Satulakohtu on kohdun rakenteen poikkeavuus, joka on eräänlainen kaksisarvinen patologia. Tilastojen mukaan se on 25% bicornuate-patologian lajikkeista. Diagnosoitu sattum alta, koska sillä ei ole vakavia oireita. Raskaus hänen kanssaan ei tule olemaan helppoa, koska on olemassa keskenmenon vaara.
Miten se eroaa normaalista?
Normaalisti kohdunpohjan ulkopinta on tasainen, ja satulakohdissa silmänpohja halkeaa satulan muodossa, kun taas ulkopinnalle muodostuu kovera painauma. Halkeamisaste on erilainen, mutta kaikissa tapauksissa se muistuttaa satulaa.
Patologia jokapäiväisessä elämässä ei välttämättä ilmene, mutta jos raskaus tulee, sikiön kantamattomuus tulee suureksi riskiksi. Patologian esiintyessä havaitaan lisää hedelmättömyyttä, ja kohdun anatominen ja toiminnallinen huonompi asema saa aikaan synnytyksen jälkeistä verenvuotoa. Satulakohdussa on muita poikkeavuuksia naisen lisääntymis- ja virtsateiden kehityksessä.
Patologia havaitaan useammin sattum alta rutiinitutkimuksessa ultraäänitutkimuksen aikana. Kirurgista hoitoa määrätään vain, jos keskenmenon riski on selvä.
Syyt muodostumiselle
Syynä satulakohdun kehittymiseen on mesonefristen kanavien fuusio alkion synnyn aikana, mikä antaa kohdulle tyypillisen satulan muodon sekä geneettisen alttiuden. Tällaisia epämuodostumia voivat kuitenkin aiheuttaa huonot tottumukset (useimmiten tupakointi ja alkoholin juominen), huumeiden tai kemiallista alkuperää olevien aineiden nauttiminen, verenkierto- ja hormonitoiminnan poikkeavuudet, toksikoosi tai altistuminen infektioille, hypoplasia tai verenkiertohäiriöiden kehitys. kohtu, sekä synnynnäiset sairaudet ja muutokset. sen rakenteessa.
Hormonaalinen epätasapaino, oikean määrän vitamiinien puute. Kohdun endometrioosi ja ympäristön raskauttava vaikutus johtavat usein myös tämän patologian kehittymiseen.
Patologian oireet
Oireet:
- Ennen raskautta tämän poikkeaman esiintymisellä ei ole tyypillisiä oireita, varsinkin jos rakenteen muutokset ovat vähäisiä, joten sitä ei ole mahdollista määrittää itse. Mutta kohdun selvempi muodonmuutos aiheuttaa useita virtsaelinten häiriöitä ja vakavan epämukavuuden ilmaantumista yhdynnän aikana.
- Raskauden aikana ei voi tapahtua vain erilaisten patologioiden kehittymistä, vaan myös istukan täydellinen irtoaminen, jolle on ominaista runsas verenvuoto, jonka syynä voi olla myös kohdun rakenteen rikkoutuminen. Ominaista on sikiön asennon rikkominen sekä synnytystoiminnan heikkouden kehittyminen.
Nämä muodonmuutokset joissakin tapauksissajohtaa ennenaikaiseen synnytykseen, sikiön kuolemaan, spontaaniin keskenmenoon ja lukuisiin synnytyksen ja synnytyksen jälkeisiin komplikaatioihin.
On syytä huomata, että kohdun rakenteen vakavat muutokset johtavat hyvin usein primääriseen hedelmättömyyteen.
Näkymät
Satulakohdua, josta voidaan saada kuva hysterosalpingografialla, kutsutaan kaksisarveiskohduksi. Se tulee hänen ulkonäöstään. Kaksisarvisen kohdun patologinen ero on jaettu:
- satula kaksisarvinen kohtu;
- kohtu ja väliseinä;
- kohdun kopiointi ei ole täydellinen;
- kohdun täydellinen kaksinkertaistuminen.
Kaikki nämä sairaudet havaitaan raskauden aikana, eli ne saadaan alkionkehityksen aikana.
Satulakohdissa kohdunpohjan ulkoosassa on lievä koveruus. Se muistuttaa satulan muotoa.
Väliseinällä varustetussa kohdussa väliseinän ulkopinnan koveruus saavuttaa suuremman koon kuin satulassa. Se alkaa roikkua vastakkaiselle puolelle.
Kodun epätäydellinen päällekkäisyys näyttää yläpohjan epätäydelliseltä jakautumiselta osiin.
Kohdun täydellisen duplikoitumisen yhteydessä havaitaan kaksi eristettyä onteloa, joista jokaisessa on erillinen kaula.
Kaikkien viimeisten lajien joukossa on vaikein vaihtoehto, koska sikiöllä on vähän tilaa kehittyä.
Diagnoosi
Tulee ymmärtää, että visuaalinen standardi gynekologinen tutkimus ei tee sitäkohdun muodosta, joten selventämiseen käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.
Seuraavia instrumentaalimenetelmiä käytetään satulakohdun diagnosoimiseen:
- ultraäänihysterosalpingoskopia;
- ultraääni;
- hysteroskopia;
- hysterosalpingografia;
- magneettikuvaus.
Ultraääntä suoritettaessa poikkeamaa ei aina ole mahdollista määrittää, koska kohdun kalvon paksuus ei anna tällä menetelmällä nähdä rakennetta täysin. Tulos voidaan saada vain emättimen anturin avulla.
Hysterosalpingografialla voidaan saavuttaa hyvä tulos diagnoosissa. Kuvista näkyy selvästi kohdunpohjan muoto.
Ei näytä huonompia tuloksia käytettäessä magneettikuvausta. Hysteroskopia on instrumentaalinen kohdun visuaalinen tutkimus.
Hoito
Tällä hetkellä nykyaikaisilla laparoskooppisilla kirurgisilla menetelmillä hoidetaan synnynnäisiä kohdun epämuodostumia, joilla voidaan voittaa hedelmättömyyttä.
Toiminto suoritetaan käyttämällä erikoistyökalua, joka on varustettu valolla, käyttötyökalulla ja videokameralla, jonka avulla toiminto voidaan suorittaa onnistuneesti vain näyttöruutua katsomalla.
Menetelmällä on seuraavat edut:
- ei suuria viiltoja;
- yksityiskohtainen leikkausta edeltävä tutkimus;
- toimintojen informatiivisuus toimenpiteen aikana;
- tutkittujen elinten korkea yksityiskohta;
- nopea toipuminen;
- ei suuria arpia;
- hyvä esteettinen ulkonäkö restauroinnin jälkeen.
Myös aiemmin käytettiin ontelovatsan leikkausmenetelmää. Menetelmään kuuluu täydellinen kudosviilto, joka mahdollistaa elimen manipuloinnin.
Leikkauksen aikana kohdunpohja leikataan pois tehtyjen viillojen kautta ja sitten ommellaan.
Raskaus
Pieni muutos satulakohdun muodossa ei vaikuta hedelmöittymisen ja raskauden onnistumiseen. Mutta jos muodonmuutoksella on erillinen muoto, raskaudesta tulee monimutkaisempi sekä äidille että lapselle. Satulakohdun asento seksiin hedelmöittymistä varten on valittava huolellisesti. Esimerkiksi pohja voi painua niin suureksi, että siitä tulee este sikiön munan kulkemiselle. Ongelma syntyy myös, kun alkion istukka on kiinnittynyt kohtuun, koska hyödyllinen tilavuus vähenee ja se voi kiinnittyä väärin. Onnistuneen raskauden varmistamiseksi gynekologin on seurattava tällaisia potilaita jatkuvasti. Ongelmana on, että väärä muoto estää munasolun istuttamisen kohtuun.
Jos alkio kiinnitetään onnistuneesti seinään, niin tällaisen raskauden aikana lapsi ei käytännössä kärsi, mutta komplikaatioiden ilmaantuessa tämä aiheuttaa sikiön menetyksen riskin. Ja jos alkio on alun perin kiinnitetty väliseinään, se ei voi kehittyä täysin.
Tulokset
Sen arvoinenYhteenvetona, että raskaus satulan kohdun kanssa on mahdollista eikä vasta-aihe, mutta se voi olla:
- vaikeus kiinnittää munasolu kohtuun;
- munanmunan kiinnittyminen sivulle, mikä johtaa kohdunulkoiseen raskauteen;
- patologiset lihakset eivät pysty supistumaan kokonaan, joten useammin synnytyksen aikana on tarpeen tehdä keisarileikkaus, koska se vaikeuttaa synnytystoimintaa;
- raskauden onnistuminen riippuu kohdun epämuodostumaasteesta;
- jos kohdun koveruus on merkittävä, niin useimmiten puhutaan lapsettomuudesta;
- sikiön kehityksen viimeisissä vaiheissa koon kasvun vuoksi istukan repeämä ja verenvuoto ovat mahdollisia;
- tämä patologia johtaa sikiön väärään asentoon ennen synnytystä, koska se ei anna pään kääntyä alas, keisarileikkaus on tarpeen;
- pienellä koveralla nainen voi synnyttää lapsen tietämättään patologiasta.
Naiset, joilla on satulakohdu, ovat hyvin erilaisia. Suurin osa heistä väittää, että jos käännyt ajoissa gynekologin puoleen ja hän tarkkailee koko raskauden ajan, on täysin mahdollista kestää ja synnyttää vauva.
