Happi on välttämätöntä kehon normaalille toiminnalle. Liian pitkä hapenpuutetila (hypoksia) on erittäin vaarallinen aivoille ja muille elimille - esimerkiksi sydämelle. Ne voivat johtaa pysyvään vammaan tai jopa kuolemaan.
Aivojen hypoksialla voi olla monia eri syitä, ja se johtuu kehon eri järjestelmien toimintahäiriöistä. Tämän tilan seuraukset ovat suora uhka hengelle. Aivojen hapenpuute edellyttää potilaan nopeaa kuljetusta sairaalaan ja asianmukaista hoitoa. Vain sen avulla voidaan estää vakavia seurauksia.
Aivohypoksia
Aivot ovat elin, joka tarvitsee v altavan määrän happea. Vaikka se on suhteellisen pieni, se kuluttaa 20 % kehoon tulevasta kaasusta. Se reagoi myös erittäin huonosti hapen saantiin. Minimikynnys on noin 3,3 ml hapetettua verta 100 g aivokudosta kohti. Jos tämä ilmaisin laskee, peruuttamaton vahinko voi tapahtua muutaman minuutin sisällä.muutosta tai jopa kuolemaa. Aivokudos on äärimmäisen herkkä hypoksialle - jo 3-4 minuutin hapenpuute voi haitata pysyvästi joidenkin sen alueiden toimintaa. Aivojen hapenpuutteen seuraukset ovat vakavia. Pitkä, ikävä kuntoutus on usein tarpeen palatakseen täyteen terveyteen.
Aivohypoksian oireet
Keho reagoi nopeasti heikentyneeseen hapen saantiin. Hapenpuutteen oireita ovat pääasiassa päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, lyhytmuistihäiriöt, kognitiiviset häiriöt. Sitten on pyörtyminen ja tajunnan menetys. Jos potilas ei saa asianmukaista hoitoa, hän voi kuolla. Aivohypoksialle on useampi kuin yksi syy, ja erityiset oireet voivat auttaa tunnistamaan sen. Niiden väkiv altainen ulkonäkö osoittaa verenkiertoelimen toimintahäiriön, joka ei tuota riittävästi happipitoista verta aivoihin.
Aivojen hapenpuute voi ilmaantua myös extreme-urheilun ystäville. Korkeussairaus sairastaa ihmisiä, jotka eivät ole sopeutuneet elimistöään pidempään oleskeluun yli 2500 metrin korkeudessa merenpinnan yläpuolella. Harvinainen ilma sisältää vähän happea, mikä voi johtaa hengitys- ja happisydämen vajaatoimintaan. Sukellusharrastajien tulee myös olla erityisen varovaisia. Nopeasti muuttuva paine vaikuttaa suoraan ihmiskehoon - liian nopean nousun vaikutuksesta vereen kertynyt typpi muuttuu kuplien muodossa ja aiheuttaatukoksia, jotka johtavat aivoiskemiaan. Hypoksialla voi olla myös krooninen kulku - siihen liittyy pitkittynyt väsymys, muistiongelmia, keskittymishäiriöitä ja uneliaisuutta.
Aivojen hapenpuute: syyt
Aivojen hypoksia voi johtua monien kehon järjestelmien ja elinten toimintahäiriöistä. Näitä ovat:
- sydänpysähdys - esimerkiksi sydänkohtauksen seurauksena;
- heikentynyt normaali verenkierto, ateroskleroosiin liittyvä v altimotukos, embolia, tromboosi;
- äkillinen verenpaineen lasku anafylaktisesta, verenvuotoisesta sokista;
- kehittynyt anemia;
- keuhkokuumeeseen, astmaan, emfyseemaan, pneumotoraksiin, uniapneaan liittyvä hengityssairaus.
Usein hypoksian syynä on sydämenpysähdys. Diabetes on myös vakava riskitekijä - tämän taudin edenneessä verisuonissa tapahtuu muutoksia, jotka johtavat vakaviin häiriöihin koko organismin toiminnassa. Tämä voi koskea myös iäkkäitä ihmisiä, jotka kärsivät ateroskleroosista ja muista verenkierto- ja hengityselimiin liittyvistä sairauksista.
Aivohypoksian tyypit
Iskemian asteesta riippuen on olemassa useita iskemiatyyppejä.
- Täydellinen aivoiskemia (aivoinfarkti) johtaa aivojen hypoksiaan ja siihen liittyy koko elimen tai alueen verenkierron katkeaminen. Jo 2 jälkeenminuuttia, solujen hapen tarjonta loppuu ja niiden kuolemaan johtavat prosessit kehittyvät nopeasti.
- Osittainen aivojen hypoksia - liittyy heikentyneeseen verenkiertoon.
- Anoksia - veren riittämätön hapetus.
- Anemia - johtuu hemoglobiinin puutteesta.
- Hypokseminen tyyppi - hapen osapaineen lasku v altimoveren sisällä.
- Histotoksinen tyyppi - liittyy entsymaattiseen vikaan.
Hapenpuute vastasyntyneellä
Sikiön hypoksia on hapenpuute veressä tai kudoksissa. Lapsen hypoksiasta vastuussa olevia mekanismeja ovat:
- epänormaali hapen virtaus istukan läpi;
- väärä kaasunvaihto istukan läpi;
- muut naisen sairaudet.
Joskus vauvan aivot ovat hypoksiset synnytyksen aikana tai heti sen jälkeen. Sitten on niin sanottu perinataalinen hypoksia. Tämä voi tapahtua esimerkiksi napanuoran paineen, sikiön epäasianmukaisen hapetuksen seurauksena.
Kohdunsisäisen hapenpuutteen diagnoosi
Sikiön hyvinvoinnin diagnoosi perustuu:
- kardiotokografia;
- kapillaariverikoe;
- gasometrinen testi.
Ensimmäinen hypoksian merkki on lapsen epänormaali kardiotokografia (CTG). Jatkuvasti nopea syke (takykardia) osoittaa lievää hapenpuutetta, ja sitten bradykardian puhkeaminen kohdun lihasten supistumisen aikana osoittaa pitkäaikaista hapenpuutetta. Tämä tarkoittaa, että lapsi on hätätilassa.asema ja mieluiten ratkaise raskaus mahdollisimman pian.
Kapillaariverikoe on mikronäytteiden ottamista lapselta (useimmiten päästä) pH-arvon määrittämiseksi. Veren pH-arvo osoittaa, että asidoosi johtuu hypoksiasta. Nykyään tämä testi suoritetaan usein kaasumetrisen testin yhteydessä.
Gasometrisen testin avulla voit hallita kehon happo-emästasapainon ja kaasunvaihdon häiriöitä. Vastasyntyneeltä voidaan ottaa verinäyte v altimosta tai napanuorasta testausta varten. Hiilidioksidin osapaine (pCO 2) ja hapen osapaine (pO 2) määritetään sekä veren happisaturaatiotaso.
Mitä suurempi kohdunsisäinen hapenpuute on, sitä laajempi on hypoksian alue. Kun hapenpuute, vauva voi kuluttaa mekoniumia kohdussa. Paikallinen hapenpuute johtaa lisääntyneeseen suoliston perist altiikkaan ja mekoniumin kohdunsisäiseen kulutukseen. Tämä on todiste siitä, että lapsi oli hätätilassa.
Perinataalisen hypoksian vaikutus
Perinataalinen hypoksia voi aiheuttaa vastasyntyneen epänormaalia sopeutumista itsenäiseen elämään. Hengityselinten limakalvon aspiraatiota ja hengitysvaikeusoireyhtymää voi esiintyä. Voi myös olla aivovaurioita (iskemia, enkefalopatia). Joillakin lapsilla on pieniä kehityshäiriöitä, jotka voidaan helposti korjata, toisilla voi esiintyä neurologisia poikkeavuuksia, kuten aivohalvaus taiepilepsia.
Tällä hetkellä monet perinataalisen hypoksian seurauksista ovat estettävissä. Sikiön huolellinen arviointi synnytyksen aikana, varhainen puuttuminen ja synnytyksen nopea päättyminen voivat poistaa tai vähentää vauvan aivovaurion riskiä. Neonatologian kehitys ja uudet hoidot (kuten pään hypotermia) osoittavat hyviä tuloksia.
Aivohypoksia: ensiapu
Ensiavun tavoitteena on aloittaa hapen kuljettaminen aivoihin mahdollisimman pian. Tätä varten tehdään yleensä tekohengitystä ja sydänhierontaa. Ne suoritetaan sydämen puristuksen mukaan rintakehän keskellä ja hengityksen mukaan suusta suuhun -menetelmällä. Jos vieras esine tukkii hengitystiet, voit yrittää poistaa sen. On paljon pahempaa, jos hengitysteiden tukos johtuu kurkunpään turvotuksesta (esimerkiksi hengityselinten sairauksissa tai allergisessa reaktiossa). Hengitysteiden tukkeutuminen vaatii tällöin erityislääkkeiden antamista ja äärimmäisissä tapauksissa trakeotomiaa.
Sairaalle on kutsuttava ambulanssi. Ennen hänen saapumistaan tulee mahdollisuuksien mukaan kerätä tietoa uhrista, mukaan lukien mitä lääkkeitä hän käyttää, onko hän allerginen jollekin, onko hänellä krooninen sairaus tai on äskettäin sairastunut (esim. tai sinulle on tehty leikkauksia..
Aivohypoksia: hoito
Aivohypoksian hoito tapahtuu ainasairaalassa, ja sen tarkoituksena on myös käynnistää hapen siirto aivoihin. Yksityiskohtainen hoidon kulku riippuu aivojen hapenpuutteen syystä.
Onneksi aivot ovat neuroplastinen elin, joten asianmukaiset kuntoutusharjoitukset ja säännöllinen hyperbarisen happiterapian käyttö mahdollistavat uusien hermopiirien luomisen, jotka suorittavat vaurioituneiden hermoryhmien toimintoja. Aivojen hapenpuutteen tapauksessa hoito tulee suorittaa sairaalan tai kuntoutuskeskuksen asiantuntijoiden osallistuessa ja yksilöllisesti ottaen huomioon hypoksian syyt ja sen kesto.
