Keuhkoverenpainetaudin pääoire on keuhkov altimon paineen nousu (joissakin tapauksissa normi ylittyy kahdesti tai useammin). Useimmissa tapauksissa tämä patologia on toissijainen tila. Jos asiantuntijat eivät kuitenkaan pysty määrittämään sen kehittymisen syytä, keuhkoverenpainetautia pidetään ensisijaisena. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista verisuonten kapeneminen ja niiden myöhempi hypertrofia. Paineen nousu keuhkov altimossa lisää oikean eteisen kuormitusta, mikä johtaa poikkeavuksiin sydämen toiminnassa.
Monet ihmiset ihmettelevät, mikä keuhkov altimon normaalin paineen pitäisi olla?
Kuvaus
Keuhkoverenpainetauti ilmenee yleisimmin kliinisinä oireina, kuten rintakipu, vaikea huimaus, hengenahdistus rasituksessa, ajoittainenpyörtyminen, väsymys. Häiriön diagnoosi on keuhkov altimon paineen mittaaminen. Keuhkoverenpainetautia hoidetaan verisuonia laajentavilla lääkkeillä. Joissakin vaikeissa tapauksissa potilaalle on aiheellista leikata.
Keuhkov altimon normia ja painegradienttia tarkastellaan alla.
Mahdolliset sairaudet
Keuhkoverenpainetauti on melko usein tiettyjen sairauksien komplikaatio. Mahdolliset patologiat:
- Keuhkojen hypoventilaatio.
- Maksankirroosi.
- Sydänlihastulehdus.
- V altimon laskimotukos, keuhkojen haarat.
- Keuhkojen toimintahäiriö.
- Patologiset muutokset eteisväliseinämässä.
- Congestive sydämen vajaatoiminta.
- Mitraaliläpän ahtauma.
Tässä suhteessa, jos keuhkov altimon paine poikkeaa normaalista, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin ja suorittaa täydellinen tutkimus.
Norma
Normaalit keuhkojen verenpainelukemat ovat seuraavat:
- Keskimääräinen paine keuhkov altimossa on normaali - 12-15 mm. rt. st.
- Diastolinen - 7-9 mm. rt. st.
- Keuhkov altimon systolinen paine on normaali - 23-26 mm. rt. st.
Näiden indikaattoreiden pitäisi olla vakaita.
Mikä on normaali mitoituspaine keuhkov altimossa? WHO:n hyväksymien suositusten mukaan normaalisti laskettujen systolien tulee olla enintään 30 mm. rt. Taide. Samalla maksimidiastolinen paine on 15 mm. rt. Taide. Keuhkoverenpainetauti diagnosoidaan, kun indikaattorin poikkeama ylittää 36 mm. rt. st.
Keuhkov altimon arvioidun systolisen paineen normi on vähän tiedossa.
Keuhkoverenpainetaudin oireet
Keuhkov altimon paine on mahdollista määrittää vain instrumentaalisilla menetelmillä, sillä kohtalaisen patologian muodon yhteydessä oireita ei käytännössä ilmene - tyypilliset merkit ilmaantuvat vasta sairauden muuttuessa vakavaksi.
Alkuvaiheessa epänormaali paine keuhkov altimossa ilmenee seuraavina oireina:
- Ilmenee hengenahdistusta, joka huolestuttaa ihmistä ilman kovaa fyysistä rasitusta ja jopa levossa.
- Paino laskee vähitellen, eikä tämä riipu ihmisen ravinnon laadusta.
- Esiintyy asteninen häiriö, kehittyy masennus, vakava heikkous, tehon puute. On huomattava, että tämä tila ei riipu vuorokaudenajasta tai sääolosuhteiden muutoksista.
- Säännöllinen yskä ilman hengityseritystä.
- Käheys esiintyy.
- Vatsaontelossa on epämukavuutta. Ihminen kokee painetta sisältäpäin, raskautta. Syynä tähän oireeseen on porttilaskimon tukkoisuus, joka siirtää verta maksaan.
- Aivoihin vaikuttaa hypoksia, joka aiheuttaa usein huimausta japyörtyminen.
- Tulee vähitellen havaittavaksi kaulassa ja tuntuva takykardia.
Sairauden etenemisen merkkejä
Sairauden edetessä keuhkoverenpainetauti pahenee ja aiheuttaa seuraavia oireita:
- Yskä tuottaa veristä ysköstä, mikä osoittaa keuhkojen turvotusta.
- Angina pectoris -kohtauksia ilmaantuu, ja niihin liittyy rintalastan arkuus, kohtuuton pelon tunne, voimakas hikoilu. Tällaiset oireet viittaavat sydänlihasiskemian kehittymiseen.
- Eteisvärinä kehittyy.
- Potilas kokee kipua oikeassa hypokondriumissa. Tämä tila johtuu siitä tosiasiasta, että useita verenkiertoelimistön patologioita kehittyy.
- Alaraajat ovat hyvin turvonneet.
- Askites kehittyy (merkittävä määrä nestettä kerääntyy vatsaonteloon).
Patologian loppuvaiheessa v altimoihin muodostuu verihyytymiä, jotka voivat johtaa lisääntyneeseen tukehtumiseen, sydänkohtaukseen.
Keuhkoverenpainetaudin diagnoosi
Ehdon tunnistamiseksi on suoritettava sarja laitteistotutkimuksia. Näitä ovat:
- röntgen. Mahdollistaa keuhkokenttien liiallisen läpäisykyvyn, sydämen kasvojen siirtymisen oikealle ja juurien kasvun tunnistamisen.
- EKG. Mahdollistaa oikean puolen ylikuormituksen tunnistamisen, joille on ominaista kammion koon patologinen kasvu, eteisen kasvu. Hyökkäys on ominaistaerilaiset eteisvärinän muodot, ekstrasystolat. Keuhkojen paineen poikkeavuuksia voidaan nähdä kaikukardiografiassa.
- Echokardiografia (EchoCG). Se on informatiivisin menetelmä verenpainetaudin diagnosoimiseksi, sen avulla voit tunnistaa useimmat sydämen häiriöt. Lisäksi kaikututkimus voi osoittaa v altimotautia jo kehityksen alkuvaiheessa.
- Hengitysjärjestelmätutkimukset, veren kaasujen tason ja määrän analyysi. Tätä menetelmää käytetään patologian vakavuuden ja hengitysvajauksen asteen määrittämiseen.
- MRI. CT. Näiden tutkimusmenetelmien avulla voit saada korkealaatuisen kuvan, ja varjoaineen avulla voit arvioida hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa.
- Sentigrafia. Indikoitu tromboemboliaan. 90 %:ssa tapauksista tekniikka tarjoaa luotettavaa tietoa.
- Ultraääni. Tämän diagnostisen tekniikan avulla voit määrittää sydämen kammioiden parametrit, seinämän paksuuden.
Keuhkoverenpainetauti lapsuudessa
Lasten keuhkov altimon paineen poikkeama normaalista tapahtuu verisuonten ja sydämen synnynnäisten sairauksien taustalla. Sairaus ilmenee lapsilla, joilla on usein hengitys, syanoosi. Vanhemmalla iällä tauti alkaa edetä, johon liittyy verenkiertohäiriöitä - maksa suurenee, kehittyy takykardia, ilmaantuu hengenahdistusta.
Yleisimmät lapsuuden keuhkov altimon systolisen paineen synnynnäiset poikkeavuudet ovat:sydän ja verisuonet:
- Yksi yhteinen sydämen kammio.
- Avaa eteiskammiokanava tai Botall-kanava.
- Seinävaurion yhdistelmä keuhkov altimon ja aortan transponaatioon.
- Suuri reikä kammioiden väliseinässä.
Lisäksi keuhkoverenpainetauti voi lapsilla kehittyä keuhkojen hypoplasiasta, joka johtuu palleatyrästä tai lapsivesien tai suoliston sisällön tunkeutumisesta hengitysteihin syntymän aikana.
provosoivat tekijät
Seuraavat tekijät vaikuttavat paineen nousuun keuhkov altimoissa:
- Äidin preeklampsia, äidin huumeiden käyttö, myöhäisen raskauden toksemia.
- Vastasyntyneen tai sikiön infektio.
- Autoimmuunisairaudet.
- Syntymähypoksia.
- Keuhkokuume.
- Verisuonitukos.
- Keuhkoputken supistuminen.
- Perinnöllinen taipumus.
Lapsuuden verenpainetaudin klassisia ilmentymiä ovat seuraavat: sydämentykytys, pyörtyminen, rintakehän arkuus, ihon syanoosi, huono painonnousu, ruokahalun heikkeneminen, itkuisuus, ärtyneisyys, letargia, hengenahdistus.
Jos havaitaan keuhkoverenpainetaudin ensisijaisia merkkejä, lapsi on näytettävä välittömästi erikoislääkärille, koska tämä patologia on lapsuudessa erittäin vaarallinen.
Keuhkoverenpainetaudin hoito
Keuhkov altimon paineen vakauttaminenmäärätä ensinnäkin lääkehoito. Lääkärin tulee määrittää lääkkeet ja hoito-ohjelmat yksilöllisesti ja vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen.
Keuhkoverenpainetautia hoidetaan farmakologisilla ja ei-farmakologisilla menetelmillä. Lääkehoitoon kuuluu seuraavien ryhmien lääkkeiden käyttö:
- Kalsiumantagonistit. Nämä aineet pystyvät normalisoimaan sydämen rytmiä, lievittämään suonten kouristuksia, rentouttamaan keuhkoputkien lihaksia ja antamaan sydänlihaksen vastustuskyvyn hypoksialle.
- Diureetit. Lääkkeet auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta.
- ACE:n estäjät. Näiden lääkkeiden vaikutus kohdistuu verisuonten supistumiseen, sydänlihaksen kuormituksen vähentämiseen ja paineiden alentamiseen.
- Antiaggregantit. Auttaa poistamaan punasolujen ja verihiutaleiden agglutinaation.
- Nitraatit. Niiden käytön taustalla sydämen kuormitus vähenee. Vaikutus johtuu jaloissa olevien suonten laajenemisesta.
- Epäsuorat antikoagulantit. Auttaa vähentämään veren hyytymistä.
- Suoratyyppiset antikoagulantit. Ne auttavat estämään veren hyytymistä ja sen seurauksena tromboosin kehittymistä.
- Endoteliinireseptorin antagonistit. Tämän ryhmän lääkkeillä on voimakas verisuonia laajentava vaikutus.
- Antibiootit. Indikoitu käytettäväksi bronkopulmonaarisen infektion yhteydessä.
- Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Edistää keuhkojen ventilaation normalisoitumista.
- Prostaglandiinit. Niillä on useita myönteisiä vaikutuksia kehoon. He esimerkiksi osallistuvatverisuonten laajenemista, hidastaa sidekudosten muodostumista, vähentää endoteelisolujen vaurioita, estää verielementtien (erytrosyytit, verihiutaleet) kiinnittymistä.
Lääkettömät keuhkoverenpainetaudit
Keuhkov altimon normaalin paineen palauttamiseen on myös muita kuin lääkkeitä koskevia tapoja:
- Sydämen voimakkaan stressin poissulkeminen.
- Fyysisen aktiivisuuden annostelu. Voit välttää sydämen kivun, hengenahdistuksen ja pyörtymisen.
- Korkeiden nousujen poissulkeminen (yli kilometri).
- Vähennä suolan saantia.
- Nestemäärän vähentäminen 1,5 litraan.
Operaatio
Jos kuvatut menetelmät ovat tehottomia, hengenvaarallinen patologia voidaan poistaa kirurgisella toimenpiteellä, joka suoritetaan kolmella tavalla:
- Eteisen septostomia. Siinä luodaan pieni reikä eteisten väliin. Tämän seurauksena paine eteis- ja keuhkov altimoissa laskee normaaliksi.
- Trombendarterektomia. Siihen liittyy veritulppien poistaminen verisuonista.
- Keuhkonsiirto (keuhko ja sydän). Tärkeimmät indikaatiot tällaiselle toimenpiteelle ovat hypertrofiset muutokset sydämen lihaksissa, sydänläppäiden vajaatoiminta.
Johtopäätös
On tärkeää muistaa hakeutua lääkärin hoitoon, jos keuhkosairauksia ilmeneeverenpainetauti tarvitaan välittömästi. Yritykset hillitä patologiaa itse erilaisten lääkkeiden avulla voivat johtaa merkittävään heikkenemiseen ja joissakin tapauksissa kuolemaan.
Verenpainetauti on patologia, jonka hoidon tulee olla monimutkaista. Lisäksi hoito tulee suorittaa erikoislääkärin valvonnassa.
