Asennusvirhe on hampaiden välinen kohdistusvirhe tai -virhe, kun ne tulevat lähelle toisiaan. Edward Angle esitti termin okkluusiojohdannaisena. Epäpuhtaus (mal+okkluusio=misokkluusio) viittaa tapaan, jolla vastakkaiset hampaat kohtaavat.
Oireet
Tukos on yleinen, vaikkakaan ei yleensä tarpeeksi vakava. Ne, joilla on vakavampia epämuodostumia osana kallon ja kasvojen poikkeavuuksia, voivat vaatia oikomishoitoa ja joskus kirurgista hoitoa epämuodostuman korjaamiseksi. Korjaus voi vähentää hampaiden reikiintymisen riskiä ja vähentää painetta alaleuan nivelessä. Oikomishoitoa käytetään myös esteettisistä syistä.
Luuston epäharmonia vääristää usein potilaan kasvojen muotoa. Ne vaikuttavat vakavasti kasvojen esteettiseen osaan, ja ne voidaan yhdistää pureskelu- tai puheongelmiin. Useimmat luuston puremat voidaan hoitaa vain ortognaattisella leikkauksella.
Luokittelu
Sagittaalista riippuenHammas-leukasuhteet, okkluusio voidaan luokitella pääasiassa kolmeen tyyppiin Anglen 1800-luvun lopulla julkaistun okkluusioluokkajärjestelmän mukaan. On muitakin syitä, esimerkiksi hampaiden tukkeutuminen, joka ei sovi suoraan tämäntyyppisiin pahanpursuihin.
Monet kirjoittajat ovat yrittäneet korvata Anglen luokituksen. Tämä on johtanut moniin alatyyppeihin ja uusiin järjestelmiin.
Syvä purenta (tunnetaan myös nimellä tyypin II purenta) on tila, jossa ylähampaat menevät päällekkäin alempien hampaiden kanssa, mikä voi johtaa kova- ja pehmytkudosvaurioihin ja ulkonäköön. Pohjatyyppi on löydetty 15-20 %:lta Yhdysv altain väestöstä.
Avoin purenta - tila, jolle on tunnusomaista ylempien ja alempien etuhampaiden täydellinen päällekkäisyys ja tukkeuma. Lapsilla avoin purenta voi johtua pitkäkestoisesta peukalon imemisestä. Potilailla on usein puhe- ja pureskeluhäiriöitä.
Kulmatunnit, oikomishoito
Edward Angle luokitteli ensimmäisenä virheellisen purenta. Hän perusti systematisointinsa yläleuan ensimmäisen poskihaarin suhteelliseen sijaintiin. Anglen mukaan yläleuan ensimmäisen poskihaarin mesiobukkaalisen pisteen on vastattava alaleuan ensimmäisen poskihaaran poskiuraa. Kaikkien hampaiden on vastattava okkluusiolinjaa, joka on tasainen mutka yläkaaressa takahampaiden keskikuopan ja kulmahampaiden ja etuhampaiden singulaarisen luun läpi ja alakaaressa - tasainen mutka terävien ulokkeiden läpi. takahampaiden ja etuhampaiden inkisaalisten reunojen os alta. Kaikki poikkeamat tästä johtivat virheellisiin tukoksiin. On myös tapauksia eri luokistavirheellinen puristus vasemmalla ja oikealla puolella. Hampaat ja poskihampaat ovat kolme kulmaluokkaa.
Luokka I
Neutrokkluusio. Tässä molaarinen suhde on hyväksyttävä tai kuten on kuvattu yläleuan ensimmäiselle poskihampaalle, mutta muissa hampaissa on ongelmia, kuten etäisyys, tukkeutuminen, yli- tai alle purkautuminen jne.
Luokka II
Distocclusion (retrognathismi, overjet, overbite).
Tässä tilanteessa havaitaan, että ylemmän ensimmäisen poskihampaan mesiobukkaalinen piste ei ole samassa alemman ensimmäisen poskihampaan mesiobukkaalisen uran kanssa. Mesiobukkaalinen kärki sijaitsee yleensä ensimmäisen alaleuan ja toisten poskihampaiden välissä. On olemassa kaksi alatyyppiä:
- Osa 1: Molaariset suhteet ovat samat kuin luokka II ja etuhampaat ovat ulkonevia.
- Osa 2: Molaariset suhteet ovat samat kuin luokka II, mutta etuhampaat ovat takahampaat ja takahampaat näyttävät menevän etuhampaiden päälle.
Luokka III
Mesiokkluusio (prognatismi, eturistikko, negatiivinen g-voima, alapurenta). Tässä tapauksessa ylemmät poskihampaat eivät sijaitse mesiobuccaalissa, vaan sen takana. Alaleuan ensimmäisen poskihaavan mesiobukkaalinen piste sijaitsee alaleuan ensimmäisen poskihaavan mesiobukkaalisen uran takana. Alemmat etuhampaat ovat näkyvämmät kuin ylemmät etuhampaat. Tässä tapauksessa potilaalla on hyvin usein suuri alaleuka tai lyhytyläleuan luu.
Vaihtoehtoisten järjestelmien yleiskatsaus
Epäpuhtauksien luokittelussa Anglen luokitusjärjestelmän mukaan suurin haittapuoli on, että se ottaa huomioon vain 2D-aksiaalinäkymän sagitaalitasossa okkluusiossa, jos okkluusio-ongelmat ovat 3D:itä. Muita spatiaalisten akselien poikkeamia, toiminnallisia puutteita ja muita terapiaan liittyviä piirteitä ei tunnisteta. Toinen haittapuoli on teoreettisen perustelun puuttuminen tälle kuvailevalle luokkajärjestelmälle. Heikoista kohdista keskustellaan siitä, että se ei ota huomioon purentaongelmien kehittymistä (etiologiaa) eikä huomioi hampaiden ja kasvojen mittasuhteita. Näin ollen Angle-luokkajärjestelmää on yritetty muuttaa lukuisia tai korvata se kokonaan tehokkaammalla. Mutta hän jatkaa johtajina pääasiassa yksinkertaisuutensa ja ytimekkyytensä vuoksi.
Tunnetut muutokset Anglen luokitukseen juontavat juurensa Martin Deweyltä (1915) ja Benno Lischeriltä (1912, 1933). Vaihtoehtoisia luokituksia ehdottivat myös mm. Simon (1930, ensimmäinen kolmiulotteinen luokitusjärjestelmä), Jacob A. Salzmann (1950, luurankorakenteisiin perustuva luokitusjärjestelmä) sekä James L. Ackerman ja William Profit (1969).
