Tällä hetkellä joka toisella ihmisellä on oireita nikamasairauksien kehittymisestä. Ensinnäkin ne liittyvät nikamien välisten levyjen eri korkeuksiin, muodonmuutokseen tai eroon. Sairaus etenee pitkään, mutta sen intensiteetin huippu on aktiivisen tuotantotyön aika.
Mitä käsite nucleus pulposus sisältää
Kahden vierekkäisen nikaman rungot ovat erotettu toisistaan nikamien välisillä levyillä, jotka koostuvat niiden reunalla olevasta fibrorustorenkaasta. Vahvan sidekudoksen ansiosta renkaan kuidut kiinnittyvät nikamiin ja muodostavat levyn sisätilan, jota kutsutaan nucleus pulposukseksi.
Sen päätarkoitus on jakaa kuorma tasaisesti koko nikaman pinnalle. Tämän toiminnon rikkominen on ensimmäinen vaihe osteokondroosin kehittymisessä.
Ytimen rakenne
Nämävälilevyn nucleus pulposus on rakenteeltaan keskinkertaista nestettä sidekuiduista ja kondriinista. Sana "pulpous" itsessään tarkoittaa "hyytelömäistä" tai"hyytelömäinen". Tämän rakenteen ansiosta kuormituksen siirtyminen nikamasta nikamaan kävelyn ja juoksun aikana tapahtuu sujuvasti ja myös heidän loukkaantumisensa estetään.
Ydin voi viedä jopa 60 % koko levytilasta. Geelisen koostumuksen ja valkoisen värin ansiosta se muistuttaa visuaalisesti vettä sisältävää kumityynyä. Ytimen korkea hydrataatioaste selittyy siinä olevien proteoglykaanien pitoisuudella, joista aggrekaanilla on suurin arvo.
Aggrekaanimolekyylit muodostavat toisiinsa liittyessään suuria komplekseja, joiden avaruudellinen rakenne tähtää nesteen tasaiseen jakautumiseen ytimen sisällä. On syytä huomata, että nucleus pulposus pidetään kehon pienimpänä solukudoksena. Siinä, jopa nivelrustossa, solujen tilavuusjakauma on 2,5 kertaa suurempi.
Nämävälilevyjen nucleus pulposuksen patologiset ilmiöt
Itse asiassa selkärangan sairauksien alkuvaihe on peräisin nikamavälilevystä. Patologiset vaikutukset lisäävät kondriinin viskositeettia, kunnes se kuivuu. Ytimen liikkuvuuden menetys ketjureaktion kautta johtaa kuiturenkaan tuhoutumiseen - kudoksen lujuus heikkenee ja raskaita esineitä nostettaessa syntyy erikokoisia halkeamia.
Liika fyysinen työ valmistautumattomalle lihakselle ja tuki- ja liikuntaelimille lisää reikiä levyissä niin, että nucleus pulposus puristuu kokonaan tai osittain ulos kuiturenkaasta. Tällaisessa tilanteessa on kaksi vaihtoehtoaTapahtumat. Sisältö pysyy annetun nikaman sisällä tai putoaa viereisen nikaman sisään:
- Ensimmäisessä tapauksessa uhrille kehittyy välilevytyrä, joka on vaarallinen sen kyvylle kaventaa nikamien välistä aukkoa ja puristaa hermopäätteitä. Hermoston toimintahäiriöön liittyy terävää epämukavuutta ja radikuliittikipua.
- Toisessa tapauksessa levyn nucleus pulposus aiheuttaa Schmorlin tyrä, jolle on ominaista nikamien korkeusero ja joka johtaa nikamien välisten aukkojen pienenemiseen. Yleensä sairastunut organismi ei koe epämukavuutta tämän häiriön vuoksi ja elää hiljaa taudin kanssa.
Nämävälilevyjen kuivuminen
Selkärangan patologisia tiloja ei aiheuta ainoastaan nucleus pulposuksen repeämä, vaan myös osittainen veden menetys välilevyjen keskialueilla. Tällainen kuivuminen provosoi ulkonemien, nivelrikon ja erilaisten hernioiden kehittymistä. Levyn iskunvaimennustoiminnon menettämisen vuoksi selkärangan motoristen kykyjen tilavuus vähenee.
Nucleus pulposuksen kuivuminen lisääntyy yleensä iän myötä ja saavuttaa yli 50 % kuudenkymmenen vuoden iässä. Kosteuden menetys välilevyjen kollageeniverkostoissa vähentää niiden elastisuutta ja kimmoisuutta, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja kudokset ikääntyvät asteittain.
Pitkälle edenneissä tapauksissa, kun nucleus pulposus ei sisällä enemmän nestettä, patologisia muutoksia välilevyjen rakenteessa ei voida estää. selkärankamenettää iskunvaimennuskyvyn ja hänen biokemiansa häiriintyy.
Dehydraation oireet
Kun nucleus pulposus on kuivunut, sairauden merkit eivät ilmene välittömästi, vaan lisääntyvät vähitellen. Provokoivina tekijöinä katsotaan, kuten jo mainittiin, kohtuuton fyysinen työ, raskaus ja sairauksien paheneminen.
Nämävälilevyjen kuivumisen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
- ala- ja yläraajojen kipu;
- aamun jano;
- epämukavuus vartalon taivutuksen/venytyksen aikana, kallistukset;
- epämukavuus lihaskudoksessa, muuttumassa kouristuksiksi;
- refleksitoiminnon puute;
- terävä sietämätön kipu ääreishermopäätteiden puristamisessa;
- raajojen tunnottomuus.
Patologian lokalisoituminen selkärangan yläosaan (kohdunkaulan alueella) on todisteena toistuvista päänsäryistä, näköjärjestelmän häiriöistä, erilaisesta tinniuksesta.
Selkälevyjen patologioiden diagnoosi
Tuki- ja liikuntaelimistön rappeuttavat poikkeavuudet eivät välttämättä ilmene pitkään aikaan. Ainoa tapa todeta selkärangan patologia on MRI-diagnostiikka. Useimmissa tapauksissa asiantuntijat käyttävät tätä menettelyä vahvistaakseen kuivumisen yleisimmän komplikaation, Schmorlin tyrän.
