Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on toiminnallinen patologia, joka on krooninen. Rikkomuksen erityispiirre on, että sen oireet ovat luonteeltaan toistuvia ja ilmenevät ajoittain ulkoisista tekijöistä riippuen.
Kipulliset tuntemukset ja epämukavuus vatsassa, tarve käydä usein wc:ssä, ripuli ja ummetus – kaikki nämä merkit viittaavat siihen, että potilaalle kehittyy ärtyvän suolen oireyhtymä. Sairauden hoito on tehtävä välttämättä. Muuten tämä tila voi johtaa vakaviin seurauksiin keholle.
Yleistä tietoa
Ärtyvän suolen oireyhtymä, jolla on monenlaisia syitä, diagnosoidaan vain, jos taustalla oleva kliininen kuva on ollut läsnä vähintään 12 kuukautta.
Patologian päämerkit:
- ulostusvaikeudet (tarve ulostaa alle 3 kertaa 7 päivässä);
- löysät ja tiheät ulosteet (potilaan täytyy käydä wc:ssä vähintään 3 kertaa päivässä)päivä);
- sulkijalihasten ja vatsalihasten jännitys vessassa käynnin aikana;
- pakko, joka vaatii kiireellistä tyhjennystä;
- ulosteen jäänteiden tunne paksusuolessa;
- liman esiintyminen ulosteessa.
Nämä ovat vain yleisimpiä valituksia potilailta, joilla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä. Häiriön oireet ilmenevät akuutimmin, jos henkilö on stressaantunut.
Kuten edellä mainittiin, tauti ei ole biologinen, vaan toiminnallinen. Ärtyvän suolen oireyhtymään, johon liittyy ummetusta tai ripulia, liittyvät seuraavat seikat, jotka tukevat tällaista lausuntoa:
- potilasvalitukset vaihtelevat;
- toistuvat sairaalakäynnit;
- ei-progressiivinen patogeneesi;
- ylläpidä painoa.
Lisätietoja
Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sen oireet ovat samanlaisia kuin joidenkin muiden ihmisen maha-suolikanavassa esiintyvien sairauksien kanssa. Kuvattujen tilojen erottamiseksi toisistaan, mikä on erittäin tarpeellista valittaessa vaihtoehtoja taudista eroon pääsemiseksi, käytetään monia diagnostisia toimenpiteitä:
- vatsaontelon elinten ja järjestelmien ultraäänitutkimus (USA);
- gastroduodenoskopia;
- suoliston biopaattien tutkimus;
- irrigoskopia.
Myös biologisten näytteiden laboratoriotutkimusten tulokset huomioidaanuloste, veri ja virtsa sekä kolonoskopian ja sigmoidoskopian jälkeen saadut suositukset.
Tämän koko kompleksin avulla voimme todeta riittävän tarkasti ärtyvän suolen oireyhtymään liittyvät merkit. Miten kuvattua patologiaa hoidetaan?
Tiettyjen fysiologisten ja lääketieteellisten toimenpiteiden valinta riippuu suoraan häiriön oireista. Erilaisia ruokavalioita ja psykoterapeuttisia menetelmiä käytetään laaj alti. Tarve määrätä farmakologisia aineita määritetään yksilöllisesti taudin ulkoisten ilmenemismuotojen perusteella. Pääasiassa käytetty:
- spasmodiset lääkkeet;
- ripulilääkkeet;
- laksatiiviset pillerit;
- masennuslääkkeet.
Rikkomustyypit
Ärtyvän suolen oireyhtymä naisilla ja miehillä on jaettu kahteen päätyyppiin.
1. Patologia, johon liittyy ummetus. Siinä on seuraavat ominaisuudet:
- vaikeudet suolen liikkeissä;
- peräaukosta tuleva uloste on koostumukseltaan kovaa;
- jätteiden jääminen peräsuoleen.
2. Ripuliin liittyvä rikkomus. Sille on tunnusomaista:
- nestemäinen jakkara;
- sulkijalihaksen jännitys vessassa käydessä;
- limaneritystä peräaukosta.
tauti leviää
Tässä materiaalissa kuvattua ärtyvän suolen oireyhtymää lapsilla ja aikuisilla havaitaan noin 7-10 %:lla planeettamme väestöstä. MitäMitä tulee vanhan maailman maihin, täällä patologiaa esiintyy joka viidennellä asukkaalla.
Lisäksi on huomattava, että kauniimpi sukupuoli on noin kaksi kertaa todennäköisemmin kärsinyt kyseisestä patologiasta.
Hoitoon hakeutuvien potilaiden keski-ikä on 25-40 vuotta.
Rikkomuksen esiintymiseen vaikuttavat tekijät
Joissakin tapauksissa ärtyvän suolen oireyhtymä, jonka oireet on kuvattu yllä, ilmaantuu useammin. Tähän vaikuttavat tietyt alla luetellut subjektiiviset ja objektiiviset syyt.
- Geneettinen taipumus. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden lähisukulaisilla on aiemmin todettu tämä patologia. Lisäksi häiriön esiintyminen diagnosoidaan usein kaksosilla, jotka kehittyvät samasta sikiön munasta. Kaikki tämä antaa meille mahdollisuuden tehdä päätelmiä taudin geneettisestä luonteesta.
- Psykologiset häiriöt. Ihmisen masennustila, joka jatkuvasti tavoittelee ahdistuksen tunnetta, unihäiriöitä, hysteerisiä ja henkisiä poikkeamia, voi aiheuttaa ärtyvän suolen oireyhtymän. Tämän alueen tutkimukset osoittavat, että tauti kehittyy usein ihmisille, jotka ovat aiemmin kärsineet fyysisestä tai henkisestä väkivallasta, seksuaalisesta häirinnästä ja vastaavista.
- Peräsuolen lihastoiminnan häiriöt. Tällainen tila, joka johtaa kuvattujen oireiden ilmaantumiseen, ilmenee syömisen jälkeen stressaavan tilan taustalla, koska paksusuolen kuitujen myoelektrinen aktiivisuus on tukahdutettu.
- Viskeraalinen hyperalgesia. Tämä termi viittaa kipukynnyksen laskuun kehon vaatiman tason alapuolelle tai kivun havaitsemisen voimakkuuden vähenemiseen. Tuloksena on ärtyvän suolen oireyhtymä. Hoito on tässä tapauksessa hieman erilainen, se edellyttää patologian aiheuttaneiden tekijöiden poistamista.
- Traumaattinen vaikutus maha-suolikanavaan tai sen tappio useiden infektioiden vuoksi. Tällaisten ulkoisten vaikutusten seurauksena voi syntyä tilanne, jossa paksusuolessa ilmenee epämukavuutta ja kipua. Ne ovat merkki edellä käsitellystä patologiasta. Ärtyvän suolen oireyhtymä ja Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö diagnosoidaan noin 30 %:lla ihmisistä, joilla on aiemmin ollut suolistotulehdus.
- Hormonien vaikutus. Häiriön oireita esiintyy usein naisilla kuukautisvuodon aikana, kun normaalin hormonitason luonnollinen tasapaino muuttuu kehossa.
Diagnoosi
Kuten edellä mainittiin, ärtyvän suolen oireyhtymään liittyvät oireet ovat hyvin samank altaisia kuin monet mahalaukun ja ohutsuolen sairaudet. Siksi suurin vaikeus diagnosoinnissa on erottaa nämä kaksi tilaa toisistaan.
Diagnoosia tehtäessä on otettava huomioon kaikki ulkoiset oireet, jotka muodostavat CPTS:n kliinisen kuvan: vatsakipu, suolen liikkeiden tiheys ja johdonmukaisuus ja niin edelleen. Muuten, tämän tietyn tyyppisen patologian esiintymisestä todistavat muut merkit, jotka eivät ensi silmäyksellä liity ruoansulatusjärjestelmään:
- päänsärkyä;
- kyhmy kurkussa;
- unen puute tai häiriintynyt uni;
- hapenpuute;
- toistuva virtsaamistarve;
- tinnituksen tunne;
- kehon yleinen heikkous;
- suukuiva.
Menetelmät sairauden oireiden havaitsemiseen
SRTS-diagnoosi koostuu kahdesta päävaiheesta:
- Sairauden anamneesin laatiminen (oireet ennen kivun alkamista suolistossa).
- Suora tutkimus (sisältää monia erilaisia lääketieteellisiä tekniikoita).
Ensimmäisessä vaiheessa annetut tiedot kerätään keskustelun aikana potilaan kanssa. On tarpeen selvittää paksusuolen kivun vaikeus ja esiintymistiheys, syödyn ruoan nimi ja määrä, henkinen tila ja aiemmin otetut lääkkeet.
Kun potilaalla on verisulkeuksia ulosteessa, ruumiinlämpö on kohonnut, ruumiinpaino laskee - todennäköisesti puhumme tästä tai tuosta maha-suolikanavan sairaudesta, ei CPTS:stä.
Suorassa tutkimuksessa potilaan vatsaontelon tunnustelu paljastaa etuseinän lihasten kohonneen sävyn.
Tapoja erottaa sairaustyypit toisistaan
Ärtyvän suolen oireyhtymä ja maha-suolikanavaan liittyvät sairaudet voidaan jakaa joihinkin ns. vaaramerkkeihin. Heidän läsnäolonsa ansiosta SRTK:sta ei tarvitse puhua.
Pysähdytäänpääasia:
- ensimmäisten epämukavuus- ja kiputapausten ilmaantuminen yli 50-vuotiailla potilailla;
- jatkuva kohonnut ruumiinlämpö;
- pahanlaatuisten (syöpä-) kasvainten esiintyminen potilaan lähisukulaisissa;
- veren esiintyminen ulosteessa;
- ruoansulatuskanavan toimintahäiriö yöllä;
- laihtuminen ilman näkyvää syytä;
- muutoksia havaittu ihmisen verikokeessa;
- polyfekaalinen aines (epänormaalin suuri ulosteiden erittyminen kehosta).
Tarkempaa diagnoosia varten suoritetaan monia muita lääketieteellisiä toimenpiteitä: verikokeita, ulosteiden tutkimus, kolonoskopia. Jälkimmäinen on erityisen tärkeä vanhuksille, koska sen avulla voit tunnistaa ja poistaa erityyppisiä muodostumia paksusuolessa.
Naisia tutkittaessa suositellaan lisäkonsultaatiota gynekologin kanssa.
CPTS ja ei-GI-häiriöt
Diagnoosin aikana kyseinen häiriö tulee muun muassa erottaa muista sairauksista, joihin ei liity maha-suolikanavan toimintahäiriöitä. Näitä ovat:
1. Tulehdukselliset ja tarttuvat krooniset sairaudet. Esimerkkejä ovat Crohnin tauti, giardiaasi, haavainen paksusuolitulehdus, kasvaimet, iskeeminen paksusuolitulehdus ja krooninen haimatulehdus.
2. Sairaudet, jotka liittyvät kehon endokriinisen järjestelmän normaaliin toimintaan. Endokriiniset häiriöt aiheuttavat diabetes mellitustavaihteleva vaikeusaste, joiden joillakin muodoilla on samat ulkoiset merkit kuin SRTK:lla.
3. Krooniset sairaudet, jotka johtuvat jatkuvasta altistumisesta ulkoisille ruokavaliotekijöille: jatkuva rasvaisten ruokien kulutus, alkoholijuomien ja kahvin väärinkäyttö, hiilihapotetut juomat, jyrkkä muutos tavanomaisessa ruokavaliossa.
4. Farmakologisten aineiden vaikutus. CPTS:n oireet ovat usein samank altaisia kuin haittavaikutukset, joita esiintyy antibakteeristen lääkkeiden, laksatiivien, kaliumia, rautaa, kalsiumia ja muita alkuaineita sisältävien mineraalikompleksien pitkäaikaisessa käytössä.
Hoito
Ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon käytetään useita erilaisia hoitoja. Hoito kansanlääkkeillä, dietologia, lääkehoito - erityinen altistusmenetelmä määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon häiriön patogeneesi.
Käytetystä tekniikasta riippumatta hoidon tulee pyrkiä saavuttamaan seuraavat tavoitteet:
- normalisoi ruokailutottumuksia;
- palauttaa niiden mikro-organismien pysyvä koostumus, joiden elinympäristö on ihmisen paksusuolen;
- normalisoi ruoansulatusprosesseja ja hyödyllisten elementtien imeytymistä suolen seinämien läpi;
- vakauttaa ihmisen psykoemotionaalista tilaa;
- varmistaa kehon tarvitsemien vitamiinien ja hivenaineiden riittävän saannin;
- säädä suolen toimintaa.
Altistuminen ilman lääkkeitä
Mietitäänerityisiä hoitoja ärtyvän suolen oireyhtymän poistamiseksi. Ruokavalio näyttää tässä tapauksessa olevan yksi suosituimmista tavoista.
CPTS-diagnoosia tehdessäsi sinun tulee lopettaa erilaisten savustetun lihan, alkoholijuomien, suklaan, kahvin ja runsaasti kaasuja muodostavien ruokien syöminen. Suotuisasti suolistossa tässä tapauksessa vaikuttavat hedelmät, vihannekset ja maitotuotteet. On myös suositeltavaa syödä kaksinkertaisessa kattilassa kypsennettyä lihaa ja kalaa.
Erityiset ruokasuositukset vaihtelevat IBS:n tyypistä riippuen: ripuli tai ummetus.
Löysällä ulosteella on tarpeen täydentää ruokavaliota hyytelöllä, eri viljalajeista peräisin olevilla muroilla, pastalla, perunoilla. Karkeista kasvikuiduista koostuvat vihannekset, hedelmät, herneet ja pavut, tuliset mausteet, tuoreet leivonnaiset, raakamaito, viini, kvass, olut ja hiilihapotetut makeat juomat ovat ehdottomasti vasta-aiheisia.
Tyhjennysongelmien aikana on suositeltavaa käyttää tattaripuuroa, kuivattuja aprikooseja, luumuja, uuniomenoita. On parempi korvata sokeri millä tahansa analogilla. Auttaa hyvin merilevää, lesettä, kasviöljyä.
Ripulin torjuntaan käytettyjen elintarvikkeiden syömistä ei tietenkään suositella.
Ruokituksen lisäksi kohtuullinen liikunta, kävely ja muu fyysinen aktiviteetti normalisoivat paksusuolen toimintaa.
Lääketeollisuus
Erityisen vaikeissa tapauksissa tai kunrikkomus laiminlyödään, on mahdollista selviytyä CPTS:n oireista vain tiettyjen lääkkeiden käytöllä. Tässä tapauksessa hoito on jaettu useisiin vaiheisiin.
1. Helpotus suolistokivuista. Tätä varten käytetään erilaisia antispasmodisia lääkkeitä ("No-Shpa", "Meverin" jne.).
2. Taistele ripulia vastaan. Parhaiten auttavat loperamidia sisältävät lääkkeet (Imodium, Lopedium jne.). Se vähentää löysää ulostetta, joka johtuu vaikuttavan aineen vaikutuksesta suoliston motiliteettiin. Tämän avulla voit pidentää ruoan kulumisaikaa suoliston läpi, parantaa nesteiden ja elektrolyyttien imeytymistä. Lisäksi sulkijalihaksen toiminta lisääntyy, mikä auttaa pitämään ulosteen suolistossa. Loperamidia sisältävien lääkkeiden annoksen valitsee yksilöllisesti lääkäri.
3. Ummetuksen poistaminen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa valita kasviperäiset lääkkeet. Psylliumin siemeniä muodossa tai toisessa sisältävät valmisteet auttavat hyvin. On myös monia kansanvinkkejä.
4. Erikseen häiriötä hoidetaan potilailla, jotka kärsivät psyykkisten häiriöiden aiheuttamasta CPTS:stä. Hoito suoritetaan yksinomaan asiantuntijan valvonnassa, käytetään masennuslääkkeitä tai erilaisia estäjiä.
Johtopäätös
Ärtyvän suolen oireyhtymään liittyvät oireet, hoito, ruokavaliosuositushäntä ja muita tapoja päästä eroon taudista.
On kuitenkin huomattava, että kuten kaikki muutkin rikkomukset, SRTK vaatii pakollista konsultaatiota asianmukaisen asiantuntijan kanssa, joka tekee diagnoosin ja määrää erityisiä hoitomenetelmiä. Vain tässä tapauksessa taistelu tautia vastaan onnistuu eikä vahingoita kehoa.
