Sisäinen nielu toimii reikänä naisen tärkeimmän sukupuolielimen - kohdun - alaosassa, joka yhdistää sen onkalon kohdunkaulan kanavaan. Siten kohtu päättyy tähän nieluun. Sitä on yksinkertaisesti mahdotonta nähdä silmällä, eikä nainen itse tunne sitä. Totta, se sulkee sisäänkäynnin kohdunkaulan kanavasta, eli se toimii sen reunana. Usein kohdunkaulan elementti tunnistetaan kohdun sisäosaan, jonka leveys on seitsemästä kahdeksaan millimetriä, sellaiset ovat sisäisen osion mitat.
Rooli naisen kehossa
Sisäisen suuaukon k altaisen rakenteen päätehtävä on estää vieraiden aineiden pääsy kohtuun. Se myös estää sikiön ennenaikaisen syntymisen. Kun hedelmöitetty munasolu tulee kohdun onteloon ja raskaus tapahtuu, nielu sulkeutuu tiukasti ja saa sinertävän värin. Se on siis suljettuna synnytyksen alkamiseen asti. Emättimen ja sen väliin muodostuu raskauden aikana limakalvotulppa, jota tarvitaan suojaamaan istukkaa ja sikiötämikroskooppiset organismit, jotka pystyvät tunkeutumaan. Tämä elementti lähtee vähän ennen synnytystä.
Ne alkavat, kun kohdun sisäinen suuaukko avautuu ja nainen tuntee kouristelevaa kipua, mikä osoittaa synnytyksen alkamista. Kun tämän nielun halkaisija saavuttaa kymmenen senttimetriä, sikiölle annetaan mahdollisuus poistua kohtusta kulkemalla sukuelinten läpi. Nopeasti poistuessaan rasituksesta tai muista syistä sekä erilaisista sairauksista ilmenee niskan repeämä (sisäinen os).
Istukka kohdun sisäisessä osissa
Previa on istukan kiinnitys kohdun alaosassa kohdunkaulan alueella. Se on marginaalinen, kun osa siitä sijaitsee sisäisen nielun tasolla.
Alkuraskauden aikana ilmaantuminen on melko yleistä (jopa 30 prosenttia kaikista raskauksista). Chorionia kutsutaan istukkaksi sen kehityksen alkuvaiheessa. Mutta kun raskaus on päättynyt, melkein kaikilla potilailla se nousee itsestään. Todennäköisyys, että korioni nousee, säilyy pääsääntöisesti tiineyden loppuun asti.
Yksi sellaisen ongelman ulkoisista ilmenemismuodoista, kuten sijainti sisäisessä nielussa, on äkillinen kivuton verenvuoto sukuelinten tiehyistä, joka useimmissa tilanteissa pysähtyy itsestään. Mutta useimmiten istukan previa voi olla täysin oireeton.
Miksi istukka sisäisessä suussa on vaarallinen vauvalle?
Lapsetkin kehittyvät tässä tapauksessa normaalisti(kuten normaalin raskauden aikana). Totta, istukan previan taustalla raskaan verenvuodon riski sukuelinten kanavista on jonkin verran suurempi, ja siksi ennenaikainen synnytys on mahdollista. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää hätäkeisarileikkausta.
Hoito
Istukan asentoon suhteessa kohdun sisäiseen osuuteen raskauden aikana on valitettavasti mahdotonta vaikuttaa lääkkeiden tai muiden menetelmien avulla. Kun istukka sijoittuu sisäiseen nieluun (kun tämä rakenne on lähempänä kuin kaksi senttimetriä), fyysisen toiminnan rajoittamista suositellaan sekä pidättäytymistä seksuaalisesta toiminnasta. Verenvuoto on syy naisen kiireelliseen sairaalahoitoon.
Istukka sisäisessä osissa raskauden ja synnytyksen aikana
Jos tiineyden loppuun mennessä kohdun istukka on ultraäänitulosten mukaan päällekkäinen sisäisen suolen kanssa, tämä on osoitus keisarileikkauksesta 38.-39. viikko. Jos istukka on alhainen, voit odottaa vielä seitsemän päivää, mutta kun 39. tai 40. iässä se on lähempänä kuin kaksi senttimetriä sisänielua, tämä on myös merkki keisarinleikkauksesta.
Jos se on kaksi senttimetriä korkeammalla nielusta, kannattaa odottaa itsenäistä synnytyksen alkamista. Ne juoksevat normaalisti. Kuten käytäntö osoittaa, verenvuotoriskit eivät tässä tapauksessa ole merkittävästi suurempia kuin tavanomaisessa paikassa.
Mitä se sanoo, kun kohdunkaulan sisäinen luukku on suljettu tai auki?
Kodunkaula on dynaaminen elin, se muuttuu koko syklin aikana ei-raskaana olevilla naisilla. Sen paljastaminen tapahtuu ovulaation ja kuukautisten aikana, samoin kuin seuraavan jakson alussa, se sulkeutuu, jonka jälkeen se nousee. Jos hedelmöitys tapahtuu, ulkonäkö muuttuu ensinnäkin kaulan sijainnin mukaan. Tosiasia on, että se pitenee ja saa sinertävän sävyn lisääntyneen verenkierron vuoksi ja tulee myös tiiviiksi ja tiiviiksi.
Lääkärintarkastuksen aikana asiantuntija voi määrittää tarkasti, onko keskenmenon uhkaa olemassa. Esimerkiksi, jos kohdun sisäinen osio on tiukasti kiinni, sormi ei kulje ja on hieman taipunut, uhkaa ei todellakaan ole. Mutta osittaisen paljastamisen tai haurauden tapauksessa nainen tarvitsee sairaalahoitoa ennenaikaisen synnytyksen välttämiseksi. Normaalisti sen pituus vaihtelee raskauden aikana seuraavien parametrien puitteissa:
- Neljännentoista raskausviikkoon asti pituus on yleensä 35 ja 36 millimetriä.
- Kymmennestä neljänteentoista - kolmeenkymmeneenyhdeksään asti.
- Kahdeskymmenes - 24 viikko - neljäkymmentä millimetriä.
- Kahdeskymmenesviides-kaksikymmentäyhdeksäs on neljäkymmentäkaksi.
- Kolmennenkymmenennen viikosta kolmeenkymmeneenneljänteen viikkoon laskee 37 millimetriin.
- Kolmennenkymmenennenviidennestä alkaen pituus on kaksikymmentäyhdeksän.
Kodunkaulan sisäinen osio raskauden aikana suljetussa tilassa on erittäin suuritärkeä lapsen turvalliselle ja asianmukaiselle kehitykselle, sillä se suorittaa seuraavat toiminnot:
- Edistää sikiön pysymistä kohdussa oikea-aikaisen synnytyksen alkamiseen asti.
- Suojaus lapsivesipussin infektioita vastaan.
- Tarkoituksen poissulkeminen.
Kehon normaalin toiminnan olosuhteissa niska alkaa laajentua ja lyhentyä, minkä jälkeen rakenne muuttuu pehmeäksi ja löysäksi. Näin sikiö voi laskeutua alas valmistautuessaan syntymään.
Kuinka voin sulkea sisäisen käyttöjärjestelmän?
Jos kohdunkaulan sisäinen osio on auki, lyhennetty ja sen osittaista avautumista havaitaan, lääkärit suorittavat toimenpiteen, joka edistää sisäisen osion sulkeutumista. On olemassa useita seuraavia menetelmiä, jotka mahdollistavat tämän: terapeuttinen, konservatiivinen ja kirurginen.
Lääkehoito
Hoito koostuu progesteronipohjaisten hormonaalisten lääkkeiden ottamisesta, jotka auttavat stabiloimaan tilaa ja samalla mahdollisen kanavan sulkeutumisen. Tällaisia välineitä ovat "Duphaston" yhdessä "Utrozhestan" kanssa. Kahden viikon kuluttua lääkemääräyksestä on tarpeen diagnosoida kohdunkaulan kanava menetelmän yleisen tehokkuuden määrittämiseksi. Siinä tapauksessa, että kaikki menee hyvin ja kohdun sisäinen aukko sulkeutuu, lääke määrätään potilaalle pitkäaikaiseen käyttöön.
Konservatiivinen menetelmä
Tästä voi tulla apuväline huumehoidon puitteissa. Tämä tekniikka sisäänsisältää gynekologisen renkaan asennuksen. Se asetetaan kaulalle, jotta se voi levätä emättimen seinämiä vasten. Tämä mahdollistaa pääkuorman poistamisen sisäisestä nielusta. Tämän tekniikan avulla voit sulkea kohdunkaulan sulkemalla vastaavasti sisäinen os. Se suoritetaan milloin tahansa, anestesian käyttöä ja sairaalahoitoa ei vaadita, tätä tekniikkaa voidaan soveltaa, jos naisilla on useita raskauksia. Rengasta käytetään vain varhaisessa vaiheessa, kun kohdunkaulan kanava on suljettu.
Kirurginen menetelmä sisäisen luuston sulkemisessa
Tämä tekniikka perustuu siihen, että kohdunkaula ommellaan ja siten kohdunkaulan kanava puristuu. Menetelmää käytetään, jos raskauden keskeytymisen uhka on vakava ja vaihtoehtoiset menetelmät eivät ole tehokkaita. Leikkaus suoritetaan alkuvaiheessa ja viimeistään 28. viikolla. On erittäin tärkeää, että lapsivesikalvot eivät ole rikki eivätkä putoa kohdunkaulaan, muuten infektio on mahdollinen. Vasta-aiheet ompeleille ovat seuraavat:
- On olemassa virtsaelinten tartuntatauteja.
- Sikiön kehityksen patologioiden esiintyminen.
- Vakavasti sairas äiti.
Ennen toimenpidettä on tarpeen suorittaa kohdun sävyn alentamiseen tähtäävä hoito sekä ultraäänitutkimus, joka määrittää sikiön tilan istukan sijainnin mukaan. Ottaen huomioon sen tosiasianPanostus on kirurginen toimenpide, jossa käytetään anestesiaa, potilasvalmistelut ennen leikkausta ja seuranta sen jälkeen.
On tärkeää käydä viikoittain lääkärintarkastuksessa ja samalla suorittaa määräajoin emättimen puhtaanapito. Koska ommel voi aiheuttaa kohonneen kohdun sävyn, lääkkeiden, kuten Ginipralin tai Magnesian, käyttöä suositellaan voimakkaasti kouristuksia estävän papaveriinin kanssa. Ompeleen poisto suoritetaan 38. viikolla suoraan gynekologin vastaanotolla. Tämän menettelyn avulla sikiö voi laskeutua myöhempää syntymäpäätöstä varten.
