Majoitus on organismin tai elimen kykyä sopeutua kaikkiin olosuhteisiin.
Akkomodaatiokäsitettä käytetään pääsääntöisesti heijastamaan visuaalisen oftalmologisen järjestelmän diopterivoiman patologioita, eli eri etäisyyksillä kasvoista havaittujen kohteiden määrittämiseksi tarkasti. Itse asiassa silmän mukautumisesta johtuen näet selvästi kohteet, jotka ovat muutaman askeleen päässä, samoin kuin pitkän matkan päässä. Akkomodaatiohalvaus johtaa tämän adaptiivisen mekanismin patologiaan. Sairaus ilmenee, jos hermon, lihaksen ja linssin välinen suhde lakkaa ja hermoimpulssin siirtyminen aivojen keskustaan häiriintyy.
Syyt
On yleisesti hyväksyttyä, että sairauden aiheuttaa psykoemotionaalinen ylikuormitus. Asiantuntijat tutkivat diabeteksen oireiden alkamisen ja aineenvaihduntahäiriöiden välistä yhteyttä. Lyhytaikaiset halvausvaikutukset voidaan jäljittää akuutin alkoholimyrkytyksen jälkeen. Potilailla, joilla on krooninen alkoholismi, kaksisilmät vaikuttavat symmetrisesti. Luettelo aikuisten ja lasten majoitushalvauksen tärkeimmistä syistä sisältää:
- Tarttataudit. Akkomodaatiosta tulee usein yksi botulismin ilmenemismuodoista botuliinitoksiinin myrkyllisen vaikutuksen kiihtyessä. Myös kurkkumätä-, kuppa- ja influenssapotilailla havaitaan molemminpuolista tuhoa.
- Kyklolegiikan käyttö. Ohimeneviä oireita ilmenee, kun M-antikolinergisiä aineita (atropiinia) tiputetaan sidekalvoon. Tämän luokan aineiden toistuva käyttö voi aiheuttaa muuttumatonta pupillilaajenemista.
- Traumaattiset viat. Merkkien esiintyminen yhdistetään traumaattisessa aivovauriossa sädelihaksen suoraan tai epäsuoraan traumaattiseen vikaan. Häiriö on usein jäljitetty silmän ruhjeeseen.
- Aivojen sairaudet. Jatkuva näköhäiriö viittaa luultavasti aivomuodostelmien kehittymiseen (fibroidit, ateromatoosi, paise). Ohimenevän halvauksen oireet ovat luontaisia aivokalvontulehdukselle tai meningoenkefaliitille.
- Iatrogeeninen hyökkäys. Se ilmenee verkkokalvon laserkoagulaatioprosessissa esiintyvästä sädehermojen viasta. Laukaisutekijä on sädelihaksen laser- tai sähköstimulaatio. Poikkeustapauksissa liikkumattomuus on paikallisen baroterapian komplikaatio.
Iän myötä kaikenlaiset kehon toiminnot heikkenevät. Ne koskettavat myös silmämunaa. Se paksunee ja katoaalinssin joustavuus, mikä johtaa edelleen mukautumisen hajoamiseen. Muun muassa aivojen sisäosan ja kallonpohjan tuhoutuminen vaikuttaa suuresti taudin muodostumiseen.
Riskitekijät
Sykloplegian muodostumiselle on myös riskiolosuhteita:
- diabetes mellitus;
- yleinen heikentynyt sopeutumiskyky;
- erilaiset silmävammat;
- aivojen tai siliaarialueen heikentynyt toiminta traumaattisessa aivovauriossa;
- alkoholismi;
- multippeli kardioskleroosi;
- Parkinsonin tauti.
Farmakologiassa on aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat akkomodaatiohalvauksen. Tämä luettelo sisälsi: atropiini, amfetamiini, elivel, antatsoliini, belladonna, betametasoni, vinkristiini, deksametasoni, difenhydramiini, difenyylipyraliini, disyklomiini, kapoteeni, finlepsiini, rivtagiili, naprokseeni, oksatsepaami, temaatsiini, temaatsiini, trimetatsosiini, klooritsopoliini, jne.
Oireet
Rikkomus etenee akuutisti tai subakuutisti. Potilaat yhdistävät usein akkomodaatiohalvauksen oireiden ilmaantumisen stressiin, tartuntatauteihin tai silmätippojen käyttöön.
Lähenäön muutoksesta valitetaan, harvemmin kaukonäköisyydestä. Silmälääkärissä käynnin tekijä on kyvyttömyys tehdä tavallista visuaalista työtä riittävän läheltä, keskittyä yhteen kohteeseen.
Potilaat osoittavat selkeästi akomodaatiohalvauksen ja kouristuksen ensimmäisten merkkien muodostumisajan. Useammin visiovähenee symmetrisesti, mutta kuvataan myös yksipuolisia vaurioita. Sairaus on taipuvainen uusiutumaan. Jos aivovauriosta tulee tekijä, yleistä kliinistä kuvaa hallitsevat aivokalvon oireet, jotka ilmenevät pahoinvoinnin, hallitsemattoman oksentamisen ja voimakkaan päänsäryn muodossa.
Lasten kehitys
Nuorillä vakaa majoitushalvaus muodostuu 7-15 vuoden iässä. Sen provosoi usein:
- stressillinen ympäristö;
- akuutti, kumulatiivinen sairaus;
- atropiinin diagnostinen tiputtaminen.
Näillä potilailla on usein diagnosoitu monitoiminen keskushermostosairaus.
Pääominaisuudet
Potilaat valittavat yleensä tietyistä taudin ilmenemismuodoista. Näitä ovat:
- kyvyttömyys havaita tekstiä;
- pupillin laajentuminen (visuaalisesti havaittavissa);
- kyvyttömyys erottaa kirjoitusta (päätä kallistettaessa);
- sulkea silmät automaattisesti, kun katsot kaukana olevia kohteita;
- pysyvä silmien punoitus, siristelu;
- kaukonäön heikkeneminen (joissakin tapauksissa);
- halu hieroa silmääsi.
Sairaudet, jotka aiheuttavat patologiaa
Lääketieteessä näköhäiriöitä, keskittymishäiriöitä ja akkomodaatiopatologioita pidetään seuraavien leesioiden ensioireina:
- Botulismi tyyppi B. Vaikea myrkyllinen infektiosairaus, johon liittyy keskushermostovaurio.
- Adin oireyhtymä. Neurologinen sairaus, jolle on ominaista tasaisesti laajentunut pupilli. 50 %:lla potilaista, joilla on Adien oireyhtymä, astigmatismia esiintyy sädelihasten pareesin vuoksi.
Mikä tämä sairaus on?
Tämä sairaus on sairaus, jossa silmämunan visuaalista asetusta on mahdotonta tilapäisesti muuttaa taittumishäiriöiden vuoksi. Lääketieteellisiä ilmenemismuotoja ovat näöntarkkuuden heikkeneminen lähellä, korkea näön asteenisuus, katseen keskittymisvaikeudet katsottaessa lähellä olevia kohteita.
Diagnoosi perustuu tietokonerefraktometriaan, visometriaan ja silmän mukautumiskyvyn analyysiin. Hoidossa voidaan käyttää kolinomimeettejä tai a-adrenergisiä antagonisteja. Jos pupillarin sulkijalihas tai sädelihas on vaurioitunut, kirurginen hoito on aiheellinen.
Pathogenesis
Akkomodaatiohalvaus muodostuu silmälasilihaksen ja pupillin sulkijalihaksen suorasta tai epäsuorasta vauriosta. Näitä kahta rakennetta hermottavat erityiset hermosäikeet sädekehän alueelta.
Tämä selittää sen tosiasian, että binokulaarinen häiriö korjataan ulkoisesti ehjällä silmämunalla. Monokulaarisella näkemyksellä jäljitetään mukautuva toimintahäiriö, jota kutsutaan myös "asuntoepätasa-arvoksi". Sen esiintyminen johtuu sädelihaksen tai pupillarin sulkijalihaksen suorasta vauriosta.
Diagnoosi
Diagnoosi perustuuanamneesin tiedoista, puolueettomasta tutkimuksesta ja instrumentaalisten menetelmien tuloksista. Oppilaiden yksi- tai kaksipuolinen kasvu havaitaan visuaalisesti. Sidekalvon alaosan verenvuodon lähteet ovat havaittavissa, kun sädelihakseen kohdistuu mekaaninen vaikutus.
Muita muutoksia silmäomenan anteriorisen sektorin reunasta ei havaita millään tavalla. Tyypilliset diagnoosimenetelmät ovat:
- Tietokonefraktometria. Lääketieteellisen refraktion emmetrooppinen tai hypermetrooppinen tyyppi on enn alta määrätty. Hypermetropialla kirjataan erilaisten akselien yhteensopimattomuus.
- Visometria. Korjausta suoritettaessa kaukonäön tarkkuus kasvaa, erittäin harvoin - se vähenee. Lähes vahvistettu pudotus jopa 0,1 diopteria. ja niin edelleen. Kuperien lasien lisäkäytöllä näkö paranee.
- Majoituksen määritelmä. Käytetään tyypillisiä negatiivisten ja positiivisten linssien sarjoja. Oftalmisen omenan mukautumismahdollisuuden koon tutkiminen osoittautui epärealistiseksi, koska lähin selkeän näön piste on yhteydessä seuraavaan.
- Differentiaalinen tarkistus suoritetaan akomodaatiota ja ikänäköä estämällä. Akomodaatiokyvyn heikentyessä potilaat eivät pysty selvästi havaitsemaan ensimmäisten merkkien ilmaantumisen lyhytaikaisia rajoja; halvaantumiselle on ominaista terävä ilmentymä. Presbyopiassa lääketieteelliset ilmenemismuodot kehittyvät aikuisiässä. Niiden selkeys kasvaa ajan myötä, mikä on epätavallista halvaantumisen kann alta.
Hoito
Tämän näkösairauden edellytykset huomioon ottaen akommodaatiohalvauksen hoito voi mennä paljon tavanomaisen oftalmologian rajojen ulkopuolelle.
Lääkärit puhuvat yleensä yhden tai toisen hoidon riittämättömyydestä lääkkeiden aiheuttaman halvauksen yhteydessä. Jos poistat tietyn aineen puuttumisen, lähinäkö jatkuu itsestään.
Jos aikuisten akommodaatiospasmin poistamisen jälkeen (jonka diagnosoidaan ja hoitavat oikean profiilin lääkärit) pysyy liikkumattomuus, tässä tapauksessa silmälääkärit määräävät linssejä (plus-diopterit) kaukonäköisyyden korjaamiseksi.
Kirurginen hoito - lasernäön korjaus (muutamalla sarveiskalvon kaarevuutta laserilla), on tarkoitettu silmän taittuman patologiaan: likinäköisyys, hypermetropia, poikkeavuus ja ikänäköisyys (ikään liittyvä kaukonäköisyys). Majoitushalvaus ei ole listattu millään tavalla.
