Lichen planus on tulehduksellinen ihosairaus. Se ilmenee ihottumina limakalvoilla ja dermiksessä. Taudin toinen nimi on Wilsonin tauti. Se sai nimensä englantilaisen tiedemiehen E. Wilsonin mukaan, joka kuvaili sairautta, määritti sen erot muista dermatooseista ja tunnisti tärkeimmät muodot. Sairaus on ollut olemassa yli sata vuotta, mutta sen esiintymiseen johtaneita tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Tässä artikkelissa yritämme selvittää, miksi tauti ilmenee, mitkä ovat jäkälän oireet ja miten sitä hoidetaan.
Wilsonin taudin yleisiä oireita
Patologian ilmenemismuodot ovat erilaisia, mutta kaikki ihottumat koostuvat samoista pienistä litteistä näppylistä (palloilta tai tiheiltä kyhmyiltä näyttäviä näppylöitä), joiden halkaisija voi olla jopa viisi millimetriä. Tärkeimmät ominaisuudet:
- Ihottuman väri on purppuranpunainen tai punainen ja violetti sävy. Papules on kiiltävä pintavedetty keskelle.
- Ihon kuoriutuminen on hieman ilmeistä, suomuja on vaikea erottaa toisistaan.
- Ihottumat muodostuvat ryhmissä, voidaan yhdistää ympyröiksi, raidoiksi ja seppeleiksi, jotka sulautuvat yhteen, muodostavat plakkeja. Paranemisen jälkeen vaurioituneelle alueelle jää punainen pigmenttitäplä.
- Ihottumat aiheuttavat voimakasta kutinaa, mikä aiheuttaa unihäiriöitä. Joskus potilas kokee lichen planus -oireiden ilmaantumisen sormissa syyhyksi.
- Useimmissa tapauksissa ihottuma ilmenee kyynärpäissä ja polvissa, nivusissa, reiden sisäpinnalla, suun limakalvolla.
- Jalkapohjat, kämmenet, kasvot ja pää ovat vähemmän alttiita taudeille, mutta joskus niihin ilmestyy tummanpunaisia kyhmyjä, jotka aiheuttavat voimakasta kutinaa.
- Naisilla sukupuolielinten alueella sijaitseva jäkälä häiritsee virtsaamista ja läheisyyttä aiheuttaen kipua. Lisäksi esiintyy jatkuvaa ärsytystä.
- Kun punaista jäkälää ilmaantuu suuonteloon, emättimen sisäänkäynnille, terskan alueelle, dermis pysyy puhtaana. Tuloksena olevat kyhmyt ovat väriltään harmaita, ryhmittyneet, muodostavat ympyröitä, verkkoa tai renkaita. Litteät plakit, joissa on rosoiset reunat, ilmestyvät yleensä kieleen, ja huulilla on violetteja näppylöitä, joissa on lievä kuorinta.
- Suuret näppylät on peitetty erityisellä kuviolla, jota kutsutaan Wickham-ruudukoksi.
- Kun sairaus pahenee, uusia rakkuloita muodostuu vaurioituneille ihoalueille vammojen jälkeen. Tätä merkkiä kutsutaan Koebnerin oireyhtymäksi.
Kehityksen muodotpatologia
Wilsonin taudin ominaisuus on sen erilainen ilmentymä ja sijainti. Tämän perusteella erotetaan lichen planuksen kliiniset muodot, joilla on joitain eroja taudin kehittymisessä:
- Warty. Sairaus alkaa ihottuman ilmaantumisella, joka myöhemmin muuttuu syyliltä näyttäviksi kasvaimille. Niiden rakenne on tiheämpi kuin tavallisten kuplien. Ihottumiin liittyy voimakas kutina, joka poistuu huonosti. Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa vain sääreihin.
- Atrofinen. Sairauden alkaessa ilmestyy tavallisia papuleita. Ihottuman häviämisen jälkeen vaurioituneille alueille jää keratinisoituneita ihoalueita. Kyynär- ja polvinivelet sekä päänahka kärsivät, joihin muodostuu pilkullisia kaljuuntumia alueita.
- Pigmentoitu. Ihottuman mukana iholle muodostuu ruskeita pilkkuja. Raajat, kasvot ja vartalo kärsivät usein.
- Kupla. Ihmisen iholla lichen planus ilmenee tyypillisinä vesikkeleinä - rakkuloina, jotka sisältävät seroosiainetta, joissakin tapauksissa veren sekoituksella. Rakkulat muodostuvat itsestään tai näppylöiden ja plakkien päälle. Sairaus vaikuttaa jalkoihin ja sääreihin.
- Moniform. Nämä ovat pyöristettyjä vahamaisia ihottumia, jotka on ryhmitelty kaulakorun muodossa. Ihottuma vaikuttaa otsaan, korvakorviin, käsien takaosaan, vatsaan ja kyynärpäihin. Poskien, nenän, pohjien ja lapaluun välisen alueen iho ei ole koskaan vahingoittunut.
- Muisti. Papules esiintyy enimmäkseen päässä. Ihottumat kannetkarvatupet, joissa muodostuu piikkien muodossa oleva kasvu. Paranemisen jälkeen vaurioituneelle alueelle muodostuu arpia.
- Eroosio ja haavauma. Ilmenee haavaumina ja eroosioina, joita ympäröivät limakalvon turvonneet punaiset alueet. Tämä lichen planus -muoto esiintyy suuontelossa. Vaurioitunut limakalvo on peitetty fibriinisellä pinnoitteella, joka poistettaessa aiheuttaa verenvuotoa. Eroosiot voivat muodostua lukuisiksi ryhmiksi, joilla on arkuus. Paraneminen on hidasta ja vaikeaa, ja sitten uusiutuu.
- Sormuksen muotoinen. Tämäntyyppinen sairaus kehittyy hyvin nopeasti. Tyypillinen piirre on plakin keskikohdan kiristäminen, mikä antaa sille renkaan muodon. Miesten lisääntymiselimet kärsivät. Joskus jäkälän erythematosuksen rengasmuotoa erehtyy pitämään kupan oireina.
Sairautta aiheuttavat tekijät
Lichen planuksen syiden selvittäminen on jatkanut tutkijoiden kiinnostusta tähän asti. Todettiin, että tauti kehittyy useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmällä, joista todennäköisimmin ovat seuraavat:
- Neurogeeninen. Patologian tai uusiutumisen esiintyminen potilaalla osuu samaan aikaan psykologisen trauman kanssa, jonka hän kärsi edellisenä päivänä. Ihosairauden lisäksi hänellä on myös mielenterveysongelmia.
- Virus. Nahan ylempään kerrokseen tunkeutuessaan mikro-organismit ovat tasapainoisessa tilassa tiettyyn pisteeseen asti, kunnes immuunijärjestelmä heikkenee. Aktivoituessaan ne aiheuttavat taudin akuutin vaiheen.
- Geneettinen. Nykyinen teoria väittää, että perinnöllistä tekijää taudin siirtymisessä sukupolvelta toiselle ei voida kiistää.
- Päihtymys. Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa lichen planusta ihmisillä: kiniini, arseeni, jodi, kultavalmisteet, antimoni sekä antibakteeriset ja tuberkuloosilääkkeet.
- Automyrkytys. Liittyy suuren määrän myrkkyjen kertymiseen kehoon. Tämä voi tapahtua diabeteksen, maksakirroosin, gastriitin, mahahaavan yhteydessä.
- Immunoallerginen. Tätä tekijää pidetään tärkeimpänä. Immuunijärjestelmän epäonnistuminen johtaa kaikenlaisiin sairauksiin, mukaan lukien lichen planus.
- Mekaaninen. Uusi tulehduspesäke syntyy helposti ihon tai limakalvojen mekaanisista vaurioista: vaatteiden, korujen hankaus, hammasproteesien vaurioituminen, poskien pureminen.
Wilsonin taudin diagnoosi
Jäkälän diagnoosi perustuu:
- keskustelemme potilaan kanssa;
- silmämääräinen tarkastus. Useimmissa tapauksissa lääkäri voi helposti tehdä diagnoosin kliinisen kuvan ja potilaan valitusten perusteella.
Epävarmoissa tapauksissa nimitetty:
- veren ja virtsan yleinen analyysi - punaisen jäkälän yhteydessä virtsassa ja veressä ei pitäisi olla poikkeavuuksia, lukuun ottamatta ESR:ää ja leukosyyttien nousua;
- veren biokemia;
- gynekologin, terapeutin, hammaslääkärin konsultaatio;
- biopsian analyysi - dermis otetaan vaurioalueelta ja suoritetaanhistologinen tutkimus.
Tutkimien ja kupan, psoriaasin ja lupus erythematosuksen poissulkemisen jälkeen tehdään lopullinen diagnoosi, jonka perusteella suoritetaan lichen planus -hoito.
Wilsonin taudin hoito
Tyydyttävässä kunnossa oleva potilas ei vaadi sairaalahoitoa, vaan hoito suoritetaan avohoidossa. Hoitojakso määrätään ottaen huomioon jäkälän muoto, mutta sen tulee sisältää:
- Rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet. Heidän avullaan normalisoi hermoston toiminta.
- Vitamiinikompleksit - elimistö tarvitsee ryhmien B, PP, C, E, A vitamiineja, kalsiumia ja nikotiinihappoa. Vitamiinihoitoa suoritetaan kuusikymmentä päivää.
- Kortikosteroidilääkkeet – niillä on yleensä keskeinen rooli lichen planuksen hoidossa. Sivuvaikutusten välttämiseksi hoitavan lääkärin tulee valita hoito-ohjelma ja annostus. Hormonaalisia lääkkeitä määrätään yhdessä kaliumia, kalsiumia ja monivitamiineja sisältävien lääkkeiden kanssa. Lisäksi vähäsuolaista ruokavaliota suositellaan.
- "Histaglobuliini" - käytetään injektioissa kortikosteroidien sijaan ottaen huomioon tietyn henkilön yksilölliset ominaisuudet.
- Hormonaaliset voiteet - ulkoiseen käyttöön: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Ne lievittävät ärsytystä ja kutinaa, ja niitä käytetään ihottumiin, jotka peittävät rajoitetut ihoalueet.
Hormonilääkkeiden saannin tulee tapahtua lääkärin valvonnassa. mahdollistasivuvaikutuksia, joten hoitojaksot tehdään lyhyiksi ja seurataan verenpaineen ja veren komponenttien muutoksia. Eroosio-haavaisen muodon suuontelossa oleva lichen planus hoidetaan hakemalla hydrokortisonisuspensiolla.
Toistuvan kroonisen jäkälän oireiden poistamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät kudosten hapen saantia.
Fysioterapiahoito
Fyysisten tekijöiden vaikutus jäkälän erythematosuksen ilmenemismuotoihin lisää lääkehoidon tehokkuutta.
- PUVA-hoito on kasviperäisten lääkeaineiden: psoraleenien (P) ja ultraviolettisäteiden (UVA) yhteisvaikutusta dermiin.
- Induktiolämpö - perustuu korkeataajuisen magneettikentän käyttöön. Toimenpide suoritetaan lannerangan alueella. Tämän seurauksena lisämunuaisen kuori tuottaa glukokortikoidihormoneja.
- Vyöhyketerapia - jäkälän hoidossa poistaa oireita, kuten polttelua ja kutinaa.
- Diadynaaminen hoito - pulssihoito, eritaajuisten virtojen avulla turvotusta, punoitusta ja kutinaa vähennetään.
- Magnetoterapia - altistuminen liikkuvalle magneettikentälle auttaa normalisoimaan hermostoa, vähentämään kutinaa.
- Sähköuniterapia - vähentää kiihottumista, sillä on kipua lievittävä vaikutus.
- Elektroforeesi - suoritetaan sairastuneelle alueelle käyttämällä lääkettä "Hydrokortisoni".
- Phonoforeesi - sillä on lääketieteellinen ja ultraäänivaikutus.
- Ozokeriittisovellukset –auttaa rentoutumaan, niillä on tulehdusta estävä vaikutus.
Jäkälän hoito kansanlääkkeillä
Monien sairauksien hoidossa he turvautuvat kansanlääkkeisiin, joiden reseptit ovat aika-testattuja. Lääketieteellisen ja fysioterapeuttisen hoidon avuksi sopivat seuraavat kansanlääkkeet:
- Humma, kuusenkävyt, kehäkukka. Tätä raaka-ainetta käytetään voiteen valmistukseen. Tee tätä varten vahva keite ja sekoita se vaseliiniin. Näppylöitä levitetään tuloksena olevalla lääkkeellä kerran päivässä.
- Terniöljy. Sitä levitetään vaurioituneelle pinnalle sovellusten muodossa. Öljyä on käytetty laajasti limakalvojen hoidossa. Voidaan käyttää suun kautta, tyhjään mahaan, teelusikallinen päivittäin.
- Calendula. Infuusion valmistamiseksi ota ruokalusikallinen raaka-aineita ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Käytetään voiteisiin.
- Jie ja kamomilla. Jokainen yrtti otetaan yhtä suurena määrinä 100 g, kaadetaan ämpäriin vettä, kiehutaan ja poistetaan kolmen minuutin kuluttua lämmöltä. Anna hautua puoli tuntia, suodata ja lisää kylpyyn.
Ennen kuin alat käyttää kansanlääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi.
Sairausruokavalio
Lichen planuksen hoidossa suoritetaan välttämättä joukko toimenpiteitä, joissa ruokavalio ei ole viimeinen. Aterioiden tulee olla säännöllisiä ja säännöllisiä.
Suositellut tuotteet:
- vähärasvainen liha;
- vihannekset;
- vihreät(persilja, tilli, salaatti);
- puuro (riisi, tattari, kaurapuuro, maissi);
- hapatetut maitotuotteet;
- kivennäisvesi ilman kaasua.
Seuraavia ruokia ei suositella tälle taudille:
- alkoholi;
- savuliha;
- rasvainen kala ja liha;
- tiivistetyt mehut;
- mausteiset mausteet;
- makeiset;
- purkkiruoka;
- kahvi;
- suolakurkku;
- hiilihappojuomat.
Ruettelon päätarkoitus on tarjota oikeaa ravintoa, joka auttaa kehoa torjumaan sairauksia.
Voitko saada Wilsonin taudin?
Onko lichen planus tarttuva vai ei? Ei ole yhtä vastausta. Jotkut väittävät, että tämä tauti ei ole tarttuva, joten sitä ei voida siirtää saira alta henkilöltä terveelle henkilölle. Toiset sanovat, että pitkällä ja läheisellä kosketuksella on pieni mahdollisuus saada tartunta. Tämä tapahtuu, kun on olemassa geneettinen taipumus ja heikentynyt immuunijärjestelmä. Johtopäätös - jokainen päättää itse, kuinka käyttäytyy tätä sairautta sairastavan henkilön kanssa.
Yleisesti käytetyt voiteet patologian hoitoon
Paikalliseen hoitoon käytetään usein lichen planus -voiteita. Niitä käytetään itsenäisinä aineina ja yhdistettynä liuoksiin ja erilaisiin seoksiin, jotka sisältävät sitruunahappoa, mentolia, anestesiinia. Vaikealla kutinalla määrätään lääkkeitä, joilla on antihistamiiniominaisuuksia. Ihon kuorimiseksi määrätään salisyylivoidetta. Se auttaa vähentämään tulehdustaja pienten alusten seinämien vahvistaminen. Papulit pehmenevät, turvotus vähenee ja keratinisoituneen pinnan tilalle muodostuu terveitä soluja.
Voidetta levitetään vaurioituneelle alueelle ja laitetaan side, päivän kuluttua vaihdetaan. Hoitojaksoa jatketaan 20 päivään asti. Kammatussa tilassa oleville papuleille käytetään Solcoseryl-voidetta. Se antaa kudoksille glukoosia ja happea, suojaa eroosioiden ja haavaumien ilmaantumiselta. Käytä enintään kaksi viikkoa. Voiteella tai geelillä "Fenistil" on analgeettinen ja kutinaa estävä vaikutus. Sillä on kapillaareja vahvistava vaikutus, lievittää kipua. Ainetta levitetään enintään neljä kertaa päivässä. Vaikutus näkyy 20 minuutin kuluttua. Jokainen voide täyttää tehtävänsä ja antaa helpotusta parantamalla ihon vaurioituneen pinnan.
Tehokkain hoito suun limakalvon jäkälälle
Tämä sairaus on krooninen ja usein uusiutuva, joten se on monimutkainen ja kiireellinen ongelma hammaslääkäreille. Tutkijat ja hammaslääkärit pitävät monimutkaisen hoidon käyttöä sopivimpana. Se vaikuttaa samanaikaisesti sairauden oireisiin, kehon fysiologisiin prosesseihin ja sisältää seuraavat toiminnot:
- Täydellinen suuhygienia ja neuvoja sen hoidosta, täydellinen ruokavalio, ärsyttävien ruokien, alkoholin poissulkeminen.
- Paikalliseen lääkehoitoon määrätään lääkkeitä sairauden muodosta riippuen. Hoitokäyttöön: antimikrobiset, analgeettiset, antiviraaliset, antimikrobiset aineet. klovaikeissa klinikoissa kortikosteroidisuspensioita käytetään vaurioituneiden alueiden irrottamiseen.
- Yleiseen hoitoon suositellaan vitamiinikomplekseja, neurotrooppisia, antiviraalisia ja rauhoittavia lääkkeitä, kortikosteroideja, antibiootteja, immunomodulaattoreita ja sytostaatteja.
- Fysikaalisten menetelmien käyttö - galvanisointi, fonoforeesi, laserakupunktio.
Kaikkia näitä toimenpiteitä käytettäessä ja yhdistämällä perinteinen lääketiede potilas saa tehokkaimman jäkälän hoidon, jonka jälkeen tulee helpotus.
Enn altaehkäisy
Enn altaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi noudata yksinkertaisia sääntöjä:
- noudata terveellisiä elämäntapoja;
- harrastaa päivittäistä fyysistä aktiivisuutta;
- suorita vartalon säännöllinen kovettuminen;
- vältä stressaavia tilanteita työpaikalla ja kotona, jos mahdollista;
- pukeudu mukaviin vaatteisiin;
- huolehdi suuhygieniasta;
- oikea ravitsemus;
- luopua huonoista tavoista;
- mennä ehkäisevään lääkärintarkastukseen.
Lichen planus on melko vakava sairaus, se aiheuttaa paljon hankaluuksia, mutta ajoissa lääkärin vastaanotolla ja asianmukaisella hoidolla sen ennuste on suotuisa.
Johtopäätös
Wilsonin tauti, usein krooninen, ilmenee kyhmymäisenä ihottumana ja voimakkaana kutinana. Kaiken ikäiset ihmiset ovat sen alaisia, mutta useimmiten naispuoliset edustajat40-60 vuotta vanha. Oikein valitulla hoidolla ja oikea-aikaisella hoidolla ihottumat häviävät kahden kuukauden kuluttua ja iholle muodostuu pigmenttiläiskiä, jotka häviävät hetken kuluttua. Joitakin muotoja on vaikea hoitaa, ja pitkittynyt haavainen prosessi limakalvoilla voi degeneroitua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Kansainvälisen sairauksien luokituksen mukaan lichen planus ICD-10 / L43 yleinen koodi on määritetty, muodostumistiheys on noin yksi prosentti kaikista ihosairauksista. Seurausten estämiseksi sinun tulee heti taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä ottaa yhteyttä paikalliseen lääkäriin, joka lähettää sinut sopivan erikoislääkärin puoleen.
