Aikoin sellainen patologia kuin sydämen kyhmy oli melko yleinen ilmiö. Huolimatta siitä, että tällaiset tapaukset ovat harvinaisia nykymaailmassa, monet ihmiset ovat kiinnostuneita lisätiedoista patologian muodostumisen mekanismista ja syistä.
Mikä on sydämen kyhmy?
Itse asiassa, jopa 300-400 vuotta sitten, tällainen rikkomus tuskin olisi yllättänyt ketään. Sydämen kyhmy on pohjimmiltaan rintakehän epämuodostuma, jossa rintalastan ja kylkiluut pullistuu eteenpäin ja lapaluu ja solisluut kohoavat.
Onneksi nykyaikainen lääketiede tarjoaa uusia mahdollisuuksia diagnosointiin ja hoitoon, ja siksi tällaiset rintakehän epämuodostumat ovat erittäin harvinaisia (pääasiassa paikoissa, joissa lääketiede ei ole kehittynyt/pääsemätön tai ihmisillä, jotka syystä tai toisesta eivät ota lääketieteellistä apua).
Miten kyhmy muodostuu?
Sydänkyhmy on seurausta synnynnäisistä tai hankituista sydänvioista varhaislapsuudessa. Tosiasia on, että jotkut sairaudet aiheuttavat kammioiden hypertrofiaasydämet. Sydänlihaksen massan lisääntymisen vuoksi työntö supistuksen aikana voimistuu paljon, mikä itse asiassa aiheuttaa rintalastan muodonmuutoksia.
On syytä huomata, että todellinen kyhmy rintakehän alueelle voi muodostua vasta varhaislapsuudessa. Tänä aikana kylkiluut ja rintalasta eivät ole vielä käyneet läpi luutumisjaksoa ja koostuvat pääasiassa elastisista rustokudoksista, jotka ovat paljon helpommin alttiita erilaisille fysikaalisille muutoksille ja muodonmuutoksille. Aikuisilla potilailla rintakehä, jolla on hypertrofinen sydänsairaus, ei käytännössä muutu.
Rintalastan pullistuma voidaan paikantaa keskelle, siirtyä vasemmalle tai oikealle sydänlihaksen muutoksista riippuen. Joka tapauksessa, kun olet huomannut tällaisen koulutuksen lapsessa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Rintakehän epämuodostuman tärkeimmät syyt
Kuten jo mainittiin, sydämen kyhmy tarkoittaa vakavaa, yleensä synnynnäistä sydänsairautta. Tämän elimen tiedetään muodostuvan alkionkehityksen aikana aortan rungosta. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta muodostuminen voi häiriintyä. Esimerkiksi sydämen interatriaalinen ja kammioiden väliseinä on melko usein epämuodostunut. Tämän rungon yleisiä vikoja ovat muun muassa avoin Botall-kanava.
Kaikissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää tarkkaa syytä sydänsairauksien kehittymiseen, varsinkin kun on kyse niiden synnynnäisistä muodoista. Vain muutama riskitekijä voidaan tunnistaa. Esimerkiksi kehon myrkytystä pidetään vaarallisena sikiölle.äidit, jotka käyttävät alkoholia, nikotiinia ja huumeita raskauden aikana. Poikkeavuuksia voi kehittyä myös äidin kroonisessa myrkytyksessä aggressiivisilla kemikaaleilla (havaittu esimerkiksi työskennellessä vaarallisilla teollisuudenaloilla).
Syynä ovat synnytyksen aikana siirtyneet tartuntataudit, mukaan lukien herpes, vihurirokko. Proteiinien ja vitamiinien puute tulevan äidin ruokavaliossa voi johtaa lihaskudoksen väärään muodostumiseen. Itse asiassa on yksinkertaisesti mahdotonta laskea kaikkia riskitekijöitä.
Miltä diagnoosiprosessi näyttää?
Ei ole mikään salaisuus, että useimmissa tapauksissa rintakehän epämuodostuma liittyy vammoihin tai tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin. Siksi on tärkeää suorittaa perusteellinen diagnoosi, jotta voidaan määrittää todellinen sydänköyhtymä ja selvittää sen ilmaantumisen syy.
Jos tutkit sydämen auskultaatiopisteitä, huomaat, että kuudennen tai seitsemännen hypokondriumin alueen kärkilyönti on voimistunut. Usein sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin liittyy kaulan suonien turvotus ja lisääntynyt pulsaatio verisuonissa, mikä tuntuu helposti ihon ja ihonalaisten kudosten läpi. On syytä kiinnittää huomiota syanoosin esiintymiseen - lapsen kasvojen ja huulten iho saa tyypillisen sinertävän sävyn.
Hyödyllistä tietoa antaa sydämen tunnustelu. Sormet voivat tuntea "vapina" rintakehän alueella. Lisäksi asiantuntija voi huomata systolen aikana voimakkaan työnnön, jonka seurauksena rintakehä nousee. Sydämen tunnustelu antaa lääkärillesyytä epäillä sydänsairautta pienellä potilaalla. Lisäksi suoritetaan muita tärkeitä diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien rintakehän ja selkärangan röntgenkuvaukset, verisuonten ja sydämen ultraäänitutkimus. Myös verikokeita ja reumaattisia kokeita tehdään.
Onko patologian ilmentyminen aikuisiässä mahdollista?
Kuten jo mainittiin, sydämen kyhmy ilmenee pääsääntöisesti lapsuudessa. Jotkut sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa rintakehän epämuodostumia jopa aikuisilla.
Esimerkiksi joihinkin eksudatiivisen perikardiitin muotoihin liittyy kylkiluiden välisten tilojen ulkonemista. Tämän taudin oireet näyttävät hieman erilaisilta. Esimerkiksi sydämen auskultaatiopisteiden tutkimiseksi potilaan on istuttava. Voidaan nähdä, että apikaalinen impulssi on merkittävästi heikentynyt. Sydämen äänet ovat vaimeita, ja tutkimuksessa kuulet sydänlihaksen kitkan äänet.
Toinen syy rintakehän muutoksiin on aortan aneurysma. Yleensä tällainen sairaus kehittyy aikuisiässä. Joskus aneurysma voidaan nähdä jopa silmämääräisellä tutkimuksella - se on pyöreä muoto, sen yläpuolella oleva luukudos surkastuu ja iho saa punertavan sävyn. Tämä sairaus on indikaatio leikkaukseen.
Mitä hoitoja nykyaikainen lääketiede tarjoaa?
Luonnollisesti aluksi kardiologi suorittaa täydellisen tutkimuksen, tutkii lapsen sydämen alueen, tekeetarvittavat tutkimukset jne. Kyhmyn muodostuminen viittaa vakavaan sydänsairauteen, joka itsessään on merkki leikkauksesta.
Jos leikkaushoito suoritetaan ajoissa, rintakehän epämuodostuma voidaan vielä korjata, jolloin luut kehittyvät vakioskenaarion mukaisesti. Mikäli kyhmyä ei voida poistaa luonnollisesti, päätetään plastisesti palauttaa rintalastan ja kylkiluiden normaalit muodot.
