Ruoansulatuskanavan verenvuoto on erittäin vaarallinen tila, joka voi hoitamattomana johtaa komplikaatioihin, kuten sokkiin ja useiden elinten vajaatoimintaan. Verenhukan syyt voivat olla hyvin erilaisia. Siksi monet ihmiset ovat kiinnostuneita lisätiedoista tästä patologiasta.
Mitä ovat verenhukan oireet? Mitkä ovat patologian syyt? Miltä ensiapu vatsan verenvuodon vuoksi näyttää? Mitä hoitomenetelmiä nykyaikainen lääketiede tarjoaa? Vastaukset näihin kysymyksiin ovat hyödyllisiä monille lukijoille.
vatsavairaudesta johtuva verenvuoto
Itse asiassa on monia ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat johtaa verenvuotoon.
- Ensinnäkin on syytä puhua peptisesta haavasta, koska 15-20 %:lla potilaista tämä patologia vaikeutuu verenvuodosta. Tämän taudin taustaa vasten verisuonen tromboosi on mahdollista (sen seinä repeää jyrkän lisääntymisen vuoksipaine) tai sen vaurio mahanesteen vaikutuksesta.
- Syyluetteloon tulee sisältyä pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen mahalaukussa. Kasvaimen jatkuva kasvu voi johtaa verisuonten vaurioitumiseen. Lisäksi verenvuoto voi johtua itse kasvaimen traumasta.
- Riskitekijä on divertikulaari - eräänlainen mahalaukun seinämän ulkonema. Tämän rakenteen tulehdukseen tai vammaan liittyy usein verisuonivaurioita ja verenhukkaa.
- Palleantyrän aikana mahalaukun sydän tai silmänpohja voi siirtyä rintaonteloon. Tällaisen patologian seurauksena mahanestettä alkaa heittää ruokatorveen. Tämän elimen limakalvovaurioon liittyy joskus verenvuotoa.
- Matsan polyyppi voi johtaa samaan tulokseen. Huolimatta siitä, että tämä on hyvänlaatuinen muodostuminen, sen vammoihin tai seinien haavaumiin mahanesteen vaikutuksesta liittyy verenhukka. Lisäksi polyyppi voi kiertyä varrensa ympärille tai puristua, mikä johtaa myös pienten verisuonten vaurioitumiseen.
- Syynä voi olla hemorraginen gastriitti. Tähän sairauden muotoon liittyy mahalaukun limakalvon tulehdus ja eroosioalueiden muodostuminen siihen.
- On myös niin kutsuttu "stressihaava". Kuten tiedät, hermostunut jännitys ja voimakkaat tunteet vaikuttavat kaikkiin elinjärjestelmiin. Stressin taustalla lisämunuaiset syntetisoivat v altavan määrän glukokortikosteroideja, mikä johtaa mahanesteen tuotannon lisääntymiseen. Suolahapposeinien vaikutuksen alaisenamaha voi haavautua, johon liittyy verisuonivaurioita ja verenvuotoa.
On syytä huomata, että jokaisella näistä sairauksista on oma ainutlaatuinen kliininen kuvansa. Pahoinvointi, närästys, kipu ylävatsan alueella – kaikki nämä ovat tärkeitä oireita, joista sinun tulee ehdottomasti ilmoittaa lääkärillesi.
Verisuonisairaudet
Mahalaukun verenvuoto ei aina liity suoraan ruoansulatuselinten sairauksiin. Veren menetys voi johtua verisuonivauriosta.
- Riskitekijöitä ovat vatsan yläosan ja ruokatorven suonikohjut. Tällaisella patologialla verisuonten seinämät muuttuvat erittäin heikoksi, mikä lisää niiden vaurioitumisriskiä ja siten verenvuodon esiintymistä. Suonikohjut voivat puolestaan olla seurausta kasvaimista ja maksakirroosista, tromboosista tai porttilaskimon puristumisesta, kroonisesta lymfaattisesta leukemiasta.
- Systeeminen vaskuliitti voi myös aiheuttaa verenvuotoa. Tämä on autoimmuunisairaus, johon liittyy verisuonten seinämien vaurioituminen, joka johtuu altistumisesta immuunijärjestelmän tuottamille spesifisille vasta-aineille. Suonet ja v altimot heikkenevät, mikä lisää repeämisen riskiä.
- Ateroskleroosi on patologia, jolle on ominaista ateroskleroottisten plakkien muodostuminen verisuonten seinämiin. Tämän prosessin seurauksena suonen luumen pienenee. Mikä tahansa vamma tai äkillinen verenpaineen nousu voi vaurioittaa v altimon seinämää.
Koagulaatioongelmiaveri
Joissakin tapauksissa mahalaukun verenvuoto liittyy veren hyytymisprosessien häiriöihin. Riskitekijöiden lista on melko pitkä.
- Hemofilia on perinnöllinen patologia, johon liittyy veren hyytymishäiriö. Verihyytymiä ei muodostu, joten verenvuodon pysäyttäminen on erittäin vaikeaa.
- Leukemiat (akuutit ja krooniset muodot) ovat verisyöpää, jossa luuytimessä hematopoieesi on häiriintynyt, erityisesti verihiutaleiden muodostumisessa on ongelmia.
- Hemorragiseen diateesiin liittyy myös lisääntynyt verenvuoto ja hyytymisongelmia.
- K-vitamiinilla on tärkeä rooli verihyytymien muodostumisessa verisuonten vaurioituessa. Sen puutteen vuoksi sisäelimissä on verenvuotoja, lisääntynyt verenvuoto.
- Hypoprotrombinemia on patologia, johon liittyy protrombiinin puutos veressä.
Mahaverenvuoto: oireet
Mitä nopeammin henkilölle tarjotaan pätevää apua, sitä pienempi on elämän kanssa yhteensopimattomien komplikaatioiden todennäköisyys. Miltä kliininen kuva sitten näyttää mahaverenvuodon kanssa? Oireet vaihtelevat suuresti.
- Ensinnäkin on yleisiä verenhukan merkkejä. Henkilö tulee uneliaaksi, valittaa huimausta, tinnitusta. Potilaan pulssi on heikko, verenpaine laskee vähitellen. Potilaan iho kalpea, kylmää hikeä esiintyy usein. On letargiaa, hämmennystä. Se on potilaalle vaikeaakeskittyä, vaikea vastata kysymyksiin. Mahdollinen tajunnan menetys.
- Tietenkin on muitakin piirteitä, jotka luonnehtivat mahaverenvuotoa. Merkki patologiasta ja erittäin tyypillinen - veren oksentaminen. Useimmiten oksennus muistuttaa konsistenssiltaan kahvinporoja, koska suolahappo vaikuttaa mahalaukkuun tulevaan vereen. Jos oksennuksessa on punaista muuttumatonta verta, tämä voi viitata massiiviseen v altimoverenvuotoon mahalaukusta (verenhukka on niin nopeaa ja massiivista, että veri ei ehdi reagoida happaman mahanesteen kanssa).
- Veren jälkiä on myös ulosteissa. Ulosteet saavat mustan värin ja tervamaisen koostumuksen. Jos eriteessä on näkyvissä punaisen muuttumattoman veren raitoja, tämä tarkoittaa suolistoverenvuotoa, ei mahan verenvuotoa.
Jos henkilöllä on näitä oireita, hänet on vietävä välittömästi sairaalaan. Ensiapu mahalaukun verenvuotoon on erittäin tärkeää. Oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa potilaan kuolemaan.
komplikaatiot
Sisäinen mahalaukun verenvuoto on erittäin vaarallinen tila, joka voi aiheuttaa komplikaatioita.
- Rukava verenhukka johtaa usein verenvuotoshokkiin.
- Suuri riski saada akuutti anemia. Punaisten verisolujen määrä veressä laskee jyrkästi, minkä seurauksena solut ja kudokset eivät saa riittävästi happea (elipunasolut varmistavat sen kuljetuksen).
- Akuutti munuaisten vajaatoiminnan muoto kehittyy usein mahaverenvuodon taustalla.
- Useiden elinten vajaatoiminnan riski on olemassa. Tämä on kehon reaktio verenhukan aiheuttamaan stressiin, mikä johtaa useiden elinjärjestelmien toimintahäiriöihin samanaikaisesti.
On syytä huomata, että myöhäinen apu mahalaukun verenvuodon yhteydessä sekä yritykset selviytyä ongelmasta yksin voivat johtaa potilaan kuolemaan.
Diagnostiset toimenpiteet
Potilas, jolla on verenvuotooireita, on vietävä sairaalaan. Mahalaukun verenvuodon diagnoosi sisältää useita toimenpiteitä.
- Yleisen verikokeen tuloksena voit huomata, että punasolujen ja verihiutaleiden määrä on huomattavasti normaalia pienempi - tämä viittaa mahdolliseen sisäiseen verenvuotoon.
- Koagulogrammi tehdään, jos epäillään normaalin veren hyytymisen häiriintymistä.
- Fibrogastroduodenoskopia on toimenpide, jonka aikana lääkäri tutkii ruokatorven, mahalaukun ja yläsuolen limakalvon erityisellä anturin avulla. Tämän tekniikan avulla voit joskus määrittää tarkasti verenvuodon sijainnin ja arvioida sen laajuuden.
- Matsan röntgenkuvaus tehdään verenvuodon mahdollisen syyn selvittämiseksi. Esimerkiksi kuvassa lääkäri voi nähdä haavaisia vaurioita, palleantyrää, olemassa olevia kasvaimia jne.
- Angiografia on toimenpide, jokavoit arvioida veren virtausta tietyssä suonessa. Erityisellä katetrilla varjoaine ruiskutetaan suoneen, jonka jälkeen otetaan sarja röntgensäteitä. Niissä värillinen suoni näkyy täydellisesti, kun taas voit seurata verenkiertoa.
- Skannaus isotooppien avulla sisältää merkittyjen punasolujen tuomisen potilaan kehoon. Punaiset ruumiit kerääntyvät verenvuotokohtaan - se voidaan visualisoida kuvissa.
- Magneettikuvauksen avulla lääkäri voi saada kolmiulotteisia kuvia elimistä, arvioida vaurion astetta, havaita verenvuotokohdan jne. Tämä toimenpide on pakollinen, jos potilas on tarkoitettu leikkaukseen.
Ensiapu mahalaukun verenvuotoon
Huomaaessasi yllä olevat oireet henkilössä, sinun on kutsuttava kiireellisesti lääkärin yksikkö. Ruoansulatuskanavan verenvuodon ensiapu on erittäin tärkeää. Sen algoritmi näyttää tältä.
- Potilas on asetettava makuulle, voit laittaa pienen tyynyn jalkojen alle.
- Potilas ei saa liikkua, on suositeltavaa pysyä levossa.
- Kun vuotaa verenvuotoa, älä syö tai juo, sillä tämä stimuloi vatsaa ja lisää verenhukkaa.
- Laita jotain kylmää vatsallesi, kuten pyyhkeeseen käärittyjä jääpalasia. Kylmä supistaa verisuonia ja pysäyttää siten verenvuodon.
Konservatiivinen terapia
Kaikki muut toimet, joilla pyritään pysäyttämään maha-suolikanavan verenvuotohoidetaan jo sairaalassa.
- Yleensä vatsa pestään ensin jäävedellä - tämä auttaa kaventamaan verisuonia. Erityinen letkulla varustettu anturi työnnetään suoraan mahalaukkuun suun tai nenäontelon kautta.
- Näin adrenaliini ja norepinefriini kulkeutuvat mahalaukkuun. Nämä aineet ovat stressihormoneja, jotka aiheuttavat vasospasmia ja mahdollistavat verenhukan pysäyttämisen.
- Suonensisäisesti potilaille annetaan lääkkeitä, jotka lisäävät veren hyytymistä. Tällaisen hoidon seurauksena verisuonten vaurioituneille alueille muodostuu verihyytymiä, mikä auttaa pysäyttämään tai hidastamaan verenhukkaa.
- Jos mahaverenvuoto on johtanut suuren verimäärän menettämiseen, potilaalle näytetään verensiirto (voidaan käyttää luovuttajan verta, pakastettua plasmaa, verenkorvikkeita).
Endoskooppiset hoidot
Jos verenvuoto on vähäistä, sitä voidaan hallita endoskooppisilla toimenpiteillä. Näitä ovat jo kuvattu vaurioituneiden alueiden siruttaminen adrenaliinilla ja norepinefriinillä. Lisäksi voidaan käyttää muita tekniikoita.
- Sähkökoagulaatio on toimenpide, jossa erityinen endoskooppi työnnetään mahalaukkuun ja vaurioituneet elimen seinämät ja verisuonet kauteroidaan sähkövirralla.
- Laserkoagulaatio – kudoksia kauteroidaan lasersäteellä.
- Joskus vatsan seinämille levitetään erityistä lääketieteellistä liimaa.
- On myös mahdollista kiinnittää endoskooppisesti metallipidikkeet ja ompelemalla vaurioituneet suonet langoilla.
Milloin leikkaus tarvitaan?
Valitettavasti joissakin tapauksissa mahalaukun verenvuoto voidaan pysäyttää vain täydellisen kirurgisen toimenpiteen aikana. Toiminta näytetään seuraavissa tapauksissa:
- on massiivinen verenvuoto ja nopea verenpaineen lasku;
- yritykset estää verenhukka lääkkeillä ovat epäonnistuneet;
- potilaalla on systeemisiä häiriöitä (esim. iskeeminen sydänsairaus, aivoverenkiertohäiriöt);
- onnistuneen lääketieteellisen tai endoskooppisen hoidon jälkeen verenvuoto alkoi uudelleen.
Matsan leikkaus voidaan tehdä sekä vatsan seinämään tehdyllä viillolla että laparoskooppisella laitteistolla (vatsan alueelle tehdään vain pieniä pistoja). On monia toimenpiteitä, jotka on suunniteltu poistamaan verenvuoto:
- urkujen vaurioituneen alueen ompeleminen;
- vatsan tai jonkin sen osan poisto (kaikki riippuu verenvuodon syystä);
- sisäsuolen toimenpiteet, joissa putki työnnetään reisiv altimon läpi verenvuotosuoneen saavuttamiseksi ja sen luumenin sulkemiseksi.
Ainoastaan hoitava lääkäri voi määrittää sopivan tekniikan, koska kaikki riippuu potilaan yleistilasta, verenhukan määrästä, verenvuodon syystä, mahdollisista samanaikaisista sairauksista jne.
