Vaskuliitti - mikä tämä sairaus on ja kuinka kokonaisv altaisesti vaikuttaa kehoon tässä patologiassa?
Suonivaurio
Verisuonet voivat menettää toimintansa erilaisten negatiivisten tekijöiden vuoksi, mikä vaikuttaa koko organismin tilaan.
Systeeminen vaskuliitti on sairaus, joka liittyy patologisiin muutoksiin verisuonten seinämissä. Tässä vaiheessa tästä taudista erotetaan useita tyyppejä.
Systeemisten sairauksien tyypit
Tutkittuja patologisia muutoksia verisuonissa:
- Keski- tai pienikaliiperisten v altimoiden yksittäisten segmenttien vauriota kutsutaan nodulaariseksi periartriitiksi.
- Sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti hengitysteiden ja keuhkojen v altimoihin ja verisuoniin ja vasta sitten munuaisiin, määritellään Wegenerin granulomatoosiksi.
- Systeemistä vaskuliittia, jonka oireet viittaavat kehon suurten verisuonten (useammin pään v altimoiden) patologiaan, kutsuttiin jättisoluinen temporaalinen arteriiitti.
- Isojen v altimoiden ja aortan tulehdusprosessit määritellään Takayasun taudiksi tai aortoarteriitiksiepäspesifinen.
- Kun patologia koskee lihastyyppisiä v altimoita, sairaus määritellään obliteransiksi thromboangiitisiksi.
- Systeemistä sairautta, johon liittyy oireita, kuten suutulehdus, patologiset muutokset suuontelon ja sukuelinten limakalvojen kudoksissa sekä muutoksia silmässä, kutsutaan "Behçetin oireyhtymäksi".
- Allerginen vaskuliitti.
Kaikki yllä olevat muodot liittyvät tiettyihin syihin, jotka aiheuttavat muutoksia verisuonten seinämissä ja häiritsevät niiden toimintaa.
Sairauden syyt
Järkeän hoidon ja ehkäisevien toimenpiteiden kulun määrittämiseksi on tarpeen tietää, mikä aiheuttaa tämän tai tämän patologisen muutoksen suonessa. Tässä tapauksessa systeemisellä vaskuliitilla voi olla suotuisa lopputulos potilaalle.
Kaikki tekijöitä, jotka provosoivat tämän patologian esiintymistä, ei ole tutkittu perusteellisesti, mutta voidaan olettaa useita syitä:
- Systeeminen vaskuliitti elimistön reaktio tiettyjen lääkkeiden käyttöön. Patologinen muutos verisuonten seinämissä voi myös aiheuttaa virussairauden, jota ei ole parannettu pitkään aikaan.
- Systeeminen vaskuliitti joidenkin siirrettyjen aggressiivisten tartuntatautien komplikaationa.
- Verisuonet voivat tuhoutua sairauksien, kuten reaktiivisen niveltulehduksen, systeemisen lupus erythematosuksen, kilpirauhasen tulehdusprosessien aikanarauhanen, krooniset autoimmuunisairaudet, Schwartz-Jampelin oireyhtymä ja joskus glomerulonefriitti.
Kaikki nämä tekijät määräävät systeemisen vaskuliitin. Patologian oireet ja hoito eivät aina liity toisiinsa, koska jotkut taudin ilmenemismuodot ovat piileviä, kun taas toiset päinvastoin vaativat väärän diagnoosin tekemistä.
Mitä kehossa tapahtuu? Patogeneesi
Verisuonijärjestelmän patologiaan liittyy kehossa vaarallisia muutoksia, jotka ilmenevät taudin eri vaiheissa. Tärkeintä on, että tulehdusprosessi vangitsee verisuonet, minkä jälkeen niiden seinämät tuhoutuvat.
Jokaisella esitetyllä vaskuliitilla on omat ominaisuutensa.
Mitä muutoksia kukin laji tuo?
- Behçetin oireyhtymässä esiintyy ilmenemismuotoja suuontelossa, erityisesti stomatiittia, joka ilmenee uusiutuessa. Toinen yleinen oire on haavaumat kivespussissa miehillä ja naisilla - emättimessä ja ulkoisissa sukupuolielimissä. Limakalvon lisäksi tämäntyyppinen vaskuliitti vaikuttaa eriasteisesti silmämunoihin.
- Tromboangiitis obliteransiin liittyy potilaiden valituksia, kuten käsien ontuminen tai äkillinen puutuminen.
- Epäspesifinen aortoarteriitti aiheuttaa kipua ala- ja yläraajoissa, vatsaan säteilevää selkäkipua sekä pyörtymistä ja silmäsairauksia.
Muut muodot, vaikeusasteesta riippuen, eivät käytännössä eroa oireilta, mutta vaativat yksilöllistä lähestymistapaa hoidossa.
Oireellinen kuva
Verisuonisairauden oireet voivat muuttaa kuvaansa riippuen prosessin sijainnista ja niihin liittyvästä patologiasta.
Ihon vaskuliitti aiheuttaa ihottumaa, ja hermoston patologiset häiriöt aiheuttavat yliherkkyyttä, joka voi vaihdella yliherkkyydestä alentuneeseen herkkyyteen tai sen täydelliseen puuttumiseen.
Kun aivojen verisuonten verenkierto häiriintyy, voi esiintyä aivohalvauksia ja sydänkohtauksia. Allerginen vaskuliitti ilmenee tyypillisenä kehon allergisena reaktiona ärsyttävään aineeseen.
Verisuonipatologian merkkejä
Kaiken tyyppisestä vaskuliitista tunnetaan yleisiä merkkejä, nämä ovat:
- täydellinen tai osittainen ruokahaluttomuus;
- kehon heikkous, joka ilmenee ilman syytä ja johon liittyy apatiaa;
- nopea väsymys, sekä fyysinen että henkinen;
- korkea ruumiinlämpö - subfebriili, vain joskus saavuttaa kuumeisuuden;
- ihon kalpeus, joka liittyy kehon yleisen verenkierron häiriintymiseen.
Mitä muuta systeemistä vaskuliittia esiintyy? Millainen sairaus se on ja kuinka vastustaa sitä, voit selvittää joidenkin yleisten merkkien avulla. Esimerkiksi nodulaarinen vaskuliitti ilmenee lihaskipuina koko kehossa. Kipu leviää vatsaan, aiheuttaa painonpudotusta, suolistohäiriöitä, oksentelua, pahoinvointia ja sen seurauksena henkistähäiriöt.
Wegnerin granulomatoosi aiheuttaa patologioita nenäontelossa, tarkemmin sanottuna sen poskiontelossa - mätä, verta ja limaa vapautuvat. Nenän limakalvolla voi esiintyä haavaisia prosesseja. Sitten on yskää, rintakipua, hengenahdistusta, munuaisten vajaatoimintaa ja muita.
Ihovaurio
Kun patologiset prosessit verisuonissa johtuvat allergisesta reaktiosta, tätä tyyppiä kutsutaan ihon vaskuliitiksi. Miten ihon vaskuliitti etenee?
Esitettävällä taudilla on useita kulkutyyppejä:
- ykköstyyppi - nodulaarinen nekroottinen tai Werther-Dumling, joka ilmenee ihon ihosolmukkeina, jotka ovat syanoottisia ja ruskean sävyisiä;
- toinen on Ruiterin allerginen arterioliitti, joka ilmenee tyypillisinä erytematoottisina ihottumina sekä verenvuotokuorina, haavaumaina, eroosioina, joita seuraa nekroosi.
Systeemisen verisuonisairauden diagnoosi
Diagnostisten menetelmien valinnan tulee perustua vaskuliitin ulkoisiin ilmenemismuotoihin, mutta sen piilomuotojen selvittämiseksi tutkimuksessa tehdään lisätoimenpiteitä.
Ensinnäkin mahdollisen potilaan on otettava verikoe sen muutosten määrittämiseksi. Kun hemoglobiinin kvantitatiiviset indikaattorit ovat merkittävästi alle normin, tämä osoittaa aneemisten prosessien alkamista kehossa - vakavaa verisuonipatologian komplikaatiota.
Harvoin, mutta sitä tapahtuu, kun virtsatutkimuksen perusteella tehdään "systeeminen vaskuliitti" diagnoosi, jos siitä löytyy punasolujaja valkosolut.
Toiseksi tärkein analyysi, mutta yhtä tärkeä diagnoosin kann alta, on biopsia. Tätä tarkoitusta varten potila alta on otettava osa verisuonikudoksesta mikroskooppista tutkimusta varten.
Systeeminen vaskuliitti. Oireet ja hoito
Riippuen siitä, onko kyseessä allerginen vai sekundaarinen vaskuliitti, hoito määrätään yksilöllisesti, ja se ei tähtää vain tietyn patologian hoitoon, vaan myös verisuonipatologian taustalla merkittävästi kärsineen organismin palauttamiseen..
Hoidon tavoitteena on poistaa taudin oireet kokonaan, normalisoida verisuonten toiminta ja verenkierto.
Systeemiseen vaskuliittiin vaikuttavat lääkkeet:
- kortikosteroidilääkkeet;
- kemoterapeuttiset lääkkeet;
- immunosuppressantit.
Aggressiivisempi vaskuliitti vaatii tehohoitoa ja hoitoa. Tämä on tarpeen elintärkeiden elinten, kuten sydämen, maksan, keuhkojen ja munuaisten, toimintahäiriöissä. Tässä tapauksessa potilas elvytetään ja sen jälkeen annetaan oireenmukaista hoitoa.
Ihon vaskuliittia tulee hoitaa avohoidossa tai sairaalassa patologisen prosessin etenemisestä riippuen. Tässä taudissa radikaalin sanitoinnin vaikutus jo kroonisessa vaiheessa olevaan infektiokohtaan on tehokas.
Potilaan tulee pysyä sängyssä ja ottaa seuraavat lääkkeet:
- antihistamiinit, mukaan lukienvaskuliittiin tehokkaita ovat lääkkeet "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol";
- kalsiumhivenainevalmisteet - 10 % injektio kalsiumkloridia tai glukonaattiliuosta;
- rutiini, askorbiinihappo.
Kun tehottomia, monimutkaisempia hoitoja käytetään hormonaalisilla lääkkeillä, kuten lääkkeillä Prednisolone ja Dexamethasone.
Kun sairauteen liittyy haavaumia ja nekroottisia prosesseja, hoitoon kuuluu glukokortikoidivoidetta (voide "Borno-naftalan", "Methyluracil" ja muut), epitelioplastiset valmisteet.
Pitkittyneen mutta tehottoman hoidon aikana käytetään angiotrofisia aineita. Näitä ovat "dobesilaatti-kalsium", "ksantinolinikotinaatti" ja muut.
Mikä on tämän taudin ennuste?
Ennuste riippuu vaskuliitin tyypistä ja taudin vakavuudesta. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voivat pidentää merkittävästi potilaan elämää. On erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ja kehittää optimaalinen hoito-ohjelma. Lääkkeet ja annostus on valittava oikein komplikaatioiden ja sivuvaikutusten välttämiseksi.
On mahdotonta ennustaa etukäteen sairauden, kuten systeemisen vaskuliitin, lopputulosta. Hoito on todennäköisesti elinikäistä. Yleensä tauti etenee kroonisessa muodossa, ja pahenemisjaksot korvataan remissiojaksoilla. Vaskuliittisairaus ei useimmiten ole täysin parantunut. Ihminen on jatkuvasti pakotettukäy lääkärissä ja hallitse oireet.
