Infantiili aivohalvaus (ICP) ei ole erillinen patologia, vaan joukko keskushermoston sairauksia, jotka ilmaantuvat aivovaurioiden tai niiden kehityksen poikkeavuuksien yhteydessä.
Aivohalvauksen muodot
Tällä patologialla voi olla erilaisia ilmenemismuotoja, sekä lieviä että erittäin vakavia. Ilmiömuodoista riippuen aivovamma jaettiin eri tyyppeihin. Yleisin on aivohalvauksen hemipareettinen muoto. Sen lisäksi erotetaan myös seuraavat muodot:
- spastinen diplegia - ilmenee raajojen täydellisenä halvaantuneena, kun käsien ja jalkojen liikkeistä vastuussa oleva hermoston osa vaurioituu;
- kaksoisdiplegia - vakavin aivohalvauksen tyyppi, jolle on ominaista aivopuoliskojen vaurioituminen; lapsi ei pysty pitämään päätään, istumaan, liikkumaan;
- hyperkineettinen muoto - aiheutuu aivokuoren alapuolella sijaitsevien aivorakenteiden, ns. subkortikaalisten rakenteiden, vaurioista(sen ilmentymät ovat äkillisiä liikkeitä, joita tietoisuus ei voi hallita);
- atoninen-astaattinen muoto - esiintyy, kun pääkoordinaatiokeskus - pikkuaivot ovat vaurioituneet, jolle on ominaista epävakaa kävely, alentunut lihasjänteys.
Hemipareettisen muodon ominaisuudet
Aivohalvauksen hemipareettinen muoto on yksi yleisimmistä. Se kehittyy, kun aivot vaurioituvat sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana, ja sille on ominaista keskushermoston rakenteiden rakenteen rikkominen. Ja sen pääasiallinen ilmentymä on keskuspareesi (käsivarren tai jalan heikkous) ja halvaus (raajojen täydellinen immobilisaatio).
Koska aivovaurio tässä patologiassa on yksipuolista, myös motorisen toiminnan häiriö havaitaan vain toisella kehon puolella. On kuitenkin ominaista, että pareesi ja halvaus vaikuttavat aivovaurion vastakkaiselle puolelle!
Kliiniset ilmenemismuodot
Aivohalvauksen hemipareettisen muodon pääpiirteitä yksipuolisen pareesin ja halvauksen lisäksi ovat:
- kohonnut raajojen sävy pareesipuolella;
- hyperrefleksia (lisääntyneet refleksit) samalla puolella;
- puheen viive;
- viivästynyt motorinen kehitys;
- ääntämisvaikeudet kasvohalvauksen vuoksi;
- puolessa tapauksista hyperkineesi (spontaani lisääntynyt motorinen aktiivisuus) on tyypillistä;
- usein - epileptiset kohtaukset;
- pitkällä kurssillasairaudet, älylliset vammat ja mielenterveyden häiriöt ovat mahdollisia.
Kaksoishemiplegia
Aivohalvauksen kaksoishemipareettinen muoto on vakavin. Se ilmenee kaikkien raajojen liikkeen heikkenemisestä. Nämä muutokset ovat usein epäsymmetrisiä ja ilmenevät eri tavalla. Motoristen häiriöiden lisäksi nielemis- ja puhehäiriöt ovat tyypillisiä sen täydelliseen puuttumiseen asti (anartria). Kohtauksia esiintyy usein.
Primaarinen aivovaurio, puheen puute, joka johtaa kyvyttömyyteen kommunikoida ikätovereiden kanssa ja oppia, mikä lopulta aiheuttaa mielenterveyden ja älyn häiriöitä.
Tähän aivohalvauksen muotoon liittyy usein erilaisia kehityshäiriöitä. Esimerkiksi mikrokefalia – pieni pään koko.
Ennuste tälle vakavalle aivohalvauksen muodolle on erittäin huono.
Diagnoosi
Diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisiin oireisiin. Huolellisesti kerätty aivohalvauksen hemipareettisen muodon tapaushistoria on kuitenkin myös tärkeä. On tarpeen kiinnittää huomiota synnytyshistoriaan: raskauden tai synnytyksen raskas aika, jossa on gestoosi, toksikoosi, eklampsia, äidin huonot tavat voivat johtaa oikeaan diagnoosiin. Aivohalvauksen yhteydessä voi esiintyä myös raskasta sukuhistoriaa.
Jos kliininen kuva häviää ja lääkäri ei ole varma diagnoosista, on mahdollista käyttää muita laboratoriotutkimusmenetelmiä. Venäläisten tutkijoiden tutkimukset vahvistavat kehityksenaivohalvauksen aineenvaihduntahäiriöiden spastinen muoto, mukaan lukien solujen ja kudosten hypoksia (alentunut happipitoisuus niissä), lisääntynyt antioksidanttijärjestelmän aktiivisuus. Seurauksena on riisitautien, hypo- ja atrofian sekä anemian kehittyminen. Siksi veren biokemiallisten parametrien hallinta on tärkeää aivohalvauksen diagnosoinnissa ja erityisesti sen hoidossa prosessin aktiivisuuden hallitsemiseksi.
Hoito
Aivohalvauksen hemipareettisen muodon ominaisuudet ja hoito liittyvät erottamattomasti toisiinsa, sillä päähoito on suunnattu nimenomaan oireiden poistamiseen ja potilaan elämän helpottamiseksi. Jatkuvuus ja elinikäinen hoito ovat myös tärkeitä maksimaalisen tehokkuuden kann alta.
Yksi tehokkaimmista menetelmistä on hieronta. Koska aivohalvauksen hemipareettinen muoto ilmenee lisääntyneenä lihasjännityksenä, hieronta auttaa lievittämään sitä. Myös fysioterapiaharjoituksia käytetään laajasti, mikä lisää liikelaajuutta ja vähentää mahdollisia koordinaatiohäiriöitä.
Käytetään myös fysioterapiaa - elektroforeesia, myostimulaatiota. Kuitenkin, jos esiintyy kohtauksia, tämäntyyppinen hoito on vasta-aiheista.
Älyllisten häiriöiden kehittymisessä esitetään lääkkeitä, jotka parantavat aivosolujen aineenvaihduntaa ja lisäävät niiden happipitoisuutta. Tämä on ryhmä nootrooppisia lääkkeitä: Cerebrolysin, Piracetam.
Vaikka aivohalvauksen hemipareettinen muoto on vakava sairaus, joka vaatii v altavia ponnisteluja sen torjumiseksi, tämä ei ole lause. Jatkuva kuntouttava voimistelu, hieronta ja fysioterapia läpi elämän antavat erinomaisenseurauksena, ja aikuiset, joilla on aivohalvaus, voivat elää täyttä elämää.
