Lichen planus (LP) on melko yleinen ihosairaus, joka yleensä kehittyy kroonisten systeemisten terveyshäiriöiden taustalla. Usein patologia liittyy diabetekseen tai se yhdistetään maha-suolikanavan haavaisiin prosesseihin, kirroosiin, gastriittiin. Tämä yhdistelmä on LP:n keskeinen ominaisuus, mikä erottaa sen muista dermatooseista.
Mistä ongelma tuli?
Lichen planus ilmestyy, jos henkilön immuunijärjestelmä on heikentynyt. Useat tekijät voivat provosoida taudin, stressaavista tilanteista vammoihin, samoin kuin aineenvaihduntahäiriöt, hormonaaliset epätasapainot. Tällaisen altistuksen taustalla ihosolut tulevat herkemmiksi patogeenisille aineille.
Tutkiessaan lichen planusta ja muita dermatooseja, asiantuntijat ovat havainneet, että tällaiset sairaudet liittyvät suurelta osin geneettiseen tekijään. Uskotaan, että taipumus LP: hen on perinnöllinen. Taudin sukuhistoria on tiedossa. Todennäköisimmin sairastuu, jos toisessakolmannessa polvessa oli LP-potilaita.
Tällä hetkellä LP:n syyt ovat kolme. Ensimmäinen ja merkittävin on infektio. Lichen planus voi kehittyä lääkkeille ja kemiallisille yhdisteille altistumisen taustalla - ammattilainen, kotitalous. Lopuksi kolmas syy on ihmiskehon stressitilanteessa tuottamat aktiiviset aineet sekä solujen patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta erittämät yhdisteet. Tietyt komponentit, joita sisäelimet tuottavat taudin vaikutuksen alaisena, ovat toinen LP:n kolmannen syyn tyyppi.
Tyypit ja lajit
Lichen planus, koodattu ICD 10 -koodiin L43, esiintyy useimmiten tyypillisessä muodossa. Nämä ovat monikulmioisia vaaleanpunaisia plakkeja, joissa on lila pohjasävy. Muotoa kutsutaan tyypilliseksi. Hänen lisäksi mukana ovat:
- atrofia;
- härkäs;
- hypertrofia;
- punoitus.
Lipertrofian yhteydessä tauti ilmenee suurina solmuina, plakkeina, joiden pinta on samanlainen kuin syyliä. Atrofialle on ominaista hyperpigmentaatio tai värin puuttuminen ollenkaan. Lichen planus suussa, muilla limakalvoilla, muualla kehossa voi ilmaantua kuplien muodossa ihon alle. Jos sairaus on yleinen ja sen silmiinpistävin piirre on ihon hyperemia, diagnosoidaan erytematoottinen muoto. Jäkälän erosiivinen muoto on mahdollinen - kuten nimestä voi päätellä, limakalvovaurioiden yhteydessä kehittyy eroosio.
Kurssin perusteella tapaus luokitellaan akuuttiin, subakuuttiin, pitkittyneeseen. Ensimmäinen sisältäätilanteet, joissa henkilö on sairas enintään kuukauden, toinen vaihtoehto - enintään kuusi kuukautta. Pitkäaikainen LP on vaihtoehto, kun diagnoosi jatkuu kuusi kuukautta tai kauemmin.
Kuinka huomata?
Useimmiten on mahdollista tunnistaa lichen planus suussa. Limakalvon eheyden rikkominen ilmenee yleensä ihottumina, vaikka yksittäiset pesäkkeet ovat mahdollisia. LP ilmenee plakkeina, rakkuloina, haavaumina, punaisina vaurioina.
Lähes 20 %:lla sairaudesta kärsivistä vaurioituu kynsilevy. Tämä on mahdollista kaikilla tyypeillä ja muodoilla. Useimmiten he tietävät omasta kokemuksestaan, miltä jäkälä näyttää kynsissä, ne, joiden sairaus esiintyy eroosiohaavaisessa muodossa tai siihen liittyy rakkuloivaa ihottumaa. CPL:lle luontaisten prosessien vaikutuksesta levyt menettävät terveen muotonsa, ilmaantuu kuoppia, kampasimpukoita, uria ja keskelle muodostuu halkeama. Ajan myötä levy ohuenee, voi kadota kokonaan.
Ihoalueita, joilla ihottumat ovat paikallisia, häiritsee voimakas kutina.
Diagnoosin selvennys
Jos epäilet jäkälää kehossasi, ota yhteys lääkäriin. Tapauksen hoitaa ihotautilääkäri. Diagnoosin tekemisessä ei yleensä ole vaikeuksia, koska LP:lle ominaisia polygonaalisia plakkeja on vaikea sekoittaa muiden sairauksien ilmenemismuotoihin. Lisäksi ihovaurioilla on yleensä erityinen väri, sileä yläkerros, jossa on tyypillisiä jälkiä - jo ensimmäisen tutkimuksen perusteella lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin.
Jos patologisia muodostumiauseita, ne on usein ryhmitelty. Lichen planus lapsilla ja aikuisilla sijoittuu yleensä pinnoille, joita henkilö usein taipuu - kyynärpäissä, käsivarsissa, säärissä, kainaloissa. Sairaus havaitaan melko usein myös lisääntymiselimistä, alavatsasta, alaselän pinnasta, lantiosta sisäpuolelta.
Epävarmoissa tapauksissa potila alta otetaan ihonäytteitä biopsiaa varten. Tämän analyysin perusteella on mahdollista sanoa tarkasti, minkä tyyppinen jäkälä on tietyssä tapauksessa häiritsevä.
Mitä tehdä?
Lääkäri valitsee jäkälän hoidon oireiden perusteella. Samalla he analysoivat olosuhteita, joissa sairaus ilmeni. Ensinnäkin on suljettava pois kaikkien arkielämään, työoloihin liittyvien riskitekijöiden vaikutus. Jos sinulla on samanaikaisia sairauksia, lääkäri suosittelee, mitä tutkimuksia sinun on tehtävä niiden selvittämiseksi, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä terapeuttista ohjelmaa varten ongelman parantamiseksi. Kun tarttuvia pesäkkeitä tunnistetaan, lääkäri, ottaen huomioon lichen planuksen etiologian, määrää ensin keinot tämän alueen toiminnan lopettamiseksi, vasta sen jälkeen hän alkaa eliminoida seurauksia, eli LP.
Diagnoosin selvittämisen jälkeen potilaalle määrätään toimenpiteet suun limakalvon puhdistamiseksi. Proteesia suositellaan tarpeen mukaan. Lichen planus -ruokavalio velvoittaa kieltäytymään kaikista orgaanisia kudoksia ärsyttävistä tuotteista. Kun valitset ohjelmaa, analysoi mikälääkkeet, joita henkilö käytti juuri ennen LP:tä ja sairauden aikana - myös ne on ehkä hylättävä.
Huumeet ja lähestymistavat
Syyn perusteella jäkälää voidaan suositella hoitamaan hormonaalisilla lääkkeillä, aineenvaihdunnan tehostajilla tai muilla lääkkeillä. Hormoniaineista yleisimmin käytetyt aineet perustuvat 4-aminokinoliinin prosessointituotteisiin.
Jos sairauteen liittyy tiettyjen ihoalueiden voimakasta kutinaa, voit käyttää masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, jotka normalisoivat unta ja lievittävät oireiden vakavuutta. On sallittua käyttää keinoja allergisen reaktion poistamiseksi. Suosituista apteekkien nimistä on syytä huomata Tavegil ja Claritin. Pääsääntöisesti lääkäri ilmoittaa näitä lääkkeitä määrätessään välittömästi niiden käytön mahdollisista kielteisistä seurauksista.
Mikä muu auttaa?
Jos lichen planuksen syynä on aineenvaihduntahäiriöt, lääkäri määrää monivitamiinikomplekseja taudin torjumiseksi. Valinta tietyn vaihtoehdon hyväksi perustuu tietyn tapauksen ominaisuuksiin.
Retinoli (A-vitamiini) stimuloi regeneratiivisia prosesseja ja aktivoi solujen jakautumista. Aikuisille potilaille suositellaan 100 000 IU:ta päivässä. Tämän yhdisteen johdannaiset estävät tulehdusprosesseja, normalisoivat solujen uudistumista. Niillä on suurin vaikutus, jos tauti on paikallinen suuhun, huulten reuna vaikuttaa. Päivälle määrätään 25-50 mg. Terapeuttisen ohjelman kesto on enintään kolme viikkoa. vartenylläpitääksesi kehon vahvuutta, voit käyttää karotenoideja - hyviä retinolin analogeja.
LP:n monimutkaisen hormonihoidon ansiosta alfa-tokoferoliasetaatti on välttämätön. Tämän vitamiinin avulla voit pienentää hormonaalisten lääkkeiden annosta ja lyhentää kuukautiskiertoa.
Jotkin ominaisuudet
Jos patologialla on taipumus uusiutua, on käytettävä keinoja, jotka stimuloivat kudosten hapen saantia. Lääkkeet "Actovegin" ja "Cyto-Mak" ovat osoittautuneet hyvin.
Lichen planus -voide ihmisillä on tärkeä osa hoitoa. Salvojen lisäksi käytetään liuoksia, geelejä. Valmisteet levitetään sovelluksella. Useimmiten KPL-lääkkeitä valmistetaan mentolilla, sitruunauutteilla, antihistamiineilla ja kipulääkkeillä. Ulkoinen hoito voi lievittää kutinaa. Myös kansanhoidot jäkälän hoitoon tähtäävät samaan.
Jos plakit ovat kasvaneet hyvin suuriksi, niiden poistamiseen on käytettävä nestemäistä typpeä tai laseria. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat muodostelmien tuhoamisen siten, että terveille kudoksille on mahdollisimman vähän haittaa. Haavan pesäkkeitä käsitellään regeneratiivisilla valmisteilla kudosten korjauksen aktivoimiseksi solutasolla. Tyrniöljy, ruusunmarjaöljy, Solcoseryl voide ja geeli tulevat sairaiden avuksi.
Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee ultraviolettisäteilytystä. Vakiintuneet lääkkeet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmäänpotilaan tila. Erityisesti lääkkeen "Neovir" lihaksensisäiset injektiot on määrätty. Ohjelman kesto on viisi esittelyä. Lyhyemmällä kurssilla (4 injektiota) voit käyttää lääkettä "Ridostin".
Sairaus: joskus niin erilainen
Useimmiten LP on krooninen ihottuma, jolle on ominaista yksittäinen näppylä. Lääkärit sanovat, että LP diagnosoidaan keskimäärin 2,5 prosentissa ihmisen ihosairauksien kokonaismäärästä. Suun limakalvon terveyteen ja eheyteen liittyvistä häiriöistä LP on paljon yleisempi - sen esiintyvyyden arvioidaan olevan 35%. Viime vuosina esiintymistiheys on lisääntynyt huomattavasti. Lääkärit ovat karkeasti laskeneet, että lähes 4 % maailman väestöstä on ainakin kerran elämässään pakotettu kohtaamaan CPL:n. Riski sairastua on eri ikäryhmissä olevilla ihmisillä. LP diagnosoidaan useammin naisilla kuin vahvemmalla sukupuolella.
Jäkäläiset suun limakalvot kärsivät useammin 50-60-vuotiaista. Mutta ihottumat ovat tyypillisempiä 40-45-vuotiaille. Lapsilla LP:n esiintyvyys on melko alhainen - paljon pienempi kuin aikuisilla.
Älä missaa sitä
Vaikka LP:ssä esiintyy erilaisia oireita, kaikkia tapauksia yhdistävät monomorfiset ihottumat. Taudin aikana muodostuneiden papulien halkaisija ei yleensä ylitä 5 mm. Keskellä näppylä on vedetty sisään, sillä on kiiltävä pinta. Nähdäksesi kyhmyt, sinun on katsottava muodostusta sivuvalaistuksella - näin ne näkyvät parhaiten.
Ihon kuorinta on mahdollista LP:llä, mutta vakavuusne ovat pieniä. Vaakojen erottaminen on vaikeaa. Joissakin tapauksissa kuoriminen muistuttaa psoriaasin kliinistä kuvaa - tämä on perusta tietyn muodon, lääketieteessä psoriaasin muotoisen jäkälän, diagnosoinnissa.
Useammin ihottumat - useita ryhmiteltyjä kyhmyjä, jotka muodostavat raitoja, seppeleitä. Joskus muodostelmat on järjestetty ympyröiksi. Kun yhdistetään, saadaan plakit. Ajan myötä tällaisen alueen ympärille ilmaantuu uusia ihottumia. Kun kyhmy häviää, punertava sävy säilyy pitkään tällä ihoalueella.
Mihin kannattaa kiinnittää huomiota?
LP:llä vakava kutina häiritsee jatkuvasti sairaita ihoalueita. Ilman lääketieteellistä apua henkilö ei käytännössä voi nukkua yöllä, mikä ennemmin tai myöhemmin johtaa hermoston toimintahäiriöön. Voimakkaimmat tuntemukset liittyvät sormiin paikallisiin hylkeisiin. Tällaisiin merkkeihin keskittyen kaupunkilaiset ovat usein LP:ssä vakuuttuneita siitä, että syyhy on hoidettava.
Kasvillisuuden peittämät pään osat, jalat, kädet, kasvot LP:ssä muuttuvat harvoin lokalisaatiopisteiksi. Kasvot, karvan peittämä pään osa, kärsivät keskimäärin yhdellä potilaalla kymmenestä. Tässä tapauksessa taudin ilmenemismuodot ovat sinettejä, joilla on selkeä tumma punainen sävy. Alueita häiritsee voimakas kutina. Ajan myötä tauti etenee ja johtaa hiustenlähtöön.
Lähes joka neljäs limakalvoilla olevasta LP:stä kärsivä ei koe tämän taudin ilmentymiä iholla. Suuontelon lisäksitauti sijoittuu emättimen eteiseen, miehen sukupuolielimen päähän. Limakalvojen kyhmyt ovat väriltään harmahtavia. Jos tauti peittää kielen, täällä ilmaantuu litteitä muodostelmia, joissa on rosoiset reunat. Huulilla KPL ilmenee purppuraina plakkeina. Yläpuolella lievä hilseily on mahdollista.
Vaiheet ja ominaisuudet
Jos LP kehittyy naisilla ja paikannusalue on lisääntymisjärjestelmä, on olemassa riski, että virtsaputken kulku heikkenee, mikä vaikuttaa negatiivisesti kykyyn tyhjentää rakko. Usein tässä tapauksessa LP aiheuttaa kipua intiimin kontaktin aikana. Taustaa vasten nivusalue on kutiava, ärtynyt.
Voit huomata CPL:n niin kutsutusta Wickham-ruudukosta. Tämä termi viittaa oireeseen, joka ilmenee suurten muodostumien pinnalla - nämä alueet ylhäältä näyttävät olevan peitetty ohuella verkolla. Jos vaurioituneelle alueelle levitetään kasviöljyä, ruudukko näkyy erityisen selvästi.
Pahentuessaan Koebner-ilmiön ilmaantuminen on mahdollista. Termi viittaa tilaan, jossa uudet muodostelmat ovat paikallistuneet vamman vaikutuksille.
Joidenkin KPL-tyyppien ominaisuudet
Jos LP ilmenee syylinä, muodolle on ominaista kerrostuminen, muodostumien pinta on kuoppainen. Suuren plakin ympärillä on lukuisia kyhmyjä. Tätä muotoa havaitaan useammin säärissä, mutta se voi levitä kasvoille, yläraajoille. Ilmiömuodot ovat jossain määrin samanlaisia kuin basiloma, keratoosi.
Kun avoin ihoalue vaikuttaa, pää siinä osassa, jossahavaitaan hiuksia, skleroottisia muutoksia, atrofiaa, mikä antoi nimen LP-muodolle. Kaljuuntuminen esiintyy pieninä laikkuina.
Jos sairauteen liittyy ihonalaisten näppylöiden muodostumista, tällaisten muodostumien sisällä on yleensä seroosiainetta. Veren inkluusio on mahdollista. Kuplat ovat paikallisia sekä terveille ihoalueille että plakeille, papuleille. Lisäksi LP: hen voi liittyä ihottumaa. Useimmiten tämä sairauden muoto on lokalisoitu alaraajoihin. Jos rakkulat ovat suuria, diagnosoidaan rakkulatyyppinen LP.
Moniliform KPL on ihottuma, jonka elementit ovat kiiltoltaan samanlaisia kuin vaha. Yleensä ne muodostavat eräänlaisen "kaulakorun". Useammin tämän tyyppinen LP sijoittuu alavatsaan ja lantioon, kyynärpäihin, otsaan ja kaulaan. Mahdollinen korvavaurio.
Mitä muuta siellä on?
KLP voidaan diagnosoida terävässä muodossa. Useammin tämä tyyppi on lokalisoitu alaraajoihin, on mahdollista vaurioittaa kaulaa, lapaluita. Tässä tapauksessa ihottuma muodostuu tietyn muotoisista papuleista. Muodosteen keskellä on rasvaa - hyperkeratoosi.
Pigmenttityypissä ihottumaan liittyy iholle ruskehtavia alueita, joissa on lisääntynyt pigmentti. LP:lle tyypilliset kyhmyt ovat yleensä värjätty tummanruskean sävyin. Joissakin tapauksissa täpliä ilmaantuu ennen ihottumaa.
Mahdollinen renkaan muotoinen KPL. Ihottumat muodostavat ympyröitä tai ympyrän puolikkaita. Sairaus havaitaan useammin miehillä, yleensä lisääntymiselinten alueella tai reisiluun sisäpinnalla.
MilloinLP:n haavainen erosiivinen muoto sijoittuu limakalvoille, pääasiassa suuonteloon. Orgaaniset kudokset haavautuvat, paranemattomia alueita esiintyy täällä pitkään, ja sen ympärillä oleva alue turpoaa, muuttuu punaiseksi. On tapauksia, joissa tällaiset muodostelmat vaivasivat potilasta vuosia. Jopa oireiden täydellisen häviämisen jälkeen on uusiutuminen mahdollisuus.
Häviävän pienessä osassa tapauksia LP kehittyy tylppänä, punoittavana, serpigisenä.
Tiede ei pysy paikallaan
Syitä CLP:n esiintymiseen on monia ja erilaisia. Tähän päivään asti asiantuntijat, joilla on näkyvä maailmannimi, ovat mukana selvittämässä niitä. Monia tekijöitä oli mahdollista tunnistaa, mutta ammattilaiset ovat vakuuttuneita siitä, että paljon on vielä opittavaa. LP on monisyytauti, joka kehittyy endo-, eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.
Vaikuttavassa osassa tapauksia tilanne voidaan selittää hermoston tilalla. LP ensimmäistä kertaa uusiutumista havaitaan useammin vakavien henkisten, psykologisten ja henkisten traumojen taustalla. Usein LP:n ohella diagnosoidaan vegetatiivinen neuroosi tai neurasthenia. Muut mielenterveyden poikkeamat ja häiriöt ovat mahdollisia. Neuriitin yhteydessä LP:lle tyypilliset ihottumat sijoittuvat suurimmassa osassa tapauksia hermoston haaroihin.
Uskotaan, että LP:n provosoi patogeeninen mikroskooppinen elämänmuoto, joka on olemassa pitkään ihmisen epidermiksen soluissa. Jos tilanne kehittyy niin, että useat tekijät vaikuttavat samanaikaisesti, kyseessä on akuuttivaiheessa heikentyneen immuunipuolustuksen taustalla. Tällä teorialla ei ole vain kannattajia, vaan myös vastustajia, joten sitä on parannettava.
KLP on mahdollista automyrkytyksellä. Tämä havaitaan, jos maksan, mahalaukun tai suoliston toiminta on heikentynyt. Joskus jäkälä liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin.
