Haima on yksi kehomme tärkeimmistä rauhasista. Se kuuluu sekaerityksen rauhasten ryhmään. Tämä tarkoittaa, että se tuottaa samanaikaisesti hormoneja, jotka vapautuvat vereen (sisäinen eritys) ja syntetisoi entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä ruoansulatukselle suolistossa (ulkoinen eritys). Siksi on erittäin tärkeää saada käsitys siitä, mitä haimaongelmia ihmisellä voi esiintyä, miten ne ilmenevät ja miten niitä käsitellään.
Haiman merkitys elimistölle
Ymmärtääksesi, miksi haimaongelmista ilmenee tiettyjä merkkejä, sinun on selvitettävä, mikä on tämän elimen merkitys kehossa ja mitä toimintoja se suorittaa.
Kuten edellä todettiin, haima on sekaerityksen elin. Toimiessaan endokriinisenä rauhasena se erittää kolmea päähormonia:
- insuliini - vähentää veren glukoosipitoisuutta, helpottaa sen hyödyntämistä soluissa, lisää proteiinisynteesiä ja vähentäärasvan hajoaminen;
- glukagoni on täysin insuliinin vastakohta, se nostaa glukoositasoja, lisää proteiinien ja rasvojen hajoamista, minkä vuoksi glukagonia kutsutaan myös kontrainsulaarihormoniksi;
- somatostatiini - estää aivolisäkehormonien synteesiä (somatotrooppinen ja tyrotrooppinen).
Haiman ulkoiselle eritykselle on ominaista seuraavien entsyymien tuotanto:
- amylaasi - välttämätön hiilihydraattien imeytymiselle, hajottaa polysakkarideja monosakkarideiksi (glukoosiksi ja fruktoosiksi);
- trypsiini - hajottaa proteiinit aminohapoiksi;
- lipaasi - välttämätön rasvan imeytymiselle.
Yllä olevista haiman perustoiminnoista seuraa, että sen ongelmat johtavat ennen kaikkea ruoansulatushäiriöihin. Ja taudin pitkittyessä myös proteiini- ja hiilihydraattiaineenvaihdunta häiriintyy.
Mahdolliset sairaudet
Haimaongelmien yleisimmät syyt on lueteltu alla:
- Haimatulehdus - rauhaskudoksen tulehdus, voi olla akuutti ja krooninen. Yleisin aikuisilla, harvinainen lapsilla.
- Kasvaimet – hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.
- Diabetes mellitus tarkoittaa insuliinin synteesiin osallistuvien haiman solujen tuhoutumista tai kudosten heikentynyttä herkkyyttä insuliinille.
- rauhasen toimintahäiriöt - elimen toimintahäiriö, jos anatomisia muutoksia ei ole.
- Rakenteellisia poikkeavuuksia - useinyleinen haimaongelmien syy lapsella.
Yleisiä merkkejä haimasairaudesta
Huolimatta tämän elimen sairauksien eri alkuperästä, on olemassa useita päämerkkejä, jotka ovat tyypillisiä kaikille haimaongelmille:
- Kipu vasemmassa hypokondriumissa, usein luonteeltaan vyötärönä ja säteilee selkään. Kivun voimakkuus lisääntyy ruokavalion rikkomisen, vatsan tunnustelun myötä. Patologiasta riippuen ne voivat olla eri intensiteettejä, jatkuvia tai kouristelevia. Kipu on aikuisten haimaongelmien pääasiallinen oire, minkä vuoksi potilas hakeutuu lääkärin hoitoon.
- Dyspeptiset oireet. Tämä oireyhtymä kehittyy haiman ulkoisen erityksen vajaatoiminnassa, joka ilmenee ummetuksena ja ripulina, pahoinvointina ja oksenteluna.
- Ruokahalun lasku ja painonpudotuksen ja kehon uupumisen seurauksena.
Muut oireet ovat tarkempia, joten ne otetaan huomioon tämän elimen yksittäisten sairauksien yhteydessä.
On myös syytä huomata, että sairauksien merkit voivat vaihdella patologian vakavuudesta, sen syistä riippuen, mutta ne eivät riipu sukupuolesta. Haimaongelmien oireet ovat samat naisilla ja miehillä.
Haimatulehdus: yleiskäsitteet
Haimatulehdus tai haimatulehdus on yleinen ruoansulatushäiriöiden ongelma aikuisilla. Tämä patologia voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti haimatulehdus sisäänaikuisilla johtuu alkoholin väärinkäytöstä, ruokavaliohäiriöistä. Tämä ongelma voi kuitenkin esiintyä myös lapsilla. Useimmiten lapsuudessa haima tulehtuu virusinfektioiden (sikotauti), synnynnäisten sairauksien (kystinen fibroosi) tai tiettyjen lääkkeiden aiheuttamien rauhasvaurioiden vuoksi.
Krooninen haimatulehdus on useimmiten seurausta alihoidetusta akuutista. Se tapahtuu, kun potilas ei hakeudu ajoissa lääkäriin, potilas ei noudata ruokavaliota ja ottaa lääkkeitä vilpittömästi.
Tulehdusprosessit rauhasessa johtuvat kanavien tukkeutumisesta, mikä johtaa paineen nousuun niiden kanavissa. Tietyn ajan kuluttua kanavat vaurioituvat, ja niiden sisältö yhdessä entsyymien kanssa pääsee verenkiertoon vahingoittaen haiman soluja. On olemassa rauhasen osien kuolema (haimanekroosi). Veressä entsyymejä kertyy liikaa (fermentemia), millä on myrkyllinen vaikutus sisäelimiin.
Haimatulehduksen oireet
Mitkä ovat yleisimmät aikuisten haimaongelmien oireet? Kaikki yllä mainitut kliiniset oireet ovat totta: hypokondriumin kipu, dyspeptiset oireet, ruokahaluttomuus ja painon lasku.
On syytä huomata, että akuutissa haimatulehduksessa kipu on erittäin voimakasta. Se ilmenee akuutisti aliravitsemuksesta (alkoholin juominen, suuri määrä rasvaisia ja paistettuja ruokia). Kipu kattaa koko ylävatsan ja säteilee selkään. Helpottaa istuma-asentoalaskeneet jalat. Kivuliaisiin tuntemuksiin liittyy potilaan vakava yleinen tila: verenpaineen lasku, sydämen sykkeen nousu, hikoilu ja heikkous.
Kroonisessa haimatulehduksessa kipu ei ole niin voimakasta, se saa vetävän tai painavan luonteen. Tässä dyspepsian ilmiöt tulevat esiin: ripuli vuorotellen ummetuksen, pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa. Ominaista rasvaisten ulosteiden esiintyminen, joita on vaikea pestä pois. Nämä oireet johtuvat heikentyneestä proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien sulamisesta. Raakaravinteet erittyvät ulosteeseen.
Myös taudin kroonisessa kulussa on ominaista pahenemisjaksojen vuorottelu remission kanssa. Remission aikana potilaan tila on tyydyttävä, ei kipuja eikä dyspeptisiä oireita.
Haimatulehdus: Diagnoosi
Yllä olevien oireiden pitäisi saada potilas epäilemään haimaongelmaa, mikä vaatii välttämättömän lääkärin avun ja mahdollisesti lisäsairaalahoidon.
Haimatulehduksen diagnosoinnissa vertailumenetelmänä on haiman tuottaman entsyymin, ulosteen elastaasi-1:n laboratoriomääritys. Tämän aineen vähentynyt pitoisuus ulosteessa osoittaa ulkoista haiman vajaatoimintaa. Lisäksi suoritetaan menetelmiä tämän elimen visualisoimiseksi. Käytetään ultraäänidiagnostiikkaa, tietokonetomografiaa, magneettikuvausta.
Haimatulehduksen hoito
Haimaongelmien hoito ja oireet ovat mukanaerottamaton yhteys. Loppujen lopuksi kivun lievitys ja dyspeptisten oireiden vähentäminen on tehtävä numero 1 haimatulehduksen hoidossa.
Kivun vähentämiseksi käytetään kouristuksia estäviä lääkkeitä ("Drotaverine", "Papaverine"), kipulääkkeitä ("Analgin", "Baralgin"). Huumauskipulääkkeiden käyttö haimatulehdukseen ("Morfiini") on ehdottomasti kielletty, koska ne aiheuttavat haimatiehyiden kouristuksia, mikä edelleen estää eritteiden ulosvirtausta rauhasesta suolistoon.
On myös tarpeen kompensoida ne entsyymit, joiden synteesi on häiriintynyt haimassa. Tätä varten käytetään entsyymikorvaushoitoa. Tämä on erillinen ryhmä lääkkeitä, jotka sisältävät haimaentsyymejä (lipaasi, amylaasi, trypsiini). Näitä ovat kreon, pankreatiini.
Toinen linkki haimaongelmien hoidossa on verenkiertoon pääsevien entsyymien toiminnan estäminen. Tätä varten käytetään lääkettä "Kontrykal".
Erityistä huomiota tulee kiinnittää myös ravitsemukseen haimasairauksissa, mutta siitä keskustellaan sopivassa osiossa.
Lasten sairaudet
Lasten haima-ongelmat voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja.
Synnynnäisistä sairauksista erotetaan seuraavat sairaudet:
- ektooppinen rauhanen;
- kaksihaarainen haima;
- rengasmainen (rengasmainen) rauhanen;
- synnynnäinen alentunut lipaasiaktiivisuus (Sheldon-Reye-oireyhtymä);
- synnynnäinen amylaasipuutos;
- yksittäinen trypsinogeeniaktiivisuuden lasku;
- yleistynyt haiman vajaatoiminta.
Haimaongelmia ovat muun muassa:
- virusperäinen akuutti haimatulehdus;
- kystinen fibroosi;
- lääkehaimatulehdus;
- traumaattinen haimatulehdus;
- haimatulehdus Henoch-Schonleinin taudissa;
- yliravitsemuksesta johtuva haimatulehdus.
Lapsuuden haimatulehduksen kliiniset ilmenemismuodot ja hoito eivät pohjimmiltaan eroa aikuisiän oireista. Tärkeintä tässä tapauksessa on selvittää haimatulehduksen syy ja sen poistaminen.
Siksi alla analysoimme niitä haiman ongelmia, jotka ovat ominaisia lapsuudelle.
Kystinen fibroosi: yleiskäsitteet
Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, joka voi ilmaantua sekä heti lapsen syntymän jälkeen että useita vuosia myöhemmin sairauden vakavuudesta riippuen. Tämä patologia vaikuttaa lähes kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin.
Se johtuu solujen ja niitä ympäröivän tilan välisen kloorin vaihdon häiriintymisestä, mikä johtaa rauhasen erittämän eritteen viskositeetin lisääntymiseen. Tämä salaisuus kerääntyy ja tukkii haiman kanavat aiheuttaen tulehdusta. Tämä johtaa vakavaan eksokriiniseen vajaatoimintaan.
Kystinen fibroosi: diagnoosi ja hoito
Sairauden diagnoosikoostuu hikikloridien määrittämisestä (niiden lisääntyminen on ominaista), haiman ultraäänitutkimuksesta. Geeniseulonta on nyt nousussa.
Haimaongelmien oireet ja hoito ovat suorassa yhteydessä tähän sairauteen. Entsyymikorvaushoidolla ja ruokavaliohoidolla, kuten aikuisten haimatulehduksessa, on suuri merkitys.
Yksittäinen entsyymipuutos
Lasten haima-ongelmat voivat johtua yksittäisen kolmen entsyymin puutteesta: lipaasi, trypsiini tai amylaasi.
Lipaasin puutteelle on ominaista ripuli ja rasvainen uloste. Kun diagnosoidaan koohjelmalla, ulosteessa määritetään suuri määrä sulamatonta rasvaa (steatorrhea). Myös ulosteen elastaasi-1:n määrä vähenee.
Mahdollisesti eristetty amylaasin tuotannon häiriö, jolle on ominaista ripuli sulamattoman tärkkelyksen kanssa (amilorrea). Myös trypsiinin puutos on mahdollinen, jolloin esiintyy ripulia proteiinisulkeutumien kanssa (creatorrhoea). Proteiinien imeytymishäiriö johtaa sen määrän vähenemiseen kehossa (hypoproteinemia), mikä edistää massiivisen turvotuksen kehittymistä.
Tämä patologia on onneksi melko harvinainen, mutta se kannattaa tietää ja muistaa, kun diagnosoidaan lasten haimaongelmia.
Dietoterapia
Erityistä huomiota tulee kiinnittää ruokavalioon haimasairauksien hoidossa. Tämän elimen sairauksien hoidossapotilaita suositellaan syömään seuraavia ruokia:
- valkoinen leipä;
- kevyet keitot kasvisliemellä;
- vähärasvainen liha: kani, kana, kalkkuna, vähärasvaiset naudanlihapalat, höyrytetty, keitetty tai paistettu;
- vihanneksia missä tahansa muodossa, paitsi paistettuna;
- maitotuotteet;
- kasvisrasvat - kasviöljy, pieni määrä voita sallittu;
- enintään yksi muna päivässä;
- makeisista vain hedelmät, hillokkeet, hunaja ovat sallittuja;
- juomista kannattaa suosia teetä, ruusunmarjalientä.
Kun ravintoa korjataan haimaongelmien vuoksi, tällaisten tuotteiden käyttö on kielletty:
- rasvainen liha ja kala;
- paistetut ruoat;
- savuruokaa;
- savuliha ja mausteet;
- leivonnaiset, makeiset, suklaa;
- alkoholi.
Tämän ruokavalion noudattaminen yhdessä lääkehoidon kanssa auttaa pääsemään eroon haimaongelmista!
