Kun ihmiskeho on heikentynyt, se on alttiimmin infektioille. Varsinkin talvella ja keväällä. Ilmassa olevien pisaroiden välityksellä leviävä sairaus, etenkin tänä aikana, on helppo sairastua. Sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota oireisiin. Nuhakuume voi olla vakavan ja vaarallisen sairauden alku. Meningokokkien aiheuttaman nenänielutulehduksen arvaamaton kulku voi johtaa jopa kuolemaan. Mieti, miten tämä sairaus etenee, mitkä ovat sen esiintymisen syyt, oireet ja myös mitkä hoitomenetelmät ovat tehokkaimpia.
Sairauden syyt
Meningokokki-infektio - nenänielutulehdus - tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Tartunnan lähde on sairas ihminen. Voit saada tartunnan kommunikoimalla kantajan kanssa, suutelemalla, yskimällä, aivastamalla. Alkuvaiheessa taudin provosoi virusinfektio. Mutta meningokokki-nasofaryngiitti-taudin esiintymisen syynä on meningokokki-bakteeri.
Epidemioita esiintyy ruuhkaisissa paikoissa. Myös useimmiten tämä sairaussairaita ihmisiä tiimissä. Nämä ovat lapsia ja nuoria kouluissa, päiväkodeissa sekä hostelleissa opiskeluaikana, kasarmissa palvellessaan armeijassa. Voit sairastua mihin aikaan vuodesta tahansa, mutta useimmiten pahenemisvaiheet tapahtuvat talvella, aikaisin keväällä ja myöhään syksyllä.
Meningokokki-infektio tapahtuu:
- Lokalisoitu.
- Yleistetty.
Meningokokki-nasofaryngiitti viittaa meningokokki-infektion paikalliseen muotoon. Sisältää myös bakteereja. Vaara piilee siinä, että toisessa tapauksessa ihminen aiheuttaa vaaran muille, vaikka hän itse ei tunne mitään taudin oireita.
Mutta kun vastustuskyky heikkenee, tauti voi siirtyä toiseen, vaarallisempaan muotoon - yleistyneeseen.
Sairaus on helppo, mutta se voi monimutkaistaa muita muotoja. Tämä on mahdollista, jos:
- immuniteetti on heikentynyt;
- tarttuva prosessi liittyy.
On todistettu, että on olemassa geneettinen taipumus meningokokkitautiin. Tällaisissa tapauksissa potilaalla ei ole solujen immuunivastetta, kun meningokokki pääsee kehoon. Taudin uusiutuminen tällaisilla potilailla on mahdollista. Muissa tapauksissa meningokokki-infektion jälkeen kehittyy vahva immuniteetti, et sairastu toista kertaa. Mutta erittäin harvoin uusiutuu tartuntatapauksia.
Kuka on alttiimpi taudille
Voit tunnistaa ihmiset, jotka ovat alttiimpia meningokokki-infektiolle. Tämä on:
- Lapset 6 kk - 3 vuoden ikäiset.
- Ikäluokka alkaen 14alle 20.
- Ihmiset, jotka ovat tekemisissä meningokokkitapausten kanssa.
- Asun asuntoloissa, kasarmissa.
- Heikommassa asemassa olevat lapset ja aikuiset.
- Epähygieenisissä olosuhteissa asuvat kansalaiset, jotka ovat suotuisa ympäristö taudin leviämiselle.
- Afrikan, Etelä-Amerikan ja Kiinan asukkaat. He sairastuvat säännöllisesti vuoden kuumina vuodenaikoina.
Ja vaarassa ovat myös:
- Immuniteettipuutteiset ihmiset.
- Sairaat lapset.
- Ihmiset vierailevat maissa, joissa epidemiaolosuhteet ovat haitalliset.
- Laihtuneet ihmiset vakavien sairauksien jälkeen.
- Ihmiset, joilla on pahanlaatuisia prosesseja kehossa.
- Kansalaiset, joilla on vaikea sydän-, munuais- ja maksasairaus.
- Ihmiset, joilla on kroonisia ENT-sairauksia.
Aikuisten meningokokki-nasofaryngiitti
Korostetaan useita aikuisten taudin kulun piirteitä:
- Alle 30-vuotiaat sairastuvat. Useimmiten he ovat miehiä.
- Tytöt sairastuvat nuorempana.
- Sairauden kulku on suotuisa.
- Epidemian aikana aikuiset sairastuvat todennäköisemmin.
- Kurssi on vaikea vanhuksilla, jos on muita sairauksia. Vuoteen makaavien potilaiden on erityisen vaikea kestää tätä vaivaa.
- Aikuiset kantavat todennäköisemmin bakteereja. Mikään ei kuitenkaan viittaa infektioon.
- Harvoin bakteerikanta muuttuu toiseen muotoon, vain immuunivasteen voimakkaalla heikkenemisellä.
- Kantajat sairastuvat harvemmin kuin lapset.
- Aikuiset rokotetaan, kun meningokokki pääsee limakalvolle, kun he ovat usein kosketuksissa terveiden bakteerikantajien kanssa ryhmässä.
Meningokokki-nasofaryngiitin itämisaika kestää yhdestä kymmeneen päivään. Useimmiten se kestää kolme päivää.
Lasten taudin kulun piirteet
Lapsilla taudin kulku riippuu siitä, kuinka heikentynyt immuunijärjestelmä on. Mutta seuraavat ominaisuudet voidaan erottaa:
- Akuutti alku.
- Lasten meningokokki-nasofaryngiitin oireet ovat hyvin samank altaisia kuin akuuteissa hengitystieinfektioissa.
- Kaikilla lapsilla ei ole kuumetta.
- Lapset sairastuvat useammin.
- Harvoin operaattorit.
- Kliiniset ilmenemismuodot 5-7 päivän sisällä.
- Nuha, nenän tukkoisuus ilmaantuu heti taudin alussa.
- Nenän eritteet sisältävät märkiviä epäpuhtauksia ja limaa.
- Meningokokki-infektion siirtyminen yleistyneisiin muotoihin on mahdollista.
- Muutokset veren koostumuksessa.
- Virta ei ole raskas.
- Mahdollinen äkillinen alkaminen ja nopea kehitys. Tässä tapauksessa ilmenee vakavia oireita, jotka osoittavat, että sairaus ei ole yleistynyt.
Meningokokki-infektio esiintyy useimmiten keväällä ja se vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Lasta on seurattava jatkuvasti, koska siitä lähtien sairaus siirtyy yleistyneeseen muotoontauti kehittyy salamannopeasti, ja tämä voi olla kohtalokasta. Siksi, jos epäillään meningokokki-nasofaryngiittiä, lapsi on vietävä sairaalaan.
Sairauden oireet
Luettelemme meningokokkien aiheuttaman nenänielutulehduksen oireet:
- Kutina ja kurkkukipu.
- Nenävuoto.
- Limakalvojen turvotus.
- Subfebriililämpötila.
- Päänsärkyä ei lausuta kuten yleistetyssä muodossa.
- Kuiva, refleksiivinen yskä.
- Heikkous.
- Vaalea iho.
- Risojen hyperplasia, nielun takaseinämä.
Meningokokkien aiheuttama nenänielutulehdus on useimmiten lievä, mutta jos keho on heikko, voi ilmaantua vakavan myrkytyksen oireita. Iholla saattaa esiintyä verenvuotoisia ihottumia sekä aivokalvon oireita. Epäsuotuisat tekijät, ensisijaisesti heikentynyt immuniteetti, mahdollistavat meningokokkien aiheuttajan pääsyn verenkiertoon, mikä johtaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen. Seuraavia oireita saattaa ilmetä:
- Photofobia.
- Kova päänsärky.
- Hemorraginen ihottuma.
- Oksentelua ilman helpotusta.
- Niskajäykkyys.
- Lasten verenpaine laskee.
- Nivelkipu.
- Korkea syke.
- Lämpötilan nousu.
Sinun täytyy mennä lääkäriin. Jos huomaat lapsen tilan heikkenevän nopeasti, soita pikaisesti ambulanssiin.
OireetTämän muodon nenänielutulehdus häviää 7-10 päivässä. Sitten 2-3 viikossa todetaan terve meningokokki-kanto.
Haluan huomauttaa, että lasten ja aikuisten meningokokkien aiheuttamaa nenänielutulehdusta on erittäin vaikea erottaa tavallisesta nenänielutulehduksesta. On vaikea diagnosoida ilman asianmukaista tutkimusta. Jos oireita on, epäillään kontaktia aivokalvontulehduspotilaan kanssa. Jos oireita ilmenee, he joutuvat sairaalahoitoon.
Diagnoosi
Jotta voidaan diagnosoida "meningokokkiperäinen nenänielutulehdus", on tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi. Tätä varten tarvitset:
- Analysoi sairaushistoria. Taudin akuutti alkaminen. Yllä mainittujen oireiden esiintyminen.
- Selvitä, oliko kosketus meningokokki-infektiota sairastavaan potilaaseen vai bakteerikantajiin.
- Suorita kliininen tutkimus.
- Laboratoriokokeet.
- Serologiset testit, pikadiagnostiikka.
- Ota PCR-testi.
- Suorita immunologisia tutkimuksia.
Aika-aikainen hoito voi pelastaa ihmishenkiä.
Seuraavaksi selvitämme, mitä laboratoriotutkimuksia diagnoosia varten tehdään.
Sairausdiagnoosi
Meningokokkiperäisen nenänielutulehduksen diagnoosi sisältää välttämättä bakteriologisen tutkimuksen.
- Liman analyysi nenänielun takaa, nenästä.
- Vasta-aineanalyysi RNGA:ssa, ELISA.
- Täydellinen verenkuva voi osoittaa kohonnutta ESR:ää ja ilmaistamatontaleukosytoosi.
Jos epäillään meningokokki-infektiota, ne voidaan myös testata:
- Serebrospinaalineste.
- EDTA-veri PCR-testaukseen.
- Maksan toimintatestit.
- Koagulogrammi.
- Urean ja kreatiniinin pitoisuus, glukoosi.
- Vuoto keuhkoista.
Ennen aivo-selkäydinnesteen ottamista on suositeltavaa tehdä aivojen CT-kuvaus. Tämä voi kuitenkin viivästyttää hoitoa jonkin aikaa, mikä ei ole hyväksyttävää. Siksi, jos TT-skannausta ei voida tehdä välittömästi, analyysi tehdään ilman tätä tutkimusta.
Kuinka hoitaa?
Jos lapsi tai aikuinen epäilee meningokokkien aiheuttamaa nenänielutulehdusta, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Potilas tulee olla sairaalahoidossa tartuntatautisairaalan erikoisosastolla. Alkuvaiheessa lopeta kosketus viruksen kantajaan. Aloita seuraavaksi hoito välittömästi.
Yleensä käytetään antibiootteja:
- Amoksisilliini.
- Erytromysiini.
- keftriaksoni.
Kuumeen ja kivun lievittämiseen käytetään tulehduskipulääkkeitä: Ibuprofeeni; "Nimesulidi". Ja myös parasetamolia.
Kortikosteroideja ja immunoglobuliineja voidaan myös käyttää.
Meningokokkien aiheuttaman nenänielutulehduksen hoidossa käytetään samanaikaisesti nenän ja kurkun huuhtelua, suolaliuoksella huuhtelua, antiseptisiä aineita ja suolaliuoksella hengittämiseen tarkoitettuja aineita. On tarpeen juoda runsaasti nesteitä kehon myrkytyksen vähentämiseksi. Joissakin tapauksissa määrätään vitamiineja ja vastustuskykyä lisääviä lääkkeitä.
Meningokokkien aiheuttama nenänielutulehdus on tartuntatauti, joten vuodelepoa ja kontaktia muiden kanssa tulee noudattaa.
Jokaisen sairaan kanssa kosketuksissa olleiden tulee olla lääkärin valvonnassa. Heille on mahdollista määrätä profylaktinen antibioottikuuri.
Jos jollakin potilaan ympäristöstä on samanlaisia oireita, hän joutuu myös sairaalahoitoon.
Valitettavasti tauti voi muuttua yleistyneeksi meningokokki-infektioksi, tämä on sen vaara. Jos tällaisia komplikaatioita kirjataan, potilas siirretään tehohoitoon. Siellä suoritetaan seuraavat toimet:
- Vieroitushoito.
- Kouristuslääkkeitä.
- Anti-shokkihoito.
Poistettu sairaalasta taudin pääoireiden häviämisen jälkeen sekä meningokokkien puuttuessa nenän ja nielun näytteen bakteriologisessa analyysissä. Bakposev nenänielusta otetaan 2 kertaa. Ensimmäiset kolme päivää antibioottihoidon jälkeen, seuraavat kaksi päivää myöhemmin.
Jos hoito aloitetaan liian myöhään, voi kehittyä neuropsykiatrisia häiriöitä. Jatkossa on tarpeen käydä lääkärissä säännöllisesti.
Jokainen meningokokki-infektion saanut tarvitsee avohoitoa. Joukkueeseen saa tulla 10 päivän kotihoidon jälkeen ja nenän ja kurkun liman torjuntaan.
Jokaisen pitäisi tietää, mikä meningokokki aiheuttaanenänielutulehduksen komplikaatiot.
Mahdolliset seuraukset
Ensinnäkin on tarpeen rajoittaa kontakteja, ennen kaikkea sairaiden lasten kanssa, sillä lapsuudessa elimistö on herkempi infektioille.
Tulee huomioida, mitkä terveydelliset komplikaatiot ovat mahdollisia, jos akuutti meningokokki-nenänieluntulehdus tulee yleistyneeksi sairauden muodoksi:
- Aivojen turvotus.
- Keuhkopöhö.
- Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
- Epilepsia.
- Aivohypotensio.
- Hermoston toiminnan häiriöt.
On syytä muistaa, että taudin fulminantit muodot päättyvät usein kuolemaan.
Sairaan ihmisen onnistunein patologian lopputulos on bakteerin kantaja. Se ei ole vaarallista potilaalle itselleen, mutta muille on suuri todennäköisyys saada infektio.
Tautien ehkäisytoimenpiteet
Sairaustapauksissa on asetettava karanteeni. Yhteyshenkilöitä tutkitaan. Jos meningokokki todetaan, lapsia, sukulaisia ja työtovereita seurataan 10 päivän ajan.
Enn altaehkäisevä toimenpide on rokottaminen. Epidemian aikana rokotukset ovat ilmaisia. Enn altaehkäisyä varten ihmiset rokotetaan mielellään. Lapset rokotetaan meningokokki-infektiota vastaan vuoden kuluttua. Uudelleenrokotus suoritetaan kolmen vuoden kuluttua.
Nykyiset rokotteet:
- “A-ryhmän meningokokkirokote, kuiva polysakkaridi.”
- Meningo A+C.
- Menactra.
- "Polysakkaridi-meningokokkirokote A+C."
- Mentsevax ACWY.
Jotkin rokotteet suojaavat kolmea serotyyppiä vastaan, toiset yhtä vastaan. Tämä on ero rokotteiden koostumuksessa.
Huomaa kategoriat, jotka tarvitsevat meningokokkirokotteen:
- Lapset 2–10-vuotiaat.
- Rokotusta suositellaan 11-18-vuotiaille ja 19-55-vuotiaille.
- Riskiryhmät: varusmiehet, asuntoloissa asuvat fuksit.
- Ihmiset, jotka tulivat maista, joissa on vaarallinen epidemiatilanne.
- Kantajaan ja sairaaseen yhteydessä olevat henkilöt.
Myös ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- Tilojen pesu ja siivous pesu- ja desinfiointiaineilla.
- Ilmanvaihto.
- UV-säteilytys huoneessa, jossa potilas oli.
Enn altaehkäisyä varten on välttämätöntä:
- Rokota ajoissa.
- Pidä huone puhtaana.
- Tee märkäpuhdistus.
- Tutki, onko elimistössä meningokokki.
- Vahvista vastustuskykyä.
Huomaa, että nenänielutulehdus on meningokokki-infektion muoto. Kun lapsella ilmaantuu tavanomaisia akuuttien hengitystieinfektioiden oireita, on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin, jotta vaarallinen sairaus ei jää paitsi.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet vähentävät infektion tai vakavan sairauden todennäköisyyttä. Jokainen on vastuussa omasta terveydestään ja vanhemmat ovat vastuussa lastensa hyvinvoinnista.
