Huolimatta monista laboratorio- ja instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä, käytännössä synnytyslääkärit ja gynekologit käyttävät edelleen bimanuaalista tutkimusta. Tämä menetelmä on melko yksinkertainen ja informatiivinen. Sen avulla lääkäri pystyy tekemään alustavan diagnoosin.
Mahdollisuudet
Bimanuaalisella tutkimuksella (sen toinen nimi on kaksikätinen) voit arvioida kohdun ja munasarjojen sekä lantion kudosten tilaa. Toimenpiteen aikana lääkäri tutkii huolellisesti kohdunkaulan, itse elimen, määrittää sen muodon ja koon, koostumuksen, liikkuvuuden ja pinnan luonteen. Kaikki tämä mahdollistaa patologisen prosessin oikea-aikaisen havaitsemisen ja raskauden diagnosoinnin.
Yleensä toimenpiteeseen ei liity kipua, potilas voi tuntea vain lievää epämukavuutta.
Erilaisten sairauksien ehkäisemiseksi jokaisen naisen tulee käydä gynekologilla kahdesti vuodessa. Bimanuaalinen tutkimus on pakollinen osa potilaan jokaisessa tutkimuksessa.
Indikaatiot
Sisäisten sukuelinten kunnon diagnosointia ei tehdä vain enn altaehkäisevästi. Bimanuaalinen gynekologian tutkimus on tarkoitettu:
- kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- toistuva kipu häpyalueella ja alavatsassa;
- krooniset lisääntymisjärjestelmän sairaudet;
- hyvän- tai pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
- epäilty kohdunulkoinen raskaus;
- epäselvän etiologian verenvuoto;
- eritteiden esiintyminen, jotka eroavat normaalista määrältään, väriltään ja koostumukseltaan;
- munanjohtimien kiinnikkeet ja tukkeumat;
- raskaus;
- synnytyksen jälkeen.
Näiden oireiden ja sairauksien luetteloa voidaan laajentaa huomattavasti gynekologisten sairauksien v altavan valikoiman vuoksi.
Menetelmän edut
Kaksimanuaalisen tutkimuksen tärkein etu on korkea informatiivisuus. Tässä tapauksessa lääkäri ei tarvitse laitteita.
Gynekologi arvioi tunnustelun avulla sisäisten sukuelinten (kohdun, munasarjan, munanjohtimen jne.) kunnon ja havaitsee viipymättä sairauksien esiintymisen.
Lisäksi bimanuaalisessa tutkimuksessa raskaus varmistuu tai suljetaan pois.
Epäkohdat
Tämän menetelmän haittana on sen riippuvuus naisen ruumiista. Yleensä tunnustelu on vaikeaa potilailla, joilla on vaikeaihonalaista rasvaa. Tässä tapauksessa tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä.
Lisäksi jokainen lääkäri osaa tulkita naista vaivaavia oireita eri tavalla, mikä vaikuttaa tuloksen luotettavuuteen. Kokeneille asiantuntijoille tämä tutkimus riittää kuitenkin päätöksen ja hoito-ohjelman laatimiseen.
Valmistelu
Ennen gynekologilla käyntiä on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Liikavuodon välttämiseksi on suljettava sukupuoliyhteys tutkimusta edeltävänä päivänä.
- Samaan aikaan on suositeltavaa pidättäytyä syömästä elintarvikkeita, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Tämän suosituksen noudattamatta jättäminen ei vääristä tulosta, mutta voi aiheuttaa hankalan tilanteen.
- Tutkimuspäivänä, ennen toimenpidettä, on suoritettava huolellisesti ulkoisten sukupuolielinten hygienia.
- Välittömästi ennen tutkimusta on suositeltavaa tyhjentää rakko.
Siksi valmistautuminen bimanuaaliseen tutkimukseen ei vaadi erityisiä vaiheita. Pääasia on hygienia, kaikki muu riippuu lääkärin ammattitaidosta.
Metodologia
Ennen tutkimuksen alkua asiantuntija pyyhkii gynekologisen tuolin erikoisliuoksella ja asettaa siihen uuden kertakäyttövaipan. Kun potilas on paikallaan, lääkäri laittaa steriilit käsineet molempiin käsiin. Valmisteluvaiheen päätyttyä tarkastus alkaa.
Tekniikkabimanuaalinen tutkimus koostuu seuraavien toimien suorittamisesta peräkkäin:
- Lääkäri työntää varovasti oikean käden sormet emättimeen. Vasemman käden tulee tunnustella sisäelimiä ulkopuolelta - potilaan alavatsan alueelta.
- Kohdun bimanuaalinen tutkimus on ensiarvoisen tärkeää. Lääkäri määrittää sen sijainnin, muodon, koon, liikkuvuuden, koostumuksen ja pinnan luonteen. Normaalisti prosessi on kivuton. Jos näin ei ole, sinun on välittömästi ilmoitettava gynekologille. Kärsivällisyys on tässä tapauksessa sopimatonta - kaikki kipu on merkki tulehdusprosessista.
- Seuraavaksi lääkäri tutkii munanjohtimia, lisäyksiä, nivelsiteitä. Patologioiden puuttuessa niihin ei yleensä päästä palpaatioon.
- Munasarjoihin kiinnitetään erityistä huomiota: niiden on oltava hyvin tuntuvia, liikkuvia ja herkkiä. Jos munasarjat ovat suurentuneet, tämä voi olla merkki raskauden alkamisesta tai varhaisesta ovulaation alkamisesta.
- Kohdun kuidun ja limakalvon ei pitäisi olla käsin kosketeltavaa. Muussa tapauksessa se on merkki tarttumisesta, tunkeutumisesta tai tulehduksesta.
Tutkimuksen päätyttyä lääkäri riisuu käsineet ja heittää ne pois. Sen jälkeen hän pesee kätensä saippualla ja tekee muistiinpanoja potilaan sairauskertomukseen. Jos olemassa olevista oireista on epäilyksiä, määrätään lisäksi muita diagnostisia menetelmiä.
Lopuksi
Bimanuaalinen tutkimus on yksinkertainen mutta informatiivinen tapa arvioidanaisen sisäisten sukuelinten tila. Sen avulla monet sairaudet havaitaan ajoissa. Menetelmän haittoja ovat sen subjektiivisuus ja riippuvuus potilaan ruumiinrakenteesta. Tarvittaessa määrätään muita diagnostisia menetelmiä.
