Yksi kehon tärkeimmistä elimistä on sydän. Siitä pitää aina huolehtia. Lääkärit havaitsevat erilaiset sairaudet varhaisessa vaiheessa nykyaikaisten tutkimusmenetelmien ansiosta. Mutta se riippuu henkilöstä itsestään, kuinka ajoissa hän kiinnittää huomiota terveytensä poikkeamiin. Aikuisena tai vanhempana säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä. Hyvin nopeasti sydämen vajaatoiminta voi siirtyä krooniseen vaiheeseen, jota on pitkälle edenneissä tapauksissa vaikea hoitaa ja joka on suuri uhka ihmishengelle. Mieti, mitkä ovat seuraavat CHF:n toiminnalliset luokat.
Mitä CHF tarkoittaa
Krooniselle sydämen vajaatoiminnalle on tyypillistä sellainen pääelimen tila, jossa se ei pysty pumppaamaan verta vaaditussa tilavuudessa patologisten muutosten vuoksi. Seurauksena on riittämätön verenkierto kudoksille ja elimille kokonaisuudessaan. Kaikki kehon järjestelmät kärsivät.
Sairaus voidaan tunnistaa ensimmäisessä vaiheessa, jos sitä ei jätetä huomiottaensimmäiset oireet. Tässä tapauksessa hoito onnistuu, koska kehossa tapahtuneet muutokset ovat vielä helposti palautuvia. Edistyneessä vaiheessa tämä patologia voi johtaa kuolemaan, äkilliseen kuolemaan.
CHF:llä on luokitus toiminnallisten luokkien mukaan.
Miksi CHF esiintyy
Kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen voi johtua useista syistä:
1. On olemassa sairauksia, jotka vaikuttavat sydänlihakseen:
Krooninen iskemia
Sydänkohtauksen seuraukset.
2. Sydänsairaus:
- Synnynnäisiä epämuodostumia ja hankintoja.
- Rytmia.
- Esteet.
- Tulehduksellinen sydänsairaus.
3. Endokriiniset sairaudet:
- Diabetes mellitus.
- Heikentynyt kilpirauhasen toiminta.
- lisämunuaisten toimintahäiriöt.
4. Väärä elämäntapa:
- Ylipainoinen.
- vitamiinien ja kivennäisaineiden puute ruokavaliosta.
- Kehon ehtyminen.
- Riittämätön fyysinen aktiivisuus.
- Pahat tavat.
5. Korkea verenpaine.
6. Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
7. HIV-infektio.
8. Aineenvaihduntahäiriö.
9. Sairaudet, joihin liittyy kerrostumista niille epätavallisten rakenteiden kudoksiin:
- Sarkoidoosi.
- Amyloidoosi.
Sydämen vajaatoiminnan oireet voivat olla vakavia tai lieviä. Ensimmäisessä vaiheessa hevähemmän korostunut. Taudin luokittelun tietäminen on tärkeää tunnistamisen kann alta.
Sairausasteet
CHF:n kehityksen aikana on mahdollista erottaa asteet ja toimintaluokat.
Mietitään mitä tutkinnot ovat:
- Helppoa. Sitä on erittäin vaikea tunnistaa, sillä oireet liittyvät yleiseen väsymykseen tai huonoon säähän, mutta tämä vaihe kompensoituu. Kaikki prosessit voidaan palauttaa.
- Keskitaso. Se on jaettu näin: 2a - keuhkojen verenkierron vajaatoiminta, 2b - verenkiertohäiriö vaikutti koko verisuonijärjestelmään. Vaurioituneita kudoksia ja elimiä on erittäin vaikea palauttaa.
- Vakava tutkinto. Kaikkia patologisia muutoksia ei voida palauttaa. Tässä tapauksessa on vain suoritettava toimintoja, jotka tukevat kehon iän pidentämistä.
On syytä huomata, että siirtyminen tutkinnosta toiseen ilman tarvittavaa hoitoa kestää vain 1-2 vuotta.
CHF-luokitus
Vuonna 1965 amerikkalaiset kardiologit kehittivät luokituksen, joka poikkeaa Neuvostoliitosta. Hän antaa arvion potilaan tilan vaikeusasteen perusteella. Tässä ei oteta huomioon systeemisen ja keuhkoverenkierron häiriöitä.
CHF:n toiminnalliset luokat NYHA:n mukaan ovat seuraavat:
- Sairaus näyttää hieman. Lepotilassa ei ole oireita. Merkittävän fyysisen rasituksen yhteydessä voimakasta väsymystä ei havaita.
- Lepotilassa patologisia muutoksia ei havaita. Fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä ja hengenahdistusta.
- Lepotilassa ei tunne epämukavuutta, mutta pienimmälläkin kuormituksella ilmaantuu sydämentykytys, hengenahdistus.
- Kudosten ja elinten patologiset muutokset ovat peruuttamattomia. Oireet ilmenevät levossa.
Tällainen luokittelu ei sovellu dekompensoituneen cor pulmonalen oikean kammion vajaatoiminnan vakavuuden arvioimiseen mahdollisimman objektiivisesti. Mutta se on yksinkertainen ja sitä käytetään usein kliinisessä käytännössä.
On syytä huomata, että asteet 2 ja 3 vastaavat arvoja 2a ja 2b Strazhesko-Vasilenkon CHF-toiminnallisten luokkien määritelmän mukaan. Siitä lisää myöhemmin.
Luokittelu Strazhesko-Vasilenkon mukaan
Venäläiset kardiologit käyttävät tätä tekniikkaa CHF:n vakavuuden määrittämisessä.
Tarjoamme toiminnallisia CHF-luokkia Strazhesko-Vasilenkon mukaan N. M. Mukharlyamovin ja L. I. Olbinskajan lisäyksillä.
1. Muutoksia kehossa ei havaita levossa. Vain harjoituksen aikana voidaan havaita poikkeamia normista.
- Vaihe 1a. Prekliininen. Ei valituksia. Kuormituksen alaisena voidaan havaita sydänlihaksen supistumisen lasku ja vasemman kammion loppudiastolisen tilavuuden kasvu.
- Vaihe 1b. Piilotettu krooninen. Oireet ilmaantuvat vain harjoituksen aikana. Lepotilassa kaikki järjestelmät normalisoivat toimintansa.
2. Veren liikkuminen suonten läpi on heikentynyt. Verenkierrossa ja levossa on pysähtyneisyyttä.
- Vaihe 2a. Oireet ilmenevät kohtalaisesti levossa. Verenkierto on häiriintynyt yhdellä osastollasydän- ja verisuonijärjestelmä, pienessä tai suuressa ympyrässä.
- Vaihe 2b. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan viimeinen vaihe. Verenkiertohäiriöitä on koko sydän- ja verisuonijärjestelmän verisuonissa.
3. Veren liikkeen häiriöt verisuonten läpi ja laskimotukokset molemmissa verenkierron piireissä ovat selvät. Patologiset muutokset elinten ja kudosten toiminnassa.
- Vaihe 3a. Vakavia oireita veren pysähtymisestä molemmissa verenkierrossa.
- Vaihe 3b. Vakavat verenkiertohäiriöt, jotka johtivat peruuttamattomiin muutoksiin kudosrakenteissa ja elinten toiminnassa.
Molemmat luokitusjärjestelmät täydentävät toisiaan. Asiantuntijat osoittavat vaiheen N. D. Strazheskon ja V. Kh. Vasilenkon mukaan ja sen vieressä tiedot NYHA:n mukaisista toimintaluokista.
CHF 1 ja 2 asteen oireet
Lisätään CHF:n ensimmäisen asteen oireet:
- Väsymys iskee tavallista aikaisemmin.
- Kovan rasituksen jälkeen syke kiihtyy tavallista enemmän.
- Pahaa unta.
- Hengenahdistus voi ilmetä pitkän keskustelun tai harjoituksen jälkeen.
Asteen 2a oireille ovat ominaisia seuraavat ilmenemismuodot:
- Hengenahdistus ilmenee vähäisen harjoittelun jälkeen.
- Huolissani oikean hypokondriumin raskauden tunteesta.
- Pienellä fyysisellä rasituksella syke kiihtyy merkittävästi.
- Unettomuus ilmestyy.
- Ruokahalu huononee.
Luokan 2b oireet:
- Kipeäätunne rintakehän alueella.
- Hengenahdistus voi ilmetä levossa.
- Kohonnut leposyke.
Tätä vaihetta on paljon vaikeampi hoitaa. Aina ei ole mahdollista palauttaa kaikkia kudosten ja elinten menetettyjä toimintoja.
Asteen 3 oireet CHF
Tämä on erittäin vaikea tilanne ja vakava uhka potilaan hengelle.
CHF 3:n toimintaluokan oireet ovat seuraavat:
- Rytmia.
- Ihon lisäksi myös limakalvojen sinertävä sävy.
- Koko vartalon turvotus.
- Yskä, johon liittyy hemoptysis.
- Hängästys on hyvin yleistä.
- Keuhkoissa kosteutta.
- Sydänsyke on heikko ja nopea.
CHF-luokituksen soveltaminen
Diagnoosin tekemiseen käytetään yleensä yksinkertaisimpia menetelmiä. Joten CHF:n toimintaluokan määrittämiseen Yhdysvalloissa ja maassamme käytetään hyvin yksinkertaista menetelmää.
Amerikassa on Cooperin testi. Se koostuu seuraavista: potilas kävelee tietyn matkan käytävää pitkin 6 minuuttia, jonka mukaan CHF-vaihetta voidaan arvioida. Tulosten tulkinta on:
- Jos potilas käveli 425-550 metriä, tämä on helppo CHF-vaihe.
- Etäisyys 150-425 metriä - osoittaa keskivaiheen, kompensaatioreaktioiden jännityksen.
- Alle 150 metrin etäisyys ylitetty vakavalla sydämelläriittämättömyyttä. Tämä on vaihe, jolloin elimistö ei pysty kompensoimaan CHF:n aiheuttamia vahinkoja.
Venäjällä kardiologian osasto sijaitsee usein klinikan ylemmissä kerroksissa. Joten voit arvioida verenkiertoa CHF:ssä. Toimintaluokkien luokitus kerrosten mukaan on seuraava:
- Hengenahdistuksen ilmaantuminen ensimmäisellä portaalla noustessa kuuluu kolmanteen toimintaluokkaan.
- Yleiseen kerrokseen noustessa hengenahdistuksen ilmaantuminen osoittaa toista toimintaluokkaa.
- Jos onnistuit voittamaan 3 kerrosta ilman hengenahdistusta - kolmas toimintaluokka.
- Jos levossa havaitaan hengenahdistusta, nämä ovat merkkejä dekompensaatiopotilaista, jotka kuuluvat neljänteen toimintaluokkaan.
CHF-luokituksen määrittäminen NYHA:n mukaan on erittäin tärkeää potilaiden terapeuttisessa hoidossa.
CHF eläimillä
Krooninen sydämen vajaatoiminta voi vaikuttaa ihmisten lisäksi myös eläimiin. On mahdollista erottaa CHF:lle tyypilliset vaiheet ja toimintaluokat koirilla. Tämä tauti on tyypillinen pienten ja suurten rotujen nelijalkaisille lemmikeille. Kissoilla tautia ei todeta melkein koskaan.
Koiran CHF:n kehitysasteesta riippuen toiminnalliset luokat näyttävät tältä:
- 1 luokka. Oireet eivät ole ilmaistuja. Saatat huomata poikkeamia voimakkaan fyysisen tai emotionaalisen stressin yhteydessä.
- 2 luokka. Lepotilassa oireita ei havaita. klokohtalainen liikunta voi aiheuttaa oireita.
- 3 luokka. Lepotilassa oireet eivät ilmene. Kohtuullisella kuormituksella ilmaantuu merkkejä CHF:stä.
- 4 luokka. Oireet korostuvat levossa. Oireet pahenevat minkä tahansa fyysisen toiminnan yhteydessä.
Mikä voi aiheuttaa CHF:n kehittymisen koiralla, pohditaan tarkemmin.
CHF:n syyt eläimillä
Koirat voivat saada CHF:n seuraavista syistä:
- Liika liikunta.
- Ylityö.
- Sydänlihaksen ylikuormitus.
- Liikalihavuus.
- Muuaisten ja maksan sairaudet.
- Keuhkokeuhkosairaudet.
- Verenpainetauti.
- Sydänlihastulehdus.
- Sydämen viat.
- Toksiinit.
ChF-vaiheet koirilla
Mieti CHF-vaiheiden oireita:
- 1 vaihe. Oireet eivät näy. Tutkimuksessa voit havaita, että MC on muuttunut, mutta eteinen ei ole laajentunut.
- 2 vaihe. Oireet eivät ole havaittavissa. Atriumissa ja kammiossa on pieniä muutoksia.
- 3 vaihe. Oireena on yskä, hengenahdistus. Kohtalainen tukkoisuus löytyy keuhkoista. Lisääntynyt paine vasemmassa eteisessä.
- 4 vaihe. Sydän ei pumppaa hyvin. Suurentunut maksa. Lisääntynyt keuhkopöhön riski.
Syövän sydämen vajaatoiminnan diagnoosi ja ehkäisy eläimillä
Koiran sydämen vajaatoiminnan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan useita testejä:
1. Kliininen. Ilmeisten oireiden tunnistaminen. kuten hengenahdistusta, letargiaa,perifeerinen turvotus ja niin edelleen.
2. Instrumentaali:
- EKG.
- Ultraääni.
- Rintakehän röntgen.
3. Lab:
- Yleinen virtsan ja veren analyysi.
- Natriumia, kaliumia, kreatiniinia.
CHF-ehkäisy on yksi tärkeimmistä ikääntyneiden koirien toiminnoista. Vaaditaan kerran vuodessa:
- eläinlääkärin tarkastus;
- ottaa veri- ja virtsakokeet;
- Sydämen ultraääni;
- sähkökardiografia.
Jos patologia havaitaan varhaisessa vaiheessa, tämä on loistava mahdollisuus parantaa sairautta ja pidentää lemmikkisi elinikää.
CHF-luokituksen merkitys
CHF-vaiheen ja toimintaluokan määrittäminen on erittäin tärkeää terapeuttista hoitoa määrättäessä. NYHA-pistemäärä perustuu potilaan tilaan ja sitä käytetään laaj alti hoidon määräämisessä. Strozhenko-Vasilenkon mukainen luokittelu kuvaa tarkemmin kuvaa sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä.
Toimintaluokan määrittäminen mahdollistaa hoidon valinnan lisäksi myös sen tulosten ennustamisen. Tärkeää on myös ruokavalion valinta, fyysinen aktiivisuus.
Toiminnallisten luokkien ennusteet CHF:ssä ovat seuraavat:
- 1 FC kuolee 10 % vuosittain.
- 2 FC - noin 20 % CHF:llä.
- 3 FC – noin 40 %.
- 4 FC - 65 % potilaista kuolee vuodessa.
ChF-ehkäisy
On otettava huomioon enn altaehkäisevät toimenpiteet, jotka auttavat välttämään CHF:n kehittymisen:
- Normalointitarjonta.
- Säännöllinen fyysinen toiminta.
- Huonojen tapojen hylkääminen.
- Estä liikalihavuutta.
- Kroonisen sydänsairauden hoito.
On tarpeen käydä säännöllisesti enn altaehkäisevässä tutkimuksessa terapeutin kanssa. Epätavallisten oireiden ilmetessä on syytä hakeutua lääkäriin ajoissa, sillä patologiset prosessit voivat muuttua peruuttamattomiksi 1-2 vuodessa.
