"Delirium" - kuinka usein ihmiset sanovat tämän sanan yrittäessään ilmaista erimielisyyttään joidenkin ajatusten kanssa. Mutta itse asiassa delirium ei ole muuta kuin sairauden ilmentymä mielenterveyden kann alta. Yksi vakavimmista harhahäiriöiden muodoista on parafreninen oireyhtymä. Sitä kutsutaan joskus loistoharhoiksi. Analysoidaan tätä oireyhtymää tarkemmin.
Mitä tekemistä megalomanialla on sen kanssa?
Parafreniselle oireyhtymälle on ominaista sen oman merkityksen yliarviointi. Ihminen alkaa vertailla itseään johonkin suureen, hän on pakkomielle ajatuksesta omasta ainutlaatuisuudestaan ja omasta paremmuudestaan.
Monet alkavat ajatella, että heillä on supervoimia, ja joskus he jopa pitävät itseään valituina, joiden kanssa korkeampi mieli kommunikoi. Kaikki tämä megalomania johtaa hallusinaatioihin, koska juuri niiden ansiosta potilas onnistuu uskomaan olevansa todella erityinen.
Valheiden ja taudin välinen raja
Parafreeninenoireyhtymä voidaan sekoittaa fantasiointiin. Esimerkiksi skitsoidityypille on vain tyypillistä vetäytyä sisäiseen maailmaansa ja fantasioihinsa. Keksiessään oman maailmansa ihminen alkaa uskoa, että kaikki on todella niin kuin hän itse on ajatellut. Parafreniassa havaitaan myös vääriä tarinoita, mutta jos skitsoidihäiriössä ne menevät aina samaan linjaan, niin harhapotilaalla ne ovat aina erilaisia, muuttuvat eivätkä sovi yhteen.
Fiktiiviset hahmot eivät ole vain olemattomia ihmisiä, he ovat niitä, jotka eivät yksinkertaisesti voi olla olemassa maailmassa: ihmisiä, joilla on lonkerot ja kolme päätä, kuolleita kuuluisia persoonallisuuksia. Jopa saatuaan näin harhaanjohtavan potilaan valheesta, voi olla varma, että hän vakuuttaa edelleen, että tämä kaikki on itse asiassa totta. Parafreninen oireyhtymä ilmenee kaikessa, paitsi väittämien uskottavuudessa, ne ovat aina vääriä, ja jokainen järkevä ihminen voi ymmärtää tämän.
Yleiset oireet
Parafreniselle oireyhtymälle on tunnusomaista usean tyyppiset oireet:
• Hallusinatorinen tyyppi. Potilaalla on sanallisia hallusinaatioita. Toisin sanoen hän kuulee ääniä ulkopuolelta tai sisältä. He inspiroivat fanaattisia ideoita, vääristävät todellisuutta. Niitä kutsutaan usein pseudohallusinaatioiksi.
• Systematisoitu tyyppi. Harhaluuloiset ajatukset ovat jo lujasti kiinni potilaan mieleen, muuttuvat pysyviksi. Jos hallusinatorisella tyypillä on edelleen mahdollisuus, että henkilö voi itsenäisesti ymmärtää ideoidensa järjettömyyden, niin tämän tyypin kanssa siitä tuleemahdotonta. Vähitellen ajatukset alkavat rakentua, mutta väärään suuntaan.
• Konfabulaatiotyyppi. Se kehittyy yhdessä yhdistelmässä kahden ensimmäisen tyypin kanssa. Muistot korvataan väärillä. Ihminen alkaa puhua menneisyyden tapahtumista eri värillä, muilla yksityiskohdilla tai tosiasioilla. Tämän myötä megalomania alkaa kehittyä. Tarinat menneisyydestä liittyvät enimmäkseen johonkin, joka teki potilaan erityisen, ei niin kuin kaikki muut.
• Mentaalinen automatismi. Potilas alkaa kommunikoida kuvitteellisten hahmojen kanssa. Kuvitteellinen siinä mielessä, että nämä ihmiset eivät itse asiassa puhu hänelle. Nämä voivat olla niitä, jotka elävät tänään, tai niitä, jotka ovat kuolleet kauan sitten. Siellä voi olla avaruusolentoja tai muita fantastisia olentoja. Tämän myötä henkilö alkaa vakuuttaa kaikille, että hänellä on kykyjä, joita hänellä ei ollut aiemmin. Esimerkiksi kyky manipuloida ihmisiä, lukea heidän ajatuksiaan, siirtää esineitä, liueta ulkomaailmaan, olla näkymätön.
Muista sairauksista lainatut oireet
Oireidensa lisäksi parafrenisella oireyhtymällä on samat ilmenemismuodot kuin muissa oireyhtymissä, nimittäin:
• Capgrasin oireyhtymä. Siellä korvataan tuntemattomia tuttuja ihmisiä ja päinvastoin. Todelliset ystävät, läheiset ihmiset ja jopa perheenjäsenet nähdään tuntemattomina ja aiemmin tuntemattomina. Mutta niistä, joita potilas ei koskaan tuntenut, tulee rakkaita ja läheisiä. Hän alkaa pitää ympäristöään naamioituneina tuntemattomina, jotka yrittävät tarttua hänen luonteensa jaluota.
• Fregolin oireyhtymä. Yksi ja sama henkilö potilaan silmissä alkaa saada erilaisten ihmisten ulkonäköä. Esimerkiksi nähtyään ystävän potilas voi ensin tunnistaa hänet, seuraavassa tapaamisessa pitää häntä kuuluisana urheilijana ja myöhemmin jopa sadun olentona. Samalla hän uskoo vilpittömästi, että näin on.
Puheen piirteet
Vainoharhaisille, vainoharhaisille ja parafrenisille oireyhtymille on kaikille tunnusomaista selkeästi heikentynyt puhe. Se on täynnä yleismaailmallisen mittakaavan tosiasioita, erilaisia lukuja ja laskelmia, vertailuja. Potilas, joka kaikin mahdollisin tavoin yrittää todistaa merkityksensä koko maailmalle, lainaa tämän todistavia tieteellisiä tosiasioita. Hän alkaa puhua siitä, mikä on tiedossa vain hänelle yksin, tuntemattomista tapahtumista, sodista ulkoavaruudessa. Samalla kaikki erimielisyydet hänen näkemyksensä kanssa kumotaan jatkuvasti.
Lajikkeet
Kuten kaikilla muillakin oireyhtymillä, parafrenialla on lajinsa:
• Melankolinen parafrenia. Tämä on lajike, joka liittyy läheisesti masennukseen. Se tapahtuu jo myöhemmässä iässä. Se on vaarallista, koska harhakäsitykset, sen sijaan että nostaisivat henkilön erityisarvoon, mikä olisi parempi kuin itsepiippaus, johtavat vain itseruiskutukseen. Ihminen on varma, että hän ansaitsee nöyryytyksen, ja hän yrittää nöyryyttää itseään aina kun mahdollista.
• Involutionaalinen parafrenia. Yleistä myös vanhemmilla potilailla. Alkaa vainon tunne, että kaikki ympärillä olevat ovat vaarassa. Mies,uskoen, että se kantaa jotain ainutlaatuista, se yrittää kaikin mahdollisin tavoin pelastaa sen ulkoisilta fiktiivisiltä vihollisilta. Tämän tyyppinen parafreninen oireyhtymä johtaa muistin pettämiseen (ihminen alkaa hämmentyä siinä, korvaa tarkoituksella joitain tosiasioita muistoissa), äkillisiin mielialanvaihteluihin, puheen muutoksiin deliriumin pahenemisen aikana.
• Presenile parafrenia. Sitä esiintyy 45–55-vuotiailla naisilla. Sille on ominaista ajatus suuruudesta vielä suuremman kanssa yhteyden kustannuksella. Esimerkiksi harhakuvitelmia seksuaalisesta suhteesta vieraan mielen kanssa voi syntyä. Samaan aikaan kuuloharhat ruokkivat kaikin mahdollisin tavoin uskoa näiden olosuhteiden totuuteen.
• Akuutti parafrenia. Tämä on enemmän skitsofreniakohtaus kuin parafreninen oireyhtymä. Lääkärihistoria vahvistaa tämän kaikissa tapauksissa. Delirium on tässä tapauksessa aistillinen ja kuvaannollinen. Potilaat väittävät, että he todella tuntevat kaiken, mistä puhuvat. Esimerkiksi kuinka kuvitteellinen hahmo koskettaa heitä.
• Eroottinen parafrenia. Vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiin. Lähes kaikilla potilailla on huono perhe-elämä, josta tulee sysäys tällaisen deliriumin kehittymiselle. Hallusinaatioita syytetään moraalittomuudesta, samalla kun he uhkaavat tästä syystä seksuaalisella väkivallalla. Syytökset voivat koskea puolisosi pettämistä. Se tulee vanhuudessa ja on luonteeltaan kohtauksellinen.
• Myöhäinen parafrenia. Viimeisin kaikista tyypeistä, koska se diagnosoidaan 70-80 vuoden iässä. Potilaista näyttää siltä, että heitä vahingoitetaan ja loukataan. Viittaaseniili skitsofrenia ja vaikeasti parantuva.
Syndrooman syyt
Syndrooma voi ilmaantua itsestään tai se voi olla vain merkki jostain sairaudesta. Sen voivat aiheuttaa: skitsofrenia, maaninen oireyhtymä, psykoosi (erityisesti seniili). Syy voi olla myös:
• Geneettinen taipumus mielisairauden esiintymiseen. Älä ihmettele, jos mielenterveyssairaasta lapsesta tulee sekava.
• Aivotoiminnan ongelmia. Mikä tahansa häiriö hänen työssään syntymästä tai jonkin vamman tai sairauden, kuten aivokalvontulehduksen, vuoksi.
• Huumausaineiden, psykotrooppisten lääkkeiden ja alkoholin väärinkäyttö.
Hoito
Häiriön hoito on mahdollista. Se suoritetaan useissa vaiheissa. Ensinnäkin potilaille määrätään antipsykoottisia lääkkeitä, ne auttavat vakauttamaan potilaan yleistä tilaa ja lisäksi vähentävät deliriumia. Jos kyseessä on myös masennus, lääkäri määrää masennuslääkkeitä. Suurina annoksina potilaat ottavat lääkkeitä sairaalassa ollessaan, kotona vain pieni annos lääkkeitä jatkuu. Hoidon viimeinen vaihe on psykoterapiakurssi asiantuntijan kanssa.
Enn altaehkäisy
Tiedtämällä, mitä parafreeninen oireyhtymä on, ja aloittamalla sen hoidon ajoissa, voit suojata itsesi tai läheisesi. Mitä laiminlyötympiä oireet ovat, sitä vaikeampaa niistä on parantaa. Varmasti suurin osa potilaistaonnistuu toipumaan, mutta tämä ei tapahdu kaikille. Riskiryhmässä ovat vanhukset, joiden terveyttä tulee seurata tarkasti ja muista käydä psykiatrissa tarkastuksessa vähintään puolen vuoden välein.
