Flegmonaalinen tonsilliitti on nielun risojen tulehdusprosessi. Lääketieteellisessä käytännössä tälle sairaudelle on erityinen nimitys - akuutti paratonsilliit.
Sairauden pääasiallinen syy on ulkoinen bakteeri-infektio. On myös todennäköistä, että infektio välittyy verenkierron mukana kroonisen infektion lähteestä kehossa (välikorvantulehdus, poskiontelotulehdus, niveltulehdus, nefriitti ja muut sairaudet). Tonsillasolujen tilassa tartunnanaiheuttajat alkavat nopeasti lisääntyä aiheuttaen voimakkaan tulehdusprosessin ja kehon yleisen myrkytyksen myrkkyillä, jotka vapautuvat elämänsä aikana. Pääsääntöisesti yksi risa on mukana patologiaprosessissa, harvoissa tapauksissa - kaksi. Flegmoninen tonsilliitti esiintyy useimmiten 22-44-vuotiailla.
Sairauden syyt
Auta taudin ilmenemiseen:
- Immuunijärjestelmän heikkeneminen aiempien sairauksien jälkeen (hepatiitti, influenssa, tulirokko, suolisto- tai adenovirusinfektio, välikorvatulehdus, kurkkumätä, sikotauti jne.).
- märkivien sairauksien esiintyminen kehossa, erityisesti suun alueella (kysta taihampaiden reikiintyminen).
- Verisairaudet (leukemia, anemia).
- Vakava hypotermia.
- Erittäin kylmien juomien tai ruokien liiallinen kulutus.
- Krooninen poskiontelotulehdus, tonsilliitti, frontaalinen poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus.
sairauden oireet
Flegmonaalinen tonsilliitti kehittyy erittäin akuutissa muodossa useita tunteja risojen tartunnan jälkeen. Potilaat havaitsevat kivun esiintymisen kurkussa sekä keskustelun aikana että syljen, nesteiden ja ruoan nielemisen aikana. Kivun tunne ei jätä ihmistä edes lepäämään, he joutuvat ottamaan erilaisia asentoja (kallistaa päätään taaksepäin tai kallistaakseen sitä sivulle) tilansa helpottamiseksi edes hieman.
Näiden ihmisten ääni on käheä ja kuuro, joskus he eivät osaa puhua ollenkaan. Potilaat ovat niin keskittyneet kipuun, että he eivät käytännössä avaa suutaan, heidän poskipäänsä puristuvat jatkuvasti, ihmiset kieltäytyvät syömästä eivätkä nukahda. Usein lisääntyy syljeneritys ja pahanhajuinen hengitys.
Yhdessä nielurisasairauksien oireiden kanssa ilmenee voimakasta kehon myrkytystä myrkkyillä. Lämpötila nousee 38-41 asteeseen, hikoilu lisääntyy liikaa, henkilö tuntee olonsa uneliaaksi ja heikoksi. Nivel- ja lihaskivut, päänsärky, huimaus, oksentelu, pahoinvointi ovat todennäköisiä. Imusolmukkeet korvissa ja leuassa ovat kivuliaita tunnustettaessa ja suurentuneet.
Muutaman päivän kuluttuavisuaalisesti voit havaita voimakkaan kasvun, risojen turvotuksen, punoituksen tällä alueella. Kaikki nämä merkit osoittavat, että krooninen flegmoninen tonsilliitti alkaa. Kurkukuvassa (katso alla) näkyy epäselviä alueita, jotka ovat täynnä mätä. Myös tälle taudin vaiheelle on ominaista flegmonien esiintyminen ja lisääntyminen, joilla ei ole selkeää muotoa ja jotka sijaitsevat koko risojen alueella.
Kun tämä kohde avataan, potilaat alkavat tuntea helpotusta. Kipu vähenee, lämpötila laskee, aktiivisuus palautuu, ruokahalu alkaa ilmaantua.
Kun paise avautuu itsestään, tähän paikkaan muodostuu fistuloinen aukko, jonka läpi tulee mätä. Jos flegmonisessa nielurisatulehduksessa on tällaisia oireita, hoito tapahtuu tässä tapauksessa kirurgisesti ja siihen liittyy viilto kuituun patologisen eritteen poistamiseksi risoista.
Sairausdiagnoosi
Tällä vaivalla on joitain erottuvia kliinisiä oireita, jotka helpottavat diagnoosia:
- Beriberin, verisairauksien, immuunipuutostilojen historia.
- Lämpötila on noussut jyrkästi korkeille tasoille. Voimakas kehon myrkytys.
- Risojen paise muodostuu pitkään jatkuneen kurkkukivun tai muiden suuontelon tulehdusprosessien taustalla kurkkumätä tai tulirokko jälkeen.
- Kun todetaan "flegmoninen tonsilliitti", kuvassa näkyy nopea tunkeutumisen leviäminen risoihin, joka päättyy märkivän ilmaantumisenpaise.
- Raskojen voimakas turvotus, joka on epätyypillistä muille nielurisatulehduksille.
Tämän taudin diagnoosi perustuu henkilön tutkimukseen ja anamneesin tutkimukseen.
Laboratoriodiagnoosi sisältää yleisen virtsan ja verikokeen keräämisen tulehduksen asteen määrittämiseksi. Taudin aiheuttaneen infektion määrittämiseksi tutkitaan, onko ihmisen veressä tartunnanaiheuttajalle vasta-aineita, nielupuikkoja. Sen määrittämiseksi, hoitaako antibiootti flegmonista kurkkukipua, suoritetaan herkkyystesti. Tätä varten suoritetaan diagnostinen punktio - risojen alueelle tehdään pistos patologisen sisällön keräämisellä. Kaikki nämä menetelmät mahdollistavat tiettyjen bakteerien esiintymisen havaitsemisen. Yleensä taudin aiheuttaa stafylokokki- tai streptokokkiviruksen nieleminen.
Mahdolliset komplikaatiot
Flegmoninen tonsilliitti ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa johtaa spontaanin mätäpisteen avautumiseen, joka kyllästää risojen parenkyymin. Parenkymaalinen tonsilliitti vaatii välitöntä kirurgista hoitoa, ja joskus sepsis vaikeuttaa sitä.
Kaulan paise on seuraus, joka esiintyy useimmiten sairaudessa, kuten flegmonisessa tonsilliittissä. Lääkäreiden arviot tämän patologian hoidosta ovat erittäin pettymys, koska verisuonet ja hermopäätteet ovat lähellä ihon pintaa kaulassa, joita usein puristetaan. Jos märkivä neste puristaa risojen kapillaareja,silloin niiden mekaaninen muodonmuutos, johon liittyy verenvuoto, on todennäköistä.
Konservatiivinen ja kirurginen hoito
Ottaen huomioon taudin kulun ja siihen liittyvät todennäköiset komplikaatiot, suoritetaan konservatiivinen hoito tai kirurginen toimenpide:
- Konservatiivinen hoito. "Flegmonisen tonsilliitin" diagnoosin yhteydessä hoito tapahtuu erilaisten antibioottien avulla, tämän hoidon aika on yleensä 1-2 viikkoa. Paikallisesti määrätty suuvesi antiseptisillä lääkkeillä, kurkunpään huuhtelu tulehduskipulääkkeillä, joilla on kipua lievittäviä ominaisuuksia, tai risojen hoito jodipohjaisilla lääkkeillä.
- kirurginen toimenpide. Yleensä antibioottihoito ei yksin riitä tämän taudin hoitoon, vaan usein on turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen.
Neulan aspiraatio
Tämän toimenpiteen avulla on mahdollista poistaa mätä paiseesta. Neulan aspiraatio suoritetaan erityisellä neulalla. Toimenpiteen aikana potilaalle annetaan todennäköisimmin rauhoittava injektio, joka auttaa häntä rentoutumaan, tai paikallispuudutusaine, joka turruttaa tulevan pistokohdan, jotta kipu ei tunnu. Aspiraation jälkeen poistettu mätä lähetetään tutkimuksiin tulehduksen aiheuttaneen infektion tyypin ja sen antibioottien reaktion määrittämiseksi.
Tyhjennys ja viilto
Joskus nesteen poistamiseksi paiseestatee viilto tulehtuneelle alueelle. Se tehdään myös rauhoittavien ja rentouttavien aineiden, anestesian tai anestesia-aineiden vaikutuksen alaisena, jotta potilas ei koe kipua toimenpiteen aikana.
Tonsillectomy
Tämä on kirurginen toimenpide risojen poistamiseksi. Tätä leikkausta suositellaan erityisen vaikeissa tapauksissa tai kroonisessa kurkunpään tulehduksessa.
Sairauden monimutkaisuuden vuoksi potilas saattaa joutua viettämään sairaalassa 3-5 päivää. Tänä aikana lääkkeet annetaan tiputtimella. Kotiutumisen jälkeen vaaditaan vuodelepo kotona viikon ajan.
Tautien ehkäisy
Profylaktisia toimenpiteitä taudin var alta ovat:
- Risojen profylaktinen leikkaus jatkuvasti uusiutuvien tulehdusprosessien yhteydessä.
- Ajankohtainen käynti lääkärissä, kun epäillään minkäänlaista kurkkukipua, sekä muiden nenä- ja suuontelon tulehdussairauksien aikana.
- Terveet elämäntavat, kovettuminen, vitamiinien saanti, oikea ravitsemus.
- Vältä hypotermiaa, vahvista vastustuskykyä.
Paras tapa ehkäistä tautia on kuitenkin välttää kosketusta ihmisten kanssa, jotka kärsivät bakteeri- tai virussairauksista. Älä käytä esimerkiksi tonsilliittista kärsivän henkilön kuppia, lautasta. Noudata henkilökohtaista hygieniaa, pese kämmenet jatkuvasti kuumalla vedellä. Tupakointi lisää myös flegmonisen angina pectoriksen riskiä.
Artikkelissa kerrotaan siitäon flegmoninen angina. Oireet, taudin hoito ovat tulleet tiedoksi. Välttääksesi tällaisen vakavan sairauden, noudata hygieniasääntöjä ja ryhdy ehkäiseviin toimenpiteisiin. Varo!
