Ateroskleroosi on yleinen sairaus, jolla on useita lajikkeita. Patologisten prosessien monien joukossa stenoosimuoto ansaitsee erityistä huomiota. Sitä esiintyy useimmiten yli 50-vuotiailla miehillä. Iän myötä verisuonissa esiintyy ateroskleroottisia muutoksia monien ihmisten kehossa. Niille ei ole ominaista vain epämiellyttävien oireiden esiintyminen, vaan ne ovat myös vakava uhka elämälle. Tässä artikkelissa tarkastellaan ahtauttavan ateroskleroosin pääasiallisia lokalisaatioita ja oireita sekä lääkäreiden ehdottamia taudin hoitomenetelmiä.
Sairauden kuvaus ja kehitysmekanismi
Ahtauttava ateroskleroosi on patologinen prosessi, joka leviää kehon pääv altimoihin. Sen esiintymismekanismi on melko yksinkertainen. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta verisuonten seinämät alkavatvapaat rasvat (kolesteroli) kerääntyvät ja plakit muodostuvat. Sairaus käy läpi useita kehitysvaiheita, viimeinen vaihe on v altimon kaventuminen minimiin (stenoosi). Tämän seurauksena heikentyneen verenkierron paikasta riippuvaiset kudokset ja elimet kärsivät hapen ja ravintoaineiden puutteesta.
Kolesteroliplakkien ja niiden välisen sidekudoksen kasvuongelma vaikuttaa useisiin pääv altimoihin. Kun otetaan huomioon patologisen prosessin kehityspaikka, taudilla on useita lajikkeita. Haavoittuvimpia ovat alaraajojen ääreisv altimot, aivot ja sydämen sepelv altimot. Oikea-aikaisen hoidon puuttuminen johtaa yleensä peruuttamattomiin seurauksiin: sydäninfarkti, jalkojen kuolio, aivohalvaus, tromboembolia ja sisäelinten vauriot.
Tärkeimmät syyt
Pääv altimoiden ateroskleroottisten leesioiden kehittyminen johtuu kolmen tekijän vaikutuksesta:
- Rasva-aineenvaihdunnan rikkominen. Kun kehon järjestelmä kolesterolin synteesi- ja kuljetusjärjestelmä epäonnistuu, tämän aineen ylimäärä alkaa kertyä verisuonten seinämille. Somaattiset sairaudet, epätasapainoinen ravitsemus, liikalihavuus voivat toimia laukaisumekanismina.
- Perinnöllinen taipumus. Jos lähisukulaisilla on diagnosoitu ahtauttava ateroskleroosi, tämän taudin todennäköisyys kasvaa useita kertoja.
- Verisuonten seinämien elastisuuden väheneminen. Kolesteroliplakkeja ei voi muodostuasileä ja terve pinta. Seuraavat häiriöt vaikuttavat verisuonten seinämän vaurioitumiseen: diabetes mellitus, istumista elämäntapa, tupakointi.
Jos yksi tai useampi yllä luetelluista tekijöistä esiintyy, on syytä kiinnittää erityistä huomiota omaan terveyteen, käydä useammin ehkäisevässä tarkastuksessa.
Aivov altimon ahtauman ilmenemismuodot
Ohokefaaliset v altimot ovat suuria verisuonia, jotka haarautuvat aortan kaaresta aivoja kohti. Niiden useat kudokset muodostavat Willisin ympyrän. Se tarjoaa täyden verenkierron aivoille.
Kun ateroskleroottisen plakin muodossa oleva este muodostuu johonkin Willis-ympyrän osaan, he puhuvat ahtauman kehittymisestä. Tämä sairaus vaikuttaa koko aivojen verenkiertojärjestelmään. Oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa hypoksiaan tai aivohalvaukseen. Patologisen prosessin merkit riippuvat v altimon ateroskleroottisten plakkien määrästä.
Sairaus on alussa oireeton. Jos plakki tukkii verisuonen luumenin 50 % tai enemmän, potilas voi havaita epätyypillisiä häiriöitä. Niitä ovat:
- ajoittainen huimaus verenpaineen laskun taustalla;
- emotionaalinen labilisuus, jossa vallitsee masennus;
- hajamielisyys;
- kuulo-näköongelmat (tinnitus, kuulon heikkeneminen, kärpäset silmien edessä);
- krooninen väsymysoireyhtymä;
- sormien puutuminen;
- lämmön säätelyhäiriö.
Luetteloidut oireet eivät aluksi käytännössä vaikuta elämänlaatuun. Monet potilaat yksinkertaisesti jättävät ne huomiotta. Progressiivinen ahtauttava brakiokefaalisten v altimoiden ateroskleroosi pakottaa sinut hakemaan lääkärin apua.
Sydämen verisuonten ahtauman ilmenemismuotoja
Happi ja ravintoaineet toimitetaan sydämeen sepelv altimoiden kautta. Näiden verisuonten tappio ateroskleroosin vuoksi muodostaa vakavan uhan kehon päälihakselle, mikä vaikuttaa sen rytmiin ja supistusten täydellisyyteen. Tämän taudin kanssa potilaat valittavat yleensä kipua rintalastan takaosassa. Ne ilmestyvät ensin harjoituksen tai stressin jälkeen. Ajan myötä epämukavuus ei jätä ihmistä edes levossa. Kipukohtauksen kesto on noin 30 minuuttia.
Sydäninfarktia pidetään patologisen prosessin akuuttina ilmentymänä. Sairauteen liittyy voimakasta kipua sydämen alueella, jota ei voida pysäyttää nitroglyseriinitabletilla. Verenpaine laskee, mikä johtaa vakavaan huimaukseen, heikkouteen. Ateroskleroosin ahtautuminen, joka vaikuttaa sepelv altimoihin, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Näitä ovat sydämen aneurysma, kardiogeeninen shokki ja itse lihaksen repeämä. Erityisen usein lääkärit diagnosoivat äkillisen kuoleman oireyhtymän.
Alaraajojen v altimoiden ahtauman ilmenemismuodot
Reisiv altimon kautta veri virtaa kehon äärimmäisimpiin kohtiin, jotka sijaitsevat jaloissa. Ahtauttava ateroskleroosialaraajat ovat kolmannella sijalla esiintymistiheydellä. Tämän sairausmuodon kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia. Siksi on suositeltavaa harkita patologisen prosessin kehittymistä vaiheittain:
- Alkuvaiheessa potilasta häiritsee kylmyyden tunne, polttava tunne tai pistely jaloissa. Jalkojen iho muuttuu huomattavasti vaaleammaksi.
- Toiselle vaiheelle on ominaista jaksoittaisen kyynärtuman ilmaantuminen. Kävellessä tai urheilussa toinen raaja alkaa väsyä ennen toista. Pohjelihasten alueelle kehittyy vähitellen epämiellyttäviä tuntemuksia, ilmaantuu jatkuvaa syanoosia.
- Seuraavassa vaiheessa katkonaisen kyynärtuman intensiteetti kasvaa huomattavasti. Potilaan on vaikea kävellä tavallista polkua pysähtymättä. Usein potilaat valittavat varpaiden kipua, joka ei häviä levossa. Jalkojen iho saa marmoroidun sävyn, voi halkeilla ja ohentua.
- Neljännessä vaiheessa ontuminen tulee niin voimakkaaksi, että ihmisen on pakko pysähtyä 50 askeleen välein. Ehkä troofisten haavaumien ilmaantuminen, turvotus. Voimakas kipu jaloissa häiritsee yöunta.
Emme voi odottaa taudin peruuttamattomia seurauksia kuoliona. Jos sinulla on oireita verenkiertohäiriöistä jaloissa (heikkous, ajoittainen kyynäryys), ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos asiantuntija vahvistaa alaraajojen v altimoiden ahtauttavan ateroskleroosin, hoito määrätään välittömästi.
Diagnostiikkamenetelmät
Sairauden ajoissa tunnistamiseksi ja sen hoidon aloittamiseksi lääkärit suosittelevat, että kaikki yli 40-vuotiaat käyvät enn altaehkäisevän tutkimuksen kerran vuodessa. Riittää, kun otat verikokeen seuraaville indikaattoreille:
- kolesteroli, lipoproteiinit, triglyseridit;
- fibrinogeeni;
- glukoosi;
- hyytymistä.
Nämä parametrit voivat epäsuorasti viitata proteiini-lipidiaineenvaihduntahäiriöön, mikä saa aikaan patologian kehittymisen.
Aivojen, sydämen tai alaraajojen v altimoiden ahtauttava ateroskleroosi on helppo diagnosoida. Tätä varten potilaalle määrätään kattava tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
- laskimo/v altimoangiografia kontrastilla;
- reovasografia;
- doppler-tutkimus;
- triplex-skannaus.
Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri voi vahvistaa alustavan diagnoosin. Sen jälkeen potilaalle määrätään hoitoa.
Terapian periaatteet
Ahtautuneen ateroskleroosin hoito riippuu pitkälti siitä, missä taudin kehitysvaiheessa potilas meni lääkäriin. Alkuvaiheessa lääkehoidon lisäksi sinun tulee yrittää muuttaa elämäntapaasi. On tärkeää luopua huonoista tavoista, yrittää rentoutua enemmän. Muuten lääkkeiden käyttö vain hidastaa taudin etenemistä, mutta ei estä sitä kokonaan.
Epäonnistumatta lääkäri määrää potilaalle runsaan ruokavalion (taulukko numero 10)kasvisruokaa. Sitä suositellaan yleensä potilaille, joilla on verenpainetauti tai sydämen vajaatoiminta. Jos noudatat tällaista ruokavaliota, et voi vain vähentää kulutetun kolesterolin määrää, vaan myös poistaa sen ylimääräisen kehon. Tässä tapauksessa et voi mennä laihdutusdieetille. Ravinnon tulee olla tasapainoista ja täydellistä. Muuten hoito ei tuota toivottua tulosta.
Potilaiden, joilla on diagnosoitu "alaraajojen ahtauttava ateroskleroosi", hoitoa tulisi täydentää urheilulla. Etusijalle tulee antaa sauvakävely tai uinti. Ensimmäisten jalkojen väsymyksen oireiden ilmaantuessa sinun tulee välittömästi levätä ilman ylikuormitusta.
Lääkkeiden käyttö
Ateroskleroosin hoitoa on mahdoton kuvitella ilman lääkkeiden käyttöä. Tyypillisesti potilaille, joilla on tämä diagnoosi, määrätään seuraavat lääkeryhmät:
- Hajottajat. Estä verihyytymien muodostuminen verenkierrossa.
- Kuristuslääkkeitä. Paranna verenkiertoa koko kehossa.
- Lääkkeet veren reologisten ominaisuuksien normalisoimiseksi. Ensin määrätään tippa lääkettä, sitten se korvataan tabletilla.
- Antikoagulantit.
Kaikki lääkkeet valitaan kullekin potilaalle erikseen. Varmista, että lääkärin on otettava huomioon taudin vaihe ja sen muoto.
Leikkaus
Ahtauttava ateroskleroosi pitkälle edennyt vaatii leikkausta. Kirurgineninterventiolla voit palauttaa normaalin verisuonten avoimuuden, poistaa kolesteroliplakit. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan shunting, stentointi tai angioplastia. Listatut manipulaatiot suoritetaan sekä endoskooppisesti että avoimesti yleisanestesiassa.
Sairauden seuraukset
Tämän taudin seuraukset voivat olla erittäin vakavia ja hengenvaarallisia. Esimerkiksi aivojen v altimoiden ahtauttava ateroskleroosi provosoi usein aivohalvauksen kehittymistä. Tämä komplikaatio ei tietenkään näy kaikille. Kaikki riippuu organismin ominaisuuksista, alttiudesta taudin puhkeamiseen. Tutkimukset osoittavat, että noin 70 % yli 60-vuotiaasta väestöstä valittaa ateroskleroosin erilaisista ilmenemismuodoista. Tämä patologia on pääasiallinen syy aivovajausoireyhtymään.
Alaraajojen verisuonten ahtauttava ateroskleroosi ei myöskään ole aina suotuisa ennuste. Jos v altimo on täysin tukossa, iskeemisen gangreenin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Erityisen usein patologiaa esiintyy diabeetikoilla, koska tämä sairaus nopeuttaa ahtauman muodostumista.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Ahtautuneen ateroskleroosin ehkäisy on aloitettava varhaisesta lapsuudesta lähtien. Kaikki ihmiset, jotka noudattavat epäterveellisiä elämäntapoja, ovat vaarassa sairastua.
Enn altaehkäisy sisältää:
- hygieeninen tila;
- kohtalainen harjoitus;
- työjärjestyksen noudattaminen jalepää.
Älä unohda oikeaa ravintoa. Ruokavalion tulee koostua pääasiassa vähärasvaisesta lihasta ja merenelävistä sekä kasvisruoista.
Terveet elämäntavat merkitsevät pahoista tavoista luopumista. On kuitenkin parempi olla aloittamatta tupakointia ja alkoholin käyttöä ollenkaan.
Yllä olevia suosituksia on noudatettava sekä hoidon aikana että ennen sitä. Tällaiset neuvot voivat auttaa sinua välttämään taudin komplikaatioita. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, mikä viittaa ahtautuneeseen ateroskleroosiin, ota yhteys lääkäriin ja tarkista verisuonet. Tarvittaessa lääkäri määrää sopivan hoidon.
