Vitsaanalyysi on erittäin tärkeä ja informatiivinen menetelmä erilaisten sairauksien diagnosoinnissa. Joskus on tarvetta tälle tutkimukselle metanefriinin tason määrittämiseksi. Sen lisääntyminen potilaan virtsassa voi viitata vaarallisten patologisten prosessien kehittymiseen. Mitä metanefriini on ja mitä sen tason poikkeama normista tarkoittaa, pohditaan artikkelissa.
Määritelmä
Metanefriini ja normetanefriini ovat katekoliamiinihormonien – adrenaliinin ja norepinefriinin – hajoamistuotteita, joilla on suuri merkitys kehon sopeuttamisessa stressaaviin tilanteisiin. Täytettyään tehtävänsä nämä hormonit hajoavat luonnollisesti ja erittyvät virtsaan vuorokaudessa. Tästä syystä pieni metanefriinin määrä virtsassa sekä sen lievä lisääntyminen stressin aikana on normaalia. Tämän indikaattorin merkittävä tai pitkittynyt nousu voi viitata neuroendokriinin kehittymiseenkasvaimia, joissa stressihormoneja tuotetaan lisääntyneenä määränä, minkä seurauksena havaitaan niiden hajoamistuotteiden määrän lisääntymistä virtsassa. Diagnostisia lisätoimenpiteitä tarvitaan.
normit
Alla on normaaliarvojen taulukko.
| Ikä | Metanefriini, mcg/vrk | Normetanefriini, mcg/vrk |
| 0 - 3 kuukautta | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 - 6 kuukautta | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 - 9 kuukautta | 12-41 | 42-109 |
| 9 - 12 kuukautta | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1-2-vuotiaille | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2–6-vuotiaille | 11-100 | 50-111 |
| 6 - 10 vuotta vanha | 54-136 | 47-175 |
| 10-16-vuotiaat | 39-243 | 52-290 |
| Aikuiset | 0-320 | 0-390 |
Normat eivät riipu sukupuolesta, mutta vaihtelevat merkittävästi iän mukaan.
Normaaliarvot voivat vaihdella laboratoriokohtaisesti. Tältä osin suositellaan toisen analyysin tekemistä samalla klinikalla kuin edellisellä kerralla.
Milloin mennä testaamaan
On olemassa useita merkkejä, joiden havaitsemisen jälkeen on tarpeen ottaa yhteyttä hoitolaitokseen mahdollisimman pian ja suorittaa analyysi metanefriinien ja normetanefriinien havaitsemiseksi virtsasta. Näihin oireisiinsisältää:
- Pitkäaikainen korkea verenpaine, jota on vaikea normalisoida.
- Epäsäännölliset sydämen rytmit.
- Jatkuva ruumiinlämmön nousu (voi olla lievää).
- Suukuiva.
- Pahoinvointi.
- huimaus, unihäiriöt, heikkous.
- Painonpudotus ilman ruokahaluttomuutta.
- Liikaa hikoilua jopa levossa.
- Päänsärky.
- Paniikkikohtaukset.
- Pystymistä edeltävä tai pyörtyminen.
- Hermostuneisuus, kiihtyneisyys, mielialan vaihtelut.
- Glukoositason nousut (riippumatta diabeteksesta).
Metanefriinin ja normetanefriinin virtsakokeet on tarkoitettu myös epäillyille neuroendokriinisille pahanlaatuisille kasvaimille.
Analyyseihin lähetteen antaa useimmissa tapauksissa terapeutti, onkologi, kirurgi tai endokrinologi.
Valmistelu
Kun analysoidaan päivittäistä virtsaa metanefriinin var alta, huolellinen valmistelu on erittäin tärkeää, koska nämä indikaattorit ovat erittäin herkkiä ulkoisten olosuhteiden vaikutuksille. Harkitse käyttöönottoon suositeltuja perussääntöjä ennen keräämistä:
- Ensinnäkin muutama päivä ennen analyysiä sinun tulee lopettaa tiettyjen lääkeryhmien käyttö. Näitä ovat jotkin antibiootit, rauhoittavat lääkkeet, salpaajat, vasokonstriktorit ja muut.
- Tupakointi kielletty 4 tuntia.
- Kahden päivän aikana ennen analyysiä ei saa käyttää kahvia, suklaata, alkoholijuomia, munia, tuotteita,sisältää vanilliinia, avokadoa, banaaneja, tomaatteja ja muita.
- Vältä fyysistä aktiivisuutta.
- Sulje hermostunut jännitys pois.
Säännöt analyysin läpäisemiseksi
Metanefriinin havaitsemiseen käytetään päivittäistä virtsaa. Tämä vaatii suuren steriilin astian, jota kerätään koko päivän. Ennen jokaista virtsaamista on suoritettava hygieniatoimenpiteet.
Ensimmäinen aamuvirtsa on kaadettava ulos, kaikki seuraava virtsa on kerättävä yhteen astiaan. Jokaisen täytön jälkeen säiliö asetetaan kylmään paikkaan. Seuraavan päivän aamuna kerätyn virtsan kokonaismäärästä tulee erottaa noin 100 ml. Sen jälkeen näyte on toimitettava laboratorioon mahdollisimman pian (viimeistään neljän tunnin kuluessa).
Arvojen kasvattaminen
Kohonneet metanefriiniarvot päivittäisessä virtsassa voivat viitata pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen tai olla seurausta väärästä näytteenotosta. Yleisimmät syyt korotukseen ovat:
- Stressi, erityisesti pitkittynyt.
- Upea fyysinen aktiivisuus ennen analysointia.
- Alkoholin juominen tai tupakointi ennen virtsanottoa.
- Lääkkeet, jotka voivat häiritä tuloksia.
Mutta joskus arvojen nousu viittaa vaarallisten sairauksien kehittymiseen, joita ovat:
- Lismunuaisten kasvaimet. Tämä tuottaa lisääntyneen määrän katekoliamiineja. On huomattava, että analyysivoi osoittaa kasvaimen koon tai sen komplikaatioita. Lisätestejä tarvitaan.
- Hyvä- tai pahanlaatuiset hermosolut (esim. paraganglioomat, neuroblastoomat ja ganglioneuroomat).
- Hepatiitti tai maksakirroosi.
- Metanefriinien ja normetanefriinien lisääntyminen päivittäisessä virtsassa voi aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia (sydäninfarkti, angina pectoris, sydämen vajaatoiminta).
- Hypotalamuksen patologiset tilat, jotka aiheuttavat sympatoadrenaalisen järjestelmän toimintahäiriöitä.
- Akuutit pohjukaissuolen tai mahan haavaumat.
- Verenpainetauti, joka ilmenee akuutissa muodossa.
On tilanteita, joissa diagnosoidaan väärä positiivinen tulos. On tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ja suorittaa lisätestejä vaarallisten patologioiden vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Esimerkiksi virtsassa olevien katekoliamiinien sekä niiden aineenvaihdunnan lopputuotteiden määrästä voidaan määrätä analyysi.
Jatkuva normetanefriinin nousu osoittaa hypotalamuksessa tai sisäelimissä ilmenneiden patologisten tilojen kehittymistä.
Jos metanefriinin ja normetanefriinin lisääntyminen havaitaan kehossa esiintyvien kasvainprosessien hoitojakson jälkeen, tämä voi olla todiste huonolaatuisesta hoidosta tai taudin uusiutumisen kehittymisestä. Hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.
Pienet arvot
Metanefriinin alentuneet arvot virtsassa voivat viitata sairauksiin, kuten:
- Leukemia.
- Kehossa esiintyvät krooniset ja akuutit tulehdusprosessit.
- Addisonin tauti.
- Sidekudossairaudet.
On syytä huomata, että suorituskyvyn heikkeneminen on melko harvinaista ja voi johtua virheellisestä virtsan näytteenotosta tai ei-steriilin astian käytöstä.
Lisädiagnostiikka
Havaittaessa poikkeamia metanefriinin ja normetanefriinin tason normaaliarvoista, lääkäri määrää diagnoosin selkeyttämiseksi joukon muita diagnostisia toimenpiteitä, jotka sisältävät seuraavat tutkimukset:
- Täydellinen verenkuva.
- EKG.
- EEG.
- Biokemiallinen verikoe.
- Lismunuaisten, vatsaontelon ja muiden elinten ultraäänitutkimus.
- Endoskooppi.
- lisämunuaisten magneettikuvaus niiden tilan määrittämiseksi.
- Tomografia ja muut.
Muista myös toistaa virtsakoe metanefriinin ja normetanefriinin pitoisuuksien muutosten var alta.
Johtopäätös
Jokaisen on seurattava terveyttään mahdollisimman tarkasti, ja ensimmäisten epäilyttävien oireiden ilmetessä tulee ottaa mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin, joka määrää tarvittavat diagnostiset toimenpiteet. Oikea-aikainen diagnoosi tunnistaa vaaralliset sairaudet varhaisessa vaiheessa, mikä auttaa määräämään tehokkaan hoidon, koska jotkut kehossa esiintyvät patologiset tilat voivat ilman oikea-aikaista hoitoa olla uhka ihmisten hengelle ja terveydelle.
Metanefriinitason virtsan analyysi on suositeltavaa sisällyttää systemaattiseen tutkimustilaan, koska tämä indikaattori mahdollistaa useiden hengenvaarallisten sairauksien tunnistamisen. Mutta sinun on muistettava säännöt analyysiin valmistautumisesta ja sen toteuttamisesta, koska jos keräät virtsan väärin, voit saada väärän tuloksen.
