Pohjukaissuoli suorittaa monia erilaisia toimintoja. Se edustaa ohutsuolen alkuosaa, mutta se on yhteydessä mahalaukkuun, maksaan ja haimaan erityisten kanavien kautta, jotka tulevat Oddin sulkijalihakseen. Siksi tämän elimen sairaudet alkavat ruoansulatuskanavan eri osien toimintahäiriöistä.
Tilastot havaitsevat pohjukaissuolen alueen patologioista kärsivien potilaiden "nuorentumista" sekä esiintyvyyden lisääntymistä nuorten keskuudessa. Tämän elimen rakenteen ja fysiologian tutkimuksen merkityksellisyys liittyy tarpeeseen selvittää suolistoosien vaurioiden syyt ja optimaalisten hoitomenetelmien valinta.
Pohjukaissuolen hoidon suotuisat tulokset auttavat estämään sen ruoansulatusprosesseihin osallistuvien elinten toimintahäiriöitä ja ongelmia. Patologioilla ei ole erillistä luokitusta.on olemassa, ja sairaudet sisältyvät yleensä samaan kategoriaan ruokatorven ja mahalaukun vaivojen kanssa.
Sairaustyypit
Klininen lääketiede jakaa maha- ja pohjukaissuolen sairaudet kuitenkin seuraaviin:
- Dyskinesiat, jotka ovat erilaisia toimintahäiriöitä.
- Tulehdukset, maha-suolikanavan suhteen niitä kutsutaan duodeniitiksi.
- Peptinen haava.
- Pahanlaatuiset kasvaimet (syöpä).
- Kaikenlaisia poikkeavuuksia rakenteessa.
Fysiologisen kehityksen poikkeavuuksia ovat suolen synnynnäinen ahtauma ja sen seinämän divertikulaari (ulkouma). Näitä ilmiöitä havaitaan melko harvoin, ja niihin voi liittyä joitain muita ruoansulatusjärjestelmän epämuodostumia. Ennen kuin puhutaan pohjukaissuolen tulehduksesta, on otettava huomioon anatomia.
Anatomia ja toiminnot
Tämän elimen nimi tulee sen pituudesta, joka vastaa 12 sormea, mikä on noin 30 cm. Tämä suole on erotettu mahalaukusta pylorisen sulkijalihaksen avulla. Kun otetaan huomioon sen käyrät, 4 osastoa erottuu.
Oddin sulkijalihas on sisäinen papilla alemmalla alueella. Myös haiman ja sappirakon kanavat sopivat tähän. Suolen sisäpinta on peitetty erityisillä villillä, epiteelin solujen välissä on pikarisoluja, jotka pystyvät tuottamaan limaa. Pohjukaissuolen lihaksikas kerros tarjoaa sen liikkuvuuden ja sävyn.
Tämän elimen päätehtävät ovat:
- Neutralointimahaneste ja haiman sisältö sekä saapuvan ruokaboluksen kemiallinen käsittely.
- Ruokahiukkasten jauhaminen edelleen sekä tarvittavien olosuhteiden luominen, jotta suolistossa elävät bakteerit pääsevät täysimääräisesti sen alla oleviin osiin.
- Aivojen keskustasta tulevan palautteen avulla säädellään tarvittavan tuotannon määrää sekä haiman tuottamien entsyymien pääsyä suolistoon.
- Koordinointi mahamehusynteesin kanssa.
Näiden toimintojen rikkominen johtaa pääsääntöisesti pohjukaissuolen yleisten sairauksien kliinisten oireiden ilmenemiseen.
Helicobakteerit pystyvät kulkeutumaan mahalaukusta suoleen pylorisen osan kautta, jos kyseessä on antraalinen gastriitti ja peptinen haava.
Sairauksien syyt
Pohjukaissuolen sairauksien syyt eivät juuri eroa yleisistä tekijöistä, jotka ovat muiden ruoansulatuselinten vaurioiden esiintymisen edellytyksiä. Näitä ovat:
- Normaalin ruokavalion sekä ruoan laadun rikkominen, esimerkiksi liian pitkät tauot aterioiden välillä, toistuva ylensyönti, paasto, laihdutus, rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien syöminen.
- Alkoholin väärinkäyttö sekä limakalvojen liiallinen stimulaatio, joka johtuu nikotiinin hajoamistuotteiden nauttimisesta.
- Syö huonolaatuista ruokaa, jonka käyttöpäivämäärä on vanhentunut, mikä aiheuttaa toistuvia myrkytyksiä,mikä puolestaan vaikuttaa limakalvovaurioihin.
- Nenäeritteen ja karieshampaiden aiheuttama nielemistulehdus.
- helmintien ja loisten tunkeutuminen alasuolistosta giardian, ascariksen, pinworms-muodossa.
- Pyllorinen atonia.
- Aineenvaihdunta- ja autoimmuunisairauksien seurauksena - kihti, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, johon liittyy maksakirroosi, diabetes mellitus.
- Sisäkerroksen traumatisoituminen kovilla tai lävistävällä esineellä sekä kalanluilla.
- Sääntelytoimintojen rikkominen, joka voi aiheuttaa stressitilanteita ja erilaisia hormonaalisia sairauksia.
- Lääkkeiden, joilla on ärsyttäviä ominaisuuksia, pitkäaikainen käyttö (Analgin, Aspirin, jotkut päänsärkyä poistavat lääkkeet sekä kortikosteroidit, askorbiinihappo ja flunssan vastaiset seokset).
- Synnynnäiset rakenteelliset poikkeavuudet.
- Perinnöllinen tekijä.
Ihminen, jolla on kaksi tai useampia syitä, on altis mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksille. Tällaisten sairauksien tärkeimpiä merkkejä on tarkasteltava tiettyjen sairauksien esimerkeissä.
Dyskinesia
Hermostovauriot ja erilaiset stressaavat olosuhteet johtavat tällaiseen sairauteen. Hermotusvaurioita voi esiintyä myös mahaleikkauksen aikana. Toisella tavalla tätä ilmiötä kutsutaan duodenostaasiksi.
Tällaisten rikkomusten pääolemus on sisällön pysyminen suolistossa, mikä eimenee seuraaville osastoille. Potilaalla esiintyy tylsiä kaarevia kipuja epigastriumissa sekä oikealla olevassa hypokondriumissa. On myös pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta, pitkittynyttä ummetusta pahenemisvaiheiden aikana. Pohjukaissuoli tulehtuu melko usein.
Pohjukaissuolentulehdus
Tämä patologia on tulehdus, joka esiintyy yleensä kroonisessa tai akuutissa muodossa. Akuutti duodeniitti ilmaantuu muutamassa päivässä, jos potilas ottaa tiettyjä vahvoja lääkkeitä tai yrttitinktuureja. Patologia liittyy usein gastroenteriitin tarttuviin muotoihin. Kroonista pohjukaissuolentulehdusta ei esiinny lähes koskaan yksittäisessä muodossa. Siihen liittyy yleensä erilaisia mahalaukun sairauksia, haimatulehdusta tai kolekystiittiä.
Patologia ilmenee kipeänä vatsakivuna ilman tarkkaa sijaintia määrittämättä, ilman säteilytystä. Potilaat tuntevat olonsa erittäin huonoksi tyhjään vatsaan nukkumisen jälkeen. Paraneminen tapahtuu syömisen jälkeen. Tämän taudin kehittyessä esiintyy usein ummetusta, ja koska se on erittäin pitkä prosessi, siihen voi liittyä Oddin sulkijalihaksen tukkeutumista ja kouristuksia, joita esiintyy kouristelevan kivun ja oksentamisen yhteydessä. Nämä ovat erittäin epämiellyttäviä oireita. Pohjukaissuolen hoidosta keskustellaan myöhemmin.
Bulbit
Tämä tauti on yksi pohjukaissuolentulehduksen muodoista. Tulehdusprosessi on lokalisoitu suolen yläosaan - sipuliin, joten sairaudesta tulee usein eri alkuperää olevien gastriittien seuraus. Muodossa erotetaan katarraalinen bulbiitti ja eroosio. klokatarraalinen bulbiitti, särkeviä kipuja havaitaan, joskus kouristelua, ja ne ilmestyvät tyhjään vatsaan. Näihin oireisiin liittyy närästys, pahanhajuinen hengitys, hapan röyhtäily, katkera maku suussa ja pahoinvointi.
Pohjukaissuolen eroosiolle eli erosiiviselle bulbiitille on ominaista pitkittynyt heikentävä kipu epigastriumissa, joka ilmenee yleensä jonkin ajan kuluttua syömisestä. Joissakin tapauksissa voi esiintyä oksentelua, johon liittyy sappi ja katkeraa röyhtäilyä. Potilaat valittavat usein heikkoudesta, unettomuudesta, liiallisesta syljenerityksestä, kefalalgiasta.
Morfologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että hypereemisen suolen limakalvon taustalla on halkeamia ja maseraatioita, jotka sijaitsevat yksinomaan pintakerroksessa eivätkä tunkeudu lihaksen seinämään. Tämän taudin krooniselle muodolle ovat tyypillisiä pahenemisjaksot vuodenaikojen vaihtuessa ja remissio muina aikoina. Nämä ovat tärkeimmät oireet. Pohjukaissuoli on usein altis peptiselle haavataudille.
Haava
Pohjukaissuolen haavaisia vaurioita havaitaan yhtenä komplikaatiomuodoista ja pohjukaissuolen tulehduksen tai erosiivisen bulbiitin seuraavana vaiheena. Tämän taudin esiintyvyys on naisilla korkeampi kuin miehillä.
Morfologiset tutkimukset ovat osoittaneet eron tämäntyyppisen patologian ja eroosion välillä syvemmällä tunkeutumisella suolen lihaskerroksiin sekä verisuonivaurioilla.
Vaikeissa taudin muodoissa, verenvuoto, seinämän perforaatio (rei'itys) sekätunkeutuminen viereisiin elimiin. Haava sijoittuu useimmiten sipulin alueelle. Ehkä kahden vastakkaisilla seinillä sijaitsevien haavaumien muodostuminen (radiologien terminologiassa - "suudeltavat" haavaumat).
Oireet ilmenevät seuraavasti:
- Voimakas ylävatsakipu, joka säteilee selkään, hypokondriumiin, joka ilmenee syömisen jälkeen tai aikaisin aamulla ("nälkäkipu").
- Ime vatsan kuoppaan.
- Närästys, joka yleensä vaivaa suurinta osaa potilaista ja joka liittyy mahanesteen palautumiseen ruokatorveen.
- Oksentelu, joka helpottaa suuresti potilaan tilaa.
- Pahoinvointia.
- Oksennuksessa voi olla veren sekoitusta, harvemmin sitä havaitaan ulosteessa.
- Potilaat, kummallista kyllä, eivät kärsi ruokahalusta. Joskus voi olla vastenmielisyyttä ruokaa kohtaan. Painonpudotusta ei ole havaittu. Pohjukaissuolen hoidon tulee olla kattavaa ja oikea-aikaista.
Loisetaudit
Seuraavat loiset voivat elää ja lisääntyä ohutsuolessa: sukkulamato, pinworm, lamblia, fluke, trikiini, lapamato. Infektio tapahtuu pesemättömien vihannesten, likaisten käsien, uima- altaiden jne. kautta. Helmintien esiintyminen kehossa voidaan arvioida seuraavien tunnusmerkkien perusteella:
- Kutiva iho, akne ja näppylät.
- Toistuva ummetus tai ripuli.
- Ihon kuivuus ja pigmentaatio.
- Toistuva turvotus ja jyrinä vatsassa.
- Kipu sisäännivelet ja lihakset.
- Altti allergisille reaktioille.
- Painonpudotus.
- Levoton uni ja toistuvia heräämisiä.
- Nuhastelujen lisääntyminen heikentyneen immuunipuolustuksen vuoksi.
Loiset ruokkivat suoliston sisältöä, ja osa niistä pystyy tunkeutumaan tämän elimen seinämien läpi verenkiertoon.
Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet
Pohjukaissuolen kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Siitä huolimatta niitä syntyy, ja hyvänlaatuisista voidaan havaita erilaisia adenoomat, papilloomat, fibroadenoomit, lipoomit, hemangioomit, neurofibroomit. Pohjukaissuolen papillassa on myös kasvainmuodostelmia. Visuaalisesti ne voivat muistuttaa useita tai yksittäisiä polyyppeja, jotka kasvavat varressa. Tällaiset patologiset prosessit ovat oireettomia ja havaitaan yleensä sattum alta. Jos ne saavuttavat suuren koon, ne voivat aiheuttaa suolitukoksen oireita, sappiteiden puristamista ja sen seurauksena obstruktiivista keltaisuutta.
Onkologia on vain pieni osa kaikista mahdollisista ruoansulatuskanavan kasvaimista. Useimmissa tapauksissa syöpää esiintyy pohjukaissuolen papillan yläpuolella laskevilla alueilla sekä sen ympärillä ja harvemmin sipulissa.
Sairaus esiintyy useimmiten vanhemmilla miehillä. Syöpäkasvain kuuluu myöhään metastasoituneiden luokkaan. Kasvain kasvaa pääsääntöisesti lähimmissä imusolmukkeissa sekä haiman ja maksan kudoksissa. Muut etäpesäkkeet ovat erittäin harvinaisia.
Tämän elimen syövän kliiniset merkit:
- Sikimätön kipu.
- Ruokahalun vähentäminen ja laihtuminen.
- Suoliston mekaanisen tukkeuman oireita (jatkuva oksentelu ja nestehukka).
- Kun kasvain romahtaa, esiintyy vakavia verenvuotomuotoja.
- Keltainen iho.
Mitä muita pohjukaissuolen sairauksia on olemassa?
Suolitukos
Tämän taudin oireet voivat johtua seuraavista tekijöistä:
- Synnynnäiset rakenteelliset poikkeavuudet.
- Epätyypillinen käänne.
- Liikkuvuus lisääntyy.
- Käänteinen muoto.
- Pohjukaissuolen kasvaimen tukkeuma tai haiman puristuminen.
- Stone migration.
tyrät
tyrä - suolen seinämän osan ulkonema. Tämä ilmiö esiintyy ihmisillä 50 vuoden jälkeen, kun he elävät istumista. Tyrä muodostuu lihaskerroksen sävyn heikkenemisen seurauksena. Sairaus etenee hapon palautuessa ruokatorveen, ja potilaat valittavat usein närästystä, röyhtäilyä ja ilmavaivat.
Matsan ja pohjukaissuolen hoito
Tämän patologian hoito suoritetaan tiettyjen lääkkeiden avulla tai, jos ne ovat tehottomia, kirurgisesti.
Ensinnäkin sinun tulee suorittaa tarvittava diagnostiikka, joka sisältää paitsi laboratorio-, myös instrumentaalitekniikat, minkä jälkeen näiden patologioiden hoidon tulee suorittaa yksinomaan kapea-alainen asiantuntija.profiili.
Hoidossa käytetään useita lääkeryhmiä.
- Eritystä estävät aineet - estävät mahalaukun eritystä ja vähentävät mahanesteen aggressiota. Näitä ovat protonipumpun estäjät, H2-histamiinireseptorin salpaajat, antikolinergit.
- Vismuttipohjaiset lääkkeet ovat tehokkaita Helicobacter pylorin aiheuttamien haavaumien hoidossa. Tämän seurauksena bakteerien elintärkeä toiminta estyy, suolen limakalvon pinnalle muodostuu kalvo, joka suojaa sitä mahanesteen aggressiolta. Tähän lääkeryhmään kuuluvat Vikalin, De-Nol, Vikair ja muut.
- Antibiootit ja alkueläinlääkkeet estävät Helicobacter pylorin elintärkeää toimintaa. Useimmiten määrätty "klaritromysiini", "amoksisilliini", "metronidatsoli", "tetrasykliini" ja muut.
- Prokinetiikka - parantaa pohjukaissuolen liikkuvuutta ja lievittää myös pahoinvointia ja oksentelua. Levitä raskauden ja vatsan ylivuoto, närästys, varhainen kylläisyyden tunne.
- Antasideja otetaan oireenmukaisesti närästykseen. Niillä on adsorboiva ja supistava vaikutus.
- Mahaa suojaavat lääkkeet peittävät sairaan pohjukaissuolen limakalvon, estävät suolahapon ja ruoansulatusentsyymien aggression.
- Muut lääkkeet (kipulääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet, suoliston limakalvon ravintoa parantavat lääkkeet).
Pohjukaissuoliruokavalio
ruokavalio on säästäväinen,tarkoituksena on suojata kehoa mekaanisilta, kemiallisilta ja lämpövaikutuksilta. Erityinen ryhmä terapeuttisia ruokavalioita nro 1 on kehitetty, niitä suositellaan taudin pahenemisvaiheessa.
Osittainen ravinto on tärkeää (jopa kuusi kertaa päivässä pieninä annoksina). Tuotteina - keitetty liha, kala, voimakkaasti keitetyt viljat, happamattomat maitotuotteet, vihannesmuusi ilman karkeakuitua, kuivattu valkoinen leipä, soseutetut ei-happamat hedelmät ja marjat, kahvi ja kaakao maidolla, heikko tee, ruusunmarjaliemi.
Paistetut, marinoidut, mausteiset, suolaiset ruoat, karkeakuituiset vihannekset, savustetut lihat, säilykkeet, kaikki hapan, rasvainen liha ja kala, sienet, vahva kahvi, happamat mehut, hiilihapotetut juomat tulee jättää kokonaan pois.
