Tyräpussi on parietaalisen tai viskeraalisen vatsakalvon osa, joka on pudonnut ulos tyräaukon kautta vatsan tai nivusen ihon alla. Herniaalinen aukko on puolestaan vatsakalvossa oleva erimuotoinen, kokoinen ja alkuperää oleva reikä. Eli tyräpussi on tyrä. Se on pehmeä ja helposti pienennetty (ilman komplikaatioita). Vangitsemisen tai tulehduksen monimutkaisempi tyrä on mahdotonta ja vaarallista korjata.
Tyräpussilla ei ole muuta hoitoa kuin leikkaus. Harvinaisissa tapauksissa, jos leikkaus on tilapäisesti vasta-aiheinen eikä tyrässä ole komplikaatioita, tyräaukko pidetään paikoillaan siteellä.
tyrätyypit
tyrä on melko yleinen ilmiö. Useimmiten tyräpussi muodostuu alle 5-vuotiaille lapsille ja aikuisille 45 vuoden iän jälkeen. Lisäksi miehillä tyrä putoaa 3 kertaa useammin kuin naisilla. Suolen tai seroosin osan esiinluiskahduksen syy on aukon ilmaantuminen vatsakalvoon tai nivusiin. Siksi tyrät jaetaan useisiin tyyppeihin:
- Hauska - useimmiten kiinnitetty miehillä ja pojilla. Lisäksi tämä on yleisin tyrä - sitä esiintyy 8:lla tapauksesta 10:stä.
- Leikkauksen jälkeinen - tässä tapauksessa suolisto putoaa ulos vatsakalvon viillosta.
- Nananapa - näkyy navan ympärillä.
- Valkoinen harvinainen tyrä - reisiluun. Esiintyy vain 3 %:lla potilaista.
- Harvinaisin patologia on palleatyrä. Tällaisen ilmiön esiintyminen kirjataan vain 1 %:ssa kaikista tapauksista.
Patologian syyt
Monikammiotyräpussi tai tavallinen yksinäinen tyrä ei esiinny mistään syystä. Tätä varten useiden keskeisten tekijöiden on oltava samat.
Ensinnäkin henkilön lihaksikkaan korsetin täytyy heiketä. Tämä voi tapahtua vamman, leikkauksen, korkean iän tai päinvastoin liian nuoren ihmisen seurauksena.
Toiseksi paineen vatsaontelossa pitäisi nousta jyrkästi. Tämän aiheuttaa voimakas fyysinen rasitus esimerkiksi nostettaessa raskaita tavaroita tai jos lapsi huutaa pitkään ja voimakkaasti.
Vatsan jännitys voi aiheuttaa pitkittynyttä yskää, turvotusta, kaasua, ummetusta, raskautta, virtsaamisongelmia ja paljon muuta.
On tärkeää ymmärtää, että vatsan sisäpuolisten jännitysten ja vatsakalvon heikkojen seinämien yhteensopivuuden on oltava pitkäaikaista. Et voi saada patologiaa, kun olet ollut vilustunut yskän kanssa. Mutta pitkäaikainen maha-suolikanavan häiriö johtaa tähän suurella todennäköisyydellä.
Patologian vaara
Hernial-pussin sisältö on yleensä ohutsuolessa. Yksi tai useampi silmukka putoaa tyräaukon läpi ihmisen ihon alle, mutta säilyttää samalla tehtävänsä. Jos tyrärengas puristuu sen jälkeen, kun suolisto on kulkenut niiden läpi, komplikaatiot alkavat. Veri ja happi lakkaavat virtaamasta suoliston kudoksiin. Tämän seurauksena alkaa kudosnekroosi ja sitten yleinen verenmyrkytys.
Suoli ei ehkä ole kokonaan kiinni, vaan vain suolen reunasta, mutta tämä johtaa silti nekroosiin. On vaarallinen synnynnäinen tyrä. Tässä tapauksessa lapsella on jokin elin vatsakalvon ulkopuolella: virtsarakko, umpisuole ja niin edelleen. Tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan välittömästi.
Oireiset ilmenemismuodot
Patologian oire on melko yksinkertainen - ihon pinnalle ilmestyy pehmeä kosketukselle nahkamainen laukku. Mutta on nivustyrä. Tässä tapauksessa tyräaukon tunnustelu osoittaa, että se on avautunut kivespussiin ja suolet ovat laskeutuneet suoraan kiveksiin. Joka viides yli 50-vuotias mies kärsii tämän tyyppisestä tyrästä.
Nanatyrälle on ominaista naparenkaassa oleva pussi. Jos tyrä ei ole vaurioitunut, se katoaa makuuasennossa, eli suolen silmukka menee paikalleen. Kipua, pahoinvointia, kuumetta ja ummetusta esiintyy vasta tyrän vangitsemisen jälkeen. Tässä tapauksessa potilasta on autettava kiireellisesti (kiireellisesti).
Diagnostiset toimenpiteet
tyrä diagnosoidaan silmämääräisellä tutkimuksella. Mutta leikkaussuunnitelman laatimiseksi lääkäri voi määrätä tyräpussin sisällön tutkimuksen ultraäänellä.tai suoliston läpi kulkeva bariumliuos. Jälkimmäisessä tapauksessa vatsaontelo tutkitaan röntgenlaitteilla. Gastroenterologi tai endoskooppikirurgi päättää, kuinka tyrä hoidetaan kussakin tapauksessa.
Hoitoperiaatteet
Tähän mennessä ei ole olemassa tehokasta menetelmää tyrän hoitoon konservatiivisella menetelmällä. Tyrärengas ommellaan ja vahvistetaan vain leikkauksella. Leikkauksen aikana suolet tai suoliliepe poistetaan vatsaonteloon ja tyrärenkaaseen kiinnitetään erityinen kiinnitysverkko. Tämä auttaa välttämään tulevia pahenemisvaiheita.
Jos potilaan tila on kriittinen, eli tyrä on puristuksissa, leikkaus suoritetaan hätätilanteessa. Osa nekroosin saamasta suolesta poistetaan.
Yleensä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, mutta jos potilaalla on vasta-aiheita tämäntyyppiseen anestesiaan, sitä ei tehdä. Tässä tapauksessa leikkausalue nukutetaan paikallisilla valmisteilla.
Jos potilas on raskaana tai iäkäs, leikkausta ei yleensä tehdä, mutta henkilön on aina käytettävä erityistä turvalaitetta.
Päätös tyrän hoidosta tulee tehdä lääkärin. On mahdotonta korjata suolistoa itse, se on erittäin vaarallista.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Useimpien tyräleikkausten ennuste on positiivinen. Vaikka nekroosi hillitsi ja monimutkaisi häntä. On järkevää kiinnittää huomiota tämän ilmiön ehkäisyyn. vartenTätä varten sinun on säännöllisesti harjoitettava lihaskorsetin vahvistamista. Eli harjoittele voimistelua painottaen vatsalihaksia.
On myös tärkeää syödä oikein, jotta suolet eivät aiheuta ylipainetta vatsaonteloon kroonisen ummetuksen ja ilmavaivat. Tätä varten on välttämätöntä sulkea pois rasvaiset, mausteiset ruoat, paistetut ruoat ruokavaliosta, sisällyttää papuja suuria määriä. Sinun on syötävä enemmän kuitua ja vitamiineja - nämä ovat viljat ja tuoreet hedelmät. Myös huonot tavat - tupakointi, alkoholi, huumeet - tulee luopua, koska ne vaikuttavat haitallisesti koko kehoon.
