Nykyajan maailmassa on v altava valikoima allergialääkkeitä. Yksi aktiivisimmista keinoista on "Nasonex". Arvostelut hänestä ovat vain hyviä. Tämä on tärkein lääke kaikenasteisille allergioille. "Nasonex" on alkuperäinen Schering Plough -yhtiön belgialaisen tuotannon valmiste. Yrityksen työntekijät ovat kehittäneet suihkeen, joka sisältää hormonaalista ainetta glukokortikoidi mometasonia. Se ruiskutetaan nenään työkalulla.
Lähetyslomake
"Nasonexin" ohjeissa potilaiden mukaan on kirjoitettu yksityiskohtaisesti, missä muodossa lääke valmistetaan. Se on saatavana valkoisena suihkeena pulloissa, joissa on annostelija: kuusikymmentä annosta ja satakaksikymmentä annosta. "Nasonex" on annosteltu lääke, joten se mahdollistaa injektiopullon oikean kalibroinnin. Asianmukainen kalibrointi jokaisella annostelijan painalluksella mahdollistaa vaaditun annoksen aktiivista ainesosaa, joka on viisikymmentä mikrogrammaa, vapautumisen. Ennen ensimmäistä puristusta on tarpeen painaa ruiskua peräkkäin kymmenen kertaa. Näiden manipulaatioiden tuloksena saadaan aikaan tasainen aktiivisen komponentin tarjonta. Jos potilas ei ole käyttänyt Nasonexia puoleen kuukauteen tai pidempään, tarvitaan kontrollikalibrointi. Paina tätä varten ruiskua kahdesti. Tämä riittää palauttamaan aktiivisen aineen tasaisen virtauksen.
Potilaiden tulisi tietää kaksi muuta tärkeää asiaa:
- Spray on suspensio, johon vaikuttavaa ainetta ei ole liuotettu, vaan se punnitaan satunnaisesti. Muista tämä ja ravista pulloa ennen jokaista käyttöä.
- Injektiopullon suutin voi tukkeutua. Ajoittain on tarpeen poistaa korkki, suutin ja huuhdella pullon reikä lämpimällä vedellä. Suuttimen puhdistaminen terävällä neulalla on ehdottomasti kielletty. Tämä aiheuttaa usein annostelijan hajoamisen ja toimintahäiriön.
Pääasiallinen vaikuttava aine on mometasonifuroaatti. Tutkimukset ovat osoittaneet tämän komponentin tehon allergisen reaktion aiheuttamaa tulehdusta vastaan sekä varhaisessa että pitkälle edenneessä vaiheessa.
"Nasonex" on hormonaalinen lääke. Lukuisten lasten Nasonex-arvioiden mukaan vanhemmat ovat huolissaan siitä, että hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kielteisiä sivuvaikutuksia. Kokeellisesti on osoitettu, että mometasonin intranasaalisen ruiskutuksen jälkeen alle yksi prosentti vaikuttavasta aineesta tunkeutuu vereen. Vaikka lapsi voisiota lääke suun kautta, se ei käytännössä imeydy maha-suolikanavasta. Imeytynyt lääkemäärä erittyy lähes kokonaan elimistöstä sappeen tai virtsaan.
Farmakologia
Mitä vaikutusta allergialääkkeellä on, on kuvattu yksityiskohtaisesti "Nasonexin" käyttöohjeissa. Potilaiden arvioinneissa havaitaan tällaiset vaikutukset kehoon:
- Estää tulehduksellisten provosoijien vapautumisen.
- Lisää lipomoduliinin tuotantoa.
- Hidastaa neutrofiilien kertymistä. Tämä vähentää tulehduksellisen eritteen ja lymfokiinien tuotantoa, vähentää makrofagien kulkeutumista, mikä johtaa tunkeutumis- ja rakeistusprosessien vähenemiseen.
- Vähentää tulehdusta.
- Viivästyttää välittömien allergisten oireiden leviämistä.
Allergioiden, polyyppien, poskiontelotulehduksen hoidon hienovaraisuudet
Kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet, että allergioiden kehittyessä ensimmäisen 12 tunnin aikana Nasonexin käytön jälkeen lähes kolmannes potilaista, joilla on allerginen nuha, saa selvän vaikutuksen. Päivä hoidon jälkeen allergisten reaktioiden ilmeneminen loppuu puolella potilaista. Suihke nenään "Nasonex" voi myös lievittää potilaan silmiin vaikuttavia allergisia oireita - punoitusta, kutinaa ja vetisiä silmiä.
Potilailla, joilla on nenäpolyyppeja, Nasonex-suihkehoidon sanotaan johtavan mitattavissa olevaan paranemiseen. Erityisesti hoidon jälkeen nenän tukkoisuus vähenee huomattavasti,polyyppien koko pienenee, hajuaisti palautuu.
Poskiontelotulehduksen yhteydessä "Nasonexia" käytetään rinosinusiitin ja poskiontelotulehduksen yhdistelmähoidossa. Vaikuttavan aineen tulehdusta estävä vaikutus helpottaa merkittävästi taudin kulkua. Nasonex-hoito (potilaiden arvioiden mukaan) vähentää kipua ja painetta nenän poskionteloissa, vähentää nuhaa ja tukkoisuutta. Samaan aikaan poskiontelotulehduksen terapeuttinen vaikutus on pitkäkestoinen, ja se säilyy viisitoista päivää hoidon päättymisen jälkeen.
Farmakokinetiikka
Kun Nasonex injektoidaan nenään, mometasonifuroaatin kokonaisbiologinen hyötyosuus on alle yksi prosentti. Mometasoni imeytyy erittäin huonosti maha-suolikanavasta. Farmakokinetiikka on kuvattu yksityiskohtaisesti "Nasonexin" ohjeissa. Arvosteluissa huomautetaan, että pieni määrä vaikuttavaa ainetta voi päästä ruoansulatuskanavaan. Tämä ei kuitenkaan aiheuta suurta epämukavuutta, koska vaikuttavat aineet erittyvät kokonaan virtsaan ja sappeen.
Indikaatiot
Listataan, milloin Nasonex-sumutetta määrätään:
- Kausiluonteinen tai krooninen allergioista johtuva nuha aikuisilla ja yli 2-vuotiailla lapsilla. Lääkettä käytetään sekä allergioiden hoitoon että sen kausittaiseen ehkäisyyn, kuten on kuvattu "Nasonexin" käyttöohjeissa lapsille. Vanhemmilta saatu palaute osoittaa, että ehkäisykeino on erittäin hyvä.
- Akuutti sinuiitti tai jatkuvan poskiontelotulehduksen paheneminen aikuisilla ja lapsilla (käytetään 12-vuotiaasta alkaen). "Nasonex" osoitteessatällaiset sairaudet ovat vain olennainen osa monimutkaista hoitoa.
- Akuutti oireinen rinosinusiitti ilman merkkejä vakavasta infektiosta yli 12-vuotiailla potilailla.
- Nenäpolyypit, joihin liittyy oireenmukaista nenän tukkoisuutta ja hajun menetystä yli 18-vuotiailla potilailla.
- Kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisy aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla (suositellaan kaksi tai neljä viikkoa ennen tulevaa kautta).
Vasta-aiheet
Lisätään vasta-aiheet "Nasonexin" ohjeiden mukaan. Arvosteluissa potilaat osoittavat, että niitä ei ole niin paljon, ja sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia:
- Henkilökohtainen herkkyys lääkeaineille.
- Äskettäin tehty leikkaus tai trauma nenässä, joka vaurioitti sen limakalvoja.
- Lasten ikä (krooninen ja kausiluonteinen allerginen nuha - enintään kaksi vuotta, akuutti sinuiitti tai kroonisen poskiontelotulehduksen paheneminen - enintään 12 vuotta, polypoosi - enintään 18 vuotta).
Lääkäreiden Nasonex-arvioinnin mukaan sitä tulee käyttää erityisen varovasti, kun:
- Hengitysteiden tuberkuloosi.
- Kaikenlainen virusinfektio.
- Herpesviruksen aiheuttama infektio.
- Nenänielun limakalvon tulehdus.
Kaikissa muissa tapauksissa lääke on turvallinen ja hyväksytty käytettäväksi.
Annostus
Lääkettä käytetään intranasaalisesti. Arvostelujen mukaan "Nasonex" nenässä on tehokkaampi vasta useiden alustavien toimenpiteiden jälkeen:
- Varmista vapaa nenähengitys, eli puhdista nenä viskoosista limasta suolaliuoksella tai merivedellä.
- Käytä verisuonia supistavia tippoja tarvittaessa.
Allergioissa Nasonexia käytetään sekä lapsille että aikuisille. Keskimääräinen annos yli 12-vuotiaille potilaille on kaksi annostelijapumppua jokaiseen nenäkäytävään kerran päivässä. Jos dynamiikan paranemisesta on merkkejä, annosta on vähennettävä puoleen eli yhteen injektioon jokaisessa nenäkäytävässä päivässä. Jos tavallinen aloitusannos on tehoton, voit suurentaa sitä. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annos voi olla enintään neljä injektiota jokaiseen nenäkäytävään kerran vuorokaudessa Nasonexin ohjeiden mukaisesti. Arvosteluissa todetaan, että annoksen lisääminen auttaa paremmin, mutta aiheuttaa epämukavuutta nenässä polttavan tunteen muodossa. Positiivisen dynamiikan jälkeen annos puolitetaan.
Yli 2-vuotiaat ja alle 12-vuotiaat lapset tarvitsevat vain yhden injektion nenäkäytävään kerran päivässä. Hoidon positiivista dynamiikkaa ei pitäisi odottaa aikaisintaan 12 tunnin kuluttua Nasonex-suihkeen ensimmäisen käytön jälkeen. Täydellä voimalla lääke alkaa vaikuttaa kaksi päivää hoidon aloittamisen jälkeen.
Poskiontelotulehduksen hoitoon Nasonexia käytetään arvostelujen mukaan lapsilla vasta kahdentoista vuoden jälkeenvuotta. Aloitusannos on kaksi suihketta kumpaankin nenäkäytävään kahdesti päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa neljään injektioon kahdesti päivässä. Heti kun oireet häviävät, annos puolitetaan.
Nenäontelon polyyppien hoitoon lääkettä käytetään vain aikuispotilaille. Tällaisissa tapauksissa vakioannos on kaksi injektiopullon painallusta jokaisessa nenäkäytävässä kerran päivässä.
Negatiiviset vaikutukset
Lääkkeen turvallisuudesta huolimatta sen käyttö aiheuttaa joskus sivuvaikutuksia, kuten "Nasonexin" ohjeessa varoitetaan. Lapsilla (vanhemmat huomauttavat tämän arvosteluissa) tällaiset ilmiöt ovat erittäin harvinaisia. Lääkehoidon aikana ilmenevät haittavaikutukset ovat pikemminkin poikkeus säännöstä.
Aikuiset voivat kokea:
- Nenäverenvuoto. Niitä havaitaan viidellä prosentilla Nasonexia käyttäneistä potilaista. Verenvuoto on kuitenkin yleensä lyhytaikaista ja pysähtyy itsestään. Muilla kortikosteroideilla hoidettuna verenvuodon todennäköisyys on sama kuin Nasonexin käytön aikana.
- Nenänielun tulehdusprosessit.
- Nenän limakalvon polttava tunne ja ärsytys.
Kielteisten vaikutusten kehittymisen todennäköisyys kuvattua lääkettä käytettäessä on sama kuin hoidettaessa muita lääkkeitä, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus. "Nasonexin" käyttö adenoideille, arvioiden mukaan, lisää ei-toivottujen ilmentymien luetteloonpäänsärky. Sitä esiintyy harvoin, eikä se vaadi lääkkeen käytön lopettamista.
Nasonexin arvioiden mukaan haittatapahtumien ilmaantuvuus nuorilla potilailla oli verrattavissa niiden ilmenemistiheyteen lumelääkettä käytettäessä. Nenänsisäisiä hormoneja käytettäessä voi esiintyä systeemisiä negatiivisia vaikutuksia, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina.
Yliannostus
Nasonexin arvioiden mukaan, jos lääkettä käytetään pitkään suurina annoksina tai kun käytetään samanaikaisesti useita lääkkeitä, potilaan sisäelimet (erityisesti lisämunuaiset) voivat tukahduttaa.
Lääkkeellä on alhainen systeeminen hyötyosuus, joten on epätodennäköistä, että yliannostus vaatii muita erityistoimenpiteitä kuin hoitavan lääkärin valvontaa. Lääke on todennäköisesti mahdollista aloittaa uudelleen myöhemmin.
Erikoisohjeet
Potilaiden, jotka ovat käyttäneet Nasonexia useita kuukausia, lääkärin on tarkastettava säännöllisesti nenän limakalvomuutosten var alta. Hormonaalisia lääkkeitä saavien potilaiden terveyttä on seurattava säännöllisesti pitkään.
Lasten, joilla on adenoideja "Nasonex", hoidossa arvioiden mukaan kehityksen viivästyminen on mahdollista. Jos havaitaan lapsen kasvun pysähtyminen, lääkkeiden annos on vähennettävä minimiin. Kun suoritetaan laboratoriotutkimuksia vauvoilla, joita on hoidettu"Nasonex" vuorokausiannoksena sata mikrogrammaa ympäri vuoden, kasvun hidastumista ei havaittu.
Nenänielun sieni-infektion sattuessa Nasonex-hoito saattaa olla tarpeen lopettaa. Pitkään jatkuva selkeä muutos nenänielun limakalvon tilassa voi olla syy lopettaa Nasonex-hoito. Arvostelujen mukaan lääkeanalogit voivat aiheuttaa samoja negatiivisia vaikutuksia.
Pitkittyneen hoidon aikana ei havaittu merkkejä lisämunuaisen toiminnan heikkenemisestä. Nasonex-hoitoon siirtyvät ihmiset tarvitsevat erityistä huomiota terveyteensä.
Potilaiden, joita hoidetaan hormonaaleilla, vastustuskyky on heikentynyt, ja heitä tulee varoittaa lisääntyneestä todennäköisyydestä saada kaikenlaisia infektioita. Lääkäriin on käännyttävä, jos on ollut kosketuksissa tartunnan saaneeseen henkilöön. Jos ilmenee merkkejä vakavasta bakteeri-infektiosta, tarvitaan myös välitöntä lääkärin apua.
Käytettäessä "Nasonexia" vuoden aikana, nenän limakalvoissa ei ollut merkkejä muutoksista. Lisäksi lääkkeen aktiivinen komponentti osoitti taipumusta normalisoida histologista kuvaa.
Nasonexin tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole tutkittu eri etymologisten polyyppien hoidossa, jotka sulkevat kokonaan potilaan nenänielun.
Jos polyypit todetaan epätavallisiksi tai muodoltaan epäsäännöllisiksi, vääristyneiksi tai verenvuotoiksi, tarvitaan lääkärintarkastus ennenNasonexin nimittäminen.
Ei ole vahvistettua tietoa Nasonex-lääkkeen vaikutuksesta henkilön kykyyn ajaa ajoneuvoa.
Raskaus ja imetys
Laboratoriotutkimuksia lääkkeen "Nasonex" käytön turvallisuudesta odottavien äitien synnytyksen aikana ei ole tehty.
Kuten muitakin hormonaalisia lääkkeitä, Nasonexia tulee käyttää synnytyksen ja imetyksen aikana vain, jos sen käytöstä saatavan hyödyn todennäköisyys oikeuttaa sikiölle tai sikiölle aiheutuvan todennäköisen riskin.
Vauvoilta, joiden äidit saivat hormonaalisia lääkkeitä raskauden aikana, tulee tutkia mahdolliset lisämunuaisten toiminnan muutokset.
Käyttö lapsille
Lääke on vasta-aiheinen:
- allergiseen nuhaan - alle kaksivuotiailla lapsilla,
- akuuttiin tai krooniseen poskiontelotulehdukseen - enintään 12 vuotta,
- polypoosilla - täysi-ikäisyyteen asti.
Kliiniset tutkimukset lasten hoidon aikana, kun Nasonexia käytetään annoksena sata mikrogrammaa päivässä vuoden ajan, kehityksen viivästymistä ei havaittu.
Analogit
Nasonexin käyttöohjeissa (vanhempien mukaan) ei mainita, kuinka tämä lääke voidaan korvata. Hänen analoginsa ovat seuraavat:
- "Rhinoclenil".
- "Flixonase".
- "Nazarel".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Näitä lääkkeitä, jotka ovat Nasonexin analogeja, luonnehditaan potilasarvioissa eri tavalla. Joitakin niistä kutsutaan tehokkaammiksi, toiset aiheuttavat enemmän haittavaikutuksia. Se riippuu siitä, miten ihmiskeho näkee aineet, jotka ovat osa huumeita. Siksi niitä tulee käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.
