Sydämen työ varmistaa kehon kaikkien elinten toiminnan. Supistustensa ansiosta veri siirtyy jatkuvasti biologisiin kudoksiin, missä se luovuttaa happea ja poistaa aineenvaihduntatuotteita, hiilidioksidia. Palattuaan suonten kautta se menee keuhkoihin, missä se on jälleen kyllästetty hapella. Jokaisen uuden systolen yhteydessä tämä sykli ylläpitää jatkuvaa verenkiertoa, jota voivat häiritä rytmihäiriöt, sydämen sykkeen lasku tai nousu. Ja vain kehon toiminnalliset tarpeet määräävät sen, mikä sydämenlyönnin tulisi olla tällä hetkellä.
Sykeerot
Syke on yksi ihmiskehon tärkeimmistä parametreista. Se riippuu sen hetkisestä toimintatilasta, levosta tai fyysisestä aktiivisuudesta, sydämen ja kehon koosta. Mitä pienempi elin, sitä korkeampi taajuuslyhenteet.
Siksi lasten syke on aina korkeampi kuin aikuisilla, koska elimistön ja kehon kasvuprosessissa morfologiset mittasuhteet muuttuvat. Erityisesti sydämen koko kasvaa aluksi hitaammin kuin muu keho ja sitten kompensoi osittain viivettä. Tästä syystä lapsen syke on aluksi korkeampi kuin aikuisen, ja myöhemmin syke laskee vähitellen.
Aikuisen syke
Lepotilassa oleva henkilö kokee usein bradykardiaa, ja toiminnallisen kuormituksen huipulla sydämen syke saavuttaa 160 lyöntiä minuutissa ilman, että verenkierto pienenee. Tämä saavutetaan vasemman kammion huomattavalla hypertrofialla, mikä varmistaa kyvyn ylläpitää tehokasta systolisen tilavuuden ulostuloa.
Mutta jos et ota huomioon äärirajaa, minkä pitäisi olla normaali syke? Todellisuudessa taajuus on välillä 60-90 kammioiden supistusta minuutissa. Ja tämä ei ole tiukka biologinen vakio, vaan vain keskimääräinen lääketieteellinen arvo. Vakio on elimistön verenhuollon tarpeen taso, ja jos siitä on poikkeamia, niin syke muuttuu.
Vauvan syke
Lapsilla on paljon korkeampi syke kuin aikuisilla, mikä liittyy sydämen onteloiden koon ja kehon morfologisten parametrien väliseen eroon. Tämän vuoksi varmistaa tehokkaan verenkierron kehoonpakko pakottaa sydämen lyömään nopeammin. Sikiöllä normaalirajat ovat 120-160 lyöntiä minuutissa, vastasyntyneellä 110-170 ja 1 vuoden iässä syke on normaalisti 100-160 lyöntiä minuutissa.
Ensimmäisestä toiseen elämänvuoteen normin rajat ovat tasolla 96-150 ja 2-4 vuotta - 90-140 lyöntiä minuutissa. 4-6-vuotiaana syke on 86-126 lyöntiä, 6-8-vuotiaana 78-118 lyöntiä minuutissa. 8-10 vuoden iässä normaalit sykearvot putoavat tasolle 68-108 ja 12-vuotiaasta alkaen lapsen syke vastaa aikuisen normeja.
Verenkierron intensiteetti
Mukava syke riippuu vain fyysisestä aktiivisuudesta, kehon humoraalisten järjestelmien tilasta ja morfologisista mitoista. Nämä mekanismit määrittävät, mikä normaalin sykkeen tulisi olla tietyllä potilaalla. Lääkäriyhteisössä hyväksyttyjä normeja ei soviteta yksilöllisesti jokaiselle henkilölle, vaan ne ovat keskimääräisiä tilastollisia indikaattoreita kaikkien kehon rakenteiden mukavalle toiminnalle.
Tehokas syke on sydämen supistusten lukumäärä, joka tarjoaa elinten ja kudosten verenkierron intensiteetin, joka tarvitaan mukavaan elämään. Esimerkiksi nykyinen nopeus on 70 lyöntiä minuutissa. Ja levossa tämä riittää tarjoamaan koko keholle happea ja ravinteita. Jos keho menee toiseen toimintatilaan,esimerkiksi kun ihminen nousee ylös ja juoksee, syke kiihtyy, koska kuormitus vaatii luurankolihasten ravinnon tehokkuuden lisäämistä.
Toisessa tilanteessa, kun keho siirtyy levosta uneen, toiminnallinen kuormitus pienenee entisestään, minkä seurauksena myös verenhuollon intensiteetin nopeus laskee. Koska kudokset toimivat minimaalisen energiankulutuksen tilassa, sydämen työn intensiteetin elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi tässä tilassa tulisi olla minimaalinen. Tämä määrittää, mikä sydämenlyöntien tulisi olla tällä hetkellä. Ja levossa taajuus on normin alarajoilla tai laskee vielä alemmas, mikäli tärkeimmät sähköfysiologiset vakiot (toimintapotentiaali ja elektrokardiografisten intervallien leveys) säilyvät.
Normojen perustelut
Yllä kerrottiin, millainen sydämenlyönti ihmisellä tulisi olla ja mistä tekijöistä se riippuu. Kuitenkin, miksi normi on sellainen, on selitettävä yksityiskohtaisemmin. Joten syke riippuu vaaditusta verenhuollon intensiteetistä. Jos se on alhainen ja kudokset kärsivät hapen nälästä, niin sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan stimuloinnin seurauksena supistusten määrä ja verenkierron minuuttitilavuus lisääntyvät.
Sykenormia noudatetaan sillä hetkellä, kun jokaisen supistuksen yhteydessä verenkiertoyrityksiin lähetettävä systolinen ejektio on riittävä varustamaan kehon rakenteita verellä. Lisää intensiteettiä tarvittaessaverenkiertoon, taajuus kasvaa hyväksyttäviin arvoihin, joita rajoittaa verenkierron minuuttitilavuuden kasvun lopettaminen.
Sykkeen toiminnallinen riippuvuus
Sykkeen nousu vain lisää verenhuollon intensiteettiä tiettyyn rajaan, jonka yläpuolella tämän mekanismin tehokkuus heikkenee huomattavasti. Tämä havaitaan kahdesta mekanismista johtuen. Ensimmäinen on sydämen diastolinen täyttö: mitä korkeampi syke, sitä vähemmän tehokkaasti sydämen ontelot täyttyvät. Siksi kammioihin tulee vähemmän verta, ja sen sijaan, että verenkierron minuuttitilavuus lisääntyisi, havaitaan sen merkittävä lasku.
Toinen mekanismi on tehokas työntäminen. Mitä korkeampi taajuus ja mitä vähemmän kammioontelo täyttyy, sitä vähemmän tehokasta on osan veren karkottaminen kammioontelosta v altimoihin. Siksi sykkeen kohoaminen johtaa verenhuollon intensiteetin lisääntymiseen vain tiettyyn toimintarajaan asti.
Tasapaino näiden kahden mekanismin ja kehon toiminnallisten tarpeiden välillä määrää sen, minkälainen tulee olla aikuisen sydämenlyönti tietyllä hetkellä. Sen yläpuolella sykkeen nostaminen ei salli sydänlihaksen sähköfysiologista järjestelmää, jonka toimintahäiriöitä ja toimintahäiriöitä esiintyy vain patologiassa (rytmihäiriössä).
