Masennus on mielenterveyshäiriö, joka ilmenee jatkuvana mielialan laskuna, ajattelun heikkenemisenä ja motorisena hidastumisena. Tällaista tilaa pidetään yhtenä vakavimmista, koska se voi aiheuttaa vakavan tietoisuuden vääristymisen, joka tulevaisuudessa estää henkilöä näkemästä todellisuutta riittävästi. Tätä ei voida sallia. Tämän häiriön ensimmäisissä oireissa on tarpeen hakea apua psykologilta. Mitä masennus on ja miten se ilmenee? Mitkä ovat sen tärkeimmät hoitomenetelmät?
Tautien esiintyvyys
Masennus nykymaailmassa v altaa ihmisen melko usein. Tilastojen mukaan tämä tila koko mielenterveyshäiriöiden luettelosta on yleisin. Tutkijat ovat osoittaneet, että todennäköisyys sairastua masennukseen kenellä tahansa vaihtelee välillä 22–33%. Lisäksi psykiatrien käytännön perusteella voidaan väittää, että nämä luvut kuvastavat vain virallisia tilastoja. Tosiasia on, että jotkut tästä häiriöstä kärsivät ihmiset eivät edes yritä hakea lääkärin apua. Jotkut potilaat tulevat erikoislääkärin vastaanotolle vasta rinnakkaisten ja toissijaisten häiriöiden kehittymisen jälkeen.
On jaksoja, jolloin ilmaantuvuus on huipussaan. Tämä on murrosikä, samoin kuin elämän toinen puolisko. 15–25-vuotiailla masennus on yleistä 15–40 prosentilla nuorista. Yli 40-vuotiailla tämä luku on 10 % ja 65 vuoden rajan ylittäneillä 30 %. Lisäksi naiset joutuvat masennukseen 1,5 kertaa useammin kuin miehet.
Patologian syyt
Lähes 90 %:ssa lääkärikäynneistä asiantuntija paljastaa, että krooninen stressi tai psyykkinen trauma vaikutti mielialahäiriön kehittymiseen. Toisessa tapauksessa tuloksena olevaa patologiaa kutsutaan reaktiiviseksi. Sen provosoi pääsääntöisesti avioero, läheisen vakava sairaus tai hänen kuolemansa sekä potilaaseen itseensä ilmaantunut krooninen patologia tai vamma. Ei ole harvinaista, että reaktiivinen häiriö ilmaantuu eläkkeelle jäämisen, konkurssin, muutoksen tai varallisuuden äkillisen laskun aikana.
Joskus masennuksen kehittymistä helpottaa tärkeän tavoitteen saavuttaminen, kun ihminen on menestyksen aallolla. Asiantuntijat selittävät tällaiset reaktiiviset vaikutukset sillä tosiasialla, että potilas yhtäkkiämenettää merkityksen elämässä.
Neuroottinen masennus syntyy kroonisen stressin seurauksena. Tällaisissa tilanteissa on lähes mahdotonta määrittää patologian erityistä syytä. Potilas joko ei pysty osoittamaan traumaattista tapahtumaa tai kuvailee lääkärille koko pettymyksensä ja epäonnistumistensa elämää.
Naiset ja vanhukset ovat vaarassa sairastua psykogeeniseen masennukseen. Heillä on tämä sairaus melko usein.
Toinen masennuksen syy on oleminen sosiaalisen asteikon ääripisteissä, eli silloin, kun ihminen on köyhä tai rikas. Mielenterveyden häiriön esiintymiseen vaikuttavat seuraavat asiat:
- alhainen stressinsietokyky;
- taipumus itseruiskutukseen;
- pessimistinen maailmankuva;
- alhainen itsetunto;
- epäsuotuisa tilanne vanhempien perheessä;
- varhaisessa iässä koettu emotionaalinen, henkinen tai fyysinen väkiv alta;
- perinnöllinen taipumus;
- vanhempien varhainen menetys;
- sosiaalisen ja perhetuen puute.
Endogeeninen masennus on melko harvinaista. Niitä esiintyy vain 1 prosentilla potilaista, joilla on dokumentoituja mielialahäiriöitä. Jaksottaisia masennusta pidetään endogeenisinä, ja niihin liittyy maanis-depressiivisen psykoosin unipolaarinen muoto sekä seniilihäiriöt ja involutionaalinen melankolia. Samanlaisia sairausryhmiä kehittyy pääsääntöisesti ikääntymisen aiheuttamien aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä jamyös joidenkin neurokemiallisten tekijöiden vuoksi.
Psykogeenisen ja endogeenisen masennuksen todennäköisyys kasvaa aikana, jolloin kehossa tapahtuu fysiologisia muutoksia hormonaalisessa taustassa. Tämä on murrosikä, samoin kuin synnytyksen jälkeiset olosuhteet. Hormonaalisen taustan muutoksia havaitaan myös vaihdevuosien aikana. Keho sietää kaikkia näitä vaiheita erittäin vaikeasti, koska tällä hetkellä kaikkien järjestelmien ja elinten toiminta muuttuu uudelleen, ja tämä heijastuu sekä fysiologisesti että emotionaalisesti ja psykologisesti. Tällaiseen tilaan liittyy varmasti työkyvyn heikkeneminen, lisääntynyt väsymys, huomiokyvyn ja muistin heikkeneminen sekä ärtyneisyys. Tällaiset piirteet sekä ihmisen yritykset hyväksyä oma kasvunsa, ikääntymisensä tai uuden äidin tehtävänsä ovat sysäys, joka luo pohjan masennuksen kehittymiselle.
Toinen riskitekijä, joka vaikuttaa patologian esiintymiseen, ovat somaattiset sairaudet ja aivovauriot. Tilastojen perusteella kliinisesti merkittäviä mielialahäiriöitä esiintyy lähes puolella aivohalvauksen saaneista potilaista. Masennusta esiintyy 60 %:lla aivoverenkierron vajaatoiminnasta kärsivistä ihmisistä sekä 15-25 %:lla traumaattisen aivovamman saaneista. Jälkimmäisessä tapauksessa hermoston oireet ilmaantuvat vasta useita kuukausia tai vuosia TBI:n jälkeen.
Somaattisia sairauksia, jotka aiheuttavat mielialahäiriöitä, ovat:
- tauditkilpirauhanen;
- diabetes mellitus;
- pohjukaissuolihaava ja mahahaava;
- nivelreuma;
- kroonisen tyypin hengitys- ja kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
- onkologia;
- HIV, AIDS ja jotkut muut sairaudet.
Masennusta esiintyy usein huumeidenkäyttäjillä ja alkoholisteilla. Syynä tähän on kehon krooninen myrkytys sekä lukuisat psykoaktiivisten aineiden käytön aiheuttamat ongelmat.
Patologia voi syntyä myös katsomalla elokuvia, joiden juoni sisältää tarinan ihmisistä, jotka ovat menettäneet rakkaansa ja ovat vakuuttuneita siitä, ettei heille koskaan tule valoisaa tulevaisuutta. Tämä näkyy aasialaisissa televisiosarjoissa - draamoissa. Tämän avulla voit vastata kysymykseen, miksi masennus näkyy korealaisissa elokuvissa. Kyllä, koska heidän juonillaan on odottamattomia tuloksia, se erottuu aistillisesta hahmopelistä, eikä sillä aina ole onnellista loppua.
Patologian luokitus
Masennushäiriöt ovat:
- Kliininen. Tämä on syvä masennus. Joskus sitä kutsutaan myös suureksi. Miten vakava masennus ilmenee? Siihen liittyy jatkuva mielialan heikkeneminen, väsymys, kiinnostuksen menetys, merkittävä energiatason lasku, potilaan kyvyttömyys nauttia, ruokahaluttomuus ja uni. Ihminen alkaa hahmottaa nykyhetkeään pessimismin kanssa ja katsoa tulevaisuuteen samalla tavalla. Hänellä on ajatuksia syyllisyydestä, itsemurha-ajatuksista, aikomuksista tai teoista. Samanlaiset oireet kestävät 1-2 viikkoa.
- Pieni. Miten se ilmeneetämän tyyppistä masennusta? Pienten häiriöiden kliininen kuva ei vastaa jonkin verran edellisessä kappaleessa kuvattuja. Potilaalla on vain yksi tai kaksi oiretta, jotka jatkuvat 1-2 viikkoa.
- Epätyypillistä. Miten masennus ilmenee tässä häiriömuodossa? Tämän tilan oireet ilmenevät uneliaisuudesta, tunnereaktiivisuudesta ja lisääntyneestä ruokahalusta.
- Synnytyksen jälkeinen. Tämän tyyppistä mielialahäiriötä esiintyy naisilla vauvan syntymän jälkeen.
- Toistuva. Tämän tyyppisen masennuksen oireita ilmaantuu noin kerran kuukaudessa ja ne jatkuvat useita päiviä.
Masennus ymmärretään myös dystymiaksi, joka on kohtalaisen selvä, mutta jatkuva mielialan lasku. Tällainen tila ei koskaan kehitty kliinisen masennuksen tyypilliseen intensiivisyyteen. Dystymian merkkejä voi esiintyä pitkään (jopa useita vuosia). Tämän tilan taustalla joillakin potilailla alkaa ajoittain vakava masennus.
Katsotaanpa patologian ilmenemismuotoja eri potilasryhmissä.
Teini-ikäisten masennus
Jokainen lapsi astuu varmasti ajanjaksoon, jolloin hänen aikuiselämänsä alkaa. Tämä on murrosikä, jolle on ominaista lisääntynyt emotionaalisuus ja epäjohdonmukaisuus. Teini-ikäisen psyyke muuttuu epävakaaksi ja haavoittuvaksi.
Tällä hetkellä elimessä on meneillään rakenneuudistus. Esiintyy murrosikä, jolle on ominaista lisääntynyt aktiivisuusendokriiniset ja hermostojärjestelmät. Usein nuoret reagoivat riittämättömästi ympäröiviin tapahtumiin, samoin kuin ikätovereiden pilkkauksiin ja huomautuksiin tai aikuisten opetuksiin. Tämä voidaan selittää hermoston viritysprosessien ylivoimalla estoprosesseihin nähden. Tänä aikana mielenterveyden häiriön ensimmäiset oireet tulevat havaittavissa.
Mitä masennus on ja miten se ilmenee murrosiässä? Tämä patologia on vakava mielenterveyshäiriö, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa vakavien seurausten, kuten vamman tai itsemurhan, estämiseksi.
Miten masennus ilmenee teini-ikäisillä? Sen merkit ovat:
- oppimissuorituksen lasku, tyhjyys, energian puute, apatia ja väsymys;
- lisääntynyt päivittäinen aktiivisuus, ahdistus, ruokahaluttomuus, huolet, kaipaus, unettomuus tai levoton uni;
- viestinnän menettäminen sukulaisten ja ystävien kanssa, syyllisyyden ilmaantuminen, yksinäisyyden ja läheisyyden halu;
- keskittymispuute, huono itsetunto, unohtaminen, vastuuttomuus;
- ahmatti tai täydellinen ruoasta kieltäytyminen;
- sydän- tai päänsärkykivut tai vatsakipu;
- huumeriippuvuus, alkoholin käyttö, tupakointi, syrjäytyminen;
- itsemurha-ajatukset, jotka esiintyvät kuvissa, runoissa ja sanonnoissa, sekä itsensä silpominen tai erilaisten holtittomien tekojen tekeminen, jotka voivat lopettaa elämän.
Teini-ikäisen masennuksen oireisiin tulee kiinnittää huomiota ensisijaisesti hänen vanhempiinsa sekä nuoren miehen läheisiin. Opettajan on myös tarkkailtava muutosta opiskelijan käyttäytymisessä ja ilmoitettava siitä oppilaansa omaisille ajoissa.
Naisten masennus
Ihmiskunnan heikon puoliskon edustajilla on tapana olla melko kriittisiä itseään kohtaan ja tukea jatkuvasti ihanteen tavoittelua. Tämä aiheuttaa naisten masennuksen.
Tällainen psyykkinen häiriö on perinnöllinen, ja tämän patologian ensimmäiset merkit voidaan useimmiten havaita 15-30-vuotiaana.
Miten masennus ilmenee tytössä ja naisessa? Tämän tilan oireet voivat olla erilaisia ja riippuvat taudin muodosta. Miten masennus ilmenee naisilla ja mitkä ovat sen muodot?
- PMS. Tämä on yksi yleisimmistä lievän masennuksen tyypeistä naisilla. Tämän tilan tärkeimmät merkit ovat lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus ja mielialan vaihtelut. Tytön tai naisen uni huononee, joskus syntyy selittämätön paniikki ja ruokahalu lisääntyy. Kuinka päästä eroon masennuksesta oireilla naisilla? Yleensä nämä häiriön oireet häviävät itsestään. Jos ne kuitenkin aiheuttavat naiselle vakavaa epämukavuutta, lääkärit suosittelevat rohdosperäisten rauhoittavien lääkkeiden ottamista.
- Dystymia tai neuroottinen masennus. Tämän häiriön kanssa naisenitsetunto, krooninen väsymys ilmaantuu ja ruokahalu katoaa. Lisäksi unettomuus ilmaantuu, muisti huononee ja hänen on vaikea keskittyä. Nainen, jolla on diagnosoitu dystymia, näkee kaikki elämänmuutokset hyvin pessimistisesti.
- Pseudodementia. Tämä on yksi masennuksen muodoista, jota esiintyy useimmiten vanhuuden saavuttaneilla naisilla. Tämän tilan pääoireet ovat keskittymiskyvyn ja muistin heikkeneminen sekä avaruudessa suuntautumisen vaikeus.
- Epätyypillinen masennuksen muoto. Tämän tyyppisen patologian tärkein oire on liikalihavuus. Loppujen lopuksi nainen "tarttuu" stressiin samalla kun hän alkaa syödä mielettömästi. Lisäksi emotionaalinen kiihtyvyys lisääntyy, mikä korvataan uneliaisuutta ja apatiaa.
- Pyöreä masennus. Samanlainen sairaus esiintyy syys-talvikaudella. Miten pyöreä masennus ilmenee? Nainen on jatkuvasti kyllästynyt. Hän yrittää olla tekemättä mitään ja makaa niin paljon kuin mahdollista.
- Kevätmasennus. Tämä sairauden muoto on kehon vastaus erilaisiin stressitekijöihin. Miten kevätmasennus ilmenee naisilla? Jatkuva väsymyksen tunne, ajatuksen ja puheen hidastuminen, uneliaisuus tai unettomuus, hermostuneisuus, äkillinen painonnousu, aggressiivisuus ja töykeys, itseluottamuksen ilmaantuminen.
- Kesäinen mielenterveyshäiriö. Miten masennus ilmenee naisilla lämpimänä aikana? Mielenterveyden häiriön esiintyminen voi viitata oireisiin, kutenhaluttomuus työskennellä ja vetäytyminen, levottomuus ja väsymys, keskittymisvaikeudet ja ärtyneisyys, vähentynyt ruokahalu ja ahdistuneisuus, laihtuminen ja ruokahaluttomuus, unihäiriöt ja ärtyneisyys.
Synnytyksen jälkeinen masennus
Lapsen syntymän jälkeen tällaista mielenterveyshäiriötä esiintyy joka neljännellä nuorella äidillä. Mitä synnytysmasennus on ja miten se ilmenee? Tärkeimmät psyykkisen ahdistuksen syyt ovat:
- vapaa-ajan puute;
- taloudelliset vaikeudet;
- hormonaaliset muutokset.
Miten synnytyksen jälkeinen masennus ilmenee naisilla? Tälle tilalle on ominaista naisen lisääntynyt herkkyys, mikä johtaa erilaisten oireiden kehittymiseen. On syytä muistaa, että synnytyksen jälkeinen masennus ei välttämättä ilmene heti vauvan syntymän jälkeen. Taudin oireet voivat ilmaantua vuoden sisällä. Kuinka päästä eroon masennuksesta oireilla naisilla? Sairaus menee joskus ohi itsestään. Kuitenkin 20-25 prosentissa tapauksista se muuttuu krooniseksi ja vaatii asiantuntijan neuvoja.
Miten masennus ilmenee uusilla äideillä? Tämä on huono mieliala aamulla, joka johtuu kroonisesta unen puutteesta, itkuisuudesta ja masentuneisuudesta, ärtyneisyydestä ja paniikkikohtauksista, ruokahalun täydellisestä puutteesta tai lisääntymisestä, aamun päänsärkystä, nivelkivuista sekä vähentymisestä ja joskus täydellisestä seksuaalisen halun puuttuminen.
Jos synnytyksen jälkeinen ilmestyymasennus, mitä tehdä ja miten päästä eroon tästä tilasta? Joskus synnytyksen jälkeistä psykoosia esiintyy syklotymisessä, kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä tai verenmyrkytyksessä. Tässä suhteessa, kuvattujen oireiden esiintyessä synnytyksen jälkeisellä kaudella naisen tulee kääntyä asiantuntijan puoleen ja käydä hänen määräämänsä tutkimuksen.
Masennus 40 vuoden jälkeen
Tässä iässä naisen elämä on suurissa muutoksissa. Jo aikuiset lapset alkavat elää itsenäistä elämää, kehon kuihtumisen merkit näkyvät selvästi ja perhe-elämä muuttuu yksitoikkoiseksi ja tylsäksi.
Ikään liittyvän masennuksen torjumiseksi naisen on päästävä eroon tarpeettomista ihmissuhteista ja asioista sekä seurattava tarkasti psykologisen tilansa muutoksia.
Miten masennus ilmenee naisten iän myötä? Asiantuntijoiden arviot viittaavat siihen, että taudin esiintyminen johtuu negatiivisista tunteista, joiden ilmenemistä heikomman sukupuolen edustaja ei voi hallita. Tämä on ahdistusta ja huolta tulevaisuudesta, jatkuva halu valittaa, epäilys puolisosta ja pakkomielle, murina ja ärtyneisyys pienimmässäkin provokaatiossa. Samanlaista masennustilaa naisella pahentavat terveysongelmat ja hormonaaliset muutokset.
Miehen masennus
Ihmiskunnan vahvan puolen edustajat eivät ole tottuneet puhumaan tilastaan. Tämä johtaa usein siihen, että ongelma kasvaa.
Miten masennus ilmenee miehillä? Monet tämän mielenterveyden oireistahäiriöt ovat samanlaisia kuin naisilla. Joten miehen masennuksen merkit ovat:
- jatkuva väsymys;
- unen puute tai jatkuva uneliaisuus;
- merkittävä laihtuminen tai nousu;
- selkä- ja vatsakivut;
- lisääntynyt ärtyneisyys;
- keskittymisvaikeudet;
- aggressiivisuus ja viha;
- stressi;
- lisääntynyt ahdistus;
- alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö;
- seksuaalisen halun menetys;
- itseepäily ja päättämättömyys;
- itsemurha-ajatuksia.
Lääkehoito
Dystymian, synnytyksen jälkeisen, toistuvan ja epätyypillisen masennuksen eliminointi suoritetaan pääsääntöisesti avohoidossa. Syvä murtuminen vaatii sairaalahoitoa. Potilaan tilan vakavuudesta ja tyypistä riippuen psykoterapiamenetelmää voidaan soveltaa häneen yhdessä lääkkeiden määräämisen kanssa.
Lääkkeet ovat enimmäkseen masennuslääkkeitä. Eston läsnä ollessa näillä lääkkeillä tulee olla stimuloiva vaikutus. Ahdistuneisuusmasennusta hoidetaan rauhoittavilla lääkkeillä.
Psyykkisen häiriön oireiden vakavuuden väheneminen alkaa havaita vasta 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Tässä suhteessa hoidon alkuvaiheessa potilaalle määrätään usein rauhoittavia aineita. Niitä käytetään 2-4 viikkoa.
Psykoterapeuttinen hoito
Ensimmäisten masennuksen merkkien kohdallaon suositeltavaa kysyä neuvoa psykoterapeutilta tai psykologilta, joka määrää ryhmä-, yksilö- tai perheterapiaa.
Tämän tilan hoidossa on yleensä kolme tehokkainta lähestymistapaa. Tämä psykoterapia on kognitiivista, psykodynaamista ja käyttäytymiseen perustuvaa. Tällaisen hoidon päätavoite on, että lääkäri auttaa potilasta ymmärtämään olemassa olevan konfliktin ja ratkaisemaan sen sitten rakentavimmalla tavalla.
