Elastaasi-1 (haiman elastaasi-1) on haiman tuottama erityinen entsyymi. Tutkimus tämän entsyymin esiintymisestä suoritetaan biokemiallisen analyysin avulla. Tällä indikaattorilla on itsenäinen diagnostinen arvo, mutta sitä tutkitaan useimmiten yhdessä amylaasin, KLA:n ja koohjelman tason määrittämisen kanssa. Tämän indikaattorin tason havaitsemista ulosteissa käytetään haiman toiminnan arvioimiseen. Tämä analyysi suoritetaan ELISA:lla käyttämällä ulosteita, jotka kerätään steriiliin astiaan. Normaali määrä aikuisella vaihtelee välillä 201 mcg / g. Näytteen testaus voi kestää yhdestä yhdeksään päivään.
Mikä on elastaasi?
Elastaasi on entsyymi, joka kuuluu hydrolaasien ryhmään. Sen molekyylipaino saavuttaa 28 000 hiiliyksikköä. Verrattuna muihin proteaaseihin tämä entsyymi pystyy pilkkomaan rakenneproteiinin, joka muodostaa elastisensidekudoksen kuidut, verisuonten seinämät, iho. Elastaasi on kahdessa muodossa - haima ja leukosyytti.
Missä se on syntetisoitu?
Haiman elastaasi-1 syntetisoituu haimassa ja vapautuu sitten proelastaasina ohutsuoleen yhdessä muiden entsyymien kanssa. Ohutsuolessa se muuttuu seriiniproteaasin vaikutuksesta elastaasiksi. PE-1 ei hajoa suolistossa, minkä vuoksi sen pitoisuus ulosteessa on indikaattori haiman erittämän haimanesteen määrän ja koostumuksen säätelystä.
Mihin ryhmään se kuuluu?
Yhdessä kymotrypsiinin ja trypsiinin kanssa elastaasi kuuluu seriiniproteaasien ryhmään. Tämä johtuu siitä, että aktiivinen keskus sisältää seriiniä. Kaikki aiemmin luetellut entsyymit muodostavat noin 40 % proteiinien kokonaispitoisuudesta haiman eksokriinisella alueella. He kaikki kuuluvat samaan perheeseen. PE-1:llä on suurempi spesifisyys kuin trypsiinillä. Siksi sen aktivaatio tapahtuu aminohappojen muodostamien peptidisidosten erottamisen aikana. Elastaasi pystyy myös osallistumaan elastiiniproteiinin pilkkoutumisprosessiin, joka ei hajoa trypsiinin ja kymotrypsiinin vaikutuksesta.
Haiman elastaasin määrittämistä ulosteesta käytetään usein kystisen fibroosin diagnosoinnissa. Sairauden kystinen fibroosi, joka on geneettinen patologia, seurauksena solujen rakenteessa ja toiminnassa on häiriö.rauhasten erityskanavissa. Kystinen fibroosi aiheuttaa vaurioita keuhkoihin, mahalaukkuun, munuaisiin ja suolistoon. Tässä tapauksessa haiman elastaasin analyysi paljastaa sen ulostemassan merkittävän vähenemisen. Tämän indikaattorin testi on erittäin herkkä ja spesifinen tutkimusmenetelmä, jota käytetään laaj alti gastroenterologiassa, hepatologiassa ja endokrinologiassa.
Indikaatioita testaukseen
Analyysi haiman elastaasi-1:n tason määrittämiseksi voidaan määrätä haiman eritystoiminnan riittämättömyyden määrittämiseksi kystisen fibroosin, pahanlaatuisten kasvainten ja kroonisessa muodossa olevan haimatulehduksen diagnosoinnissa. Lisäksi tutkimus on tarkoitettu haiman vajaatoiminnan hoidon seurantaan.
Haiman elastaasitutkimus (normi esitetään alla) voidaan tilata, jos seuraavat oireet havaitaan:
- Rpuli tai ummetus.
- Suoliston turvotus.
- Kipu ja raskaus vatsassa syömisen jälkeen.
- Dramaattinen laihtuminen.
- Muutos ulosteen koostumuksessa, värissä ja hajussa.
- Sulkeutumattoman ruoan esiintyminen ulosteessa.
Tälle testille ei ole vasta-aiheita.
Ulosteen massan tutkimuksen spesifisyys elastaasi-1:n pitoisuudelle voi olla 95 % ja herkkyys lähes 93 %. Toinen ansiotämän tutkimuksen - haiman elastaasi-1:n alhainen kyky jakautua. Tämä mahdollistaa materiaalin säilymisen pitkään, jos kaikki sen keräämisen ehdot täyttyvät.
Tutkimukseen valmistautuminen ja materiaalin kerääminen sitä varten
Tutkimusta varten on otettava näyte ulosteesta. Testi on suositeltavaa tehdä aamulla, klo 7-11 välillä. Ennen tutkimusta ruoka on sallittua. Tämä johtuu siitä, että ruoan mukana tuleva elastaasi ei tuhoudu suolistossa eikä voi vaikuttaa tutkimuksen tulokseen. On tärkeää olla ottamatta laksatiiveja, olla käyttämättä peräpuikkoja ja bariumvalmisteita useita päiviä ennen testiä. Analyysi on suoritettava ennen kuin suoritetaan muita manipulaatioita, kuten peräruiskeita tai kolonoskopiaa.
Elastaasi-1:n pitoisuutta ulosteessa koskevan tutkimuksen suorittamiseen ja tuloksiin ei myöskään vaikuta lääkehoito, johon kuuluu haimaentsyymien ottaminen.
Biomateriaalia kerättäessä tulee noudattaa useita sääntöjä. On tarpeen tarkkailla säiliön steriiliyttä ja varmistaa, ettei virtsaa pääse ulostenäytteeseen. Sitten sinun tulee siirtää ulostenäyte erityiseen säiliöön, jonka tilavuus on 30-60 millilitraa, ja sulje se tiiviisti kannella. Ulosteiden tutkimukseen lähettämiseen asti se tulee säilyttää jääkaapissa. Lämpötilan tulee olla viidestä kahdeksaan astetta. Tätä tutkimusta varten on mahdollista kerätä ulosteita päivän aikana, ja tarvittaessa se voidaan pakastaa milloinlämpötila -20 astetta.
Tutkimusmenetelmä
Analyysejä suoritettaessa käytetään entsyymi-immunomääritysmenetelmää. ELISA-muovilevylle laboratorioteknikko levittää kerroksen vasta-aineita, jotka tunnistavat vain elastaasi-1:n. Sitten näyte tutkitusta biomateriaalista kiinnitetään vasta-aineisiin. Biotiinikohta on leimattu väriaineella. Markkerin värin intensiteetti määritetään spektrofotometrialla.
Normaalit entsyymin indikaattorit biomateriaalissa
Elastaasi-1-tasot vastasyntyneellä vauvalla ovat hieman normaalia alhaisemmat, mutta kahden viikon iässä ne saavuttavat normaalin tason. Vain erittäin pätevän asiantuntijan tulee analysoida saadut tiedot. Tulosten kopio on seuraava.
- EP-arvo > 200 mcg/g tarkoittaa normaalia haiman toimintaa. Mitä suurempi arvo, sitä paremmin tämä elin toimii (kun haiman elastaasi > 500 mcg/g tai vain 500 on hyvä).
- Arvo 100-200 mcg/g - lievä haiman vajaatoiminta.
- EP-arvo <100 mcg/g - kohtalainen tai vaikea elinten vajaatoiminta.
Toisin sanoen, jos indikaattori on normin yläpuolella, sillä ei ole kliinistä merkitystä. Mutta kun tutkimus paljasti riittämättömän elastaasitason, hoito on aloitettava.
