuttavat
tonsilliitin oireet aiheuttavat

Mitä hoitaa?

Tonsilliitin oireet osoittavat, että oikea-aikainen ja asianmukainen hoito on aloitettava. Mitä tarkalleen tehdä, lääkäri kertoo: on mahdotonta valita ohjelmaa, laatia kurssi itsellesi ilman erityistietoa. Väärin valitut lääkkeet voivat pahentaa potilaan tilaa, heikentää jo ennestään masentunutta immuniteettia. Kurssin ominaisuudet määräytyvät tulehduspesäkkeiden tyypin ja ominaisuuksien perusteella. Bakteerit eliminoituvat tietyillä tavoilla, toiset ovat tehokkaita viruksia vastaan. Tonsilliitin hoitoon ensisijaisena sairautena ja toisen taudin seurauksina on kategorisesti erilaisia ohjelmia.

Kaikki hoitotyypit on jaettu kahteen tyyppiin:

  • leikkaus;
  • konservatiivisia tapoja.

Toista voidaan käyttää paitsi sairaalassa myös kotona. Tonsilliitin oireiden hoidon valitsee lääkäri, mutta itse prosessi tapahtuu yleensä kotona. Lääkäri vain laatii ohjelman ja määrää lääkkeitä, määrää valvontapäivämäärät edistymisen tarkistamiseksi.

Ja jos tarkemmin?

Lievässä tai kohtalaisessa sairausmuodossa konservatiivinen hoito riittää. Potilaalle määrätään:

  • risojen pesu;
  • plakin poisto;
  • märkivien tulppien poissulkeminen;
  • tulehdusta ehkäisevä kurssi;
  • antimikrobinen ohjelma;
  • lääkkeet kurkun sairauksien lievittämiseen;
  • aerosolit;
  • huuhtelut;
  • antiseptiset aineet paikallisillekäytä.

Jos nielurisatulehdus ilmaantuu hyvin usein, on vaikea, siihen liittyy kuumetta, aiheuttaa komplikaatioita ja risoista tulee suurien mätämäärien kerääntymispaikka, leikkaus on mahdollinen. On tapauksia, joissa risojen lisääntyminen johti syömiskyvyttömyyteen.

On olemassa vaara, että lievä muoto voi pahentua, jos valittu hoito-ohjelma on tehoton ja paise kehittyy. Samanlainen potilaan tila vaatii kirurgista toimenpidettä risojen poistamiseksi. Itse asiassa tällaisen radikaalin menetelmän tarve syntyy vain pienessä osassa tapauksia. Potilaat ovat lähes aina aikuisia.

Kotihoito: miten auttaa itseäsi?

Kannomaiset nielurisatulehduksen hoitomenetelmät eivät tietenkään voi korvata virallisia lääketieteellisiä käytäntöjä, mutta tällaisten tekniikoiden oikea soveltaminen voi lisätä pääruoan tehokkuutta. Sairaus voitetaan nopeammin ja komplikaatioiden todennäköisyys minimoidaan.

apteekin kamomilla
apteekin kamomilla

Huuhtelut tehdään usein kotona erilaisilla hyödyllisillä yrteillä, joille tehdään keitoksia ja infuusioita. Erityisen hyvä tulos on, jos tauti kehittyy lievässä muodossa. Oireet loppuvat nopeasti, jos käytät huuhteluinfuusioita, jotka on valmistettu:

  • tammen kuori;
  • lemussilmut;
  • salvia;
  • kamomillakukat;
  • propolis;
  • siankärsämö;
  • mäkikuisman lehdet;
  • perunanlehtiä.

Melko suosittu resepti - yhdistelmäkaliumpermanganaatti, piparjuurijuuret ja vetyperoksidi.

Yöllä voit laittaa alkoholipakkauksen niskaan. Tätä menetelmää käytetään aikuisten hoitoon, koska lapsilla se voi aiheuttaa paikallista ärsytystä ja jopa palovammoja herkälle iholle. Pakkauksen tulee olla peitetty lämpimällä huivilla tai huivilla, huivilla. Jos toimenpiteeseen liittyy voimakas polttava tunne, on parempi kieltäytyä siitä.

Mitä muuta kokeilla?

Hyvän tuloksen nielurisatulehduksessa osoittaa Lugolin liuoksen käyttö tulehduspesäkkeiden paikallisessa hoidossa. Voit harjoittaa tällaista tapahtumaa vain etukäteen sovittuna lääkärin kanssa, muuten voit vahingoittaa itseäsi. Tapaamisella lääkäri selittää, kuinka liuosta käytetään oikein. Kotona sinun on noudatettava tarkasti saatuja ohjeita. Itselle tämän toimenpiteen aikana vahingossa aiheutuneita risojen vaurioita ei voida korjata.

Immuniteetin lisäämiseksi ja patologisen mikroflooran poistamiseksi on suositeltavaa tehdä inhalaatiota. Näin voit tuoda aktiiviset komponentit nopeasti ja tehokkaasti leesioihin. Hyvä vaihtoehto inhalaatioon on valkosipulin tinktuura, salvialiemi. Jopa kolme ruokalusikallista kotihoitoa otetaan litraa kiehuvaa vettä kohden, ne kumartuvat vesisäiliön päälle ja hengittävät höyryt sisään. Voit käyttää erityistä laitetta - sumutinta.

tonsilliitti nielutulehdus oireet
tonsilliitti nielutulehdus oireet

Yleisen kunnon parantamiseksi nielurisatulehduksen aikana nopeimman toipumisen tulisi noudattaa vuodelepoa. On viisasta syödä hyvin, välttää roskaruokaa. Ruokavalion tulee sisältää runsaasti välttämättömiä vitamiineja.hivenaineet.

Kuinka varoittaa?

Oikealla enn altaehkäisyllä voit minimoida riskin oppia omasta kokemuksestasi tonsilliitin oireista. Vielä tärkeämpiä ovat ehkäisevät toimenpiteet henkilöille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, sekä niille, jotka ovat alttiita ENT-sairauksille.

Ensimmäinen ja tärkein asia on pitää suusi puhtaana, harjata hampaat säännöllisesti. Hygienia ja hyvät tavat ovat avain tulehdusprosessien ja patogeenisen mikroflooran aiheuttaman infektion riskin minimoimiseen.

Pienempi riski saada nielurisatulehdus ihmisillä, jotka ryhtyvät toimenpiteisiin immuunitilanteensa parantamiseksi. On välttämätöntä paitsi suojella terveyttä, välttää hengityselinsairauksia, myös tehdä kovettumista, pelata urheilua. Vahva immuniteetti takaa minimaalisen sairastumistodennäköisyyden. Jos infektio ilmenee, tauti on lievä ja paranee pian kokonaan.

Lääkärit sanovat luottavaisin mielin: tonsilliitti kehittyy paljon todennäköisemmin beriberi-taudin taustalla. Voit vähentää sairastumisriskiä, jos syöt oikein ja täysin. Ruokalistalla tulisi olla paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Jos tasapainoisen ruokavalion toteuttaminen on mahdotonta, ota yhteyttä lääkäriisi erityisten monivitamiinikompleksien ottamisesta.

Jos epäilet infektiota, ota ajoissa yhteyttä pätevään lääkäriin. Huolimatta tonsilliitin hoitoon kotona omistettujen reseptien runsaudesta, sinun ei pitäisi harjoittaa tällaista käytäntöä. Bakteeri-, virusinfektion pääasiallinen hoito on erityiset lääkkeet. Melkein ikinärisojen hoito ilman antibiootteja. Voit täydentää tällaista kurssia kotitekoisilla resepteillä sovittuasi ne yhteen lääkärin kanssa, mutta farmaseuttisten tuotteiden korvaaminen yksinkertaisilla koostumuksilla ei varmasti toimi.

viruksen aiheuttamat tonsilliittioireet
viruksen aiheuttamat tonsilliittioireet

Hoidon ominaisuudet

Osana konservatiivista lähestymistapaa taudin kroonisessa muodossa potilaalle määrätään joukko toimenpiteitä immuunitilanteen parantamiseksi. On tarpeen kovettua, harjoittaa liikuntaa raittiissa ilmassa, tehdä voimistelua, pyyhkiä kylmällä vedellä. Fyysinen aktiivisuus on sallittua taudin remissiossa. Pahenemisvaiheessa kaikki urheilulajit kielletään. Jos nielurisatulehduksen oireet vaivaavat sinua pahenemisvaiheiden välillä, sinun tulee käydä fysioterapiassa, joka sisältää:

  • fonoforeesi;
  • ultraviolettisäteily;
  • diatermia;
  • laserhoito.

Sopii paikalliseen käyttöön:

  • lugol-liuos;
  • jodi;
  • jodiglyseriini.

Käytön tarkoitus on tukahduttaa tulehduspisteen toimintaa. Aineilla on supisttavia ominaisuuksia, ne rauhoittavat ärtynyttä kudosta.

Mikrobilääkkeet ovat välttämätön osa taudin sekä akuutin että kroonisen muotojen hoitoa. Usein suuren määrän patologisten mikro-organismikantojen pesäkkeitä sijoittuu risoihin kerralla, joten aminopenisilliinejä käytetään aktiivisemmin.

Jos tällainen kurssi ei tuota tuloksia, tauti etenee komplikaatioineen, potilas on indikoitu leikkaukseen. Sen tarpeen osoittavat reuma, nefriitti, sydämen tulehdusprosessitkalvo, kolangiohepatiitti. Tonsillectomia parantaa potilaan tilaa kokonaisuudessaan, ja negatiiviset muutokset sekundaarisissa vaurioissa olevissa elimissä vähenevät.

Toimenpide ei voi tarjota täydellistä palautumista. Usein krooninen infektio ei lokalisoitu vain risoihin, vaan myös läheisiin kudoksiin, kuituihin, mikä tarkoittaa, että kaikkien vaurioituneiden alueiden poistaminen ei ole mahdollista. On olemassa vaara, että tulehdus leviää imunestejärjestelmään.

Ota huomioon, että pitkittynyt nielurisatulehdus aiheuttaa erittäin todennäköisesti tarttuvan allergian, jossa potilaan tila huononee ajan myötä.

Suositeltava: