Lääketieteellisten tutkimusten mukaan reumaattisten sairauksien hoitoon tarkoitetut kultavalmisteet ovat tällä hetkellä tehokkuuden kann alta ensimmäisellä sijalla muiden peruslääkkeiden joukossa. Useimmilla potilailla niiden käyttö auttaa saavuttamaan merkittävän parannuksen, vaikuttavassa prosenttiosuudessa tapauksista - vakaan remission. Keskimäärin 80 %:lla potilaista hoito kultapohjaisilla formulaatioilla onnistuu. Kultayhdisteitä on käytetty aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä reumaattisen niveltulehduksen hoitoon vuodesta 1929 lähtien
Yleistä tietoa
Tällä hetkellä ei ole selvitetty tarkkaa mekanismia, jolla kultaa sisältävät valmisteet vaikuttavat ihmiskehoon. Oletettavasti nämä aineet kerääntyvät yksitumaisiin fagosyytteihin. Analyysit paljastivat lisääntyneen yhdisteiden pitoisuuden nivelkalvon nivelkalvossa. Näissä orgaanisissa kudoksissa lääkkeet pysyvät pitkään, mikä hidastaa makrofagien, neutrofiilien toimintaa ja vasta-aineiden muodostumista T-auttajille. Patologiset immuunireaktiot heikkenevät, reumatekijän muodostuminen hidastuu. Tulehduskohtauksen aktivoinnista vastaavien prostaglandiinien tuotanto vähenee.
On osoitettu, että kultasuolat ovat lääkkeitä, jotka voivat hidastaa nivelreuman etenemistä. Selkein vaikutus antaa pitkän lääkitysjakson. Lääke voi aiheuttaa remissiota, joka kestää joissakin tapauksissa jopa viisi vuotta. Joissakin tilanteissa lääkehoito auttaa normalisoimaan eroosion vaikuttamien luiden rakennetta. Positiiviseen edistymiseen liittyy kipuoireyhtymän heikkeneminen, ESR palautuu normaaliksi verenkiertoelimistössä. Tällaisen lääkeryhmän käyttö mahdollistaa ei-hormonaalisten tulehdusta ehkäisevien yhdisteiden luopumisen.
Milloin se auttaa?
Kultavalmisteita määrätään nivelreumaan. Näitä lääkkeitä (melko myrkyllisiä keholle) tulee käyttää vain, jos pitkällä ei-hormonaalisilla tulehduskipulääkkeillä suoritettu hoito ei ole osoittanut toivottua vaikutusta. Ei ole mahdollista tehdä ilman kultaan perustuvia varoja, jos niveltulehdus on altis nopealle etenemiselle, se etenee erittäin aggressiivisesti, luun eroosio tapahtuu aikaisin. Mitä merkittävämmät reumatekijän tiitterit ovat, sitä perustellumpaa on tällaisten lääkkeiden määrääminen tietyssä tapauksessa.
Hoitoa kultavalmisteilla harjoitetaan, jos nivelreuma varmistuu, diagnoosista ei ole epäilystäkään eikä voi olla. Älä aloita lääkkeen käyttöä kuuden ensimmäisen viikon aikanataudin etenemistä, koska patologia on mahdollista määrittää virheellisesti. Lääkekurssi antaa suurimman tehokkuuden taudin varhaisessa vaiheessa. Jatkuva kontraktuuri, niveltulehduksen seuraukset, epämuodostumat - kaikkea tätä ei voida korjata tällaisilla lääkkeillä. Seronegatiivisen tyypin tapauksessa kyseessä oleva lääkeryhmä on suhteellisen tehoton.
Krizanol
Tämä nivelreuman hoitoon tarkoitettu kultavalmiste perustuu kalsiumglukonaattiin, jonka alle jakautuu kolmannes kokonaistilavuudesta, ja kalsium-aurotiopropanolisulfonaattia, jota on 70 % lääkkeestä. Myynnissä on viiden prosentin suspensio öljyssä. Valmistaja pakkaa tuotteen kertakäyttöisiin ampulleihin, yhden kappaleen tilavuus on 2 ml. Lääke on tarkoitettu ruiskeena lihaskudokseen. Yksi millilitra sisältää 17 mg kultaa.
Kolloidisten kultavalmisteiden käyttöä suunniteltaessa on kuitenkin, kuten kaikkien muidenkin, ensin tarkistettava elimistön reaktio lääkityskuorille. Olettaen, että "Krizanol" on optimaalinen hoito, sinun on ensin annettava testiruiske lihaskudokseen. Potilaalle ruiskutetaan viiden prosentin liuosta millilitra tai puolet niin paljon, seitsemän päivän kuluttua toimenpide toistetaan. Riittävällä sietokyvyllä aineen käyttöä jatketaan kerran viikossa, jolloin annos nostetaan normaaliin 2 ml:aan. Hoito-ohjelman kesto on enintään kahdeksan kuukautta.
terapian jatkaminen
Hyvä siedettävyys ja selvä teho, kultavalmiste"Krizanolia" käytetään edelleen tekemällä kahden viikon tauko antomenettelyjen välillä. Yhtä injektiota varten potilaalle annetaan 2 ml lääkettä. Tämän vaiheen kesto on neljä kuukautta. Kun tila paranee merkittävästi, remissio on vakuuttava ja vakaa, välit pidennetään kolmeen viikkoon, samalla kun annos säilyy.
Koko huumekurssi kestää vuoden, kaksi, joskus pidempään, lähes ilman taukoja. Tätä harjoitetaan vain, jos potilaan tila on parantunut vakuuttavasti. Ensimmäinen edistys voidaan yleensä nähdä neljän kuukauden säännöllisten "Krizanolin" injektioiden jälkeen, eli siinä vaiheessa, kun potilas saa yhteensä 200-400 mg pääainetta. Lisää paranemisen merkkejä pitäisi lisääntyä.
"Sanokrizin" ja "Myokrizin"
Molemmat näistä lääkkeistä ovat tehokkaita nivelreumassa. Kultavalmistetta nimeltä "Sanokrizin" käytetään samanlaisen aiemmin kuvatun ohjelman mukaisesti. Suunniteltu lihaksensisäiseen injektioon. Kerta-annos - 50 mg, josta kullan osuus on puolet tilavuudesta.
Apteekeissa "Myocrysin"-nimen alla lääke myydään ampulleissa injektiota varten. Yksi annostelu sisältää 20-50 mg lääkettä, joka sisältää 10-25 mg kultaa. Kemiallinen komponentti, joka tarjoaa aineen tehokkuuden, on aurotiomaalihappo, natriumsuola. Toleranssin testaamiseen käytetään ainetta 20 mg. Osana terapeuttista pääkurssia kerta-annos on 50 mg. Lääke on tarkoitettu ruiskeena lihaskudokseen.
Auranofin
Tämä lääke tunnetaan myös nimellä "Ridaura". Kultavalmiste nivelreumaan otetaan suun kautta. Tablettilääke on myynnissä; yksi kopio sisältää 0,003 g vaikuttavaa ainetta. Päivän aikana on osoitettu käytettävän 6 mg, jaettuna kahteen vaiheeseen. Jos siedettävyys on tyydyttävä, terapeuttinen kurssi antaa selvän tuloksen, lääkeohjelma on kestoltaan määrittelemätön - joskus kuusi kuukautta, joskus puolitoista, joskus jopa enemmän.
Seuraukset: positiiviset ja negatiiviset
Nestemäiset kultavalmisteet voivat aiheuttaa melko ei-toivottuja ja vakavia sivureaktioita. Noin joka kymmenes potilas terapeuttisen kurssin taustalla kohtaa tulehdusprosesseja suun limakalvolla, iholle ilmestyy ihottumien peittämiä kutiavia alueita. Yksi tapaus 10-100 ihmistä kohden esiintyy hiustenlähtöä, silmän sarveiskalvon tulehdusta ja kuumetta. Munuaishäiriöiden esiintymistiheys on samanlainen - nefroottinen oireyhtymä, proteiinisulkeumat virtsassa.
Nestemäiset kultavalmisteet voivat aiheuttaa ulostehäiriöitä. Tällaisen sivuvaikutuksen todennäköisyys on erityisen korkea, jos valitaan Auranofin. Keskimäärin 1-10 %:lla potilaista on aplastinen anemia. Kultayhdisteiden käyttö liittyy maksavaurion, leuko- ja trombosytopenian todennäköisyyteen.
Jos potilaalle määrätään kultaan perustuva lääkityskurssi, sitä tulee ottaa säännöllisestivirtsa-, verinäytteet yleisiä ja biokemiallisia tutkimuksia varten. Kiireellinen peruutus vaatii tilan, jossa proteiinifraktioiden pitoisuus virtsassa ylittää 0,2 g / l, punasolut - 5-10 g / l. On tärkeää tarkistaa maksan toiminta, analysoida entsyymien toimintaa.
Ei ehdottomasti sallittua
Kultavalmisteita ei käytetä, jos nivelreumaan liittyy uupumusta, siihen liittyy vaskuliitti tai sisäelinten tulehdus. Et voi käyttää tällaisia varoja, jos maha-suolikanavan, ihon, maksan, munuaisjärjestelmän toimintaa jatkuvasti rikotaan. Keinot eivät hoida raskaana olevia naisia, hemosytopeniasta kärsiviä potilaita.
terapian vivahteet
Jos kultavalmisteiden käyttö on aiheuttanut komplikaatioita, tila on korjattava käyttämällä 5-prosenttista unitioliliuosta. Lääke ruiskutetaan lihaskudokseen, kerta-annos on 5 ml. Joissakin tapauksissa optimaalinen kurssi on Prednisoloni. Ainetta määrätään päiväksi 15-60 mg. Tätä käytetään useammin, jos varojen ottaminen kultaan on aiheuttanut hemosytopeniaa. Lisäksi pääruoka on peruttu.
Jos diagnosoidaan seronegatiivinen niveltulehdus, kultatoleranssitesti voidaan tehdä, mutta potilas vastaa yleensä negatiivisesti.
Tauredon
Tällä nimellä tuotetaan kultavalmistetta, joka estää lymfosyyttivasta-aineiden muodostumista. Lisäksi plasmasolujen toimintaa valvotaan. "Tauredon" - perusvaihtoehto autoimmuunisairauksien korjaamiseen. Sen vaikutuksen alaisena lymfosyyttien antigeeniä induktiivinen aktiivisuus hidastuu, fagosytoosi estyy,kalvot stabiloituvat, kollageeni vahvistuu. Keskimäärin kliiniset paranemisen oireet voidaan havaita ensimmäisen kerran kurssin 9-17 viikolla, kun potilas on jo saanut yhteensä 300-800 mg.
Injektion jälkeen veressä olevan kultalääkkeen enimmäispitoisuus mitataan noin neljä tuntia injektion jälkeen. Joskus indikaattorit ovat saavutettavissa 3 tunnin kuluttua, toisissa tapauksissa se kestää kaksi kertaa niin kauan. Lisääntynyttä kullan kertymistä havaitaan retikuloendoteliaalisessa järjestelmässä. Melko korkea pitoisuus on todettu lisämunuaisissa, tietyissä munuaiskudoksissa. Lääkkeiden kertymisen taso luujärjestelmään ja lihaskudoksiin on alhainen.
Kinetiikka vivahteita
Pian annon jälkeen Tauredon reagoi seerumin albumiinin kanssa ja sitoutuu lähes täydellisesti. Päivä seerumin injektion jälkeen havaitaan jopa 80 % enimmäispitoisuudesta. 83-90 % pääyhdisteestä eliminoituu munuaisten kautta, loput erittyvät suoliston kautta.
Tasapainopitoisuus on mahdollista saavuttaa yhdellä 50 mg:n kerta-annoksella keskimäärin puolessatoista kuukaudessa. Jos käytät "Tauredonia" kahdesti viikossa, lisäämällä 25 mg lääkettä, ennen seuraavaa toimenpidettä verenkiertoelimessä, aineen pitoisuudeksi arvioidaan noin 3,5 μg / ml.
Puoliintumisajan on arvioitu olevan keskimäärin 27 päivää.
Milloin ja miten se auttaa?
"Tauredon" on määrätty nuorten nivelreumaan, psoriaattiseen niveltulehdukseen. Kullan valmistus on tarkoitettu syvälle lihaskudokseen injektoitavaksi. kloToimenpide edellyttää ehdottomasti steriilien kertakäyttöisten välineiden käyttöä. Lääkkeen lämmittäminen ennen antoa on kielletty.
Tällä hetkellä ei ole systemaattista tietoa Tauredonin optimaalisesta annoksesta, ei ole tietoa, jonka perusteella lääkettä olisi mahdollista määrätä. Suositeltuja annoksia ei voida kutsua vakioannoksiksi. Jokaisessa yksittäistapauksessa sinun on valittava hoidon muoto keskittyen potilaan kehon reaktioon.
Ensisijainen vaihe on kokeilu, jonka tarkoituksena on määrittää optimaalinen annos. On tarpeen arvioida toleranssitaso, valita sopivat tilavuudet. Ensinnäkin "Tauredonia" käytetään minimipitoisuutena saavuttaen vähitellen kehon kyllästymisen, minkä jälkeen he harjoittelevat ylläpitokurssia, jonka ansiosta kehossa säilyy vakaa kultataso.
Hoito: aikuiset
Aluksi Tauredonia käytetään kahdesti viikossa. Ensimmäinen, toinen ja kolmas injektio sisältävät 10 mg lääkettä, seuraavat kolme - kaksi kertaa niin paljon. Seitsemännestä toimenpiteestä alkaen lääkettä voidaan antaa 50 mg kahdesti viikossa tai kaksi kertaa viikossa. Tätä annosta pidetään yllä, kunnes havaitaan selvä kliininen vaikutus. Ei ole hyväksyttävää ylittää vaikuttavan aineen suurinta sallittua määrää - 1,6 g. Jos tämän määrän saavuttaessa parannusta ei ole havaittavissa, hoito peruutetaan.
Tarkasteltaessa tehokkuutta tuloksen ylläpitämiseksi, "Tauredon" käytetään kerran kahdessa viikossa 50 mg:n määränä tai kerran kuukaudessa kaksinkertaisena pitoisuutena. Tämä kurssi kestää kuukausia.vuotta. Kesto määräytyy patologian aktiivisuuden mukaan. Tarvittaessa säädä annosta keskittyen potilaan tilaan. Aikuisten enimmäismääriä ei saa ylittää.
Lapset: erityinen tilaisuus
Alaikäisille Tauredonin annokset valitaan painon perusteella. Aluksi määrätään 0,7-1,0 mg vaikuttavaa ainetta jokaista painokiloa kohden. Kun vaikutus oli mahdollista saavuttaa, harjoitetaan ylläpitohoitoa, 1-2 kertaa kuukaudessa ruiskuttamalla ainetta milligramma kilogrammaa kohti.
Jos lapsen paino on alle 20 kg, käytetään 5 mg kerran ensimmäisellä viikolla, sitten 10 mg 11-24 viikkoa peräkkäin, minkä jälkeen lääkepistokset annetaan kahden viikon välein määränä milligramma kilogrammaa kohti. Jos patologinen prosessi hiipuu vähitellen, injektioiden väliä pidennetään kahdesta kolmeen ja sitten jopa neljään viikkoon.
Painolle 20-30 kg lääkettä määrätään aluksi 10 mg, sitten kaksinkertainen määrä 11-24 viikon ajan, jonka jälkeen ylläpitoannos annetaan kahden viikon välein, laskettuna paino.
Riskit ja vaarat
Kuten muutkin kultavalmisteet, Tauredona voi aiheuttaa ihoreaktioita. Lääkkeen käyttöön liittyy suun limakalvon tulehdusprosessien riski. Mahdollinen ihotulehdus, jotkut ihoalueet voivat kutittaa. On olemassa riski, että virtsaan kertyy proteiinia. Anemia on mahdollinen, leuko-, trombosytopenia voi kehittyä, joissain hematopoieesi häviää. Kaikkinämä negatiiviset vaikutukset ovat melko yleisiä (jopa 10 % potilaista ilmoittaa jonkin yllä olevasta luettelosta).
Ilmasti, että "Tauredon" voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa Steven-Johnsonin oireyhtymän, Lyellin ja muita vakavia tulehduksellisia ja ihoreaktioita. Kultatuotteiden käytön aikana on olemassa enkefalopatian riski - tämä on erityinen nefriitti, johon liittyy nefroottinen oireyhtymä. Pansytopenian, aplastisen anemian, riski on olemassa.
Yksittäisiä tapauksia, joissa keuhkoputkissa, keuhkorakkuloissa esiintyy tulehduspesäkkeitä kultavalmisteiden käytön taustalla. On olemassa vatsakrampit, enterokoliitti, keuhkofibroosi, jäkälä. Mahdolliset nekroottiset prosessit maksasoluissa, immunosuppressio, immunoglobuliinien puute, neuropatia, verkkokalvon, silmän hermoston eheyden ja toimivuuden rikkominen. Saattaa menettää varjon, kynnet alkavat irrota. Tällaiset hoitovasteet ovat äärimmäisen harvinaisia, ja ne ovat osoitus kurssin nopeasta keskeyttämisestä.
Tarvitsenko tätä?
Kultavalmisteista on paljon arvosteluja, koska niiden käyttökäytäntö on melko laaja. Pääsääntöisesti lääkärin ohjauksessa formulaatioita käyttäneet potilaat totesivat, että tilan paraneminen oli niin merkittävää, että negatiiviset vaikutukset eivät haitanneet hoidon jatkamista. Itsehoito on aina johtanut ei-toivottuun lopputulokseen.
Kulta on erilaista
Muuten, apteekeista löydät lääkkeen "Black Gold". Sillä ei ole mitään tekemistä vastaan käytettyjen keinojen kanssanivelreuma, ja se on tarkoitettu miehille, jotka haluavat lisätä seksuaalista aktiivisuuttaan. Työkalu sisältää suhteellisen turvallisia komponentteja, mutta ennen sen käyttöä on neuvoteltava asiantuntijan kanssa, koska on olemassa kehon negatiivisen reaktion riski. Epämiellyttävien yllätysten välttämiseksi on suositeltavaa käydä ensin lääkärissä.
Keramiikan kultavalmisteet ovat yleisiä. Näitä ei ole ollenkaan tarkoitettu ihmisten hoitoon, vaan niitä käytetään teollisuudessa ja taideteollisuudessa. Koostumukset on suunniteltu keraamisten pintojen käsittelyyn, taideteosten näyttävään ja hienostuneeseen koristeluun.
