Harkitse Indapamidin käyttöohjeita ja vasta-aiheita. Se on lääke, jolla on verisuonia laajentavia, diureettisia ja verenpainetta alentavia ominaisuuksia. Sitä valmistavat useat ulkomaiset ja venäläiset lääkeyhtiöt: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Venäjä), saksalainen STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbia ja Montenegro), ukrainalainen JSC Stoma.
Sävellys ja julkaisulomake
Puhumme Indapamidin vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista alla. Selvitetään sillä välin mitä lääkkeen koostumus on.
Se on useissa muodoissa:
- Kapselit, jotka on pakattu 5, 6, 7, 10, 30 kpl läpipainopakkauksiin. tai 10, 20, 30, 40, 50, 100 kappaleen purkeissa
- Pitkävaikutteiset kalvopäällysteiset tabletit - 10 kpl läpipainopakkauksissa. tai 30 kpl. pankeissa.
- Päällystetyt tabletitmodifioidulla julkaisulla - 10 ja 14 kpl läpipainopakkauksissa.
Tämä lääke sisältää vaikuttavaa ainetta - indapamidia. Kapselien apukomponentit ovat: magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa. Lisäaineet tablettien koostumuksessa: hypromelloosi, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, kolloidinen vedetön piidioksidi, polyetyleeniglykoli, kroskarmelloosinatrium, krospovidoni, povidoni K30, talkki, natriumlauryylisulfaatti. Vasta-aiheet "Indapamidi" on tärkeää selvittää etukäteen.
Farmakologinen vaikutus
Tämä on sulfonamidijohdannainen, ja sen farmakologinen vaikutus on samanlainen kuin tiatsididiureettien. Lääkkeelle on tunnusomaista kohtalaisen vakava diureettinen ja salureettinen vaikutus, joka johtuu natrium-, kloori- ja jossain määrin kalium- ja magnesium-ionien reabsorption hidastumisesta munuaisten proksimaalisissa tubuluksissa ja distaalitiehyen kortikaalivyöhykkeessä. nefroni.
Tämä farmaseuttinen aine voi alentaa sileiden v altimolihasten sävyä, sillä on verisuonia laajentava ominaisuus ja se myös vähentää systeemistä perifeeristä verisuonten vastusta. Nämä lääkkeen vaikutukset johtuvat verisuonten seinämien reaktiivisuuden vähenemisestä norepinefriinille ja angiotensiini II:lle, kalsiumvirran suppressiosta sileiden verisuonikuitujen soluissa ja prostaglandiini E2:n tuotannon aktivoitumisesta, jolle on ominaista verisuonia laajentava ominaisuus.
Käytettäessä lääkettä "Indapamidi" havaittiinvasemman kammion hypertrofian vähentäminen sydämessä. Aineella on verenpainetta alentavat ominaisuudet, kun sitä käytetään annoksina, joilla ei ole merkittävää diureettista vaikutusta. Tiatsidin k altaisille ja tiatsididiureetteille tietyn annoksen lisäämisen jälkeen on tyypillistä tasanteen muodostuminen terapeuttisessa vaikutuksessa, kun taas ei-toivottujen sivuvaikutusten määrä lisääntyy edelleen. Siksi ei ole suositeltavaa suurentaa lääkkeen annosta, jos positiivista vaikutusta ei saavuteta hoidon aikana suositellulla annoksella. Ja tietysti sinun tulee muistaa Indapamide-tablettien vasta-aiheet, jotka on kuvattu alla.
Käyttöaiheet
V altimon verenpaineen hoitoon määrätään lääkkeitä. Älä käytä tätä lääkettä neuvottelematta lääkärin kanssa.
Luettelo indapamidin vasta-aiheista
Seuraavien patologisten tilojen esiintymisestä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille. Seuraavat sairaudet on huomattava Indapamidin vasta-aiheina:
- munuaisten vajaatoiminta (vaikea muoto, anuriavaiheessa);
- galaktosemia;
- hypokalemia;
- vaikea maksan vajaatoiminta (mukaan lukien enkefalopatia);
- heikentynyt glukoosin/galaktoosin imeytyminen, laktoosi-intoleranssi;
- yhteensä antaminen QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa;
- raskaus, imetys;
- liiallinen herkkyys lääkkeen koostumukselle sekä muille sulfonamidijohdannaisille;
- ikä alle 18 vuotta (käytön tehokkuus ja turvallisuustämän ikäluokan lääkkeitä ei ole vahvistettu).
Käytä varoen
Yleensä "Indapamidin" vasta-aiheita on noudatettava tarkasti. Pääasiallisten lisäksi on myös suhteellisia. Lääkettä tulee käyttää varoen seuraavissa tilanteissa:
- maksan tai munuaisten toimintahäiriöitä;
- diabeteksen kanssa (dekompensaatiovaihe);
- hyperurikemiaa (jos siihen liittyy kihti ja uraattimunuakivitauti);
- rikkoo vesi- tai elektrolyyttitasapainoa;
- lisäkilpirauhasen liikatoimintaa, pidentynyt QT-aika EKG:ssä;
- rytmihäiriölääkkeitä käyttävät ihmiset.
Käyttöohjeet
Jos Indapamide-tableteilla ei ole vasta-aiheita, sinun on luettava ohjeet ennen niiden ottamista. Tämä lääke otetaan suun kautta aamulla kerran, pestään nesteellä eikä pureskella. Päivittäinen annostus - 1 kpl. (tablettien muodossa, joilla on modifioitu vapautuminen tai pitkittynyt vaikutus, sekä kapseleina). Jos tarvittavaa terapeuttista vaikutusta ei havaita 1-2 kuukauden lääkkeen käytön jälkeen, lääkkeen annosta ei suositella suurentamaan (koska sivuvaikutusten riski on suuri ilman verenpainetta alentavia vaikutuksia). Tällaisissa tapauksissa on toivottavaa sisällyttää lääkehoitoon muita verenpainelääkkeitä, jotka eivät ole diureetteja.
Kun käytät kahta eri lääkettä, sinun ei tarvitse tehdä sitäsäädä annostusta. Jos vasta-aiheet otetaan huomioon ja ohjetta "Indapamidi" tutkitaan kunnolla, negatiivisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys on pienempi.
Sivuvaikutukset
Tällä lääkkeellä hoidon aikana saattaa kehittyä joitain patologisia tiloja:
- Sydän ja verisuonet: ortostaattinen hypotensio, EKG-häiriöt (hypokalemia), rytmihäiriöt, sydämentykytys.
- CNS: voimattomuus, hermostuneisuus, kefalgia, huimaus, uneliaisuus, unihäiriöt, masennus, huimaus, huonovointisuus, väsymys, vakava heikkous, lihasspasmit, jännitys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus.
- Ruoansulatusjärjestelmä: vatsakipu, suun kuivuminen, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, gastralgia, oksentelu, ummetus, ripuli, mahdollinen hepaattinen enkefalopatia ja haimatulehdus.
- Virtsatie: usein esiintyvät tartuntataudit, nokturia, polyuria. Mutta tietenkään Indapamidin vasta-aiheet ja sivuvaikutukset eivät aina ole yhteydessä toisiinsa. Joissakin tapauksissa lääkettä saa ottaa, mutta se aiheuttaa silti negatiivisia reaktioita kehossa.
- Hengityselimet: nielutulehdus, poskiontelotulehdus, nuha, yskä.
- Hematopoieettinen järjestelmä: leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, luuytimen aplasia ja hemolyyttinen anemia.
- Laboratorio-indikaattorit: hyperurikemia, hyperkalsemia, hypokalemia, hyponatremia, hyperglykemia, hypokloemia, lisääntynyt typen ja plasman urea, hyperkreatininemia, glykosuria.
- Allergiset reaktiot: ihottuma, verenvuotoinen vaskuliitti, kutina. Urtikaria.
- Muut patologiset ilmiöt: lupus erythematosuksen paheneminen.
Yliannostusoireet
On tärkeää paitsi ottaa huomioon "Indapamidin" käytön vasta-aiheet, vaan myös noudattaa tarkasti annostusta. Lääkkeen yliannostustilan kehittyminen on mahdollista määrittää sellaisilla oireilla kuin oliguria tai polyuria aina anuriaan (hypovolemian seurauksena), paineen jyrkkä lasku, vesi- ja elektrolyyttimuutos (hyponatremia, hypokalemia), hengityslama keskus, uneliaisuus, letargia, sekavuus, kouristuskohtaukset, huimaus, pahoinvointi, oksentelu. Maksakooma voi ilmaantua potilailla, joilla on maksakirroosi. Hoidona suositellaan oireenmukaista hoitoa (mahahuuhtelu, sorbenttien ottaminen, toimenpiteet vesi- ja elektrolyyttitasapainon normalisoimiseksi).
Erityissuositukset
Indapamidin käyttöaiheet ja vasta-aiheet on kuvattu yksityiskohtaisesti ohjeissa. Iäkkäitä potilaita ja ihmisiä, jotka käyttävät glykosideja ja laksatiiveja hyperaldosteronismin taustalla, kehotetaan seuraamaan säännöllisesti kreatiniini- ja kalium-ionipitoisuutta. Indapamidihoidon aikana on tarpeen seurata järjestelmällisesti plasman magnesium-, natrium- ja kalium-ionien pitoisuutta (elektrolyyttihäiriöiden kehittymisen mahdollisuuden vuoksi), jäännöstyppeä, glukoosia, virtsahappoa ja myös pH-tasoa. Ensimmäinen kaliumtasojen tutkimus suoritetaan ensimmäisen hoitoviikon aikana. Vastaanottajariskiryhmiin kuuluvat myös ihmiset, joilla on pidentynyt QT-aika EKG:ssä (synnynnäinen tai kehittynyt tietyn patologisen prosessin taustalla).
Ihmiset, joilla on maksakirroosi (pääasiassa turvotus tai askites, joka liittyy metabolisen alkaloosin todennäköisyyteen, mikä pahentaa maksan enkefalopatian vakavuutta), CAD, sydämen vajaatoiminta ja iäkkäät potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa. Lääkkeen käytön aikana kehittynyt hyperkalsemia voi viitata aiemmin diagnosoimattomaan hyperparatyreoosiin.
Lisäksi on suositeltavaa kontrolloida glukoositasoja diabeetikoilla. Merkittävä nestehukka voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan (pienentynyt glomerulusten suodatusnopeus). Potilaiden tulee kompensoida kehon nestehukkaa ja valvoa munuaisten toimintaa hoitotoimenpiteiden alussa.
Lääke "Indapamidi" voi antaa myönteisiä tuloksia dopingkontrollin toteutuksessa. Jos kyseessä on hyponatremia ja hypertensio, 3 päivää ennen angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjien käytön aloittamista diureettien käyttö on keskeytettävä tai angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjiä tulee käyttää aluksi pieninä annoksina. Sulfonamidijohdannaiset voivat aiheuttaa lupus erythematosuksen pahenemisen. Joissakin tapauksissa verenpaineen muutoksiin liittyvät yksittäiset ilmiöt ovat mahdollisia hoidon aikana, mukaan lukien silloin, kun hoito-ohjelmaan sisältyy toinen verenpainelääke. ATtämän seurauksena kyky ajaa ajoneuvoja ja suorittaa keskittymistä vaativia tehtäviä saattaa heikentyä.
Resepti imetykseen ja raskauteen
Lääkevalmisteen "Indapamid" käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska sen antaminen voi aiheuttaa sikiön iskemiaa, mikä voi hidastaa sikiön kehitystä. Koska lääkkeen pääaine tunkeutuu äidinmaitoon, sitä ei tule määrätä imetyksen aikana. Jos imettävien potilaiden on otettava lääkettä, imetys on keskeytettävä. On parempi kerätä tiedot Indapamidin vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista etukäteen.
Lääkevuorovaikutukset
Käytettäessä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, voi ilmaantua haittavaikutuksia:
- sydänglykosidit sekä laksatiivit, salureetit, tetrakosaktidi, amfoterisiini B, gluko- ja mineralokortikoidit: lisääntynyt hypokalemian ja digitalismyrkytysten todennäköisyys;
- astemitsoli, erytromysiini, pentamidiini, terfenadiini, vinkamiini, sultopridi, luokan I A rytmihäiriölääkkeet (kinidiini, disopyramidi) ja luokka III (amiodaroni, sotaloli): torsade de pointes -rytmihäiriöt;
- tulehduskipulääkkeet, tetrakosaktidi, glukokortikosteroidit, sympatomimeetit: verenpainetta alentavat ominaisuudet;
- trisykliset (imipramiini) masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet: lisääntyneet verenpainetta alentavat vaikutuksetja lisääntynyt ortostaattisen hypotension todennäköisyys;
- kalsiumvalmisteet: hyperkalsemian kehittymisen todennäköisyys;
- Metformiini: todennäköisesti lisää maitohappoasidoosin oireita;
- siklosporiini: hyperkreatinemian riski;
- suuriannoksiset jodia sisältävät varjoaineet: munuaisten vajaatoiminnan ja kuivumisen riski (nesteen menetys on suositeltavaa palauttaa ennen jodia sisältävien aineiden käyttöönottoa);
- angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät: akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja v altimoverenpaineen kehittymisen riski (etenkin diagnosoidun munuaisv altimon ahtauman yhteydessä);
- baklofeeni: lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus;
- epäsuorat antikoagulantit (kumariini- tai indandionijohdannaiset): niiden vaikutuksen estäminen (annoksen säätö vaaditaan);
- kaliumia säästävät diureetit: hyper- tai hypokalemian esiintyminen;
- depolarisoimattomat lihasrelaksantit: niiden vaikutuksen alaisena kehittyvien hermo-lihassiirtojen esto lisääntyy.
Lääke "Indapamidi" lisää litiumionien pitoisuutta plasmassa (estää virtsan erittymistä), ja litiumilla puolestaan on munuaistoksinen vaikutus.
Analogit
Farmakologisen aineen "Indapamidin" analogien joukossa on huomattava:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akryyliamidi".
- "Hydroklooritiatsidi".
- Syklometiatsidi.
- Oxodoline.
Hinta
Keskimäärin kapseleina olevan lääkevalmisteen "Indapamid" hinta vaihtelee 22-30 ruplaa (30 kappaletta pakkauksessa). Pitkävaikutteisten tablettien hinta on noin 90-140 ruplaa (30 kpl). Depottabletit maksavat noin 100‒107 ruplaa (30 kpl).
Ota selvää, onko Indapamide Retard 1,5 mg:lla vasta-aiheita.
Tarkoittaa eroa
Klassisen lääkkeen Indapamidin lisäksi apteekkien hyllyiltä löydät lääkkeen Indapamide Retard, 1,5 mg. Nämä varat sisältävät saman aktiivisen osan ja niillä on samat käyttöaiheet. Mitä tulee vasta-aiheisiin ja sivuvaikutuksiin, Indapamide Retardilla on täsmälleen samat ominaisuudet kuin perinteisellä lääkkeellä.
Joissakin tapauksissa nämä lääkkeet ovat kuitenkin erilaisia, ja ilmeisin ero on eri valmistaja. Toinen ero lääkkeiden välillä on pääaineen vapautumismekanismi. Myös lääkkeiden puoliintumisaika vaihtelee, ja tämän perusteella jälkimmäisellä on pidempi ominaisuus.
Arvostelut "Indapamidin" vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista
Eivät vain potilaat, joille on määrätty Indapamidia, vaan myös erikoislääkäreitä, jotka sanovat, että tätä lääkettä ei saa koskaan ottaaitsenäisesti, ilman lääkärin määräystä. Tämä johtuu siitä, että verenpainetaudin hoidossa on tarpeen selvästi diagnosoida sairaus, valita oikea annos ja minimoida negatiivisten seurausten todennäköisyys, mikä tämän lääkkeen tapauksessa voi olla melko vakava. Lääkärit huomauttavat myös, että jos on mahdollista määrätä toista, turvallisempaa lääkettä paineeseen, on parempi olla käyttämättä tätä lääkettä.
Potilaat, jotka ottivat lääkettä "Indapamid", huomauttavat arvosteluissa, että hoidon ensimmäisissä vaiheissa se aiheuttaa melkein aina sivuvaikutuksia. Nämä ovat ruoansulatushäiriöitä ja muutoksia hermoston toiminnassa, joille on ominaista huimaus, uneliaisuus, liiallinen heikkous ja letargia. Monet ihmiset ovat kokeneet usein päänsärkyä Indapamidin käytön aikana. Potilailla oli usein dyspeptisiä häiriöitä ja ulostehäiriöitä. Potilaiden mukaan terapeuttinen vaikutus saavutettiin useimmissa tapauksissa ottamalla lääkettä.
Tarkastelimme Indapamidin ohjeet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet.
