Vaarallisin asia keholle on vastustuskyvyn heikkeneminen. Heti kun suojavoimat heikkenevät, virusinfektio tunkeutuu vapaasti sisään. Nuhaa esiintyy myös patologisten reaktioiden ilmaantuessa, mikä viittaa immuunitoiminnan heikkenemiseen. Nuhan luokitus ICD-10:n mukaan: J30.0 - J30.4.
Syyt
Nuhan syitä voi olla monia. Useimmiten se on:
- Väärin tai puutteellisesti hoidettu nenän limakalvon tulehdus. Tässä tapauksessa vaarana on, että tauti voi siirtyä vakavaan vaiheeseen eli märkiväksi nuhaksi.
- Virusinfektion nieleminen. Vuoto on kirkasta, vetistä koostumusta.
- Bakteereita. Tässä tapauksessa vuoto muuttuu vihertäväksi tai valkokeltaiseksi.
- Synnynnäiset tai hankitut viat. Esimerkiksi poikkeava nenän väliseinä. Syynä nuhan kehittymiseen voivat olla myös poskionteloiden sairaudet tai kolmannen nielurisan lisääntyminen.
- Hormonaalihäiriö. Useintapahtuu kehon uudelleenjärjestelyn aikana tai tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen.
- Epäsuotuisat ulkoiset tekijät. Lukuisten sairauksien, tupakoinnin, työpaikan tai saastuneessa ilmapiirissä asumisen vuoksi nenäonteloiden limakalvoissa tapahtuu muutoksia. Tämän tyyppistä nuhaa kutsutaan lääketieteessä "hypertrofiseksi".
- Allerginen reaktio, varsinkin jos on taipumus allergioihin.
Oireet
Nuhan oireet ovat voimakkaita. Mutta tämän taudin erilaisella tyypillä on omat eronsa.
Sairauden merkit näkyvät näin:
- Jos kyseessä on virusinfektio, siihen liittyy nenän turvotusta ja punoitusta. Kurkku voi tulehtua ja sidekalvotulehdus voi ilmaantua. Lämpötila nousee. Limakalvon turvotuksen vuoksi hengitys vaikeutuu. Vuoto nenästä taudin alussa on läpinäkyvää ja vetistä. Hetken kuluttua niistä tulee limaisia.
- Bakteerit aiheuttavat nenän tukkoisuutta, vuotoa kelta-valkoisia ja vihertäviä. Saattaa olla aivastelua, kurkkukipua. On jatkuva huonovointisuus ja voimakas heikkous, päänsärky alkaa usein.
- Allergisille reaktioille on tunnusomaista paitsi nenän sisäinen turvotus, hengenahdistus, myös sidekalvotulehdus. Kyynelvuoto alkaa, ja silmät punastuvat usein. Nenävuoto vuotaa, nenä ja silmät kutiavat voimakkaasti.
- Kroonisessa nuhassa vuoto on jatkuvaa, samoin kuin heikkous, krooninen väsymys. Hengitystietulehduksia havaitaan usein. Jos ysköstä on kertynytvihreä väri tarkoittaa, että taudin märkivä muoto on kehittymässä.
- Jos on synnynnäisiä epämuodostumia, vuoto on märkivää ja jatkuvaa. Siksi hajujen havaitseminen heikkenee, hengitys on raskasta.
- Hypertrofisessa nuhassa nenän limakalvon kasvuun liittyvät sairaudet alkavat, voi esiintyä epämiellyttävää hajua. Jatkuva kurkun kuivuus.
Allerginen nuha
Allerginen nuha, jonka luokittelu edellyttää akuuttia ja kroonista patologiaa, on tiettyjen allergeenien aiheuttama. Allergeenin määrittäminen voi olla melko vaikeaa, koska kaikki riippuu henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista, mutta yleisimpiä syitä ovat:
- puiden ja pensaiden siitepöly;
- muotti;
- pölypunkit;
- kemikaalit;
- lemmikkikarvat.
Ei-allerginen nuha
Ei-allerginen nuha on useiden ei-allergeenisten tekijöiden aiheuttamaa nenän ärsytystä. Vaikka allergista reaktiota ei olekaan, oireet voivat muistuttaa allergiaa. Tämän tyyppinen nuha johtuu kosketuksesta ärsyttävien aineiden kanssa:
- savu;
- pöly;
- tietyt kemikaalit;
- dramaattinen muutos sääolosuhteissa.
krooninen nuha
Krooninen nuha voi kestää useita kuukausia. Tässä tapauksessa on tulehdusja joskus vain limakalvon ärsytystä. Tämän tyyppisen nuhan syy on:
- huumeet;
- allergeeneja;
- fysiologiset ongelmat;
- ärsyttävät.
Paheneminen voi alkaa mihin aikaan vuodesta tahansa, ja oireet ovat samanlaisia kuin ympärivuotisessa nuhassa.
Ykivuotinen nuha
Ykivuotinen nuha on sairaus, joka ilmenee jatkuvan kosketuksen seurauksena allergeenien kanssa. Ne voivat olla:
- pihdit;
- sienet;
- hyönteiset;
- eläinvilla.
Oireet ovat samanlaisia kuin allerginen nuha, mutta hoito on erilaista, joten tämä tyyppi on eristetty erillisenä sairautena.
"Maku" nuha
"Maku"-nuha - esiintyy reaktiona liian kuumalle tai mausteiselle ruoalle. Makuhermot ärsyyntyvät, mutta oireet häviävät muutamassa tunnissa. Näkyy yleensä lyhyen aikaa, ei kahdesti.
Lääkehoitoon liittyvä hypertrofinen nuha
Lääkinnällinen nuha syntyy, kun verisuonia supistavia lääkkeitä käytetään pitkään. Useammin sitä esiintyy ihmisillä, jotka laiminlyövät flunssalääkkeiden käyttöohjeita ja käyttävät niitä pidempään kuin määrätty.
Hypertrofinen nuha kehittyy nenäkudosten liikakasvun vuoksi. Taudin syynä on nenän limakalvon aineenvaihduntahäiriö ja sen jatkuva vaurioituminen. Tämän tyyppinen nuha vaikuttaa yleensä ihmisiin, jotka työskentelevät kemiantehtaalla, pölyisessä rakennuksessa taikärsivät sydän- ja verisuonisairauksista, endokriinisistä ja allergisista sairauksista.
Atrofinen nuha
Atrofinen nuha on krooninen ja johtuu jatkuvasta pölyn hengityksestä, mikä saa aikaan nenän limakalvon ohenemisen. Potilaalla on viskoosi ja jatkuva nenä.
Nuhan luokitus Piskunovin mukaan
Tämä luokitus perustuu etiologiaan, oireisiin ja morfologiseen kuvaan. Nuhan tyypit jaetaan kahteen ryhmään: akuuttiin ja krooniseen.
Akuutin nuhan luokitus:
- Traumaattinen.
- Allerginen (vain kausiluonteinen).
- tarttuva.
Kroonisen nuhan luokitus:
- Katarrhal.
- tarttuva.
- Allergia (koko vuoden).
- Atrofinen.
- Vasomotorinen nuha, jonka luokitus on seuraava: verisuonia laajentava, hypersekretoorinen, turvotus, polypoous, sekamuotoinen.
Nuhan hoito
Akuutin nuhan hoito tulee määrittää kulun vaiheen ja akuutin tulehduksen patogeneesin mukaan. Tämän taudin ensimmäisen vaiheen alussa päätehtävänä on eliminoida viruksen tunkeutuminen nenän epiteeliin sekä sen replikaatio. Täällä ryhdytään toimenpiteisiin paikallisen suojan parantamiseksi ja käytetään antiviraalisesti vaikuttavia lääkkeitä. Viruslääkkeet:
- Rekombinantit interferonit ("Laferon", "Viferon", "Reoferon").
- Virusvastaiset immunoglobuliinit.
- Luonnolliset interferonit.
- Interferoniinduktorit ("Aitksin", "Neovir", "Methylglucamine gel", "Levomax", "Kagocel", "Tiloron").
- "Rimantadiini".
- Aminokaproiinihappo häiritsee virusinfektion vaikutuksia kehossa.
- "Aciclovir" influenssa A:n estämiseen.
Refleksi- ja hermostoreaktioiden vaikuttamiseksi määrätään lämmin kylpy, kuuma juoma ja jalkojen pohkeille laitetaan sinappilaastareita. Näillä toimenpiteillä on suurin vaikutus sekä akuutin sairauden ensimmäisessä että osittain seuraavassa vaiheessa.
Nuhan toiseen vaiheeseen tulee liittyä hoitoa, joka auttaa vähentämään tulehdusta ja palauttamaan nopeasti nenän toiminnan. Tätä varten on esitetty vasokonstriktorien käyttö, joka poistaa nenän limakalvon turvotuksen ja palauttaa hengityksen. Ne estävät myös poskionteloahtaumaa ja poskiontelotulehdusta kehittymästä.
Vaikuttavalla aineella fenyyliefriinillä on lievä verisuonia supistava vaikutus, se ei vähennä verenkiertoa eikä aiheuta rebound-oireyhtymän ilmaantumista. Oksimetatsoliinia sisältävillä lääkkeillä on vakaampi vaikutus. A2-adrenergisille agonisteille on ominaista pitkäkestoinen vaikutus, mikä selittyy niiden hitaalla eliminaatiolla vähentämällä verenkiertoa. Käytön helpottamiseksi dekongestantteja määrätään suihkeina, jotka levittävät lääkkeen tasaisesti ja pienentävät sen enimmäisannosta.
Tällä hetkellä kokaiinihydrokloridia ja epinefriinihydrokloridia ei käytännössä käytetä. Kolmannen vaiheen nuhan hoitoon on esitettyantibioottien käyttö:
- "Framicetiini" suihkeen muodossa.
- "Mupiracin" - antibiootti voide.
- Nenäsumute, joka sisältää fenyyliefriinihydrokloridia, polymeksiini B:tä ja deksametasonia.
- Poskionteloiden ja nenäkäytävien pesu suolaliuoksella, jota voidaan täydentää antiseptisillä aineilla, kuten:
- "Miramistin";
- "Protargol";
- "Klooriheksidiini";
- "Octenisept";
- "Ecterisid";
- "Dekametoksiini";
- "Dioksidiin".
Nuhan komplikaatio
Nuha tai yksinkertaisemmin vuotava nenä pidetään yhtenä yleisimmistä ihmisen ENT-elinten sairauksista. Syyt tämän taudin kehittymiseen ovat varsin moninaiset, ne sisältävät erilaisia vaaroja ja allergeeneja, ja se kehittyy myös infektioiden vaikutuksesta.
Yleensä vuotava nenä ei aiheuta suurta uhkaa ihmishengelle, jos se hoidetaan ajoissa ja oikein. Mutta jos hoito puuttui kokonaan tai sitä ei saatu päätökseen, tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joista osa ihminen kestää melko kovasti.
