Se, että kilpirauhasella on suuri merkitys elämän kann alta, tietävät melkein kaikki. Loppujen lopuksi tämän endokriinisen elimen patologia on hyvin yleinen. Joskus leikkaus kilpirauhasen poistamiseksi on ainoa hoito. Pitkään tällainen kirurginen toimenpide oli tarpeettoman radikaali, mikä johti vakaviin komplikaatioihin. Tosiasia on, että elin poistettiin yhdessä muiden tärkeiden anatomisten rakenteiden kanssa, nimittäin lisäkilpirauhasten kanssa. Suhteellisen äskettäin tutkijat ovat alkaneet kiinnittää enemmän huomiota näihin endokriinisiin elimiin ja ymmärtäneet, mitä tärkeitä toimintoja niillä on. Lisäkilpirauhasen sairaudet johtavat vakaviin kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan häiriöihin. Tämä vaikuttaa luuston, lihaksen ja hermoston toimintaan.
Lisäkilpirauhasen sairauksien ominaisuudet: oireet, syyt
Lisäkilpirauhaset (lisäkilpirauhaset) vastaavat kehon tärkeistä toiminnoista. Ne erittävät erityistä hormonia, jota ilman fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan säätely on mahdotonta. Keskimääräisellä ihmisellä on 4 lisäkilpirauhasta. Joissakin niiden lukumäärä on 8-10 kappaletta. Toisin kuin muut endokriiniset rauhaset, näillä anatomisilla rakenteilla ei ole lobulaarista rakennetta. Ulkopuolelta ne on peitetty kapselilla, ja sisällä ne koostuvat rauhasparenkyymistä. Nämä elimet erittävät lisäkilpirauhashormonia. Tämä biologinen aine on välttämätön hermostoon ja tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttamiseen. Lisäkilpirauhashormonia pidetään kalsitoniinin antagonistina. Sen tehtävänä on tuottaa osteoklasteja. Nämä solut auttavat kuljettamaan kalsiumia pois luista ja verenkiertoon.
Lisäkilpirauhasen sairauksien syitä ovat endo- ja eksogeeniset tekijät. Niitä ovat krooniset munuais- ja endokriiniset sairaudet, imeytymishäiriöt maha-suolikanavassa, kasvaimet, haitalliset kemialliset ja fysikaaliset vaikutukset. Miten lisäkilpirauhasen toimintahäiriö ilmenee? Miesten ja naisten taudin oireissa on joitain eroja. Kuitenkin molempien sukupuolten patologioiden pääasialliset ilmenemismuodot ovat luuston vauriot, sydämen ja lihaskudoksen häiriöt. Joissakin tapauksissa havaitaan neurologisia muutoksia.
Etiologia ja riskitekijät
Lisäkilpirauhassairauden syy on hormonin liiallinen tuotanto tai päinvastoin senepäonnistuminen. Ensimmäisessä tapauksessa liiallinen määrä kalsiumia kerääntyy verenkiertoon, mikä johtaa häiriöihin kehossa. Tätä tilaa kutsutaan hyperparatyreoosiksi. Seuraavat syyt tähän patologiaan erotetaan:
- Geneettiset häiriöt.
- lisäkilpirauhassyöpä.
- Hyvänlaatuiset muodostelmat: adenooma tai kysta.
- D-vitamiinin ja kalsiumin puute elimistöstä.
- Ravintoaineiden imeytyminen suolistossa.
Jos hormonin tuotanto ei riitä, kehittyy hypoparatyreoosi. Tämä sairaus kehittyy kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tai korkean fosforipitoisuuden taustalla. Myös kehon autoimmuunisairaus voi johtaa lisäkilpirauhashormonin puutteeseen. Harvemmin patologian syynä on kirurginen toimenpide, nimittäin kilpirauhasen poisto.
On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat johtaa lisäkilpirauhasen sairauteen. Näitä ovat:
- Kudosnekroosiin johtavat infektioprosessit.
- Riitti.
- Umpierityshäiriöt, erityisesti - kilpirauhassairaus.
- Muuaisten ja maha-suolikanavan sairaudet.
Lisäksi tauti voi aiheuttaa aliravitsemusta. Tämä koskee erityisesti pieniä lapsia, jotka tarvitsevat päivittäisen annoksen D-vitamiinia ja kalsiumia.
Lisäkilpirauhasen sairauksien kehittymismekanismi
Liikakilpirauhasen liikatoiminnan patogeneesi riippuu taudin etiologiasta. Hormonituotannon lisääntyminen voi ollaliittyy hyvän- ja pahanlaatuisiin kasvaimiin. Molemmissa tapauksissa lisäkilpirauhaskudos kasvaa ja endokriinisiä soluja on enemmän. Kaikki ne tuottavat hormonia, minkä seurauksena sen pitoisuus kehossa kasvaa dramaattisesti. Toissijainen hyperparatyreoosi johtuu kalsiumin puutteesta. Koska endokriiniset elimet toimivat takaisinkytkentäsääntöjen mukaisesti, tämän kemiallisen alkuaineen puute johtaa lisäkilpirauhasten toiminnan kompensoivaan lisääntymiseen.
Primaarinen hypoparatyreoosi liittyy useimmiten autoimmuunisoluvaurioon. Syynä vasta-aineiden tuotantoon voi olla kilpirauhashormonien puute, lisämunuaisten, munasarjojen, maksan sairaudet. Myös autoimmuuniaggressio voi aiheuttaa ihon tai limakalvojen sienivaurioita. Toissijainen lisäkilpirauhashormonin puutos kehittyy johtuen heikentyneestä kalsiumin imeytymisestä suolistosta ja munuaistiehyissä. Tämä johtaa hyperfosfatemiaan ja aineenvaihduntahäiriöihin.
Lisäkilpirauhanen. Mitä oireita taudilla voi olla?
Koska lisäkilpirauhanen on yksi kalsium-fosfori-aineenvaihdunnan säätelijöistä, sairauksien oireet liittyvät luuston, lihasten ja hermoston häiriöihin. Harkitse hyperparatyreoosin ilmenemismuotoja. Riippumatta taudin etiologiasta liialliseen hormonieritykseen liittyy seuraavat oireet:
- Luiden pehmennys - osteomalasia.
- Selkä- ja alaselkäkipu.
- Hiusten ja hampaidenlähtö.
- hiekan tai munuaiskivien ulkonäkö.
- Lisääntynyt jano ja useinvirtsaaminen.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Emotionaalinen epävakaus.
Näitä oireita havaitaan usein naisilla, joilla on lisäkilpirauhassairaus. Miesten keskuudessa hormonituotannon lisääntyminen on 3 kertaa harvinaisempaa.
Miten lisäkilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee? Taudin oireet alkuvaiheessa ovat päinvastaisesta kehitysmekanismista huolimatta suurelta osin samanlaisia. Kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivät ihmiset kokevat myös hiustenlähtöä, kroonista väsymystä ja nopeaa hammaskudoksen tuhoutumista. Myöhemmin liittyy takykardia, kouristava oireyhtymä (pohkeen lihaksissa, jaloissa) ja parastesia. Potilaat valittavat tuntemuksista, kuten ryömintä, ihon puutuminen, vilunväristykset. Kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy usein sidekalvotulehdus ja keratiitti.
Miesten sairauksien piirteet
Miesten lisäkilpirauhasen sairauksien oireet eivät eroa paljoakaan naisten taudin oireista. Taudin alkuoireet ovat samat molemmilla sukupuolilla. Naiset kuitenkin kärsivät taudista vakavammin kuin miehet. Tämä koskee sekä hypo- että hyperparatyreoosia. Miesten kliinistä kuvaa hallitsevat myalgia ja virtsakivitaudin oireet. Vahvan puolen edustajien emotionaalinen labilisuus ilmenee vähemmässä määrin. Miehet ovat myös vähemmän alttiita osteoporoosille ja luun pehmenemiselle.
Sairauden oireet sisäännaiset
Naisten joukossa sekundäärinen lisäkilpirauhasen liikatoiminta on yleisintä. Useimmissa tapauksissa se kehittyy nuorena ja keski-iässä - 20 - 50 vuotta. Hyperparatyreoosi liittyy kilpirauhasen vajaatoimintaan, joka ilmenee autoimmuunitulehduksen tai jodin puutteen taustalla. Lisäksi patologinen tila voi kehittyä munasarjojen toimintahäiriön, vaihdevuosien oireyhtymän tai ehkäisyvälineiden käytön vuoksi. Hormonaalisen taustan epävakaus johtaa lisäkilpirauhasen sairauksiin. Naisilla oireet alkavat salakavalasti. Alkuvaiheessa sairauteen liittyy vain lisääntynyt väsymys. Sitten liittyy hermostuneisuus ja lisääntynyt lihasten kiihtyvyys. Potilaat valittavat päänsärkystä, ajoittain lihaskouristuksia, muistin ja suorituskyvyn heikkenemistä.
Lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden selvä nousu johtaa luukudoksen tuhoutumiseen. Naisilla tämä oire on voimakkaampi kuin miehillä. Tämä ei johdu vain hyperparatyreoosista, vaan myös sukupuolihormonien riittämättömyydestä, jota esiintyy vaihdevuosien ja postmenopaussin aikana. Taudin ilmenemismuotoja ovat osteomalasia, eli luukudoksen pehmeneminen. Tämän häiriön seurauksena potilaat ovat alttiita murtumille. Lisäksi naiset valittavat todennäköisemmin selkäkivuista ja lihasheikkoudesta. Toinen ilmentymä on virtsakivitauti, jolla on diagnosoitu hyperparatyreoosi.
Lasten patologian kulun piirteet
Mahdollisten geneettisten häiriöiden ja autoimmuunisairauksien lisäksi kalsiumin ja D-vitamiinin puute on taudin tärkein syylisäkilpirauhanen lapsilla. Näiden alkuaineiden puute johtaa kalsiumin ja fosforin välisen vaihdon häiriintymiseen. Toisin kuin aikuisilla, lasten sairaus on vakavampi ja vaarallisempi. Varhaisessa iässä luukudos ei todellakaan ole täysin muodostunut.
Liikakilpirauhasen liikatoiminnan oireet muistuttavat riisitautien kliinistä kuvaa. Patologian merkkejä ovat itkuisuus, unihäiriöt, lihasten hypotensio ja maha-suolikanavan häiriöt, munuaiskivien ilmaantuminen. Lapset, joilla on hyperparatyreoosi, lihoavat hitaammin. Vakavilla mineraaliaineenvaihdunnan häiriöillä fyysisen kehityksen viivästyminen on mahdollista. Kalsiumin puute luukudoksessa johtaa heikentyneeseen kävelyyn ja polvinivelten valgus-epämuodostumaan. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, hyperparatyreoosi lapsella johtaa vammaisuuteen.
Sairaussairauksien mahdolliset komplikaatiot
Hyperparatyreoosin pääkomplikaatio on veren kohonnut kalsiumtaso. Jos tämän elementin pitoisuus saavuttaa 15 mg, keholle kehittyy vakava tila. Hyperkalseeminen kriisi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja koomaan. Toinen vaarallinen komplikaatio on luun hauraus. Ihmiset, joilla on lisäkilpirauhasen vajaatoiminta, ovat usein alttiita vammoille ja vammaisille.
Päinvastainen tila on hypokalsemia. Sen vaara piilee kouristuksissa. Jos veren kalsiumtaso on hieman laskenut, potilas on huolissaan vain raajojen lihasten tahattomista supistuksista. Vaikeassa hypokalsemiassa kouristusoireyhtymä voi kattaa hengityselinten javerisuonten lihaksisto, joka johtaa bronkospasmiin, laryngospasmiin, munuaiskoliittiin ja sydänsairauksiin.
Lisäkilpirauhasen sairauksien diagnostiset kriteerit
Kuinka havaita lisäkilpirauhasen sairaus? Diagnoosi koostuu tutkimuksesta, potilaan tutkimuksesta ja laboratoriotutkimuksista. Patologioiden kriteereitä ovat tyypilliset valitukset (väsymys, pahoinvointi, kouristukset, hampaiden vauriot), heikkous tai päinvastoin lihasjänteen kohoaminen. Diagnoosin vahvistamiseksi on tarkistettava lisäkilpirauhashormonin sekä kalsiumin ja fosforin taso laskimoveressä. Luiden visualisoimiseksi ja niiden rakenteen poikkeamien tunnistamiseksi suoritetaan röntgen- ja CT-skannaukset.
Tautien hoitomenetelmät
Potilaan tilan parantamiseksi hormonitaso on normalisoitava. Lisäkilpirauhasen sairauksien hoidossa pyritään tähän tavoitteeseen. Wellness-toimintaan kuuluu:
- Oikea ravitsemus.
- Korvaushoito.
- kirurginen hoito.
- Oikea elämäntapa.
Hoidon tulee olla kattavaa ja pysyvää. Leikkaus on tarpeen, jos rauhaskudos tuottaa liikaa hormonia.
Korvaushoito kilpirauhasen vajaatoimintaan
Jotta kehon kalsiumtasot saavuttavat normaalin tason, tarvitaan tasapainoista ruokavaliota ja korvaushoitoa. Ruokavaliota tulisi hallita maitotuotteet: kovat juustot, raejuusto, kefiiri. Myös kananmunan, maksan ja merikalan syöntiä suositellaan. Korvaushoitonamäärätä lääkkeitä "Calcium D3", "D-vitamiini", "Aquadetrim" jne. Voimakkailla lihassupistuksilla suoritetaan kouristuksia estävää hoitoa.
Kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävien valmisteiden imeytymisen parantamiseksi sinun tulee tehdä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa ja pysyä auringossa. Talvikaudella määrätään toimenpiteitä, joihin liittyy ultraviolettisäteilyä vaadituissa annoksissa.
suosituksia lisäkilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon
Kirurgisia lisäkilpirauhasen sairauksia ovat ensisijaisesti kysta, hyperplasia, adenooma ja syöpä. Hormonitason normalisoimiseksi on suoritettava leikkaus. Kirurginen hoito koostuu lisäkilpirauhasten osittaisesta poistamisesta. Leikkauksen jälkeen potilaita kehotetaan olemaan mahdollisimman vähän alttiina auringonvalolle ja muulle säteilylle.
