Herpes simplex -viruksen (HSV) tyypit 1 ja 2 ovat yleisimpiä herpesinfektiotyyppejä. Herpes simplexin erikoisuus on, että se voi olla piilossa kehossa pitkään. Infektio alkaa ilmaantua, kun immuunijärjestelmässä on toimintahäiriö.
Kuinka infektio tapahtuu?
Herpesviruksen lähde ovat HSV-tartunnan saaneet ihmiset. Tartunnan saaneella virtsaa voivat sisältää virtsa, rakkuloiden sisältö, eroosioiden eritteet, haavaumat, nenänielun lima, sidekalvon eritteet, kyyneleet, kuukautisveri, lapsivesi, emättimen ja kohdunkaulan eritteet sekä siemenneste. Sen sijainti riippuu infektioreitistä.
HSV-vaihteistomekanismit:
• tartunta tarttuu kotikontaktissa (saastuneet astiat, lelut, liinavaatteet jne.);
• virus tarttuu seksuaalisen kontaktin ja syljen välityksellä (suudelut);
• Synnytyksen aikana virus tarttuu äidiltä lapselle.
Tyypin 1 virus
HSV tyyppi 1 - suun (suun) tai labiaalinen herpes. Infektio tapahtuu yleensä ensimmäisinä elinvuosina. Tyyppi 1 vaikuttaa pääasiassa huuliin ja nasolaabiaaliseen kolmioon. Mutta riippuen immuunijärjestelmän toiminnasta ja viruksen kosketusalueesta kehon kanssa, herpes voi ilmaantua:
• ihon kauttasormien ja varpaiden suojat (pääasiassa sormien kynsirulla);
• sukuelinten, suun, nenäontelon ja silmien limakalvot;
• hermoston kudokset.
Herpestyyppi 2
HSV tyyppi 2 - anogenitaalinen (vaikuttaa peräaukkoon ja sukuelimiin) tai sukupuolielimet. Yleensä tartunta tapahtuu seksuaalisen kontaktin kautta. Taudin tyypilliset merkit:
• Tilastojen mukaan infektio tapahtuu useimmiten murrosiässä;
• naiset saavat paljon todennäköisemmin herpestyypin 2 kuin miehet;
• elimistössä olevat vasta-aineet tyypin 1 herpesvirukselle eivät estä tyypin 2 viruksen tartuntaa;
• merkkejä sukuelinten alueen ihovaurioista (perineum, peräaukko, alaraajat, pakarat);
• oireeton tai epätyypillinen tyypin 2 virus esiintyy 70 %:ssa tapauksista;
• tyypin 2 virukselle ilmentymien uusiutuminen on tyypillistä;
• HSV - infektio, joka aiheuttaa pahanlaatuisen rappeutumisen: naisilla - kohdunkaulan kudokset, miehillä - eturauhanen;
• herpesin liittyy gynekologisia sairauksia ja se johtaa lisääntymistoimintojen heikkenemiseen.
Herpesvirus: oireet ja sairauksien tyypit
1. Herpeettinen suun infektio:
• tulehdusprosesseja ilmaantuu (ientulehdus, suutulehdus, nielutulehdus);
• sairauteen liittyy korkea kuume ja niskan imusolmukkeiden turvotus;
• potilasta piinaa huonovointisuus ja kipulihakset;
• kipua ruokaa nieltäessä;
• ihottumia voi muodostua ikenille, kielelle, huulille ja kasvoille;
• joissakin tapauksissa kehittyy risatvaurioita;
• Sairauden kesto - 3-14 päivää.
Taudin kulun vakavuus riippuu suoraan immuunijärjestelmän tilasta.
2. Sukuelinten infektio herpesviruksella. Oireet:
• kuume;
• päänsärky;
• sairaalloinen tila;
• lihaskipu;
• kutina;
• Virtsaamisvaikeudet;
• emättimen ja virtsaputken vuoto;
• suurentuneet ja kipeät imusolmukkeet nivusissa;
• tyypillisiä ihottumia vulvan alueella.
Joissakin tapauksissa ihottuma ilmestyy peräaukkoon. Tässä tapauksessa potilas on huolissaan ummetuksesta, peräaukon kipusta, impotenssista.
3. Herpeettinen panaritium on sormen pehmytkudosten vaurio, useimmissa tapauksissa sitä esiintyy lääketieteen työntekijöiden keskuudessa. Oireet:
• sormi turpoaa, punoittaa;
• tuntee kipua tunnustelussa;
• esiintyy tyypillistä ihottumaa;
• joskus sairauteen liittyy korkea ruumiinlämpö;
• imusolmukkeet tulehtuvat.
4. Joskus herpesvirus vaikuttaa myös sisäelimiin. Sisäelinten oireet:
• nielemisongelmat;
• rintakipu;
• keuhkokuume: vaikea, jos bakteeri- jasieni-infektio;
• hepatiittia vaikeuttaa kehon lämpötilan nousu, veren bilirubiinin ja transaminaasien taso kohoaa, DIC (disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio) voi kehittyä;
• niveltulehdus;
• lisämunuaisen nekroosi jne.
Sisäelinten infektiot, joihin liittyy herpesinfektio, ovat yleisimpiä immuunipuutteellisilla henkilöillä.
5. Herpes-silmätulehdus:
• kipeät silmät näkyvät;
• Sidekalvon turvotus;
• näkövammat.
Jos herpesvirus vaikuttaa silmiin, voi kehittyä näkövamma tai täydellinen sokeus.
6. Herpeettinen hyökkäys hermostoon:
• herpeettinen enkefaliitti: kuume, mielenterveyden ja neurologisten häiriöiden kehittyminen;
• herpeettinen aivokalvontulehdus voi olla sukupuolielinten herpesin komplikaatio, oireet ovat voimakkaita: päänsärky, kuume, valonarkuus;
• autonomisen hermoston vauriot: potilas tuntee tunnottomuutta ja pistelyä pakaroissa, hänellä on virtsaamisvaikeuksia, ilmaantuu ummetusta, impotenssia.
Sairaus vaikuttaa hermostoon immuunipuutteisilla ihmisillä.
7. Herpesvirus vastasyntyneillä hyökkää sisäelimiin, keskushermostoon ja silmiin. Useimmissa tapauksissa ihottumat ilmaantuvat jo taudin myöhemmissä vaiheissa. Siksi, jos lapsella ei ole herpesihottumaa, tämä ei tarkoita, ettei hänellä olisi herpestä.
Herpes simplex raskauden aikana
Herpes on erittäin vaarallinen raskaana olevalle naiselle. Tänä aikana elimistö on alttiimmin erilaisille infektioille, jotka johtuvat toksikoosista, hormonaalisista muutoksista jne. Raskauden aikana herpesinfektio voi aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja, jotka ovat erittäin vaarallisia sikiölle.
HSV raskauden aikana (tyyppi 1):
• Jos naisella ei ole suojaavia vasta-aineita herpestä vastaan raskauden suunnittelujakson aikana, raskaus ei ole toivottavaa.
• Vaikka naisen veressä olisi vasta-aineita tyypin 1 herpestä vastaan, ne eivät estä tyypin 2 herpesinfektiota.
• Infektio läpäisee istukan ja vaikuttaa sikiön hermokudokseen.
• Jos herpes-infektio ilmenee raskauden ensimmäisellä puoliskolla, sikiön epämuodostumisen todennäköisyys, sekä yhteensopiva että elämän kanssa yhteensopimaton, kasvaa.
• Jos virus on päässyt kehoon viimeisessä vaiheessa, niin lapsen infektio tapahtuu synnytyksen aikana synnytyskanavan kautta.
Herpesvirus tyyppi 2:
• lisää keskenmenon riskiä;
• aiheuttaa polyhydramnionin;
• lisää keskenmenon riskiä.
Herpes simplex -viruksen komplikaatiot raskauden aikana
• Raskaus jäi kesken.
• Spontaani keskenmeno.
• Ennenaikainen synnytys.
• Kuolleena syntymä.
• Syntymättömälle vauvalle voi kehittyä sydänvika.
• Aiheuttaa synnynnäisten epämuodostumien kehittymistä sikiössä.
• Synnynnäinen viruskeuhkokuume.
• HSVvastasyntynyt vauva voi aiheuttaa epilepsian.
• Vauvalla kehittyy aivovamma.
• Lapselle voi myös kehittyä kuurous ja sokeus.
On tärkeää huomata, että raskaudenaikainen HSV tulee hoitaa milloin tahansa. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä vähemmän haittaa virus aiheuttaa sikiölle.
Milloin herpesvasta-ainetesti tulisi tehdä?
• Kun pieniä kuplia ilmestyy limakalvoille tai iholle.
• HIV-infektion tai tuntemattoman alkuperän immuunipuutos.
• Kun sukupuolielinten alueella on polttavaa tunnetta, turvotusta ja tyypillistä ihottumaa.
• Raskauteen valmistauduttaessa molemmat kumppanit tulee testata.
• Jos lapsella on kohdunsisäinen infektio tai sikiön vajaatoiminta jne.
HSV-diagnoosi
Virusdiagnoosi koostuu HSV-tyyppien 1 ja 2 - LgG ja LgM - vasta-aineiden määrittämisestä. Tutkimusta varten on tarpeen luovuttaa laskimo- tai kapillaariverta. Tilastojen mukaan useimmilla ihmisillä ympäri maailmaa on vasta-aineita HSV:tä vastaan. Mutta vasta-ainetiitterin tutkimus tietyn ajanjakson aikana antaa paljon enemmän tietoa herpes-infektion esiintymisestä kehossa.
LgM-vasta-aineet herpesvirukselle säilyvät veressä noin 1-2 kuukautta, kun taas LgG-vasta-aineet kestävät eliniän. Siten LgM-vasta-aineet ovat primaarisen infektion indikaattoreita. Jos LgM-tiittereitä testin aikana ei yliarvioitu, mutta LgG-vasta-aineet ovat korkeat, tämä viittaa taudin krooniseen muotoonherpeettinen infektio kehossa. LgM-markkerit nousevat vain taudin pahenemisen aikana.
LgG-vasta-aineiden esiintyminen veressä osoittaa, että henkilö on HSV-viruksen kantaja.
HSV-hoito
Herpeshoidossa on joitain ominaisuuksia:
• Viruksen täydellinen hävittäminen ei ole mahdollista.
• Ei ole olemassa lääkkeitä, joilla infektioita voitaisiin ehkäistä.
• HSV-tyypit 1 ja 2 eivät ole herkkiä antibakteerisille aineille.
• Lyhytaikaisessa tyypin 1 viruksen hoidossa lääkehoidolla ei ole järkeä.
Tähän mennessä ainoa keino suoraan vaikuttaa herpesvirukseen on lääke "Acyclovir". Tuote on saatavana tabletteina, voiteina ja liuoksina. Sen ohjeiden mukainen käyttö lyhentää taudin kestoa ja vähentää uusiutumisten määrää. Tyypin 2 viruksen hoitoon voi Acyclovir-lääkkeen määräämisen lisäksi sisältyä immunokorjaajia ja suolaliuoksia, jotka vähentävät viruksen pitoisuutta veressä.
HSV-komplikaatiot
• Tyypin 2 viruksella on suuri rooli kasvainten, kuten kohdunkaulasyövän ja eturauhassyövän, kehittymisessä.
• HSV-tyypit 1 ja 2 vaikuttavat erittäin kielteisesti raskauden ja synnytyksen kulumiseen. Sikiön epämuodostumien, yhteensopivien ja elämän kanssa yhteensopimattomien, spontaanien keskenmenojen, vastasyntyneen kuoleman yleistyneeseen herpesinfektioon riski kasvaa.
• HSV yhdessä sytomegaloviruksen kanssa edistää kehitystäateroskleroosi.
• Herpes voi aktivoida ihmisen immuunikatoviruksen, jos se on inaktiivisessa vaiheessaan.
Herpeettinen infektio ei ole lause. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla tauti ei vahingoita terveyttä.
