Nykyaikaisessa maailmassa tiede ei pysähdy. Sairauksia tutkitaan huolellisesti, ja tutkijat etsivät tapoja torjua niitä. Lääkärit määrätään usein tutkimuksiin, jotka eivät ole tavallisille ihmisille ollenkaan selkeitä, mutta juuri tämä tulos voi vahvistaa tai kumota lääkärin pelot. Joten LDH:n ja erityisesti lisääntyneen laktaattidehydrogenaasin analyysi kertoo paljon. Mitä se on ja mitkä ovat seuraukset, puhumme lisää.
Mikä on LDH
Laktaattidehydrogenaasi on yksi entsyymeistä, joka osoittaa vaurioituneiden solujen läsnäolon. Sitä löytyy sekä verestä että kudoksista vaihtelevina määrinä. Hengitysprosessissa soluihin muodostuu maitohapposuolaa. Laktaattidehydrogenaasi edistää sen siirtymistä pyruviiniksi, joka osallistuu korkeaenergiseen hapetusprosessiin. Se edistää energian nopeaa vapautumista glukoosista, mikä on välttämätöntä lihasten supistumiselle, biokemiallisten prosessien virtaukselle. Tuloksena on helposti kehosta poistuvia tuotteita – hiilidioksidia ja vettä. Jos happea ei toimiteta riittävästi, entsyymi kerääntyy, syntyy patologioita, jotka nopeuttavat solujen hajoamista. Ne johtavatlaktaattidehydrogenaasi on kohonnut. Tämä indikaattori on erittäin herkkä solurakenteiden tuhoutumiselle.
Laktaattidehydrogenaasia, jos määrä on järjestetty laskevaan järjestykseen, löytyy seuraavista elimistä ja kudoksista:
- munuaisissa.
- Sydänlihas.
- Luustolihakset.
- Haima.
- Perna.
- Kehomme kemiallinen laboratorio - maksa.
- Keuhkot.
- Veriseerumissa.
LDH-tyypit
Laktaattidehydrogenaasientsyymillä on useita muotoja, jotka eroavat toisistaan isoentsyymeillä, ja niitä löytyy eri kudoksista. Riippuen isoentsyymin suuremmasta pitoisuudesta tietyssä elimessä, tämän entsyymin tyyppejä on:
- LDH-1 - pääasiassa sydämessä ja verisoluissa.
- 2 - leukosyyteissä.
- 3 - keuhkokudoksessa.
- LDH - 4 - eniten munuaisissa, istukassa, haimassa.
- 5 - löytyy maksasta ja poikkijuovaisesta lihaskudoksesta.
Tämän ansiosta voidaan tehdä johtopäätös, minkä isoentsyymin ansiosta LDH:n taso on kohonnut, ja määrittää sairauden.
Kun tämä testi tilataan
On useita ehtoja, joissa LDH-tasoa on tarpeen hallita:
- Hepatobiliaarijärjestelmän sairauksissa.
- Sydäninfarktien jälkeen.
- Kun erilaisia kasvaimia havaitaan.
- Jos on tarpeen määrittää anemian tyyppi.
- Milloinsairaudet, joihin liittyy lisääntynyt hemolyysi.
- Tärkeillä kipuilla rintakehän alueella.
- Jos maksa- tai munuaisvaurioita.
- Kudosten ja lihasten tutkiminen vamman tai sairauden jälkeen.
Tekijöiden vaikutus analyysin tulokseen
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on kohonnut laktaattidehydrogenaasi, vain analyysi voi kumota tai vahvistaa tämän.
Verikoe LDH:n var alta otetaan aamulla tyhjään mahaan. Veri otetaan suonesta. Ennen hoitohuoneeseen menoa ei tarvita erityisruokavaliota. On vain tarpeen tietää, että on olemassa tekijöitä, jotka voivat vääristää tulosta. Mikä voi vaikuttaa analyysituloksen tarkkuuteen:
- C-vitamiinin käyttö voi alentaa veren LDH-pitoisuutta.
- Sähköpulssihoidon käyttö testin aattona.
- Iho-ongelmat.
- Veren alkoholipitoisuus.
- Trombosytoosi.
- Hemodialyysin käyttö.
- Jotkin lääkkeet, kuten aspiriini, mitramysiini, anestesia-aineet ja fluoridi, voivat lisätä entsyymitasoja.
- Liika liikunta.
Nämä tekijät voivat vaikuttaa tulokseen, mutta tämä ei tarkoita, että kehossa olisi patologisia prosesseja.
Ennen kuin tiedät entsyymipitoisuuden veressäsi, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, mitkä lääkkeet tulisi lopettaa ennen laboratorioon menoa.
On erittäin tärkeää kuljettaa ja varastoida luovutettu veri oikein, sillä sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaaveren hemolyysi ja sen seurauksena lisääntynyt laktaattidehydrogenaasi.
LDH-normimittarit lapsille ja aikuisille
Laktaattidehydrogenaasitasot muuttuvat iän myötä. Mitä vanhemmaksi ihminen tulee, sitä alemmas hän on. Joten, LDH-pitoisuus:
- Vastasyntyneet - jopa 28,9 mkat/l.
- 1 vuodesta 3 vuoteen - 14, 2 mkat/l asti.
- 7-12-vuotiaille pojille - jopa 12,7 mkat/l.
- Tytöt 7-12-vuotiaat - jopa 9,67 mkat/l.
- Miehet – jopa 11,4 mkat/l.
- Naiset – jopa 7,27 mkat/l.
LDH-tasot voivat olla normaalia korkeammat tai alhaisemmat.
Kohonnut laktaattidehydrogenaasi – syyt
Kohoamista on havaittu raskaana olevilla naisilla ja liiallisella fyysisellä aktiivisuudella.
Jos laktaattidehydrogenaasi on kohonnut analyysin seurauksena. Syyt tähän ovat seuraavien olosuhteiden kehittyminen:
- Sydäninfarkti.
- Virusmainen maksasairaus.
- Maksankirroosi.
- Onkologia.
- Akuutti haimatulehdus.
- Muuaisten patologiset sairaudet.
- Anemia.
- Leukemia.
- Tilot, joissa tapahtuu laajaa solujen hajoamista: sokki, vaikea hypoksia, laajojen alueiden palovammat.
- Paha vammat.
- Lihasjärjestelmän sairaudet.
Tämä analyysi ei kuitenkaan vahvista patologian esiintymistä kehossa. Lisätutkimuksia tarvitaan. Isoentsyymien toimintaa tutkimalla asiantuntija pystyy määrittämään taudin lokalisoinnin.
Osoitinten merkitysLDH-isoentsyymit
Jos tarkastelemme tarkemmin tietyntyyppistä laktaattidehydrogenaasin nousua, voimme määrittää mahdollisesti kehittyvän patologian pesäkkeet.
Kohonnut LDH-1- tai LDH-1/LDH-2-suhde on mahdollista seuraavissa olosuhteissa:
- Akuutti sydänkohtaus.
- Hemolyyttinen megaloblastinen anemia.
- Akuutti munuaisnekroosi.
- Miehen ja naisen sukupuolielinten alueen kasvainten läsnä ollessa.
LDH-5:n nousu on tyypillistä:
- Maksasairaus.
- Rake.
- Luustolihasvamma.
LDH-2:n ja LDH-3:n nousua havaitaan yleensä, kun:
- Akuutti leukemia.
- Krooninen granulosytoosi.
Kohonnut LDH-3, mahdollisesti osittain LDH-4 ja LDH-5, yleisimpiä, jos niitä on:
- munuaissairaus.
- Keuhkoembolia.
- Sydämen vajaatoiminta, johon liittyy keuhkokudosta.
LDH-4:n nousu LDH-5:ssä havaittu, jos diagnosoidaan:
- Heikentynyt verenkierto sydämen heikon toiminnan vuoksi.
- Maksavaurio.
- Lihasvammat.
LDH lapsilla
Lapsista puhuttaessa on otettava huomioon lapsen ikä. Lapsilla LDH-tasot ovat korkeammat. Ennen kuin menet lääkäriin, sinun on myös seurattava lapsen käyttämiä lääkkeitä ja seurattava hänen fyysistä aktiivisuuttaan. Jos laktaattidehydrogenaasi on kohonnut lapsella, syyt voivat johtua jostakin edellä kuvatuista patologioista. On pidettävä mielessä, että jos vauva on allerginen, tämä voi myös vaikuttaa tulokseen,varsinkin vaikean lapsuuden ihottuman tai keuhkoastman yhteydessä. Vammat ja mustelmat voivat vääristää analyysiä sekä anemian esiintymistä lapsessa.
Jos ensimmäinen tulos on normaalia korkeampi, sinun on suoritettava testi uudelleen varmistaaksesi, että se on tarkka. Jos laktaattidehydrogenaasi on kuitenkin kohonnut lapsella, täydellinen tutkimus on tarpeen. Tämä indikaattori ei yksinään anna oikeutta tehdä lopullista diagnoosia ja määrätä hoitoa.
Tautien hoito ja LDH:n muuttaminen
Jos laktaattidehydrogenaasi on kohonnut, sairauden hoito voi vähitellen palauttaa tämän indikaattorin normaaliksi.
- Akuuteissa munuaisten pahenemisvaiheissa LDH on kohonnut, taudin kroonisessa kulussa se pysyy normaalina. Lisääntyy hemodialyysin jälkeen.
- Maksakirroosissa ja kroonisessa hepatiitissa LDH-arvot ovat normaaleja, taudin pahenemishetkellä arvot kohoavat.
- Anemiassa LDH:ta käytetään erotusdiagnoosissa.
- Sydänkohtauksen yhteydessä LDH nousee ja palautuu normaaliksi 10–14 päivän kuluttua. Tämän entsyymin hallinta antaa lääkärille mahdollisuuden analysoida hoidon kulun.
Jos taudin alussa laktaattidehydrogenaasi lisääntyy, niin anemian, leukemian, kasvainsairauksien onnistuneella hoidolla LDH-aktiivisuus laskee.
Tässä on ei aivan yksinkertainen analyysi, josta useimmat meistä eivät edes tiedä. Ja hän, osoittaa, voi kertoa paljon hoitavasta lääkäristä.
